【医学类职业资格】中级主管护师专业实践能力外科专业-5-2及答案解析.doc

1、中级主管护师专业实践能力外科专业-5-2 及答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)1.开放性气胸现场急救哪项正确 A立即清创 B迅速封闭伤口 C给予抗生素 D注射破伤风抗毒素 E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.硬脑膜外血肿病人意识变化特点是 A昏迷 B昏迷-清醒 C昏迷-清醒-昏迷 D清醒-昏迷 E清醒-昏迷-清醒（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.诊断颅内占位病变，目前最有价值的无损伤性检查方法是 A脑电图 B颅脑超声波 C同位素扫描 D头颅 X 线摄片 ECT 或 MRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.“熊猫眼”征是哪种骨折的特点 A额骨骨折 B颅

2、前窝骨折 C颞骨骨折 D颅中窝骨折 E颅后窝骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现 A患侧眼球内陷 B声音嘶哑 C患侧瞳孔缩小 D患侧上睑下垂 E同侧面部无汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.张力性气胸的急救处理首先应该 A气管插管辅助呼吸 B输氧、输血、抗休克 C剖胸探查 D立即排气解除胸膜腔的高压状态 E气管切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.引起患者全身各处出现转移性脓肿的是 A败血症 B脓血症 C菌血症 D毒血症 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，60 岁。5 个月前发生上消化道出血，

3、经检查，证实为食管静脉曲张，2 天前再次出现呕血、黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史 20 年，此患者诊断为门脉高压。（分数：2.00）(1).患者在三腔二囊管压迫止血时，突然出现烦躁，挣扎，继而面色青紫，紧急处理正确的是（分数：0.50）A.迅速将三腔二囊管往胃内再插入 5 cmB.迅速剪断三腔二囊管C.立即气管插管D.立即吸氧，吸痰E.立即报告医生(2).使用三腔二囊管时，有关并发症是（分数：0.50）A.胃底、食管静脉曲张B.窒息C.心跳骤停D.以上都是E.吸入性肺炎(3).紧急处理不妥的是（分数：0.50）A.三腔二囊管压迫止血B.静滴垂体后叶素C.口服肠道抗生素D.应用止血剂E.口服

4、冰盐水(4).上消化道出血，其原因可能是（分数：0.50）A.肝静脉阻塞B.门静脉主干血栓形成C.脐静脉阻塞D.肝外门静脉阻塞E.肝窦内阻塞患者，8 岁，上体育课翻跟斗时扭伤颈部，疼痛明显，活动受限。体查：颈部歪斜，局部肌肉紧张，四肢运动、感觉正常。（分数：1.00）(1).做卫生宣教时，对学校要求哪项除外（分数：0.50）A.加强动作保护B.不做翻跟头动作C.强调掌握要领D.购买合格软垫子E.教师做正确的示范动作(2).现场的关键处理是（分数：0.50）A.让其他学生勿惊慌B.通知家长C.固定颈部，立即送医院D.应有教师陪送E.学生继续上课中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量

5、血尿，6 小时后，尿量仅 100 ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。（分数：1.00）(1).应考虑病人可能出现（分数：0.50）A.肾挫伤B.膀胱破裂C.前尿道损伤D.输尿道损伤E.后尿道损伤(2).为进一步确定病人的损伤类型，可做（分数：0.50）A.B 超B.X 线腹平片C.静脉肾盂造影D.注水试验E.CT女性，7 岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。（分数：1.50）(1).该病人最可能出现（分数：0.50）A.肘关节脱位B.桡骨上端骨折C.耻骨上端骨折D.

6、肱骨髁上骨折E.肘部软组织挫伤(2).除了 X 线片外，作出骨折诊断的主要依据是（分数：0.50）A.局部剧烈疼痛B.上臂成角畸形C.肘部轻度肿胀D.不敢用右手取物E.跌倒时以手掌撑地(3).对该患儿的观察重点为是否合并（分数：0.50）A.伤口感染B.皮肤划伤C.肌腱断裂D.软组织损伤E.肱动脉损伤男性，46 岁，手指被木屑刺破后数天，手指末端轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，手下垂时更明显，体温 38.8，伴寒战。（分数：1.50）(1).此时考虑病人可能出现了（分数：0.50）A.甲沟炎B.脓性指头炎C.急性化脓性腱鞘炎D.急性化脓性滑囊炎E.手掌深间隙感染(2).若需要切开引流

