【医学类职业资格】治疗充血性心力衰竭的药物(一)及答案解析.doc

1、治疗充血性心力衰竭的药物(一)及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：64，分数：64.00)1.能治疗心衰和某些心律失常的药物是： A卡托普利 B普萘洛尔 C氨力农 D地高辛 E哌唑嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.洋地黄毒苷与地高辛的比较，哪项有错： A口服吸收率：洋地黄毒苷地高辛 B蛋白结合率：地高辛洋地黄毒苷 C原形肾排泄率：地高辛洋地黄毒苷 D代谢转化率：洋地黄毒苷地高辛 E肝肠循环率：洋地黄毒苷地高辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.用于治疗心功能不全的 p-受体激动剂： A多巴酚丁胺 B卡托普利 C氨力农 D异丙肾上腺素 E美托

2、洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.能防止和逆转心室肥厚的药物是： A氨力农 B哌唑嗪 C扎莫特罗 D地高辛 E卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪种强心苷的治疗安全范围最大： A毛花苷丙 B地高辛 C毒毛旋花子苷 K D上述药物无差别 E洋地黄毒苷（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.强心苷治疗心房扑动是通过： A不均一地延长房室结的有效不应期 B不均一地缩短心房的有效不应期 C不均一地缩短房室结的有效不应期 D不均一地延长心房有效不应期 E不均一地延长心室的有效不应期（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.强心苷中毒早期最常见的不良反应： A房室传导阻滞

3、 B低血钾 C心电图出现 Q-T 间期缩短 D头痛 E恶心、呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肝药酶诱导剂可促进代谢的强心苷： A毛花苷丙 B洋地黄毒苷 C铃兰毒苷 D毒毛花苷 K E地高辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.属于非强心苷类的正性肌力药是： A氨力农 B胺碘酮 C肼屈嗪 D依那普利 E毒毛花苷 K（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.强心苷对心衰患者的利尿作用是通过： A收缩外周血管 B兴奋肾小管的 Na+ -K+ -ATP 酶 C兴奋肾小管的 Na+ -H+ -ATP 酶 D增加肾脏的血流量 E增加肾小管对 Na+的重吸收（分数：1.00）A.B.C.

4、D.E.11.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用： A阿托品 B氨茶碱 C利多卡因 D苯妥英钠 E氯化钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列肝肠循环最多的强心苷是： A地高辛 B毛花苷丙 C铃兰毒苷 D洋地黄毒苷 E毒毛花苷 K（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.临床口服最常用的强心苷类制剂是： A地高辛 B洋地黄毒苷 C黄夹苷 D毒毛花苷 K E毛花苷丙（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.对于左心衰竭伴肺水肿，下列哪一药不能用： A地高辛 B普萘洛尔 C毛花苷丙(西地兰) D硝普钠 E酚丁胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.影响肾素-血管紧张素醛固酮系统

5、的药物是： A依那普利 B肼屈嗪 C硝酸甘油 D扎莫特罗 E氨力农（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.强心苷治疗心房纤颤的主要机理是： A减少房室结隐匿性传导 B缩短心房有效不应期 C减慢房室结传导 D降低浦肯野纤维自律性 E降低窦房结自律性（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.充血性心衰的危急状态应选： A氯化钾 B米力农 C毛花苷丙 D肾上腺素 E洋地黄毒苷（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.强心苷疗效最好的适应证是： A严重二尖瓣病引起的心衰 B高血压性心衰伴房颤 C肺原性心脏病引起的心衰 D甲状腺功能亢进引起的心衰 E严重贫血引起的心衰（分数：1.00）A.B.C

6、.D.E.19.强心苷中毒时，下列哪种症状在给钾盐后并不缓解，反而加重： A二联律 B房性传导阻滞 C室性心动过速 D室性早搏 E房性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于强心苷的电生理作用，哪项有错： A降低窦房结自律性 B缩短普肯野纤维有效不应期 C缩短心房有效不应期 D减慢房室结传导 E降低浦肯野纤维自律性（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.排泄最慢作用最持久的强心苷是； A毛花苷丙 B铃兰毒苷 C洋地黄毒苷 D地高辛 E毒毛花苷 K（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.口服生物利用度最高的强心苷是： A毒毛花苷 K B铃兰毒苷 C洋地黄毒苷 D毛花苷丙

