【医学类职业资格】中级主管药师专业实践能力（临床药物治疗学）-试卷3及答案解析.doc

1、中级主管药师专业实践能力（临床药物治疗学）-试卷 3及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.影响药物进入胎儿体内的非胎盘因素是（分数：2.00）A.胎盘的药物代谢B.胎盘的血流量C.胎盘的发育和成熟程度D.药物的解离程度E.胎盘屏障2.药物通过胎盘的影响因素叙述错误的是（分数：2.00）A.脂溶性高的药物易通过胎盘B.Na + 、K + 比水、尿素更快通过胎盘C.孕妇患有感染性疾病时一般会破环胎盘屏障D.小分子量药物较快通过胎盘E.通过胎盘的药量与药物的蛋白结合力成反比3.药物致畸最敏感的时期是（分数：2.00）A.妊娠前期B.着

2、床前期C.晚期囊胚着床后至 12周左右D.妊娠 12周至分娩E.分娩期4.妊娠期药物安全索引中属于妊娠期毒性分级为 B级的抗寄生虫药是（分数：2.00）A.哌嗪、甲硝唑、吡喹酮B.双碘喹啉、甲紫C.噻嘧啶、恩波吡维铵D.伯氨喹、奎宁E.甲氟喹、卡巴胂5.左甲状腺素钠在妊娠期药物安全索引中的分级为（分数：2.00）A.A级B.X级C.D级D.C级E.B级6.当孕妇每日服用叶酸的剂量超过 08 mg，此时叶酸的分级应为（分数：2.00）A.A级B.X级C.D级D.C级E.B级7.妊娠期药物安全索引中抗真菌药物属妊娠期毒性分级为 B级的药物是（分数：2.00）A.两性霉素 B、环吡酮胺B.克霉唑、制

3、霉菌素C.灰黄霉素、环吡酮胺D.咪康唑、氟康唑E.灰黄霉素、伊曲康唑8.下列说法正确的是（分数：2.00）A.FDA根据药物对胎儿的致畸情况，将药物分为 A、B、C、D 四个级别B.当 A类药物大剂量时依然分级为 A级C.分级反映了药物的毒性大小D.经动物实验表明，未见对胎儿有危害则分级为 A级E.不反映药物的真正毒性大小9.分娩时常用的镇痛药是（分数：2.00）A.吗啡B.哌替啶C.可待因D.利多卡因E.多巴胺10.易分泌进入乳汁的药物的特点不包括（分数：2.00）A.脂溶性高B.呈弱碱性C.与疗程无关D.游离药物高E.分子量小11.哺乳期应用红霉素，乳汁药物浓度与母血药物浓度两者是（分数：

4、2.00）A.接近B.有差异C.显著D.不显著E.高于12.哺乳期禁用溴隐亭的原因是（分数：2.00）A.抑制骨蛋白酶的活性B.抑制免疫功能C.抑制乳汁分泌D.乳儿眼球震颤E.抑制胰酶活性13.哺乳期应用下列哪种药物可导致乳儿嗜睡、皮疹（分数：2.00）A.异烟肼B.四环素C.麦角胺D.溴隐亭E.溴化物14.对于哺乳期合理用药最安全的做法是（分数：2.00）A.哺乳期间随意用药及减少哺乳B.服药时间为在哺乳后 30分钟C.服药时间为在下一次哺乳前 34 小时D.服药期间不哺乳或少哺乳E.哺乳期间少量用药及随意哺乳15.对于危重的新生儿较为可靠的给药途径是（分数：2.00）A.口服B.肌注C.皮

5、下D.静脉给药E.经皮给药16.新生儿体液较多，占体重的百分比约为（分数：2.00）A.80B.75C.70D.65E.6017.新生儿易发生溶血是因为缺乏（分数：2.00）A.肌酸激酶B.6一磷酸葡萄糖脱氢酶C.单胺氧化酶D.乳酸脱氢酶E.二氢叶酸还原酶18.下列药物对新生儿均具有神经系统的毒性反应，使用后可致新生儿颅压增高，囟门隆起的是（分数：2.00）A.吗啡B.喹诺酮类C.皮质激素D.氨基糖苷类E.抗组胺药19.新生儿服用氯霉素可出现“灰婴综合征”，其死亡率很高，如必须使用，其治疗药物范围应控制在（分数：2.00）A.5 mgL 以下B.510 mgLC.1025 mgLD.2550