7、应采用（分数：0.50）A.鱼口状切开B.手指掌面纵切开C.手指侧面纵切开D.在波动明显处横行切开E.从原伤口处放射状切开(3).若不及时处理，病变可进一步发展为（分数：0.50）A.甲沟炎B.脓性指头炎C.急性化脓性腱鞘炎D.急性化脓性滑囊炎E.手掌深间隙感染男性，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人人病室。（分数：1.00）(1).病人回病室后应取何种体位（分数：0.50）A.仰卧位 2 小时B.侧卧位 2 小时C.仰卧位 3 小时D.仰卧位 6 小时E.仰卧位中凹位 6 小时(2).病人术后第 2 天主诉伤口疼痛，应采取的体位是（分数：0.50）A.半坐卧位B.仰卧屈膝位

8、C.端坐位D.头高脚低位E.左侧卧位 A呼吸道传播 B粪一口传播 C血液传播为主 D母婴传播 E蚊虫叮咬（分数：2.00）(1).甲型肝炎的主要传播途径是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).乙型肝炎的主要传播途径是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).新生儿乙型肝炎的主要传播途径是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).肺结核主要传播途径（分数：0.50）A.B.C.D.E. A低渗性脱水 B低钾血症 C高渗性脱水 D等渗性脱水 E高钾血症（分数：1.00）(1).粘连性肠梗阻病人，呕吐频繁，脉搏细弱，血压下降（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).长期禁食，每日

9、通过静脉补液，四肢无力，严重腹胀（分数：0.50）A.B.C.D.E. A皮肤牵引下肢悬吊法 B屈髋肢体贴于胸腹绷带固定法 C三翼钉内固定法 D横“8”字形绷带法 E四头带牵引法（分数：2.00）(1).股骨颈内收型骨折用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).3 岁以下幼儿股骨干骨折用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).颈椎骨折用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).新生儿产伤股骨干骨折用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A“手掌试验” BThoma 征阳性 CDugas 征阳性 D股骨粗隆上移征象 E餐叉背样畸形（分数：1.50）(1).髋关节结核可表现为（分

10、数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Colles 骨折可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).髋关节脱位可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A以肌肉收缩为主的锻炼 B以肌肉收缩加骨折上下关节活动 C除以上活动外可做力所能及的轻工作 D参加重的体力劳动 E禁止做任何活动（分数：1.50）(1).骨折患者早期锻炼（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).骨折患者中期锻炼（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).骨折患者后期锻炼（分数：0.50）A.B.C.D.E. A将牵引力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼 B在骨骼上穿针将牵引力直接加于骨骼 C两者均有 D两者均

11、无（分数：1.00）(1).平衡牵引（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).固定牵引（分数：0.50）A.B.C.D.E. A降温、脱水 B纠正低血压、强心 C常规给氧 D高压氧舱治疗 E纠正酸中毒（分数：1.00）(1).心肺复苏后脑缺氧应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).心肺复苏后循环功能不足应（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.乙肺脑复苏中最紧急的处理是（分数：1.00）A.心脏除颤B.脑部降温C.建立人工循环D.补充血容量E.建立人工呼吸9.术后切口裂开病人的护理措施包括（分数：1.00）A.安慰病人B.立即将内脏还纳C.用腹带包扎D.立即用无菌盐水纱布覆盖E.

12、送手术室缝合10.截瘫并发症是（分数：1.00）A.褥疮B.泌尿系感染C.呼吸系感染D.循环功能异常E.关节僵硬11.截瘫病人的护理诊断是（分数：1.00）A.生活处理能力缺陷B.焦虑C.有呼吸困难、窒息的危险D.便、尿异常E.潜在并发症的危险12.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，手术治疗方法有（分数：1.00）A.胃空肠吻合术B.高度选择性迷走神经切除术加穿孔缝合C.根治术D.穿孔修补术E.胃大部分切除术13.预防术后出现肺不张的护理措施有（分数：1.00）A.术前锻炼深呼吸B.急性上呼吸道感染者应用抗菌药C.防止术后出现呕吐误吸D.术后应用镇咳药E.术后避免限制呼吸14.肠瘘病人术前的护理措施包

