【医学类职业资格】中级主管护师专业实践能力外科专业-12及答案解析.doc

1、中级主管护师专业实践能力外科专业-12 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男，35 岁，因失血性休克需扩容治疗，在输液期间，中心静脉压为 4cmH 2 O，血压 90/70mmHg，正确的处理方法是（分数：2.00）A.减慢输液速度B.加快输液速度C.减慢输液，加利尿剂D.维持原输液速度E.减慢输液速度加升压药2.患者，男，43 岁，有吸烟史 20 年，今日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊，目前最重要的护理是（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅B.约束肢体活动C.防止输液针头脱出D.监测生命体征E.保暖3.患者，男，16 岁，昨天硬膜外麻

2、醉下行疝修补术，今日体温 38，脉搏 86 次/分。最可能的病情变化是（分数：2.00）A.肺部感染B.泌尿道感染C.伤口感染D.吸收热E.切口感染4.患者，男，27 岁，因足部外伤导致破伤风，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅B.应用破伤风抗毒素C.保持环境安静D.避免损伤E.预防感染5.患者，男，36 岁，大面积烧伤 6 小时，已静脉输液 3000ml，判断其血容量是否补足的简便可靠指标是（分数：2.00）A.脉搏B.血压C.呼吸D.尿量E.中心静脉压6.患者，女，34 岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除手术，术后 36 小时，病人

3、出现烦躁不安，体温 39.9，脉搏 140 次/分，最可能的并发症是（分数：2.00）A.伤口出血B.伤口感染C.喉头水肿D.甲状腺危象E.甲状旁腺损伤7.患者，女，28 岁，已行乳腺癌根治手术并化疗，给病人进行出院指导时，下列哪项对预防复发最重要（分数：2.00）A.加强营养B.适当活动增强体质C.5 年内避免妊娠D.经常自查乳房E.定期来院复查8.患者，男，36 岁，搬运工人，因腹股沟斜疝行疝修补术，手术后避免重体力劳动的时间是（分数：2.00）A.2 周内B.4 周内C.6 周内D.8 周内E.3 个月内9.患者，男，50 岁，急性腹膜炎行腹腔引流术，术后 5 天出现下腹部坠胀感，大便次

4、数增多，黏液便，伴尿急、尿频、排尿困难等症状，考虑病人出现了（分数：2.00）A.急性肠炎B.膀胱炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠袢间脓肿10.患者，女，50 岁，行胃大部切除术后 2 周，出现进食 15 分钟后上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑的并发症是（分数：2.00）A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.低钾血症E.代谢性酸中毒11.患者，男，46 岁，行胆总管切开取结石 T 型管引流术，术后第 3 天，护士查房时发现 T 型管无胆汁流出，病人主诉腹部胀痛，首先应（分数：2.00）A.用无菌生理盐水冲洗 T 型管B.检查 T 型管是否受压扭曲C.用注射器抽吸

5、T 型管D.准备 T 型管造影E.挤捏 T 型管12.患者，男，48 岁，因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第 10 天，适宜的饮食是（分数：2.00）A.完全胃肠外营养支持B.要素饮食C.普通流食D.半流食E.低脂普食患者，男，70 岁，近 2 周来，排便时疼痛伴出血来院诊治，检查发现肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂，采用手术治疗。（分数：6.00）(1).该病人做直肠肛管检查时最合适的体位是（分数：2.00）A.蹲位B.左侧卧位C.右侧卧位D.膝胸位E.截石位(2).该病人肛门坐浴的水温应为（分数：2.00）A.2026B.3036C.4346D.5056E.606

6、6(3).该病人手术后 8 小时内护士应重点观察的病情是（分数：2.00）A.伤口感染B.伤口出血C.伤口裂开D.便秘E.伤口疼痛患者，男，24 岁，头部外伤后昏迷 2 小时，呕吐数次，入院时测血压 150/80mmHg，脉搏 69 次/分，呼吸12 次/分，因考虑“脑挫伤”，给予非手术治疗。（分数：4.00）(1).降低颅内压的主要措施是（分数：2.00）A.床头抬高 1530cmB.限制每日输液量C.按时使用甘露醇D.吸氧、物理降温E.保持呼吸道通畅(2).为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（分数：2.00）A.瞳孔、意识、肢体活动B.血压、脉搏、尿量C.呼吸、血压、瞳孔D.呼吸、体温、血