6、mgLE.5075 mgL20.决定药物剂量的是（分数：2.00）A.血浆药物峰谷浓度差与分布容积的乘积B.预期药物的血药浓度与分布容积的乘积C.血浆药物峰谷浓度差与分布容积的差值D.预期药物的血药浓度与分布容积的差值E.滴注速度与血药浓度的乘积21.决定首次负荷量的是（分数：2.00）A.血浆药物峰谷浓度差与分布容积的乘积B.预期药物的血药浓度与分布容积的乘积C.血浆药物峰谷浓度差与分布容积的差值D.预期药物的血药浓度与分布容积的差值E.滴注速度与血药浓度的乘积22.决定维持量的是（分数：2.00）A.血浆药物峰谷浓度差与分布容积的乘积B.预期药物的血药浓度与分布容积的乘积C.血浆药物峰谷浓

7、度差与分布容积的差值D.预期药物的血药浓度与分布容积的差值E.滴注速度与血药浓度的乘积23.15个月的小儿用药剂量为成人的（分数：2.00）A.118114B.11417C.1715D.1514E.1413二、B1 型题(总题数：2，分数：20.00)A 维生素 B 1 B 阿司匹林 C 地西泮 D 利血平 E 甲硝唑（分数：10.00）(1).服药同时饮酒能引起嗜睡、昏迷的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).服药同时饮酒增加发生胃溃疡或出血性危险的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).服药同时饮酒可使吸收明显减少的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4

8、).服药同时饮酒可使其血压升高，导致心肌梗死的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).服药同时饮酒出现“双硫仑”样反应的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A对细菌叶酸代谢呈双重阻断 B增加药物与 TMPs酶结合，使抗癌效果增强 C抑制 一内酰胺酶，对耐药菌株有效 D既增加降压效果又减少不良反应 E抑制肾小管上皮细胞的脱氢肽酶 I，防止主药在肾中破坏，保持其活性，发挥药效（分数：10.00）(1).磺胺类药+甲氧苄啶（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).克拉维酸钾+阿莫西林（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).依那普利+利尿药（分数：2.00）A.B.C.D

9、.E.(4).亚胺培南+西司他汀（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).氟尿嘧啶+醛氢叶酸（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管药师专业实践能力（临床药物治疗学）-试卷 3答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.影响药物进入胎儿体内的非胎盘因素是（分数：2.00）A.胎盘的药物代谢B.胎盘的血流量C.胎盘的发育和成熟程度D.药物的解离程度 E.胎盘屏障解析：解析：药物的解离程度为药物因素，非胎盘因素。2.药物通过胎盘的影响因素叙述错误的是（分数：2.00）A.脂溶性高的药物易通过胎盘B.Na + 、K + 比水、尿素更

10、快通过胎盘 C.孕妇患有感染性疾病时一般会破环胎盘屏障D.小分子量药物较快通过胎盘E.通过胎盘的药量与药物的蛋白结合力成反比解析：解析：离子化程度低的水、尿素通过胎盘的速度更快。3.药物致畸最敏感的时期是（分数：2.00）A.妊娠前期B.着床前期C.晚期囊胚着床后至 12周左右 D.妊娠 12周至分娩E.分娩期解析：解析：晚期囊胚着床后至 12周左右是药物致畸最敏感的时期，是胚胎、胎儿各器官处于高度分化迅速发育、不断形成的阶段。4.妊娠期药物安全索引中属于妊娠期毒性分级为 B级的抗寄生虫药是（分数：2.00）A.哌嗪、甲硝唑、吡喹酮 B.双碘喹啉、甲紫C.噻嘧啶、恩波吡维铵D.伯氨喹、奎宁E.

11、甲氟喹、卡巴胂解析：解析：哌嗪、甲硝唑、吡喹酮属于 B级，卡巴胂、氯喹属于 D级，其他为 C级。5.左甲状腺素钠在妊娠期药物安全索引中的分级为（分数：2.00）A.A级 B.X级C.D级D.C级E.B级解析：解析：维生素 A、维生素 B。：、维生素 C、维生素 D、维生素 E、左甲状腺素钠、叶酸、泛酸、氯化钾均属于 A级。6.当孕妇每日服用叶酸的剂量超过 08 mg，此时叶酸的分级应为（分数：2.00）A.A级B.X级C.D级D.C级 E.B级解析：解析：叶酸并非绝对安全的，当超过 08 mg日，此时叶酸的分级是 C级，推荐剂量是 04 mg日。7.妊娠期药物安全索引中抗真菌药物属妊娠期毒性分

