【医学类职业资格】中级主管药师专业知识-10及答案解析.doc

1、中级主管药师专业知识-10 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：8，分数：16.00)1.骨骼肌松弛药过量致死的主要原因是 A.直接抑制心脏 B.肋间肌和膈肌麻痹 C.严重损害肝肾功能 D.过敏性休克 E.显著抑制呼吸中枢（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.筒箭毒碱骨骼肌松弛作用的机制是 A.阻断 M 受体 B.阻断 NN 受体 C.阻断 NM 受体 D.阻断 受体 E.引起骨骼肌运动终板持久除极化（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.首选肾上腺素是临床用于 A.中毒性休克 B.过敏性休克 C.出血性休克 D.氯丙嗪过量所致低血压 E.感染性休克

2、（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.去甲肾上腺素静脉滴注外漏时应选用的药物是 A.间羟胺 B.阿托品 C.酚妥拉明 D.麻黄碱 E.毒扁豆碱（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.巴比妥类和水合氯醛等可用于的复合麻醉是 A.基础麻醉 B.诱导麻醉 C.低温麻醉 D.控制性降压 E.神经安定镇痛术（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.地西泮不具有的作用是 A.口服比肌内注射吸收迅速 B.较大剂量可引起全身麻醉 C.能治疗癫痫持续状态 D.口服治疗量对呼吸及循环影响小 E.其代谢产物也有活性（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，67 岁，有支气管哮喘病史 10 年，每遇

3、到寒冷季节或呼吸道感染，发热，哮喘发作加重。本次 5 日来发热，体温 3839，两肺满布湿哕音和哮呜音，心率 130 次/分，血压 160/95mmHg，呼吸急促，面部发绀。宜选用的治疗措施是 A.倍氯米松+沙丁胺醇 B.倍氯米松+肾上腺素 C.麻黄碱+氨茶碱 D.曲安西龙+肾上腺素 E.曲安西龙+异丙肾上腺素（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.某人患急性哮喘，皮下给予肾上腺素。肾上腺素是通过如下何种受体发挥舒张支气管平滑肌作用的 A. 1肾上腺素受体 B. 2肾上腺素受体 C. 1肾上腺素受体 D. 2肾上腺素受体 E.M1 胆碱受体（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总

4、题数：3，分数：26.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。（分数：8.00）(1).该患者的疾病诊断是 A.维生素 B12缺乏性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞性贫血 D.失血性贫血 E.恶性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).若该患者的贫血由甲氨蝶呤引起，则最好选用的药物是 A.维生素 B12 B.叶酸 C.叶酸+维生素 B12 D.红细胞生成素 E.亚叶酸

5、钙（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).若该患者的贫血由营养不良引起，则最好选用的药物是 A.维生素 B12 B.叶酸 C.叶酸为主，维生素 B12为辅 D.红细胞生成素 E.亚叶酸钙（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).若该患者的贫血为恶性贫血，则最好选用的药物是 A.维生素 B12 B.硫酸亚铁 C.红细胞生成素 D.维生素 B12为主，叶酸为辅 E.亚叶酸钙（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，女性，18 岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。（分数：6.00）(1).治疗应首选下列药物中的 A.环丙沙星 B.青霉素 G C.头孢氨苄 D.阿奇霉素 E.复方磺胺甲噁唑（分

6、数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该药物属于 A.静止期杀菌药 B.静止期抑菌药 C.繁殖期抑菌药 D.繁殖期杀菌药 E.人工合成抗菌药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).该药物治疗脑脊髓膜炎的机制是 A.分布于脑脊液中，与细菌细胞膜结合，破坏细胞膜结构 B.分布于脑脊液中，破坏细胞壁使水分内渗 C.分布于脑脊液中，抑制依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶 D.分布于脑脊液中，抑制 70S 始动复合物的形成 E.分布于脑脊液中，与转肽酶结合，阻止细胞壁黏肽合成（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男性，46 岁，工人。因发热、心慌、血沉 100mm/h，诊断为风湿性心肌炎