7、压E.压迫眶上孔的反应患者，男，28 岁，胸部外伤导致右侧第五肋骨骨折并发气胸。呼吸极度困难，发绀，出冷汗。查体：血压 80/60mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，颈胸部有广泛的皮下气肿，采用闭式胸膜腔引流治疗。（分数：6.00）(1).判断闭式胸膜腔引流管是否通畅的最简单方法是（分数：2.00）A.检查病人的呼吸音是否正常B.检查引流管是否扭曲C.检查引流瓶是否密闭D.观察引流管是否有液体排出E.观察水封瓶中长管内水柱有无波动(2).为避免气体进入胸膜腔，搬动此病人时应（分数：2.00）A.保持引流管通畅B.保持引流瓶直立C.用两把止血钳夹闭引流管D.嘱病人屏

8、住呼吸E.注意观察引流液排出情况(3).该病人目前最适宜的体位是（分数：2.00）A.侧卧位B.半卧位C.平卧位D.头低足高位E.仰卧中凹位患者，男，27 岁，右腰部撞伤 2 小时，局部疼痛、肿胀，肉眼血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。（分数：4.00）(1).为防止休克发生，应严密监测（分数：2.00）A.面色、意识B.腰部疼痛C.生命体征D.体温E.白细胞(2).护理该病人时重要的措施是（分数：2.00）A.吸氧B.绝对卧床休息C.有效止痛D.预防感染E.快速补液患者，女，53 岁，因不慎跌倒导致股骨干骨折，行骨牵引术。（分数：4.00）(1).骨牵引的重量应为体重的（分数：2.00）

9、A.1/21/3B.1/41/5C.1/71/10D.1/101/15E.1/161/20(2).为预防卧床期间病人发生尿路结石，正确的方法是（分数：2.00）A.留置导尿B.使用抗生素C.使用溶石药D.多喝水E.使用利尿药某男，70 岁，脊柱手术后卧床 2 周，出现右小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。（分数：6.00）(1).考虑病人出现的术后并发症是（分数：2.00）A.肌肉萎缩B.水电解质紊乱C.关节炎D.切口感染E.下肢深静脉血栓形成(2).在护理此病人时，应禁忌（分数：2.00）A.抬高患肢B.热敷C.理疗D.按摩患肢E.应用抗生素(3).预防下肢深静脉血栓形成的主要护理措施是（分数

10、：2.00）A.早期下床活动B.定时观察，早期发现C.预防性应用抗生素D.抬高患肢E.热敷、理疗患者，女，31 岁，会计，平时喜食辛辣食物，患痔疮 4 年，近期便血量减少，痔核脱出肛门外，不能自行回纳，需用手托回。（分数：6.00）(1).该患者的病情属于（分数：2.00）A.内痔第一期B.内痔第二期C.内痔第三期D.血栓性外痔E.混合痔(2).手术前肛门坐浴的时间是（分数：2.00）A.510 分钟B.1015 分钟C.2030 分钟D.3040 分钟E.4050 分钟(3).手术后开始做肛门收缩舒张运动的时间是（分数：2.00）A.术后 1 天B.术后 2 天C.术后 3 天D.术后 4

11、天E.术后 5 天 A.去枕平卧位 B.平卧位 C.平卧中凹位 D.半卧位 E.头高斜坡卧位（分数：8.00）(1).硬膜外麻醉后病人应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腰麻术后病人应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).颅脑手术后病人应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).胸部手术后病人应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.声调降低 B.声音嘶哑 C.饮水呛咳 D.手足抽搐 E.进行性呼吸困难（分数：4.00）(1).甲亢病人手术后表明甲状旁腺损伤的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).甲亢病人手术后表明喉返神经损伤的临床