12、级为 B级的药物是（分数：2.00）A.两性霉素 B、环吡酮胺 B.克霉唑、制霉菌素C.灰黄霉素、环吡酮胺D.咪康唑、氟康唑E.灰黄霉素、伊曲康唑解析：解析：两性霉素 B、克霉唑、咪康唑、环吡酮胺为 B级。8.下列说法正确的是（分数：2.00）A.FDA根据药物对胎儿的致畸情况，将药物分为 A、B、C、D 四个级别B.当 A类药物大剂量时依然分级为 A级C.分级反映了药物的毒性大小D.经动物实验表明，未见对胎儿有危害则分级为 A级E.不反映药物的真正毒性大小 解析：解析：FDA 根据药物对胎儿的致畸情况，将药物分为 A、B、C、D、x 五个级别。这一分类系统，是评估药物对妊娠妇女的治疗获益和对

13、胎儿的潜在危险，并不反映药物的真正毒性大小，例如口服避孕药毒副反应小，但标记为 x类。只是因为妊娠期间没有必要使用该类药物。9.分娩时常用的镇痛药是（分数：2.00）A.吗啡B.哌替啶 C.可待因D.利多卡因E.多巴胺解析：解析：产程中镇痛，不宜选用呼吸抑制作用强的鸦片及吗啡类镇痛药，哌替啶是分娩镇痛常用的药物，其镇痛 23小时达峰，持续 4小时，让婴儿在用药 1小时内或 4小时后分娩出为好。10.易分泌进入乳汁的药物的特点不包括（分数：2.00）A.脂溶性高B.呈弱碱性C.与疗程无关 D.游离药物高E.分子量小解析：解析：乳母服药的剂量大小和疗程长短会影响药物的乳汁分泌。11.哺乳期应用红霉

14、素，乳汁药物浓度与母血药物浓度两者是（分数：2.00）A.接近B.有差异C.显著D.不显著E.高于 解析：解析：应用红霉素后，其乳汁药物浓度及母血血药浓度分别为 2050gml、520gml，乳汁药物浓度高于母血。12.哺乳期禁用溴隐亭的原因是（分数：2.00）A.抑制骨蛋白酶的活性B.抑制免疫功能C.抑制乳汁分泌 D.乳儿眼球震颤E.抑制胰酶活性解析：解析：溴隐亭能抑制乳汁的分泌，属于哺乳期禁用和慎用的药物之一。13.哺乳期应用下列哪种药物可导致乳儿嗜睡、皮疹（分数：2.00）A.异烟肼B.四环素C.麦角胺D.溴隐亭E.溴化物 解析：解析：溴化物可导致乳儿嗜睡及发生皮疹。14.对于哺乳期合理

15、用药最安全的做法是（分数：2.00）A.哺乳期间随意用药及减少哺乳B.服药时间为在哺乳后 30分钟C.服药时间为在下一次哺乳前 34 小时D.服药期间不哺乳或少哺乳 E.哺乳期间少量用药及随意哺乳解析：解析：哺乳期妇女如果不得不需要治疗用药时，应选用乳汁排除少、相对比较安全的药物；服药时间应该在哺乳后 30分钟至下一次哺乳前 34 小时；最安全的办法是在服药期间暂时不哺乳或少哺乳。15.对于危重的新生儿较为可靠的给药途径是（分数：2.00）A.口服B.肌注C.皮下D.静脉给药 E.经皮给药解析：解析：静脉给药可直接进入血液循环，对危重新生儿是较可靠的给药途径。16.新生儿体液较多，占体重的百分

16、比约为（分数：2.00）A.80B.75 C.70D.65E.60解析：解析：新生儿体液占体重的 75，1 岁婴幼儿占 70，成人占 60。17.新生儿易发生溶血是因为缺乏（分数：2.00）A.肌酸激酶B.6一磷酸葡萄糖脱氢酶 C.单胺氧化酶D.乳酸脱氢酶E.二氢叶酸还原酶解析：解析：红细胞 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的新生儿发生溶血的几率高，在使用维生素 K、维生素 C、阿司匹林、磺胺类和噻嗪类利尿药后导致溶血性贫血，而加重黄疸。18.下列药物对新生儿均具有神经系统的毒性反应，使用后可致新生儿颅压增高，囟门隆起的是（分数：2.00）A.吗啡B.喹诺酮类 C.皮质激素D.氨基糖苷类E.抗组胺药解

17、析：解析：吗啡抑制呼吸中枢作用较为明显；喹诺酮类、四环素类致新生儿颅压增高，囟门隆起；皮质素易引起手足抽搐；氨基糖苷类易致听神经损害；抗组胺药可致昏迷或惊厥。19.新生儿服用氯霉素可出现“灰婴综合征”，其死亡率很高，如必须使用，其治疗药物范围应控制在（分数：2.00）A.5 mgL 以下B.510 mgLC.1025 mgL D.2550 mgLE.5075 mgL解析：解析：新生儿因葡萄糖醛酸结合酶不足，服用氯霉素，可能出现厌食、呕吐、腹胀、进而发展为循环衰竭，全身呈现灰色称为“灰婴综合征”。其死亡率很高，如必须使用，其治疗药物范围应控制在1025 mgL。20.决定药物剂量的是（分数：2.

