【医学类职业资格】中级主管护师（儿科护理学）-试卷2及答案解析.doc

1、中级主管护师（儿科护理学）-试卷 2 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A、巴彬斯基征 B、颈肢反射 C、吸吮反射 D、吞咽反射 E、提睾反射（分数：6.00）(1).出生时存在，生后数月消失的反射是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).出生时存在且永不消失的反射是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).出生时不存在的反射是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患儿，男，10 个月，平时发育、营养正常，人工喂养。3 天来腹泻，大便 1620 次日，蛋花汤样大便，伴低热，

2、偶有呕吐，1 天来尿少，6 小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 6440mmHg，血清钠 122mmolL。（分数：6.00）(1).该患儿的临床诊断是（分数：2.00）A.婴幼儿腹泻轻型B.婴幼儿腹泻重型C.婴幼儿腹泻D.消化不良轻型E.消化不良重型(2).该患儿脱水的程度是（分数：2.00）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗脱水E.高渗脱水(3).该患儿脱水的性质是（分数：2.00）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.中度脱水E.重度脱水三、A1/A2 型题(总题数：31，分数：62.00)1.ABO 血型不合引起的新生儿溶血症最

3、常见于（分数：2.00）A.母亲为 A 型，新生儿为 O 型B.母亲为 A 型，新生儿为 B 型C.母亲为 B 型，新生儿为 A 型D.母亲为 0 型，新生儿为 B 型或 A 型E.母亲为 AB 型，新生儿为 O 型2.6 个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现直径 4cm 红肿并伴淋巴结轻度肿大，属于（分数：2.00）A.局部弱反应B.局部中等反应C.局部强反应D.全身弱反应E.全身中等反应3.胸围可以反映（分数：2.00）A.胸廓的发育程度B.骨骼的发育程度C.脊柱的发育程度D.膈肌的发育程度E.心脏的发育程度4.婴儿营养不良的主要原因是（分数：2.00）A.喂养不当B.患传染病C.双

4、胎或早产D.生长发育迅速E.消化系统结构或功能异常5.腹泻脱水患儿，在补液后出现眼睑水肿，说明（分数：2.00）A.输入的液体中钠盐过少B.输入的液体中电解质溶液比例过高C.输入的液体中葡萄糖液比例过高D.输入的液体总量过多E.输液速度过快6.患儿链球菌感染后 13 周易引起的疾病是（分数：2.00）A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.化脓性脑膜炎D.泌尿道感染E.川崎病7.以下所叙述的不符合传染病基本特征的是（分数：2.00）A.有病原体B.有传染性C.有传播途径D.有流行性、季节性、地方性E.有免疫性8.以下所列病因可引起中枢性呼吸衰竭的是（分数：2.00）A.心力衰竭B.氮质血症C.病毒

5、性脑炎D.急性喉炎E.支气管哮喘9.学龄前儿童 24 小时正常尿量是（分数：2.00）A.200400mlB.400600mlC.600800mlD.8001000mlE.10001400ml10.关于新生儿生理性黄疸不正确的为（分数：2.00）A.一般状况好B.早产儿血清胆红素2565molLC.生后 23 天出现D.足月儿黄疸持续时间不超过 2 周E.以结合胆红素增高为主11.人体最主要的供能营养素是（分数：2.00）A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.水E.维生素12.为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取（分数：2.00）A.鼻导管间歇给氧B.氧气帐给氧C.气管插管给氧D.正压给

6、氧E.超声雾化给氧13.3 岁半小儿，体检有鸡胸及轻度“X”形腿，血钙及血磷正常，判断该小儿应为（分数：2.00）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨营养不良14.单纯性肾病的临床特点不包括（分数：2.00）A.高度水肿B.高血压C.高胆固醇血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症15.甲状腺功能不足可以引起（分数：2.00）A.智能障碍B.代谢亢进C.生理功能亢进D.生长发育加速E.蛋白质合成增加16.对结核性脑膜炎的描述错误的是（分数：2.00）A.起病多缓，常伴结核中毒症状B.婴幼儿及重症患儿可急性起病C.双肺布满湿啰音D.周围淋巴结可轻度肿大E.可出现眼疱疹性