7、E地高辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.奎尼丁升高地高辛血药浓度的原因是： A减慢地高辛代谢 B增加地高辛肝肠循环 C使地高辛肾清除率降低 D促进地高辛吸收 E增加地高辛在肾小管重吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.强心苷禁用于： A室上性心动过速 B慢性心功能不全 C心房扑动 D心房纤颤 E室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.强心苷中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用： A苯妥英钠 B异丙肾上腺素 C氯化钾 D阿托品 E奎尼丁（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.地高辛的 t1/2 为 33h，若每日给予维持量，则达到稳态血药浓度约需：

8、A9d B10d C3d D12d E7d（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的首选药物是： A胺碘酮 B奎尼丁 C维拉帕米 D普萘洛尔 E苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于强心苷的构效关系，哪项是错误的： A甾核上 C17 位不饱和内酯环是必需的 B甾核上 C3、C14 位羟基是必需的 C心肌收缩性的作用来自于苷元 D心肌收缩性的作用来自于糖的部分 E增强强心苷的水溶性，延长其作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.现认为强心苷的作用机理为： A使 Na+ -K+ -ATP 酶的活性增高 B抑制 Na+ -K+ -ATP

9、 酶 C增加心肌细胞内的 cAMP D促进 Ca2+经钙通道内流 E激动心脏的 受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.能扩张动、静脉治疗心衰的药物是： A肼屈嗪 B硝酸异山梨酯 C地高辛 D硝普钠 E硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.强心苷对血管的作用是： A松弛冠脉血管 B直接收缩血管平滑肌 C松弛动脉血管平滑肌 D松弛静脉血管平滑肌 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.增强强心苷的水溶性，延长其作用的化学结构是： A内酯环部分 B甾核部分 C糖的部分 D苷元部分 EC3- 羟基（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.增加细胞内 cAMP

10、含量的药物是： A氨力农 B卡托普利 C异波帕胺 D扎莫特罗 E依那普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.强心苷中毒致窦性心动过缓的原因： A加强心肌收缩力 B抑制窦房结 C增加房室结的隐匿性传导 D缩短心房的有效不应期 E抑制房室传导（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.强心苷引起的传导阻滞可选用： A吗啡 B氨茶碱 C氯化钾 D阿托品 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.强心苷的体内过程，下列哪项是错误的： A地高辛的消除与肾功能无明显关系 B与血浆蛋白结合率高的药物起效慢 C奎尼丁能提高地高辛血药浓度 D吸收率与脂溶性有关 E四环素能抑制肠菌，提高地高辛

11、血药浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.强心苷治疗心力衰竭最主要的作用是什么： A正性肌力作用 B缩短有效不应期 C负性频率作用 D增加自律性 E加快心房与心室肌传导（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.在下列强心苷类药物中，脂溶性最高的是： A毒毛花苷 K B毛花苷丙 C地高辛 D洋地黄毒苷 EA 和 B（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.血浆蛋白结合率最高的强心苷是： A洋地黄毒苷 B地高辛 C铃兰毒苷 D毛花苷丙 E毒毛花苷 K（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.逐日恒量给药法多采用地高辛的理由是： A血浆蛋白结合率较低 B生物利用度较低 C原形肾排出量

12、多 D肝肠循环量较少 Et1/2 较适宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.原形自肾排出最多的药物是： A洋地黄毒苷 B乙酰洋地黄毒苷 C甲地高辛 D毒毛花苷 K E地高辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.强心苷中毒与下列哪项有关： A心肌细胞内 K+浓度过高，Ca2+浓度过低 B心肌细胞内 Mg2+浓度过高，Ca2+浓度过低 C心肌细胞内 K+浓度过高，Na+浓度过低 D心肌细胞内 K+浓度过低，Na+浓度过高 E心肌细胞内 Ca2+浓度过高，K+浓度过低（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.不用于治疗强心苷中毒所致心律失常的药物是： A利多卡因 B阿托品 C氟卡尼

13、D钾盐 E苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列哪种药物不降低外周阻力： A肼屈嗪 B氨力农 C地高辛 D异布帕明 E哌唑嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.决定强心苷正性肌力作用的因素是： A基的多少 B糖分子 C苷元 D脂溶性 E水溶性（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.能增加地高辛毒性的药物是： A螺内酯 B氯化钾 C奎尼丁 D哌唑嗪 E苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.用于治疗心衰的磷酸二酯酶抑制剂： A维拉帕米 B米力农 C卡托普利 D酚妥拉明 E哌唑嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.增强心肌收缩力并选择性扩张肾血管的