18、00）A.血浆药物峰谷浓度差与分布容积的乘积 B.预期药物的血药浓度与分布容积的乘积C.血浆药物峰谷浓度差与分布容积的差值D.预期药物的血药浓度与分布容积的差值E.滴注速度与血药浓度的乘积解析：解析：计算药物剂量的基本公式为：D=CVd，A 正确。21.决定首次负荷量的是（分数：2.00）A.血浆药物峰谷浓度差与分布容积的乘积B.预期药物的血药浓度与分布容积的乘积 C.血浆药物峰谷浓度差与分布容积的差值D.预期药物的血药浓度与分布容积的差值E.滴注速度与血药浓度的乘积解析：解析：计算首次负荷量的基本公式为：D=CVd，B 正确。22.决定维持量的是（分数：2.00）A.血浆药物峰谷浓度差与分布

19、容积的乘积B.预期药物的血药浓度与分布容积的乘积C.血浆药物峰谷浓度差与分布容积的差值D.预期药物的血药浓度与分布容积的差值E.滴注速度与血药浓度的乘积 解析：解析：计算维持量和滴注速度的基本公式为：K 0 =KC SS ，则 E正确。23.15个月的小儿用药剂量为成人的（分数：2.00）A.118114B.11417C.1715D.1514 E.1413解析：解析：12 岁的小儿用药剂量为成人的 1514。二、B1 型题(总题数：2，分数：20.00)A 维生素 B 1 B 阿司匹林 C 地西泮 D 利血平 E 甲硝唑（分数：10.00）(1).服药同时饮酒能引起嗜睡、昏迷的药物是（分数：2

20、.00）A.B.C. D.E.解析：(2).服药同时饮酒增加发生胃溃疡或出血性危险的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).服药同时饮酒可使吸收明显减少的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).服药同时饮酒可使其血压升高，导致心肌梗死的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).服药同时饮酒出现“双硫仑”样反应的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：酒精能增强地西泮的中枢抑制作用，治疗期间应避免饮酒或含酒精的饮料。酒精可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，同时刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，如同时服用解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布

21、洛芬、阿西美辛等，会加重对胃黏膜刺激引发胃溃疡或出血。维生素 B 1 能够加速酒精代谢，饮酒会影响维生素 B 1 。服用降压药利舍平、复方利血平期间饮酒，非但不降压，反而可使血压急剧升高，导致高血压脑病、心肌梗死，所以 13题选 D。甲硝唑能抑制乙醇脱氢酶的活性。使血液中的乙醛浓度增高，如果服药的同时饮酒会出现“双硫仑”样反应，所以 14题选 E。A对细菌叶酸代谢呈双重阻断 B增加药物与 TMPs酶结合，使抗癌效果增强 C抑制 一内酰胺酶，对耐药菌株有效 D既增加降压效果又减少不良反应 E抑制肾小管上皮细胞的脱氢肽酶 I，防止主药在肾中破坏，保持其活性，发挥药效（分数：10.00）(1).磺胺

22、类药+甲氧苄啶（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).克拉维酸钾+阿莫西林（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).依那普利+利尿药（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).亚胺培南+西司他汀（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).氟尿嘧啶+醛氢叶酸（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：磺胺类药+甲氧苄啶(TMP)在细菌叶酸代谢过程中呈双重阻断，抗菌力增加，抗茵谱扩大，所以 15题选 A；克拉维酸钾+阿莫西林可抑制 一内酰胺酶，使阿莫西林对耐药菌株有效，所以 16题选C；依那普利+利尿药，降压药与利尿药合用治疗高血压，既增加降压效果，又减少降压药引起的水钠潴留，所以 17题选 E；西司他汀是肾小管上皮细胞的脱氢肽酶 I的抑制剂，与亚胺培南合用，可保护其在肾中不受破坏，保持其活性，发挥药效，所以 18题选 E；氟尿嘧啶+醛氢叶酸，可增加药物与 TMF 6 酶结合，使抗癌效果增强。