7、结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现17.小儿结核性脑膜炎中期主要的临床表现为（分数：2.00）A.颈项强直，克氏征阳性B.昏迷C.频繁惊厥D.神情淡漠E.发热、盗汗18.呕吐物和呼气有特殊蒜臭味最可能是误服了（分数：2.00）A.氰化物B.硫化氢C.阿托平D.有机磷E.毒蕈19.患儿，女，1 岁，患化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，头向后仰，首先采取的措施是（分数：2.00）A.立即静脉点滴抗生素控制感染B.静脉注射 20甘露醇防止脑水肿C.患儿侧卧，解开衣领，清除鼻咽分泌物D.控制高热E.密切观察小儿呼吸、心率20.肺炎支原体肺炎的特点不包

8、括（分数：2.00）A.咳嗽重B.肺部体征不明显C.青霉素治疗有效D.血清冷凝集试验阳性E.多见于年长儿21.法洛四联症患儿于行走时喜欢下蹲片刻再走，主要是因为该动作可（分数：2.00）A.减少组织耗氧B.使心脑供血量增加C.缓解漏斗部肌肉痉挛D.使腔静脉回心血量减少E.使体循环阻力增加，使右向左分流减少22.皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是（分数：2.00）A.恢复期指端膜状脱皮B.病初指端膜状脱皮C.淋巴结肿大D.急性发热E.心肌梗死23.以下抗结核药中，属于全杀菌药的是（分数：2.00）A.链霉素B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.利福平E.乙硫异烟胺24.为预防流行性腮腺炎的传播，应呼吸道隔

9、离患儿至（分数：2.00）A.腮腺肿大后 3 天B.腮腺肿大后 5 天C.腮腺肿大后 7 天D.腮腺肿大完全消退后 3 天E.腮腺肿大完全消退后 5 天25.水痘患儿应隔离至（分数：2.00）A.出疹后 5 天B.出疹后 10 天C.部分皮疹结痂D.全部皮疹结痂E.全部结痂脱落26.小儿发热时常用的退热药物为（分数：2.00）A.阿司匹林B.安乃近C.对乙酰氨基酚D.肠溶栓剂E.地西泮27.帮助肺炎患儿拍背的方法正确的是（分数：2.00）A.用实心掌叩击背部B.由上到下C.由外到内D.用力叩击E.应穿厚衣，以利保暖28.患儿，1 岁，因肾衰竭收住入院，每天液体供给应根据（分数：2.00）A.前

10、一日的尿量+不显性失水+异常损失-内生水B.生理需要量C.每天 150mlkgD.前一日的尿量+不显性失水E.前一日的尿量29.腹型紫癜患儿严禁（分数：2.00）A.卧床休息B.限制活动C.腹部热敷D.腹部冷敷E.限制饮食30.对结核杆菌正确的消灭方法是（分数：2.00）A.湿热 6530 分钟B.5石碳酸浸泡 12 小时C.5漂白粉浸泡 12 小时D.干热 8020 分钟E.冰冻 1 个月31.因颅内压升高入院的患儿，已出现两侧瞳孔大小不等，此时正确的体位是（分数：2.00）A.俯卧位B.平卧位C.头低脚高位D.头肩抬高 25E.平卧、头偏向一侧四、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.0

11、0)男孩，7 岁，夏季突发高热 3 小时，惊厥 3 次，面色发灰，四肢冷，血压 6040mmHg，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性，病后未排便。（分数：4.00）(1).该患儿最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.中毒型痢疾E.脑脓肿(2).应首先进行的辅助检查是（分数：2.00）A.腰穿B.脑电图C.脑 CT 检查D.白细胞计数加分类E.灌肠、查便常规患儿，4 岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。查体：T 388，精神萎靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。（

12、分数：4.00）(1).该患儿首先应采取的措施是（分数：2.00）A.禁食，胃肠减压B.喂糖水C.稀释的牛奶D.少渣饮食E.低脂饮食(2).该患儿宜采取的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位或半卧位D.坐位E.膝胸位中级主管护师（儿科护理学）-试卷 2 答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A、巴彬斯基征 B、颈肢反射 C、吸吮反射 D、吞咽反射 E、提睾反射（分数：6.00）(1).出生时存在，生后数月消失的反射是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).出生时存在且永不消失的反射是（分数：2.00）A.B