12、表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.定时挤压胸膜腔引流管 B.引流管被血块阻塞 C.水封瓶内长玻璃管水柱波动过高 D.水封瓶及导管应每日清洗消毒 E.更换水封瓶时应用两把止血钳夹紧胸腔导管（分数：10.00）(1).避免闭式胸膜腔引流管被血块堵塞的护理措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).闭式胸膜腔引流病人可能存在肺不张的情况是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).闭式胸膜腔引流病人出现胸闷气促的情况是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).防止闭式胸膜腔引流病人胸膜腔逆行感染的护理措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).防止闭式胸膜腔引流

13、时空气进入胸膜腔的护理措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.高蛋白、高热量饮食 B.保持胸腔引流管通畅 C.患侧卧位 D.深呼吸，减少胸廓运动 E.物理降温（分数：4.00）(1).避免支气管胸膜瘘的病人发生窒息，病人应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为了减轻脓胸病人疼痛，采取的护理措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.中心静脉压 B.肺动脉楔压 C.毛细血管楔压 D.肺循环阻力指数 E.体循环阻力指数（分数：8.00）(1).反映左心房平均压及左心室舒张末压的血流动力学参数是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).监测右心室后负荷的血流动力学参

14、数是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).评估血容量、右心前负荷及右心功能的血流动力学参数是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).监测左心室后负荷的血流动力学参数是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.营养液浓度过高 B.营养液不匀 C.营养液反流 D.无菌操作不严格 E.营养液浓度过低（分数：6.00）(1).导致肠内营养病人恶心、呕吐、腹痛、腹泻的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).导致肠内营养病人发生吸入性肺炎的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).导致肠内营养病人高血糖或低血糖的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管护师

15、专业实践能力外科专业-12 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男，35 岁，因失血性休克需扩容治疗，在输液期间，中心静脉压为 4cmH 2 O，血压 90/70mmHg，正确的处理方法是（分数：2.00）A.减慢输液速度B.加快输液速度 C.减慢输液，加利尿剂D.维持原输液速度E.减慢输液速度加升压药解析：2.患者，男，43 岁，有吸烟史 20 年，今日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊，目前最重要的护理是（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅 B.约束肢体活动C.防止输液针头脱出D.监测生命体征E.保暖解析：3.患者，男，16 岁，昨天硬膜外

16、麻醉下行疝修补术，今日体温 38，脉搏 86 次/分。最可能的病情变化是（分数：2.00）A.肺部感染B.泌尿道感染C.伤口感染D.吸收热 E.切口感染解析：4.患者，男，27 岁，因足部外伤导致破伤风，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅 B.应用破伤风抗毒素C.保持环境安静D.避免损伤E.预防感染解析：5.患者，男，36 岁，大面积烧伤 6 小时，已静脉输液 3000ml，判断其血容量是否补足的简便可靠指标是（分数：2.00）A.脉搏B.血压C.呼吸D.尿量 E.中心静脉压解析：6.患者，女，34 岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除手

17、术，术后 36 小时，病人出现烦躁不安，体温 39.9，脉搏 140 次/分，最可能的并发症是（分数：2.00）A.伤口出血B.伤口感染C.喉头水肿D.甲状腺危象 E.甲状旁腺损伤解析：7.患者，女，28 岁，已行乳腺癌根治手术并化疗，给病人进行出院指导时，下列哪项对预防复发最重要（分数：2.00）A.加强营养B.适当活动增强体质C.5 年内避免妊娠 D.经常自查乳房E.定期来院复查解析：8.患者，男，36 岁，搬运工人，因腹股沟斜疝行疝修补术，手术后避免重体力劳动的时间是（分数：2.00）A.2 周内B.4 周内C.6 周内D.8 周内E.3 个月内 解析：9.患者，男，50 岁，急性腹膜炎