14、药物是： A多巴胺 B维拉帕米 C硝酸甘油 D酚妥拉明 E硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.苯妥英钠降低地高辛血药浓度的原因是： A降低地高辛肝肠循环 B降低地高辛吸收 C增加地高辛清除率 D增加地高辛代谢 E减少地高辛在肾小管重吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.强心苷不具有下列哪项作用： A利尿作用 B中毒量可引起中枢神经兴奋 C动脉压升高，外周阻力上升 DT 波幅度减少，S-T 段降低 E加速房室传导（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.用于治疗慢性心功能不全和高血压病的药物是： A洋地黄毒苷 B卡托普利 C地高辛 D依诺昔酮 E氨力农（分数：1.00）

15、A.B.C.D.E.52.具有正性肌力并能降低衰心耗氧的药物： A地高辛 B麻黄碱 C异丙肾上腺素 D多巴胺 E肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.强心苷心脏毒性的发生机理是： A兴奋心脏细胞膜 Na+ -K+ -ATP 酶 B使心肌细胞 K+内流增加 C抑制心肌细胞膜 Na+ -K+ -ATP 酶 D使心肌细胞 Ca2+降低 E增加心肌抑制因子的释放（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.下列强心苷中毒症状中不宜用氯化钾的是： A二联律 B房室传导阻滞 C室性心动过速 D室性早搏 E室上性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.用于治疗心衰的钙通道阻滞药物是：

16、 A硝苯地平 B肼屈嗪 C哌唑嗪 D硝酸甘油 E硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.血管扩张药改善心肌的泵血功能是通过： A改善冠脉血流 B减轻心脏的前、后负荷 C降低血压 D降低心输出量 E增加心肌供氧量（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.下列哪项变化对缓解心衰病情有益： A交感神经活性增高 B 受体的密度下降 C心房排钠因子含量增多 D肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 E精氨酸加压素分泌增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.主要扩张静脉治疗心衰的药物是： A卡托普利 B肼屈嗪 C硝酸甘油 D哌唑嗪 E硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.强心苷疗

17、效较差的心衰是： A伴有心房纤颤的心衰 B伴有活动性心肌炎的心衰 C高血压性心脏病所致的心衰 D风湿性心脏病所致的心衰 E冠心病所引起的心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.强心苷对神经内分泌的作用不正确的是： A兴奋脑干副交感神经中枢 B引起快速型心律失常 C中毒量可兴奋延髓极后区催吐化学感受区 D中毒量可兴奋交感神经中枢 E加快房室传导（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.强心苷的作用机理为： A阻断 Na+ -Ca2+交换 B缩短动作电位时程 C增高细胞内钙离子浓度 D影响肌动蛋白分子 E增加 ATP 的合成（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.强心苷对心肌正性肌力

18、作用机理是： A减慢房室传导 B促进儿茶酚胺释放 C缩小心室容积 D抑制膜 Na+ -K+ -ATP 酶活性 E增加膜 Na+ -K+ -ATP 酶活性（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.强心苷对心肌自律性的影响是： A窦房结，浦肯野纤维 B窦房结，浦肯野纤维 C以上都不是 D窦房结，浦肯野纤维 E窦房结，浦肯野纤维（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.静脉注射后起效最快的强心苷是： A洋地黄毒苷 B地高辛 C毛花苷丙 D甲地高辛 E毒毛花苷 K（分数：1.00）A.B.C.D.E.治疗充血性心力衰竭的药物(一)答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题

19、数：64，分数：64.00)1.能治疗心衰和某些心律失常的药物是： A卡托普利 B普萘洛尔 C氨力农 D地高辛 E哌唑嗪（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.洋地黄毒苷与地高辛的比较，哪项有错： A口服吸收率：洋地黄毒苷地高辛 B蛋白结合率：地高辛洋地黄毒苷 C原形肾排泄率：地高辛洋地黄毒苷 D代谢转化率：洋地黄毒苷地高辛 E肝肠循环率：洋地黄毒苷地高辛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.用于治疗心功能不全的 p-受体激动剂： A多巴酚丁胺 B卡托普利 C氨力农 D异丙肾上腺素 E美托洛尔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.能防止和逆转心室肥厚的药物是：