13、.C.D. E.解析：(3).出生时不存在的反射是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：出生时已存在以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反射和觅食、吸吮反射等。出生时存在，并且以后永不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等。出生时并不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射包括提睾反射、膝腱反射、降落伞反射和平衡反射等。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患儿，男，10 个月，平时发育、营养正常，人工喂养。3 天来腹泻，大便 1620 次日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1 天来尿少，6 小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢

14、凉，BP 6440mmHg，血清钠 122mmolL。（分数：6.00）(1).该患儿的临床诊断是（分数：2.00）A.婴幼儿腹泻轻型B.婴幼儿腹泻重型 C.婴幼儿腹泻D.消化不良轻型E.消化不良重型解析：(2).该患儿脱水的程度是（分数：2.00）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水 D.低渗脱水E.高渗脱水解析：(3).该患儿脱水的性质是（分数：2.00）A.低渗性脱水 B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.中度脱水E.重度脱水解析：解析：该患儿除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱及全身感染中毒症状，因此诊断为重型腹泻。该患儿出现无尿，并有休克症状，因此判断为重度脱水。该患儿血清钠

15、低于130mmolL，因此诊断为低渗性脱水。三、A1/A2 型题(总题数：31，分数：62.00)1.ABO 血型不合引起的新生儿溶血症最常见于（分数：2.00）A.母亲为 A 型，新生儿为 O 型B.母亲为 A 型，新生儿为 B 型C.母亲为 B 型，新生儿为 A 型D.母亲为 0 型，新生儿为 B 型或 A 型 E.母亲为 AB 型，新生儿为 O 型解析：解析：ABO 血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲为 O 型，新生儿为 A 型或 B 型。2.6 个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现直径 4cm 红肿并伴淋巴结轻度肿大，属于（分数：2.00）A.局部弱反应B.局部中等反应 C.

16、局部强反应D.全身弱反应E.全身中等反应解析：解析：仅有红肿并伴淋巴结轻度肿大为预防接种后局部反应，红晕及硬结的直径在 265cm 者为中度反应。3.胸围可以反映（分数：2.00）A.胸廓的发育程度 B.骨骼的发育程度C.脊柱的发育程度D.膈肌的发育程度E.心脏的发育程度解析：4.婴儿营养不良的主要原因是（分数：2.00）A.喂养不当 B.患传染病C.双胎或早产D.生长发育迅速E.消化系统结构或功能异常解析：5.腹泻脱水患儿，在补液后出现眼睑水肿，说明（分数：2.00）A.输入的液体中钠盐过少B.输入的液体中电解质溶液比例过高 C.输入的液体中葡萄糖液比例过高D.输入的液体总量过多E.输液速度

17、过快解析：解析：输入的液体中电解质溶液比例过高即张力高，使血浆渗透压增高，尿量减少，液体潴留引起眼睑水肿。6.患儿链球菌感染后 13 周易引起的疾病是（分数：2.00）A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎 C.化脓性脑膜炎D.泌尿道感染E.川崎病解析：解析：急性肾小球肾炎为感染后免疫反应所引起的疾病，链球菌感染后 13 周易引起急性肾小球肾炎。7.以下所叙述的不符合传染病基本特征的是（分数：2.00）A.有病原体B.有传染性C.有传播途径 D.有流行性、季节性、地方性E.有免疫性解析：解析：“传播途径”是传染病流行的三个环节之一，不是基本特征。8.以下所列病因可引起中枢性呼吸衰竭的是（分数：2.0

18、0）A.心力衰竭B.氮质血症C.病毒性脑炎 D.急性喉炎E.支气管哮喘解析：解析：中枢性呼吸衰竭是由于呼吸中枢病变、呼吸肌疲劳或麻痹、胸廓或胸壁病变引起。其中中枢神经系统感染或损伤是重要的原因。此处所列几项原因，只有病毒性脑炎涉及呼吸中枢。9.学龄前儿童 24 小时正常尿量是（分数：2.00）A.200400mlB.400600mlC.600800ml D.8001000mlE.10001400ml解析：解析：婴儿每日尿量为 400500ml，幼儿为 500600ml，学龄前儿童为 600800ml，学龄儿为8001400ml。10.关于新生儿生理性黄疸不正确的为（分数：2.00）A.一般状况

