【医学类职业资格】中级主管护师专业实践能力外科专业-2及答案解析.doc

1、中级主管护师专业实践能力外科专业-2 及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：20.00)1.下列有关浸泡消毒法的描述不妥的是( )。A物品使用前必须洗净擦干B物品与药液应充分接触C对金属有腐蚀性作用的药液不宜用做器械消毒D药液应定期更换E经浸泡过的器械能直接使用（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是A阵发性腹痛B晚间或下午呕吐大量宿食C阵发性腹痛D食量减少E消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.属于心理评估内容的选项是A人类类型B工作性质C生活模式D休闲方式E角色和身份（分数：1.00）A.B.C.D.

2、E.4.大面积烧伤病人的护理诊断为体液不足，其最主要的相关因素为( )A创面脓毒症 B创面渗出 C疼痛 D饮水不足 E高热（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.完全性胃肠外营养病人，营养液滴注后 2 小时出现口渴是A窒息先兆B休克早期C肺性脑病D呼吸性酸中毒E脑疝出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.休克病人在补充足够液体后，血压偏低、中心静脉压正常，应给予A强心药B血管扩张药C利尿剂D血管收缩药E大量皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是( )。A半卧位 B侧卧位 C头高足低位D头低足高位 E上身及下肢各抬高 1030（

3、分数：1.00）A.B.C.D.E.8.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的A应用抗生素B忌腰穿C禁擤鼻涕D冲洗消毒后用棉球堵塞E床头抬高 1520（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.髋关节脱位最常发生的是A前脱位 B后脱位C中心型脱位D上脱位E下脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性骨髓炎患者疼痛明显，使患者舒适应采取的方法不适宜的是( )A增加活动以利回流 B限制患肢活动 C抬高患肢 D音乐疗法 E止痛药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.直肠息肉临床表现不包括A无痛B排便终末少量血便C有时排便可自肛门脱出D质坚硬E息肉光滑红润有弹性（分数：1.

4、00）A.B.C.D.E.12.重度甲亢基础代谢率A20%B30%C50%D80%E60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于手术室的建筑要求，下列说法不正确的是( )A主要手术间应安排在光线较好的南侧B手术室一般位于建筑的较高层C手术室应邻近手术科室、监护室、病理科、血库等相关科室D手术间内只放置必需的器具和物品E手术室墙角呈弧形，不易蓄积灰尘（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项是休克病人的危重征象A收缩压低于 10.7 kPa(80 mmHg)B伴代谢性酸中毒C脉搏细速 120 次/minD神志淡漠E皮肤出现多处瘀点瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.15

5、.右侧张力性气胸护理评估错误的是( )A呼吸困难 B气管移向右侧 C右侧肋间隙增宽 D皮下气肿 E右侧肺叩诊呈鼓音（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.开放性损伤病人常规注射破伤风抗毒素 6 剂量为A1 500 UB500 UC800 UD1 000 UE300 U（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.有脑脊液漏的病人禁作腰穿和冲洗外耳道的原因是( )。A防止脑疝 B防颅压增高 C防止压力降低后头痛D防止脑脊液外流更多 E防颅内感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠A面色和肢端温度B颈静脉充盈情况C根据已丧失量

6、D尿量和中心静脉压E血压和脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.单纯性甲状腺肿的临床表现以下哪项错误A初期甲状腺弥漫性肿大，两侧对称B后期可出现结节与压迫症状C多数的结节性甲状腺肿易恶变D表面光滑，质软E随吞咽上下移动（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因( )。A胆道畸形 B结石 C胆管炎性狭窄D胰头癌 E胆管癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)21.王，男性，35 岁，大面积烧伤后 8 小时，已静脉补液 3000ml，判断是否补足血容量的指标是( )A脉搏 B血压 C呼吸 D尿量 E中心静

7、脉压（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，28 岁，建筑工人，半小时前上半身被水泥预制板压伤，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa，脉搏 100 次/分，呼吸 30 次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是( )。A早期创伤性休克 B皮肤损伤 C创伤性窒息D跟外伤 E挤压综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.张，31 岁，行甲状腺大部分切除术后 4 小时，出现进行性呼吸困难，切口敷料上有少许血液浸透，应首先考虑为( )A喉头水肿 B气管塌陷 C痰液阻塞气道 D切口内血肿形成 E双侧喉返神经损伤（分数：1.00）

8、A.B.C.D.E.24.张某，男性，59 岁，因胃癌行胃大部切除术，术后第 1 天，血压 110/65mmHg，此时最适合病人的体位为( )A低半卧位 B平卧位 C侧卧位 D头高脚低位 E头低脚高位（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.李某，女性，36 岁。因左肾结石行 ESWL 治疗，1 周后排出 2 枚米粒大小结石，结石成分分析证实为草酸钙及磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施错误的是( )A鼓励病人多饮水 B控制尿路感染 C口服氯化铵 D碱化尿液 E酸化尿液（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.行甲状腺大部分切除术后，出现了较严重的手足抽搐，你认为下列哪项是最有效的治疗方法(