7、。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日 3040mg 口服，用药至第 12 日，血压上升至 150/100nmlHg，用药至第 15 日，上腹不适，有压痛，第 24 日发现黑便，第 28 日大量呕血，血压 70/50mmHg，呈休克状态。迅速输血 1600ml 后，进行剖腹探查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。（分数：12.00）(1).上述病例与糖皮质激素不良反应有关的是 A.消化系统并发症 B.诱发或加重感染 C.医源性肾上腺皮质功能亢进 D.骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓 E.以上都不是（分数：2.00）

8、A.B.C.D.E.(2).糖皮质激素诱发高血压的机制是 A.水盐代谢紊乱 B.低血钾 C.低血钙 D.脂质代谢紊乱 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是 A.抗炎作用 B.抗病毒作用 C.抗免疫作用 D.抗休克作用 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是 A.大剂量突击疗法 B.小剂量替代疗法 C.一般剂量长期疗法 D.一般剂量长期使用综合疗法 E.局部外用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).新生患儿，在出生后出现呕吐，呼吸急促、不规则，皮肤发灰，体温低，软弱无力。已知妊娠

9、末期孕母使用氯霉素，因此，患儿的症状为 A.链霉素产生的呼吸系统毒性 B.链霉素产生的胃肠道反应 C.链霉素产生的过敏反应 D.链霉素产生的灰婴综合征 E.新生儿生理反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).患儿，6 岁，发病急剧，表现为发热、头疼、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安等症状，脑脊液检查显示为真菌性脑膜炎。对于该患儿，我们应选取哪种药物治疗 A.两性霉素 B B.四环素 C.链霉素 D.利巴韦林 E.阿昔洛韦（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：6，分数：58.00)以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个

10、与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A.晕动病 B.溃疡病 C.青光眼 D.检查眼底 E.检查眼屈光度（分数：8.00）(1).阿托品（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).后马托品（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).东莨菪碱（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).毛果芸香碱（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.收缩压和舒张压均缓慢而持久升高，对肾血流影响较小 B.收缩压升高，舒张压不变或稍下降 C.收缩压升高，舒张压升高，脉压变小 D.收缩压升高，舒张压上升不多，脉压变大 E.收缩压升高，舒张压下降，脉压变大（分数：12.00）(

11、1).大剂量肾上腺素静脉注射，血压变化是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小剂量去甲肾上腺素静脉滴注，血压变化是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治疗量麻黄碱皮下注射，血压变化是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).异丙肾上腺素静脉滴注，血压变化是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).小剂量多巴胺静脉滴注，血压变化是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).间羟胺肌内注射，血压变化是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.可导致听力减退和暂时性耳聋 B.可引起女性面部多毛、男性乳房女性化 C.可致血糖升高 D.可引起巨幼红细胞性贫血 E.可致颅内

12、出血加重（分数：8.00）(1).呋塞米（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氢氯噻嗪（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).螺内酯（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).甘露醇（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.生物利用度 B.血浆蛋白结合率 C.消除速率常数 D.剂量 E.吸收速度（分数：10.00）(1).作为药物制剂质量指标（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).影响表观分布容积大小（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).决定半衰期长短（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).决定起效快慢（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).决定作用

13、强弱（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.t1/2 B.Vd C.CL D.AUC E.F（分数：10.00）(1).清除率（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).生物半衰期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).表观分布容积（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).血药浓度-时间曲线下面积（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).吸收系数（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.静脉注射给药 B.口服给药 C.直肠给药 D.经皮全身给药 E.肺部吸入给药（分数：10.00）(1).无法避免首过效应的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).没有吸收过程（分数

14、：2.00）A.B.C.D.E.(3).常具有长效作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).起效速度同静脉注射（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).吸收受胃肠道因素的影响（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管药师专业知识-10 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：8，分数：16.00)1.骨骼肌松弛药过量致死的主要原因是 A.直接抑制心脏 B.肋间肌和膈肌麻痹 C.严重损害肝肾功能 D.过敏性休克 E.显著抑制呼吸中枢（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 给予骨骼肌松弛药首先引起快速运动肌如眼部肌肉松弛，而后可见四肢、颈