18、行腹腔引流术，术后 5 天出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿急、尿频、排尿困难等症状，考虑病人出现了（分数：2.00）A.急性肠炎B.膀胱炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿 E.肠袢间脓肿解析：10.患者，女，50 岁，行胃大部切除术后 2 周，出现进食 15 分钟后上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑的并发症是（分数：2.00）A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征 D.低钾血症E.代谢性酸中毒解析：11.患者，男，46 岁，行胆总管切开取结石 T 型管引流术，术后第 3 天，护士查房时发现 T 型管无胆汁流出，病人主诉腹部胀痛，首先应（分数：2.00）A.用无菌生理

19、盐水冲洗 T 型管B.检查 T 型管是否受压扭曲 C.用注射器抽吸 T 型管D.准备 T 型管造影E.挤捏 T 型管解析：12.患者，男，48 岁，因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第 10 天，适宜的饮食是（分数：2.00）A.完全胃肠外营养支持 B.要素饮食C.普通流食D.半流食E.低脂普食解析：患者，男，70 岁，近 2 周来，排便时疼痛伴出血来院诊治，检查发现肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂，采用手术治疗。（分数：6.00）(1).该病人做直肠肛管检查时最合适的体位是（分数：2.00）A.蹲位B.左侧卧位 C.右侧卧位D.膝胸位E.截石位解析：(2).该病人肛门

20、坐浴的水温应为（分数：2.00）A.2026B.3036C.4346 D.5056E.6066解析：(3).该病人手术后 8 小时内护士应重点观察的病情是（分数：2.00）A.伤口感染B.伤口出血 C.伤口裂开D.便秘E.伤口疼痛解析：患者，男，24 岁，头部外伤后昏迷 2 小时，呕吐数次，入院时测血压 150/80mmHg，脉搏 69 次/分，呼吸12 次/分，因考虑“脑挫伤”，给予非手术治疗。（分数：4.00）(1).降低颅内压的主要措施是（分数：2.00）A.床头抬高 1530cmB.限制每日输液量C.按时使用甘露醇 D.吸氧、物理降温E.保持呼吸道通畅解析：(2).为及时发现小脑幕切迹

21、疝，应重点观察（分数：2.00）A.瞳孔、意识、肢体活动 B.血压、脉搏、尿量C.呼吸、血压、瞳孔D.呼吸、体温、血压E.压迫眶上孔的反应解析：患者，男，28 岁，胸部外伤导致右侧第五肋骨骨折并发气胸。呼吸极度困难，发绀，出冷汗。查体：血压 80/60mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，颈胸部有广泛的皮下气肿，采用闭式胸膜腔引流治疗。（分数：6.00）(1).判断闭式胸膜腔引流管是否通畅的最简单方法是（分数：2.00）A.检查病人的呼吸音是否正常B.检查引流管是否扭曲C.检查引流瓶是否密闭D.观察引流管是否有液体排出E.观察水封瓶中长管内水柱有无波动 解析：(2)

22、.为避免气体进入胸膜腔，搬动此病人时应（分数：2.00）A.保持引流管通畅B.保持引流瓶直立C.用两把止血钳夹闭引流管 D.嘱病人屏住呼吸E.注意观察引流液排出情况解析：(3).该病人目前最适宜的体位是（分数：2.00）A.侧卧位B.半卧位 C.平卧位D.头低足高位E.仰卧中凹位解析：患者，男，27 岁，右腰部撞伤 2 小时，局部疼痛、肿胀，肉眼血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。（分数：4.00）(1).为防止休克发生，应严密监测（分数：2.00）A.面色、意识B.腰部疼痛C.生命体征 D.体温E.白细胞解析：(2).护理该病人时重要的措施是（分数：2.00）A.吸氧B.绝对卧床休息 C.