13、括（分数：1.00）A.禁食 35 天B.吸氧C.补液D.术日晨从肛门和瘘口清洁灌肠E.口服肠道抗菌药物中级主管护师专业实践能力外科专业-5-2 答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)1.开放性气胸现场急救哪项正确 A立即清创 B迅速封闭伤口 C给予抗生素 D注射破伤风抗毒素 E吸氧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.硬脑膜外血肿病人意识变化特点是 A昏迷 B昏迷-清醒 C昏迷-清醒-昏迷 D清醒-昏迷 E清醒-昏迷-清醒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.诊断颅内占位病变，目前最有价值的无损伤性检查方法是 A脑电图 B颅脑超声波 C同位素扫描 D头颅

14、X 线摄片 ECT 或 MRI（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.“熊猫眼”征是哪种骨折的特点 A额骨骨折 B颅前窝骨折 C颞骨骨折 D颅中窝骨折 E颅后窝骨折（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现 A患侧眼球内陷 B声音嘶哑 C患侧瞳孔缩小 D患侧上睑下垂 E同侧面部无汗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.张力性气胸的急救处理首先应该 A气管插管辅助呼吸 B输氧、输血、抗休克 C剖胸探查 D立即排气解除胸膜腔的高压状态 E气管切开（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.引起患者全身各处出现转移

15、性脓肿的是 A败血症 B脓血症 C菌血症 D毒血症 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者男性，60 岁。5 个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2 天前再次出现呕血、黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史 20 年，此患者诊断为门脉高压。（分数：2.00）(1).患者在三腔二囊管压迫止血时，突然出现烦躁，挣扎，继而面色青紫，紧急处理正确的是（分数：0.50）A.迅速将三腔二囊管往胃内再插入 5 cmB.迅速剪断三腔二囊管 C.立即气管插管D.立即吸氧，吸痰E.立即报告医生解析：(2).使用三腔二囊管时，有关并发症是（分数：0.50）A.胃底、食管静脉曲张B

16、窒息C.心跳骤停D.以上都是 E.吸入性肺炎解析：(3).紧急处理不妥的是（分数：0.50）A.三腔二囊管压迫止血B.静滴垂体后叶素C.口服肠道抗生素 D.应用止血剂E.口服冰盐水解析：(4).上消化道出血，其原因可能是（分数：0.50）A.肝静脉阻塞B.门静脉主干血栓形成C.脐静脉阻塞D.肝外门静脉阻塞E.肝窦内阻塞 解析：患者，8 岁，上体育课翻跟斗时扭伤颈部，疼痛明显，活动受限。体查：颈部歪斜，局部肌肉紧张，四肢运动、感觉正常。（分数：1.00）(1).做卫生宣教时，对学校要求哪项除外（分数：0.50）A.加强动作保护B.不做翻跟头动作 C.强调掌握要领D.购买合格软垫子E.教师做正确

17、的示范动作解析：(2).现场的关键处理是（分数：0.50）A.让其他学生勿惊慌B.通知家长C.固定颈部，立即送医院 D.应有教师陪送E.学生继续上课解析：中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6 小时后，尿量仅 100 ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。（分数：1.00）(1).应考虑病人可能出现（分数：0.50）A.肾挫伤B.膀胱破裂 C.前尿道损伤D.输尿道损伤E.后尿道损伤解析：(2).为进一步确定病人的损伤类型，可做（分数：0.50）A.B 超B.X 线腹平片C.静脉肾盂造影D.注水试验 E.CT解析：女性，7 岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地

18、后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。（分数：1.50）(1).该病人最可能出现（分数：0.50）A.肘关节脱位B.桡骨上端骨折C.耻骨上端骨折D.肱骨髁上骨折 E.肘部软组织挫伤解析：(2).除了 X 线片外，作出骨折诊断的主要依据是（分数：0.50）A.局部剧烈疼痛B.上臂成角畸形 C.肘部轻度肿胀D.不敢用右手取物E.跌倒时以手掌撑地解析：(3).对该患儿的观察重点为是否合并（分数：0.50）A.伤口感染B.皮肤划伤C.肌腱断裂D.软组织损伤E.肱动脉损伤 解析：男性，46 岁，手指被木屑刺破后数天，手指末端轻度红