15、部和躯干肌肉松弛，继之肋间肌松弛，出现腹式呼吸，如剂量加大，最终可致膈肌麻痹，患者呼吸停止。骨骼肌松弛药过量致死的主要原因是肋间肌和膈肌麻痹。2.筒箭毒碱骨骼肌松弛作用的机制是 A.阻断 M 受体 B.阻断 NN 受体 C.阻断 NM 受体 D.阻断 受体 E.引起骨骼肌运动终板持久除极化（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 药物与神经肌肉接头的突触后膜 N 胆碱受体(NM)结合后，可竞争性阻断 ACh 作用，提示筒箭毒碱具有竞争性阻断药的生理特性。3.首选肾上腺素是临床用于 A.中毒性休克 B.过敏性休克 C.出血性休克 D.氯丙嗪过量所致低血压 E.感染性休克（分数：2.00

16、）A.B. C.D.E.解析：解析 。肾上腺素激动 受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动 受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者的生命，为治疗过敏性休克的首选药。4.去甲肾上腺素静脉滴注外漏时应选用的药物是 A.间羟胺 B.阿托品 C.酚妥拉明 D.麻黄碱 E.毒扁豆碱（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 酚妥拉明为 受体阻断药，在静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时，可用酚妥拉明 10mg 或妥拉唑啉 25mg 溶于 1020ml 生理盐水中，作皮下浸润注射。5.巴比妥类和水合氯醛等可用于的

17、复合麻醉是 A.基础麻醉 B.诱导麻醉 C.低温麻醉 D.控制性降压 E.神经安定镇痛术（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者进入手术室前给予大剂量催眠药，如巴比妥类和水合氯醛等，使其达深睡状态，在此基础上进行麻醉，可使药量减少，麻醉平稳。常用于小儿。6.地西泮不具有的作用是 A.口服比肌内注射吸收迅速 B.较大剂量可引起全身麻醉 C.能治疗癫痫持续状态 D.口服治疗量对呼吸及循环影响小 E.其代谢产物也有活性（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 地西泮较大剂量也不能引起全身麻醉。7.患者，男性，67 岁，有支气管哮喘病史 10 年，每遇到寒冷季节或呼吸道感染，

18、发热，哮喘发作加重。本次 5 日来发热，体温 3839，两肺满布湿哕音和哮呜音，心率 130 次/分，血压 160/95mmHg，呼吸急促，面部发绀。宜选用的治疗措施是 A.倍氯米松+沙丁胺醇 B.倍氯米松+肾上腺素 C.麻黄碱+氨茶碱 D.曲安西龙+肾上腺素 E.曲安西龙+异丙肾上腺素（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 倍氯米松属于抗炎性平喘药，抑制气道炎症反应，合用选择性 2受体激动药沙丁胺醇对伴有呼吸道炎症、血压较高及呼吸急促患者疗效最好。8.某人患急性哮喘，皮下给予肾上腺素。肾上腺素是通过如下何种受体发挥舒张支气管平滑肌作用的 A. 1肾上腺素受体 B. 2肾上腺素受体

19、 C. 1肾上腺素受体 D. 2肾上腺素受体 E.M1 胆碱受体（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肾上腺素激动平滑肌 2受体，舒张支气管平滑肌，导致气管舒张。二、B/B(总题数：3，分数：26.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。（分数：8.00）(1).该患者的疾病诊断是 A.维生素 B12缺乏性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞性贫血 D.失血性贫血 E

20、.恶性贫血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 巨幼细胞性贫血临床症状是外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。(2).若该患者的贫血由甲氨蝶呤引起，则最好选用的药物是 A.维生素 B12 B.叶酸 C.叶酸+维生素 B12 D.红细胞生成素 E.亚叶酸钙（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 叶酸对抗药甲氨蝶呤、乙氨嘧啶等所致的巨幼红细胞性贫血，因二氢叶酸还原酶受抑制，四氢叶酸生成障碍，故需用亚叶酸钙治疗。(3).若该患者的贫血由营养不良引起，则最好选用的药物是 A.维生素 B12 B.叶酸 C.叶酸为主，维生素 B12为辅 D.红细胞生成素 E.亚叶酸钙（分数

21、：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 叶酸用于治疗各种巨幼红细胞性贫血。由于营养不良或婴儿期、妊娠期对叶酸的需要量增加所致的营养性巨幼红细胞性贫血，治疗时，以叶酸为主，辅以维生素 B12，效果良好。(4).若该患者的贫血为恶性贫血，则最好选用的药物是 A.维生素 B12 B.硫酸亚铁 C.红细胞生成素 D.维生素 B12为主，叶酸为辅 E.亚叶酸钙（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 对缺乏维生素 B12所致的“恶性贫血”，叶酸仅能纠正异常血象，而不能改善神经损害症状。故治疗时应以维生素 B12为主，叶酸为辅。患者，女性，18 岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。（分数：6.

