【医学类职业资格】中级主管护师外科护理学（腹外疝、急性化脓性腹膜炎患者的护理）-试卷1及答案解析.doc

1、中级主管护师外科护理学（腹外疝、急性化脓性腹膜炎患者的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A腹股沟斜疝 B脐疝 C腹股沟直疝 D股疝 E切口疝（分数：4.00）(1).患者，男性，46 岁。发现右腹股沟肿块 2 年，术中发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，男性，60 岁。右腹股沟内侧有一球形肿块 4 年，站立时肿块突出，平卧时肿块自行消退，查左侧腹股沟内侧有一包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时外环处有膨胀冲击感，应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A

2、1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.腹外疝的疝环是指（分数：2.00）A.腹部薄弱或缺损处B.疝囊颈部C.疝内容物突出的部分D.壁腹膜的一部分E.疝外被盖组织2.最常见的腹外疝是（分数：2.00）A.切口疝B.脐疝C.股疝D.腹股沟直疝E.腹股沟斜疝3.腹外疝内容物最常见的是（分数：2.00）A.阑尾B.盲肠C.小肠D.大网膜E.膀胱4.腹股沟直疝多见于（分数：2.00）A.年老体弱者B.儿童C.青壮年D.女性E.各年龄、性别无区别5.狡窄性疝最重要处理原则是（分数：2.00）A.手法复位B.急诊手术C.抗生素治疗D.胃肠减压E.纠正水电解质紊乱6.发生切口疝的因素中最主要的是（分数

3、：2.00）A.缝合技术欠妥B.切口感染C.安置引流物过久D.低蛋白血症E.术后腹胀7.疝手术前后的护理，不包括下列哪一项（分数：2.00）A.急诊手术不用禁食、胃肠减压B.备皮避免剃破皮肤C.术前排尿，防止误伤膀胱D.积极处理疝的诱发因素E.保持大便通畅8.腹股沟直疝是（分数：2.00）A.回纳疝块进入阴囊B.回纳疝块占腹外疝 90C.回纳疝块不落入阴囊D.回纳疝块以青壮年多见E.回纳疝块压迫内环，其不再突出9.腹外疝最重要的发病原因是（分数：2.00）A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹部缺损E.经常从事导致腹腔内压增高的工作10.腹外疝嵌顿是指（分数：2.00）A.所

4、有不能回纳的腹外疝B.内容物与疝囊粘连的腹外疝C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D.肠管成疝囊一部分的腹外疝E.所有回纳后又复发的腹外疝11.嵌顿疝和绞窄疝的鉴别要点是（分数：2.00）A.疝块有否压痛B.疝块能否回纳C.有无休克表现D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍12.引起急性继发性化脓性腹膜炎最主要的病原菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.混合性细菌C.葡萄球菌D.链球菌E.肺炎双球菌13.诊断盆腔脓肿最可靠的方法（分数：2.00）A.直肠刺激征B.膀胱刺激征C.全身轻度中毒D.体温增高E.直肠前壁穿刺抽出脓液14.急性腹膜炎的主要体征是（分数：2.00）A.腹部压痛B

5、.肠鸣音亢进C.腹肌紧张D.移动性浊音E.腹膜刺激征15.骨盆直肠间隙脓肿晚期治疗的有效措施是（分数：2.00）A.切开引流B.局部理疗C.穿刺抽脓D.全身应用抗生素E.肛门坐浴16.急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.妥善固定B.观察引流液性状C.保持通畅D.术后 6 小时接通引流管E.记出入量17.腹膜炎渗液未吸收和引流可引起（分数：2.00）A.腹痛B.腹腔脓肿C.腹胀D.休克E.脱水18.为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是（分数：2.00）A.胃肠减压B.禁食C.半卧位D.早期下床活动E.大剂量抗菌药19.对腹痛的观察中下列哪项是错误

6、的（分数：2.00）A.腹痛的性质B.部位C.时间D.有无伴随症状E.以上都不是20.外科急腹症中最常见的是（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性阑尾炎E.急性胃、十二指肠穿孔21.急腹症最突出的表现为（分数：2.00）A.腹痛B.败血症C.休克D.恶心、呕吐E.腹泻中级主管护师外科护理学（腹外疝、急性化脓性腹膜炎患者的护理）-试卷 1 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A腹股沟斜疝 B脐疝 C腹股沟直疝 D股疝 E切口疝（分数：4.00）(1).患者，男性，46 岁。发现右腹股沟肿块 2 年，术中发现腹

7、壁下动脉在疝囊颈外侧，应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).患者，男性，60 岁。右腹股沟内侧有一球形肿块 4 年，站立时肿块突出，平卧时肿块自行消退，查左侧腹股沟内侧有一包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时外环处有膨胀冲击感，应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.腹外疝的疝环是指（分数：2.00）A.腹部薄弱或缺损处 B.疝囊颈部C.疝内容物突出的部分D.壁腹膜的一部分E.疝外被盖组织解析：解析：疝环是疝突向体表的门户，又称疝门，亦即腹壁薄弱区或缺损所在。2.最常见的腹外疝是（分数：2.00）A.切口