20、 A氨力农 B哌唑嗪 C扎莫特罗 D地高辛 E卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.下列哪种强心苷的治疗安全范围最大： A毛花苷丙 B地高辛 C毒毛旋花子苷 K D上述药物无差别 E洋地黄毒苷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.强心苷治疗心房扑动是通过： A不均一地延长房室结的有效不应期 B不均一地缩短心房的有效不应期 C不均一地缩短房室结的有效不应期 D不均一地延长心房有效不应期 E不均一地延长心室的有效不应期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.强心苷中毒早期最常见的不良反应： A房室传导阻滞 B低血钾 C心电图出现 Q-T 间期缩短 D头痛

21、E恶心、呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.肝药酶诱导剂可促进代谢的强心苷： A毛花苷丙 B洋地黄毒苷 C铃兰毒苷 D毒毛花苷 K E地高辛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.属于非强心苷类的正性肌力药是： A氨力农 B胺碘酮 C肼屈嗪 D依那普利 E毒毛花苷 K（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.强心苷对心衰患者的利尿作用是通过： A收缩外周血管 B兴奋肾小管的 Na+ -K+ -ATP 酶 C兴奋肾小管的 Na+ -H+ -ATP 酶 D增加肾脏的血流量 E增加肾小管对 Na+的重吸收（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.强心苷

22、中毒引起的窦性心动过缓可选用： A阿托品 B氨茶碱 C利多卡因 D苯妥英钠 E氯化钾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.下列肝肠循环最多的强心苷是： A地高辛 B毛花苷丙 C铃兰毒苷 D洋地黄毒苷 E毒毛花苷 K（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.临床口服最常用的强心苷类制剂是： A地高辛 B洋地黄毒苷 C黄夹苷 D毒毛花苷 K E毛花苷丙（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.对于左心衰竭伴肺水肿，下列哪一药不能用： A地高辛 B普萘洛尔 C毛花苷丙(西地兰) D硝普钠 E酚丁胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.影响肾素-血管紧张

23、素醛固酮系统的药物是： A依那普利 B肼屈嗪 C硝酸甘油 D扎莫特罗 E氨力农（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.强心苷治疗心房纤颤的主要机理是： A减少房室结隐匿性传导 B缩短心房有效不应期 C减慢房室结传导 D降低浦肯野纤维自律性 E降低窦房结自律性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.充血性心衰的危急状态应选： A氯化钾 B米力农 C毛花苷丙 D肾上腺素 E洋地黄毒苷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.强心苷疗效最好的适应证是： A严重二尖瓣病引起的心衰 B高血压性心衰伴房颤 C肺原性心脏病引起的心衰 D甲状腺功能亢进引起的心衰 E严重贫血引

24、起的心衰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：强心苷的适应证。错选 B。肺原性心脏病的原发病是肺功能不良，呼吸困难，机体乏氧。在乏氧情况下，强心苷易中毒。高血压心衰，是由于血压的增高，心脏负担加重，而发生心功能的失代偿，强心苷基本作用为增强心肌收缩力，可很好纠正高血压心衰。同时心房颤动也是强心苷的适应证之一。强心苷减慢房室传导可减少房颤引起的心室频率过快。19.强心苷中毒时，下列哪种症状在给钾盐后并不缓解，反而加重： A二联律 B房性传导阻滞 C室性心动过速 D室性早搏 E房性心动过速（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.关于强心苷的电生理作用，哪项有错： A降低窦房结自律性 B缩短普肯野纤维有效不应期 C缩短心房有效不应期 D减慢房室结传导 E降低浦肯野纤维自律性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.排泄最慢作用最持久的强心苷是； A毛花苷丙 B铃兰毒苷 C洋地黄毒苷 D地高辛 E毒毛花苷 K（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.口服生物利用度最高的强心苷是： A毒毛花苷 K B铃兰毒苷 C洋地黄毒苷 D毛花苷丙 E地高辛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.奎尼丁升高地高辛血药浓度的原因是： A减慢地高辛代谢 B增加地高辛肝肠循环 C使地高辛肾清除率降低 D促进地高辛吸收