19、肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，手下垂时更明显，体温 38.8，伴寒战。（分数：1.50）(1).此时考虑病人可能出现了（分数：0.50）A.甲沟炎B.脓性指头炎 C.急性化脓性腱鞘炎D.急性化脓性滑囊炎E.手掌深间隙感染解析：(2).若需要切开引流，应采用（分数：0.50）A.鱼口状切开B.手指掌面纵切开C.手指侧面纵切开 D.在波动明显处横行切开E.从原伤口处放射状切开解析：(3).若不及时处理，病变可进一步发展为（分数：0.50）A.甲沟炎B.脓性指头炎C.急性化脓性腱鞘炎 D.急性化脓性滑囊炎E.手掌深间隙感染解析：男性，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人人病室。（

20、分数：1.00）(1).病人回病室后应取何种体位（分数：0.50）A.仰卧位 2 小时B.侧卧位 2 小时C.仰卧位 3 小时D.仰卧位 6 小时 E.仰卧位中凹位 6 小时解析：(2).病人术后第 2 天主诉伤口疼痛，应采取的体位是（分数：0.50）A.半坐卧位 B.仰卧屈膝位C.端坐位D.头高脚低位E.左侧卧位解析： A呼吸道传播 B粪一口传播 C血液传播为主 D母婴传播 E蚊虫叮咬（分数：2.00）(1).甲型肝炎的主要传播途径是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).乙型肝炎的主要传播途径是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).新生儿乙型肝炎的主要传播途径

21、是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).肺结核主要传播途径（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A低渗性脱水 B低钾血症 C高渗性脱水 D等渗性脱水 E高钾血症（分数：1.00）(1).粘连性肠梗阻病人，呕吐频繁，脉搏细弱，血压下降（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).长期禁食，每日通过静脉补液，四肢无力，严重腹胀（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A皮肤牵引下肢悬吊法 B屈髋肢体贴于胸腹绷带固定法 C三翼钉内固定法 D横“8”字形绷带法 E四头带牵引法（分数：2.00）(1).股骨颈内收型骨折用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析

22、2).3 岁以下幼儿股骨干骨折用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).颈椎骨折用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).新生儿产伤股骨干骨折用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A“手掌试验” BThoma 征阳性 CDugas 征阳性 D股骨粗隆上移征象 E餐叉背样畸形（分数：1.50）(1).髋关节结核可表现为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).Colles 骨折可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).髋关节脱位可表现为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A以肌肉收缩为主的锻炼 B以肌肉收缩加

23、骨折上下关节活动 C除以上活动外可做力所能及的轻工作 D参加重的体力劳动 E禁止做任何活动（分数：1.50）(1).骨折患者早期锻炼（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).骨折患者中期锻炼（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).骨折患者后期锻炼（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A将牵引力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼 B在骨骼上穿针将牵引力直接加于骨骼 C两者均有 D两者均无（分数：1.00）(1).平衡牵引（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).固定牵引（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A降温、脱水 B纠正低血压、强心 C常规

24、给氧 D高压氧舱治疗 E纠正酸中毒（分数：1.00）(1).心肺复苏后脑缺氧应（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).心肺复苏后循环功能不足应（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：8.乙肺脑复苏中最紧急的处理是（分数：1.00）A.心脏除颤B.脑部降温C.建立人工循环 D.补充血容量E.建立人工呼吸 解析：9.术后切口裂开病人的护理措施包括（分数：1.00）A.安慰病人 B.立即将内脏还纳C.用腹带包扎 D.立即用无菌盐水纱布覆盖 E.送手术室缝合 解析：10.截瘫并发症是（分数：1.00）A.褥疮 B.泌尿系感染 C.呼吸系感染 D.循环功能异常E.关节僵硬 解析：11

25、截瘫病人的护理诊断是（分数：1.00）A.生活处理能力缺陷 B.焦虑 C.有呼吸困难、窒息的危险 D.便、尿异常 E.潜在并发症的危险 解析：12.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，手术治疗方法有（分数：1.00）A.胃空肠吻合术 B.高度选择性迷走神经切除术加穿孔缝合 C.根治术 D.穿孔修补术E.胃大部分切除术解析：13.预防术后出现肺不张的护理措施有（分数：1.00）A.术前锻炼深呼吸 B.急性上呼吸道感染者应用抗菌药 C.防止术后出现呕吐误吸 D.术后应用镇咳药E.术后避免限制呼吸 解析：14.肠瘘病人术前的护理措施包括（分数：1.00）A.禁食 35 天 B.吸氧C.补液 D.术日晨从肛门和瘘口清洁灌肠 E.口服肠道抗菌药物 解析：