23、有效止痛D.预防感染E.快速补液解析：患者，女，53 岁，因不慎跌倒导致股骨干骨折，行骨牵引术。（分数：4.00）(1).骨牵引的重量应为体重的（分数：2.00）A.1/21/3B.1/41/5C.1/71/10 D.1/101/15E.1/161/20解析：(2).为预防卧床期间病人发生尿路结石，正确的方法是（分数：2.00）A.留置导尿B.使用抗生素C.使用溶石药D.多喝水 E.使用利尿药解析：某男，70 岁，脊柱手术后卧床 2 周，出现右小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。（分数：6.00）(1).考虑病人出现的术后并发症是（分数：2.00）A.肌肉萎缩B.水电解质紊乱C.关节炎D.切口感

24、染E.下肢深静脉血栓形成 解析：(2).在护理此病人时，应禁忌（分数：2.00）A.抬高患肢B.热敷C.理疗D.按摩患肢 E.应用抗生素解析：(3).预防下肢深静脉血栓形成的主要护理措施是（分数：2.00）A.早期下床活动 B.定时观察，早期发现C.预防性应用抗生素D.抬高患肢E.热敷、理疗解析：患者，女，31 岁，会计，平时喜食辛辣食物，患痔疮 4 年，近期便血量减少，痔核脱出肛门外，不能自行回纳，需用手托回。（分数：6.00）(1).该患者的病情属于（分数：2.00）A.内痔第一期B.内痔第二期C.内痔第三期 D.血栓性外痔E.混合痔解析：(2).手术前肛门坐浴的时间是（分数：2.00）A

25、.510 分钟B.1015 分钟C.2030 分钟 D.3040 分钟E.4050 分钟解析：(3).手术后开始做肛门收缩舒张运动的时间是（分数：2.00）A.术后 1 天B.术后 2 天C.术后 3 天 D.术后 4 天E.术后 5 天解析： A.去枕平卧位 B.平卧位 C.平卧中凹位 D.半卧位 E.头高斜坡卧位（分数：8.00）(1).硬膜外麻醉后病人应采取（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).腰麻术后病人应采取（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).颅脑手术后病人应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).胸部手术后病人应采取（分数：2.0

26、0）A.B.C.D. E.解析： A.声调降低 B.声音嘶哑 C.饮水呛咳 D.手足抽搐 E.进行性呼吸困难（分数：4.00）(1).甲亢病人手术后表明甲状旁腺损伤的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).甲亢病人手术后表明喉返神经损伤的临床表现是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.定时挤压胸膜腔引流管 B.引流管被血块阻塞 C.水封瓶内长玻璃管水柱波动过高 D.水封瓶及导管应每日清洗消毒 E.更换水封瓶时应用两把止血钳夹紧胸腔导管（分数：10.00）(1).避免闭式胸膜腔引流管被血块堵塞的护理措施是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).

27、闭式胸膜腔引流病人可能存在肺不张的情况是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).闭式胸膜腔引流病人出现胸闷气促的情况是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).防止闭式胸膜腔引流病人胸膜腔逆行感染的护理措施是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).防止闭式胸膜腔引流时空气进入胸膜腔的护理措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.高蛋白、高热量饮食 B.保持胸腔引流管通畅 C.患侧卧位 D.深呼吸，减少胸廓运动 E.物理降温（分数：4.00）(1).避免支气管胸膜瘘的病人发生窒息，病人应采取（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2

28、).为了减轻脓胸病人疼痛，采取的护理措施是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.中心静脉压 B.肺动脉楔压 C.毛细血管楔压 D.肺循环阻力指数 E.体循环阻力指数（分数：8.00）(1).反映左心房平均压及左心室舒张末压的血流动力学参数是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).监测右心室后负荷的血流动力学参数是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).评估血容量、右心前负荷及右心功能的血流动力学参数是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).监测左心室后负荷的血流动力学参数是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.营养液浓度过高 B.营养液不匀 C.营养液反流 D.无菌操作不严格 E.营养液浓度过低（分数：6.00）(1).导致肠内营养病人恶心、呕吐、腹痛、腹泻的原因是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).导致肠内营养病人发生吸入性肺炎的原因是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).导致肠内营养病人高血糖或低血糖的原因是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：