9、 )。A10%葡萄糖酸钙静脉注入 B10%氯化钠静脉注入C口服葡萄糖酸钙或乳酸钙 D口服维生素 D2E口服二氢速固醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，34 岁，车祸后下肢骨折，长腿石膏管型固定，1 天后发现石膏上有少量血迹，正确的处理方法是( )。A给予止血药物B立即更换石膏C打开石膏伤口换药D在石膏上划出血迹边界并注明日期E用湿毛巾蘸肥皂将石膏上的血迹擦洗干净（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，42 岁，因甲亢做甲状腺大部分切除术，术后第 3 天病人感手足麻木，时有抽搐，但术前检查血钙正常，该病人的饮食，应限制( )A水果 B肉类 C豆制品 D维生素 E绿

10、叶蔬菜（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B 型题(总题数：3，分数：5.00)ABP BCVP CPAPDCO EPAWP（分数：2.00）(1).反映腔静脉及右心房的压力( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).反映右心室后负荷的压力( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).反映左心室前负荷及左心房的压力( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).反映心室功能的指标( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.ABP BCVP CPAPDCO EPAWP（分数：2.00）(1).反映腔静脉及右心房的压力( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(

11、2).反映右心室后负荷的压力( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).反映左心室前负荷及左心房的压力( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).反映心室功能的指标( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.A降温、脱水B纠正低血压、强心C常规给氧D高压氧舱治疗E纠正酸中毒（分数：1.00）(1).心肺复苏后脑缺氧应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).心肺复苏后循环功能不足应（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：10，分数：10.00)29.截瘫并发症是（分数：1.00）A.褥疮B.泌尿系感染C.呼吸系感染D.循环功能异常E.关节僵硬30.

12、对昏迷病人应该提供的护理措施有（分数：1.00）A.密切观察病人生命体征及瞳孔变化B.保持皮肤清洁，预防褥疮发生C.吸痰时严格执行无菌操作D.每次气管吸痰不超过 10 秒E.使病人头偏向一侧，防止呕吐物误吸31.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，手术治疗方法有（分数：1.00）A.胃空肠吻合术B.高度选择性迷走神经切除术加穿孔缝合C.根治术D.穿孔修补术E.胃大部分切除术32.胆道疾病的护理诊断是（分数：1.00）A.体温过高B.焦虑，恐惧C.营养失调D.潜在并发症E.体液不足33.采用硬膜外腔注射吗啡进行术后镇痛时，常见的不良反应有（分数：1.00）A.恶心、呕吐B.呼吸抑制C.发热D.皮肤瘙痒E.

13、尿潴留34.体外循环术前护理评估的内容包括( )（分数：1.00）A.健康史B.既往有无出血陛疾病C.心肺功能D.冠状动脉造影结果E.营养状况35.石膏绷带包扎中正确的是( )（分数：1.00）A.将肢体固定于功能位或所需的特殊体位B.由近侧向远侧包扎C.包扎时用力均匀，动作敏捷D.包扎完成后要将边缘修理整齐，表面光滑E.石膏绷带的边缘、关节及骨折部要少包扎 23 层36.胃十二指肠溃疡患者可能出现的护理诊断有( )（分数：1.00）A.焦虑B.疼痛C.有体液不足的危险D.知识缺乏E.潜在的并发症：出血37.治疗气性坏疽的措施中正确的是（分数：1.00）A.敷料要焚毁B.大量应用青霉素和甲硝唑

14、C.切除一切坏死组织D.用止血带阻断肢端血流E.3%过氧化氢冲洗伤口并开放伤口38.对脊椎骨折合并截瘫的病人护理重点是（分数：1.00）A.提供心理社会支持B.多给予生活上的照顾C.满足营养需要，多进纤维多的饮食D.预防三大并发症E.进行下肢被动活动中级主管护师专业实践能力外科专业-2 答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：20.00)1.下列有关浸泡消毒法的描述不妥的是( )。A物品使用前必须洗净擦干B物品与药液应充分接触C对金属有腐蚀性作用的药液不宜用做器械消毒D药液应定期更换E经浸泡过的器械能直接使用（分数：1.00）A.B.C.D.E.

15、解析：解析 器械及物品的准备2.溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是A阵发性腹痛B晚间或下午呕吐大量宿食C阵发性腹痛D食量减少E消瘦（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.属于心理评估内容的选项是A人类类型B工作性质C生活模式D休闲方式E角色和身份（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.大面积烧伤病人的护理诊断为体液不足，其最主要的相关因素为( )A创面脓毒症 B创面渗出 C疼痛 D饮水不足 E高热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.完全性胃肠外营养病人，营养液滴注后 2 小时出现口渴是A窒息先兆B休克早期C肺性脑病D呼吸性酸中毒E脑疝出现（分数：1.00）A.B.