19、好B.早产儿血清胆红素2565molLC.生后 23 天出现D.足月儿黄疸持续时间不超过 2 周E.以结合胆红素增高为主 解析：解析：新生儿生理性黄疸以未结合胆红素增高为主。11.人体最主要的供能营养素是（分数：2.00）A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物 D.水E.维生素解析：解析：碳水化合物是人体最重要的供能营养素，它产生的能量应占总能量的 5060。12.为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取（分数：2.00）A.鼻导管间歇给氧B.氧气帐给氧C.气管插管给氧D.正压给氧E.超声雾化给氧 解析：解析：超声雾化可以稀释痰液，有利于咳出。13.3 岁半小儿，体检有鸡胸及轻度“X”形腿，血钙

20、及血磷正常，判断该小儿应为（分数：2.00）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期 E.软骨营养不良解析：解析：该患儿有骨骼畸形，但实验室检查正常，可判断为佝偻病后遗症期。14.单纯性肾病的临床特点不包括（分数：2.00）A.高度水肿B.高血压 C.高胆固醇血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症解析：解析：高度水肿、高胆固醇血症、大量蛋白尿、低蛋白血症是单纯性肾病的主要表现，高血压是肾炎性肾病的表现。15.甲状腺功能不足可以引起（分数：2.00）A.智能障碍 B.代谢亢进C.生理功能亢进D.生长发育加速E.蛋白质合成增加解析：解析：甲状腺功能不足会引起特殊面容、发育落后、智力

21、低下等症状，其他选项是甲状腺功能亢进的症状。16.对结核性脑膜炎的描述错误的是（分数：2.00）A.起病多缓，常伴结核中毒症状B.婴幼儿及重症患儿可急性起病C.双肺布满湿啰音 D.周围淋巴结可轻度肿大E.可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现解析：解析：结核性脑膜炎的主要表现以中枢神经系统症状和结核中毒症状为主，肺部可有或无原发结核病灶，但肺部体征不明显，不会出现双肺布满湿啰音。17.小儿结核性脑膜炎中期主要的临床表现为（分数：2.00）A.颈项强直，克氏征阳性 B.昏迷C.频繁惊厥D.神情淡漠E.发热、盗汗解析：解析：结核性脑膜炎中期的主要临床表现为脑膜刺激征阳性。18.呕吐物和呼气

22、有特殊蒜臭味最可能是误服了（分数：2.00）A.氰化物B.硫化氢C.阿托平D.有机磷 E.毒蕈解析：解析：呼气和呕吐物有蒜臭味的毒物，说明可能误服了有机磷、无机磷、砷等。19.患儿，女，1 岁，患化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，头向后仰，首先采取的措施是（分数：2.00）A.立即静脉点滴抗生素控制感染B.静脉注射 20甘露醇防止脑水肿C.患儿侧卧，解开衣领，清除鼻咽分泌物 D.控制高热E.密切观察小儿呼吸、心率解析：解析：惊厥时让患儿侧卧，解开衣领，清除鼻咽分泌物，是为了避免窒息，然后再进一步行其他处理。20.肺炎支原体肺炎的特点不包括（

23、分数：2.00）A.咳嗽重B.肺部体征不明显C.青霉素治疗有效 D.血清冷凝集试验阳性E.多见于年长儿解析：解析：支原体肺炎的特点是症状较重，而体征不明显，用大环内酯类抗生素有效，血清冷凝集试验阳性，多见于年长儿。21.法洛四联症患儿于行走时喜欢下蹲片刻再走，主要是因为该动作可（分数：2.00）A.减少组织耗氧B.使心脑供血量增加C.缓解漏斗部肌肉痉挛D.使腔静脉回心血量减少E.使体循环阻力增加，使右向左分流减少 解析：解析：蹲踞为一种无意识的自我缓解缺氧和疲劳的体位。蹲踞时下肢受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流