22、00）(1).治疗应首选下列药物中的 A.环丙沙星 B.青霉素 G C.头孢氨苄 D.阿奇霉素 E.复方磺胺甲噁唑（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 青霉素 G 用于脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎。(2).该药物属于 A.静止期杀菌药 B.静止期抑菌药 C.繁殖期抑菌药 D.繁殖期杀菌药 E.人工合成抗菌药（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 青霉素 G 抑制细菌细胞壁的合成，对已合成的细胞壁无影响，为繁殖期杀菌药。(3).该药物治疗脑脊髓膜炎的机制是 A.分布于脑脊液中，与细菌细胞膜结合，破坏细胞膜结构 B.分布于脑脊液中，破坏细胞壁使水分内渗 C.分布于脑

23、脊液中，抑制依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶 D.分布于脑脊液中，抑制 70S 始动复合物的形成 E.分布于脑脊液中，与转肽酶结合，阻止细胞壁黏肽合成（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 -内酰胺类药物能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(penicillin binding proteins，PBPs)结合，使转肽酶失活，阻止肽聚糖形成，造成细胞壁缺损，产生杀菌作用。患者，男性，46 岁，工人。因发热、心慌、血沉 100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日 3040mg 口服，用药至第 12 日，血压上升至 150/100nmlHg，

24、用药至第 15 日，上腹不适，有压痛，第 24 日发现黑便，第 28 日大量呕血，血压 70/50mmHg，呈休克状态。迅速输血 1600ml 后，进行剖腹探查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。（分数：12.00）(1).上述病例与糖皮质激素不良反应有关的是 A.消化系统并发症 B.诱发或加重感染 C.医源性肾上腺皮质功能亢进 D.骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓 E.以上都不是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，

25、甚至造成消化道出血或穿孔。(2).糖皮质激素诱发高血压的机制是 A.水盐代谢紊乱 B.低血钾 C.低血钙 D.脂质代谢紊乱 E.以上都不是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 长期应用，由于钠、水潴留和 m 脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化。(3).糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是 A.抗炎作用 B.抗病毒作用 C.抗免疫作用 D.抗休克作用 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，如物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性(如缺血性组织损伤)炎症。糖皮质激素能干扰淋巴组织在抗原作用下的分裂和增

26、殖，阻断致敏 T 淋巴细胞所诱发的单核细胞和巨噬细胞的聚集等，从而抑制组织器官的移植排异反应和皮肤迟发型变态反应。对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。(4).糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是 A.大剂量突击疗法 B.小剂量替代疗法 C.一般剂量长期疗法 D.一般剂量长期使用综合疗法 E.局部外用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 慢性病一般采用综合疗法。(5).新生患儿，在出生后出现呕吐，呼吸急促、不规则，皮肤发灰，体温低，软弱无力。已知妊娠末期孕母使用氯霉素，因此，患儿的症状为 A.链霉素产生的呼吸系统毒性 B.链霉素产生的胃肠道反应 C.链霉素产生的过敏反应 D.链霉素

27、产生的灰婴综合征 E.新生儿生理反应（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 氯霉素可通过胎盘进入胎儿体内，因胎儿肝脏内某些酶系统发育不完全，致氯霉素在胎儿体内蓄积，进而影响新生儿心血管功能，导致出现灰婴综合征。(6).患儿，6 岁，发病急剧，表现为发热、头疼、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安等症状，脑脊液检查显示为真菌性脑膜炎。对于该患儿，我们应选取哪种药物治疗 A.两性霉素 B B.四环素 C.链霉素 D.利巴韦林 E.阿昔洛韦（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 两性霉素为治疗细菌性脑膜炎的首选药。三、B/B(总题数：6，分数：58.00)以下提供若干组考题，每组考题共用