16、C. D.E.解析：6.休克病人在补充足够液体后，血压偏低、中心静脉压正常，应给予A强心药B血管扩张药C利尿剂D血管收缩药E大量皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是( )。A半卧位 B侧卧位 C头高足低位D头低足高位 E上身及下肢各抬高 1030（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 低血容量性休克的护理措施8.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的A应用抗生素B忌腰穿C禁擤鼻涕D冲洗消毒后用棉球堵塞E床头抬高 1520（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.髋关节脱位最常发生的是A前脱位

17、B后脱位C中心型脱位D上脱位E下脱位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.急性骨髓炎患者疼痛明显，使患者舒适应采取的方法不适宜的是( )A增加活动以利回流 B限制患肢活动 C抬高患肢 D音乐疗法 E止痛药物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.直肠息肉临床表现不包括A无痛B排便终末少量血便C有时排便可自肛门脱出D质坚硬E息肉光滑红润有弹性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.重度甲亢基础代谢率A20%B30%C50%D80%E60%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.关于手术室的建筑要求，下列说法不正确的是( )A主要手术间应安排在光线

18、较好的南侧B手术室一般位于建筑的较高层C手术室应邻近手术科室、监护室、病理科、血库等相关科室D手术间内只放置必需的器具和物品E手术室墙角呈弧形，不易蓄积灰尘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.下列哪项是休克病人的危重征象A收缩压低于 10.7 kPa(80 mmHg)B伴代谢性酸中毒C脉搏细速 120 次/minD神志淡漠E皮肤出现多处瘀点瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.右侧张力性气胸护理评估错误的是( )A呼吸困难 B气管移向右侧 C右侧肋间隙增宽 D皮下气肿 E右侧肺叩诊呈鼓音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 张力性气胸临床表现包括

19、呼吸困难、发绀、大汗、烦躁、昏迷。气管向健侧移位，伤侧肋间隙增宽、呼吸幅度减低、皮下气肿。伤侧的胸部叩诊呈鼓音，呼吸音渐弱或消失。16.开放性损伤病人常规注射破伤风抗毒素 6 剂量为A1 500 UB500 UC800 UD1 000 UE300 U（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.有脑脊液漏的病人禁作腰穿和冲洗外耳道的原因是( )。A防止脑疝 B防颅压增高 C防止压力降低后头痛D防止脑脊液外流更多 E防颅内感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 颅内血肿的护理措施要点18.给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠A面色和肢端温度B颈静脉

20、充盈情况C根据已丧失量D尿量和中心静脉压E血压和脉搏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.单纯性甲状腺肿的临床表现以下哪项错误A初期甲状腺弥漫性肿大，两侧对称B后期可出现结节与压迫症状C多数的结节性甲状腺肿易恶变D表面光滑，质软E随吞咽上下移动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因( )。A胆道畸形 B结石 C胆管炎性狭窄D胰头癌 E胆管癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胆管结石与胆管炎的病因病理二、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)21.王，男性，35 岁，大面积烧伤后 8 小时，已静脉补液 3000

21、ml，判断是否补足血容量的指标是( )A脉搏 B血压 C呼吸 D尿量 E中心静脉压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.男性，28 岁，建筑工人，半小时前上半身被水泥预制板压伤，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa，脉搏 100 次/分，呼吸 30 次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是( )。A早期创伤性休克 B皮肤损伤 C创伤性窒息D跟外伤 E挤压综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 损伤的临床表现23.张，31 岁，行甲状腺大部分切除术后 4 小时，出现进行性呼吸困难，切口敷料上有少许血液浸透

22、，应首先考虑为( )A喉头水肿 B气管塌陷 C痰液阻塞气道 D切口内血肿形成 E双侧喉返神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.张某，男性，59 岁，因胃癌行胃大部切除术，术后第 1 天，血压 110/65mmHg，此时最适合病人的体位为( )A低半卧位 B平卧位 C侧卧位 D头高脚低位 E头低脚高位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 术后低半卧位，可减轻腹部切口张力，减轻疼痛，还有利于呼吸和循环。25.李某，女性，36 岁。因左肾结石行 ESWL 治疗，1 周后排出 2 枚米粒大小结石，结石成分分析证实为草酸钙及磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施错误的是(