24、减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。22.皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是（分数：2.00）A.恢复期指端膜状脱皮 B.病初指端膜状脱皮C.淋巴结肿大D.急性发热E.心肌梗死解析：解析：皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是恢复期指端膜状脱皮。23.以下抗结核药中，属于全杀菌药的是（分数：2.00）A.链霉素B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.利福平 E.乙硫异烟胺解析：解析：抗结核全杀菌药包括异烟肼和利福平。24.为预防流行性腮腺炎的传播，应呼吸道隔离患儿至（分数：2.00）A.腮腺肿大后 3 天B.腮腺肿大后 5 天C.腮腺肿大后 7 天D.腮腺肿大完全消退后 3 天 E.腮腺肿大完全消退后 5 天解

25、析：解析：腮腺肿大完全消退后 3 天传染性才消失。25.水痘患儿应隔离至（分数：2.00）A.出疹后 5 天B.出疹后 10 天C.部分皮疹结痂D.全部皮疹结痂 E.全部结痂脱落解析：解析：水痘自发病前 12 日至疱疹全部结痂均有传染性，故应隔离至全部皮疹结痂。26.小儿发热时常用的退热药物为（分数：2.00）A.阿司匹林B.安乃近C.对乙酰氨基酚 D.肠溶栓剂E.地西泮解析：解析：小儿发热时常用的退热药物为对乙酰氨基酚(扑热息痛)，其副作用较小，安全可靠，但剂量不可过大。27.帮助肺炎患儿拍背的方法正确的是（分数：2.00）A.用实心掌叩击背部B.由上到下C.由外到内 D.用力叩击E.应穿厚

26、衣，以利保暖解析：解析：拍背可震动附在支气管的痰液，使其沿着气道壁自然流出，而支气管到气管的解剖位置是由外到内，故拍背时应由外到内。28.患儿，1 岁，因肾衰竭收住入院，每天液体供给应根据（分数：2.00）A.前一日的尿量+不显性失水+异常损失-内生水 B.生理需要量C.每天 150mlkgD.前一日的尿量+不显性失水E.前一日的尿量解析：解析：肾衰竭患儿应严格控制液体摄入量，以保持体液的平衡，每日供给液体量应按照答案 A 所列来计算。29.腹型紫癜患儿严禁（分数：2.00）A.卧床休息B.限制活动C.腹部热敷 D.腹部冷敷E.限制饮食解析：解析：腹型紫癜患儿因消化道有出血，应限制饮食，热敷会

27、加重出血。30.对结核杆菌正确的消灭方法是（分数：2.00）A.湿热 6530 分钟 B.5石碳酸浸泡 12 小时C.5漂白粉浸泡 12 小时D.干热 8020 分钟E.冰冻 1 个月解析：解析：结核杆菌对湿热比较敏感，其他几种方法都不能达到灭菌效果。31.因颅内压升高入院的患儿，已出现两侧瞳孔大小不等，此时正确的体位是（分数：2.00）A.俯卧位B.平卧位 C.头低脚高位D.头肩抬高 25E.平卧、头偏向一侧解析：解析：急性颅内高压患儿已出现两侧瞳孔大小不等，说明已发生脑疝，应以平卧为宜，但要保持气道通畅。四、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)男孩，7 岁，夏季突发高热 3 小时

28、，惊厥 3 次，面色发灰，四肢冷，血压 6040mmHg，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性，病后未排便。（分数：4.00）(1).该患儿最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.中毒型痢疾 E.脑脓肿解析：(2).应首先进行的辅助检查是（分数：2.00）A.腰穿B.脑电图C.脑 CT 检查D.白细胞计数加分类E.灌肠、查便常规 解析：解析：7 岁小儿夏季突然发病，有急性感染性休克表现，心、肺及神经系统未见阳性体征，结合发病季节首先要考虑中毒型痢疾的可能。进一步检查应灌肠、查便常规，以便明确诊断。患儿，4 岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。查体：T 388，精神萎靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。（分数：4.00）(1).该患儿首先应采取的措施是（分数：2.00）A.禁食，胃肠减压 B.喂糖水C.稀释的牛奶D.少渣饮食E.低脂饮食解析：(2).该患儿宜采取的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位或半卧位 D.坐位E.膝胸位解析：解析：坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀明显，一般都需禁食和胃肠减压。坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀，侧卧位或半卧位可减轻腹部张力，缓解疼痛。