28、在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A.晕动病 B.溃疡病 C.青光眼 D.检查眼底 E.检查眼屈光度（分数：8.00）(1).阿托品（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 眼内滴用阿托品可使睫状肌松弛，具有调节麻痹作用，此时由于品状体固定，可准确测定晶状体的屈光度。(2).后马托品（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 后马托品为合成扩瞳药，与阿托品比较，其扩瞳作用维持时间明显缩短，故适合于一般的眼科检查。(3).东莨菪碱（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析

29、 东莨菪碱具有中枢神经系统抑制作用，可用于晕动病治疗，防晕作用可能与其抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质功能有关，可与苯海拉明合用以增加疗效。(4).毛果芸香碱（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 毛果芸香碱激动 M 受体，通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼压下降。用于治疗青光眼。 A.收缩压和舒张压均缓慢而持久升高，对肾血流影响较小 B.收缩压升高，舒张压不变或稍下降 C.收缩压升高，舒张压升高，脉压变小 D.收缩压升高，舒张压上升不多，脉压变大 E.收缩压升高，舒张压下降，脉压变大（分数：12.00）

30、(1).大剂量肾上腺素静脉注射，血压变化是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).小剂量去甲肾上腺素静脉滴注，血压变化是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).治疗量麻黄碱皮下注射，血压变化是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).异丙肾上腺素静脉滴注，血压变化是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).小剂量多巴胺静脉滴注，血压变化是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(6).间羟胺肌内注射，血压变化是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肾上腺素是 、 受体激动药，大剂量应用时，心脏上 1受体兴奋，收缩压明显升高

31、。同时激动外周血管平滑肌上的 受体，血管收缩外周阻力增加，舒张压也明显增高，所以脉压变小。小剂量滴注去甲肾上腺素时由于可激动 受体和 1受体，心脏兴奋，收缩压升高，此时血管收缩作用尚不十分剧烈，故舒张压升高不多而脉压加大。麻黄碱使皮肤黏膜和内脏血管收缩，骨骼肌、冠脉和脑血管舒张，其升压作用缓慢而持久，舒张压上升不明显；而激动心脏上的 1受体，使心收缩力增强，心排出量增加，收缩压升高，所以脉压差变大。异丙肾上腺素对心脏 1受体具有强大的兴奋作用，使收缩压明显升高，它还可激动血管的 2受体，表现为骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管和冠脉血管不同程度的舒张，血管总外周阻力降低，舒张压下降，所以脉压差

32、变大。多巴胺激动心脏 1受体，并能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，使收缩压升高。小剂量多巴胺激动血管平滑肌上的 a 受体，使皮肤黏膜血管收缩，但它尚可激动多巴胺受体，使肾脏和肠系膜血管舒张，所以舒张压不变或稍降。间羟胺主要作用于 受体，对 1受体作用较弱，所以收缩压和舒张压上升均缓慢而持久，间羟胺对肾血管收缩作用轻微，所以对肾血流影响较小。 A.可导致听力减退和暂时性耳聋 B.可引起女性面部多毛、男性乳房女性化 C.可致血糖升高 D.可引起巨幼红细胞性贫血 E.可致颅内出血加重（分数：8.00）(1).呋塞米（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).氢氯噻嗪（分数：2.

33、00）A.B.C. D.E.解析：(3).螺内酯（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).甘露醇（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题主要考查利尿药和脱水药的典型不良反应，呋塞米有耳毒性，氢氯噻嗪可致血糖升高而慎用于糖尿病患者，螺内酯具有性激素样作用，甘露醇因脱水作用增加有效循环血量可致颅内出血加重。 A.生物利用度 B.血浆蛋白结合率 C.消除速率常数 D.剂量 E.吸收速度（分数：10.00）(1).作为药物制剂质量指标（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).影响表观分布容积大小（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).决定半衰期长短

34、（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).决定起效快慢（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).决定作用强弱（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.t1/2 B.Vd C.CL D.AUC E.F（分数：10.00）(1).清除率（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).生物半衰期（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).表观分布容积（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).血药浓度-时间曲线下面积（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).吸收系数（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.静脉注射给药 B.口服给药 C.直肠给药 D.经皮全身给药 E.肺部吸入给药（分数：10.00）(1).无法避免首过效应的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).没有吸收过程（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).常具有长效作用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).起效速度同静脉注射（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).吸收受胃肠道因素的影响（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：