23、 )A鼓励病人多饮水 B控制尿路感染 C口服氯化铵 D碱化尿液 E酸化尿液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 草酸钙及磷酸钙结石容易在碱性尿液中形成，故为了预防其发生应酸化尿液。26.行甲状腺大部分切除术后，出现了较严重的手足抽搐，你认为下列哪项是最有效的治疗方法( )。A10%葡萄糖酸钙静脉注入 B10%氯化钠静脉注入C口服葡萄糖酸钙或乳酸钙 D口服维生素 D2E口服二氢速固醇（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 甲状腺功能亢进的术后并发症护理27.男性，34 岁，车祸后下肢骨折，长腿石膏管型固定，1 天后发现石膏上有少量血迹，正确的处理方法是( )。A给予止血

24、药物B立即更换石膏C打开石膏伤口换药D在石膏上划出血迹边界并注明日期E用湿毛巾蘸肥皂将石膏上的血迹擦洗干净（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 石膏固定的一般护理28.患者，男性，42 岁，因甲亢做甲状腺大部分切除术，术后第 3 天病人感手足麻木，时有抽搐，但术前检查血钙正常，该病人的饮食，应限制( )A水果 B肉类 C豆制品 D维生素 E绿叶蔬菜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、B 型题(总题数：3，分数：5.00)ABP BCVP CPAPDCO EPAWP（分数：2.00）(1).反映腔静脉及右心房的压力( )。（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：

25、解析 危重病人的监护(2).反映右心室后负荷的压力( )。（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 危重病人的监护(3).反映左心室前负荷及左心房的压力( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 危重病人的监护(4).反映心室功能的指标( )。（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 危重病人的监护ABP BCVP CPAPDCO EPAWP（分数：2.00）(1).反映腔静脉及右心房的压力( )。（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 危重病人的监护(2).反映右心室后负荷的压力( )。（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 危重病

26、人的监护(3).反映左心室前负荷及左心房的压力( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 危重病人的监护(4).反映心室功能的指标( )。（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 危重病人的监护A降温、脱水B纠正低血压、强心C常规给氧D高压氧舱治疗E纠正酸中毒（分数：1.00）(1).心肺复苏后脑缺氧应（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).心肺复苏后循环功能不足应（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、X 型题(总题数：10，分数：10.00)29.截瘫并发症是（分数：1.00）A.褥疮 B.泌尿系感染 C.呼吸系感染 D.循环功能异常E.关

27、节僵硬 解析：30.对昏迷病人应该提供的护理措施有（分数：1.00）A.密切观察病人生命体征及瞳孔变化 B.保持皮肤清洁，预防褥疮发生 C.吸痰时严格执行无菌操作 D.每次气管吸痰不超过 10 秒E.使病人头偏向一侧，防止呕吐物误吸 解析：31.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，手术治疗方法有（分数：1.00）A.胃空肠吻合术 B.高度选择性迷走神经切除术加穿孔缝合 C.根治术 D.穿孔修补术E.胃大部分切除术解析：32.胆道疾病的护理诊断是（分数：1.00）A.体温过高 B.焦虑，恐惧 C.营养失调 D.潜在并发症 E.体液不足 解析：33.采用硬膜外腔注射吗啡进行术后镇痛时，常见的不良反应有（分数

28、：1.00）A.恶心、呕吐 B.呼吸抑制C.发热 D.皮肤瘙痒 E.尿潴留 解析：34.体外循环术前护理评估的内容包括( )（分数：1.00）A.健康史 B.既往有无出血陛疾病 C.心肺功能 D.冠状动脉造影结果 E.营养状况 解析：35.石膏绷带包扎中正确的是( )（分数：1.00）A.将肢体固定于功能位或所需的特殊体位 B.由近侧向远侧包扎 C.包扎时用力均匀，动作敏捷 D.包扎完成后要将边缘修理整齐，表面光滑 E.石膏绷带的边缘、关节及骨折部要少包扎 23 层解析：解析 E 是错误的，应多包扎 23 层，以免损坏。36.胃十二指肠溃疡患者可能出现的护理诊断有( )（分数：1.00）A.焦虑 B.疼痛 C.有体液不足的危险 D.知识缺乏 E.潜在的并发症：出血 解析：解析 由于病人缺乏对该病的了解，胃十二指肠黏膜受到侵蚀，机体摄入不足，消耗增加，溃疡加重发生穿孔、出血以及幽门梗阻等，以上护理问题均可能发生。37.治疗气性坏疽的措施中正确的是（分数：1.00）A.敷料要焚毁 B.大量应用青霉素和甲硝唑 C.切除一切坏死组织 D.用止血带阻断肢端血流E.3%过氧化氢冲洗伤口并开放伤口 解析：38.对脊椎骨折合并截瘫的病人护理重点是（分数：1.00）A.提供心理社会支持 B.多给予生活上的照顾 C.满足营养需要，多进纤维多的饮食 D.预防三大并发症 E.进行下肢被动活动 解析：