8、疝B.脐疝C.股疝D.腹股沟直疝E.腹股沟斜疝 解析：解析：斜疝是最常见的腹外疝。3.腹外疝内容物最常见的是（分数：2.00）A.阑尾B.盲肠C.小肠 D.大网膜E.膀胱解析：解析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠为最多见，大网膜次之。4.腹股沟直疝多见于（分数：2.00）A.年老体弱者 B.儿童C.青壮年D.女性E.各年龄、性别无区别解析：解析：腹股沟直疝多见于老年人，斜疝多见于儿童及青壮年。5.狡窄性疝最重要处理原则是（分数：2.00）A.手法复位B.急诊手术 C.抗生素治疗D.胃肠减压E.纠正水电解质紊乱解析：解析：绞窄性疝肠管嵌顿如不及时解除，感染严重时，可侵及周围组织而引起

9、疝外被盖的急性炎症，严重者可发生脓毒症。6.发生切口疝的因素中最主要的是（分数：2.00）A.缝合技术欠妥B.切口感染 C.安置引流物过久D.低蛋白血症E.术后腹胀解析：解析：切口感染，切口愈合不良，局部出现薄弱点，为疝的形成打下基础。7.疝手术前后的护理，不包括下列哪一项（分数：2.00）A.急诊手术不用禁食、胃肠减压 B.备皮避免剃破皮肤C.术前排尿，防止误伤膀胱D.积极处理疝的诱发因素E.保持大便通畅解析：解析：疝急诊手术患者的术前护理包括：禁食、静脉输液、胃肠减压、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失衡，并备皮、配血。8.腹股沟直疝是（分数：2.00）A.回纳疝块进入阴囊B.回纳疝块占腹

10、外疝 90C.回纳疝块不落入阴囊 D.回纳疝块以青壮年多见E.回纳疝块压迫内环，其不再突出解析：9.腹外疝最重要的发病原因是（分数：2.00）A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹部缺损 E.经常从事导致腹腔内压增高的工作解析：10.腹外疝嵌顿是指（分数：2.00）A.所有不能回纳的腹外疝B.内容物与疝囊粘连的腹外疝C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝 D.肠管成疝囊一部分的腹外疝E.所有回纳后又复发的腹外疝解析：11.嵌顿疝和绞窄疝的鉴别要点是（分数：2.00）A.疝块有否压痛B.疝块能否回纳C.有无休克表现D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍 解析：12.引起急

11、性继发性化脓性腹膜炎最主要的病原菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌 B.混合性细菌C.葡萄球菌D.链球菌E.肺炎双球菌解析：解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。13.诊断盆腔脓肿最可靠的方法（分数：2.00）A.直肠刺激征B.膀胱刺激征C.全身轻度中毒D.体温增高E.直肠前壁穿刺抽出脓液 解析：14.急性腹膜炎的主要体征是（分数：2.00）A.腹部压痛B.肠鸣音亢进C.腹肌紧张D.移动性浊音E.腹膜刺激征 解析：解析：腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明

12、显。15.骨盆直肠间隙脓肿晚期治疗的有效措施是（分数：2.00）A.切开引流 B.局部理疗C.穿刺抽脓D.全身应用抗生素E.肛门坐浴解析：16.急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.妥善固定B.观察引流液性状C.保持通畅D.术后 6 小时接通引流管 E.记出入量解析：解析：术后即充分引流要把腹腔内的残留液和继续产生的渗液通过引流物排出体外，以减轻腹腔感染和防止术后发生腹腔脓肿。17.腹膜炎渗液未吸收和引流可引起（分数：2.00）A.腹痛B.腹腔脓肿 C.腹胀D.休克E.脱水解析：解析：腹膜炎渗液未吸收和引流可发生腹腔脓肿。18.为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓

13、肿，最有效的措施是（分数：2.00）A.胃肠减压B.禁食 C.半卧位D.早期下床活动E.大剂量抗菌药解析：解析：为预防急性腹膜炎并发膈下脓肿，最有效的措施为禁食。19.对腹痛的观察中下列哪项是错误的（分数：2.00）A.腹痛的性质B.部位C.时间D.有无伴随症状E.以上都不是 解析：解析：对于腹痛患者，应严密观察疼痛的变化，了解疼痛的特点，除重视患者主诉外，还应通过观察意识、面容、生命体征等变化，判断疼痛的严重程度。20.外科急腹症中最常见的是（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性阑尾炎 E.急性胃、十二指肠穿孔解析：21.急腹症最突出的表现为（分数：2.00）A.腹痛 B.败血症C.休克D.恶心、呕吐E.腹泻解析：