【医学类职业资格】中级主管药师（专业知识）-试卷30及答案解析.doc

1、中级主管药师（专业知识）-试卷 30 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.对多巴胺的描述错误的是（分数：2.00）A.口服无效，不易透过血一脑脊液屏障B.小剂量激动血管的 D 1 受体，使冠状血管、肾血管收缩C.大剂量激动血管 1 受体，使血管收缩，外周阻力增大D.激动肾血管上 D 1 受体，肾血流量增加，肾小球滤过率增加E.用于治疗心源性休克、感染性休克、出血性休克2.去甲肾上腺素的特点不正确的是（分数：2.00）A.激动心脏 1 受体B.激动血管 1 受体C.阻断 受体D.皮下或肌肉注射易造成局部组织坏死E.大剂量时外周阻

2、力增加，舒张压升高更明显，脉压差降低3.以下肾上腺素对血管作用错误的是（分数：2.00）A.强烈收缩皮肤黏膜血管B.微弱收缩脑血管和肺血管C.扩张肾血管D.舒张冠状血管E.扩张骨骼肌血管4.不是异丙肾上腺素适应证的是（分数：2.00）A.心搏骤停B.中毒性休克C.过敏性休克D.房室传导阻滞E.支气管哮喘5.可代替去甲肾上腺素用于各种休克的是（分数：2.00）A.去氧肾上腺素B.肾上腺素C.间羟胺D.可乐定E.异丙肾上腺素6.有关麻黄素的叙述错误的是（分数：2.00）A.明显加快心率B.中枢兴奋作用明显C.拟肾上腺素作用弱而持久D.可释放去甲肾上腺素而间接发挥作用E.易产生快速耐受性7.有关酚苄

3、明的说法不正确的是（分数：2.00）A.起效慢，作用强B.属于短效 受体阻断药C.不能肌内注射D.只能静脉注射E.大剂量具有抗组胺作用8.治疗外周血管痉挛性疾病可选用（分数：2.00）A. 受体阻断剂B. 受体阻断剂C. 受体激动剂D. 受体激动剂E.以上均不行9.能翻转肾上腺素升压作用的药物是（分数：2.00）A.利血平B.酚苄明C.甲氧那明D.阿托品E.普萘洛尔10.下列哪一项不是酚妥拉明的适应证（分数：2.00）A.难治性心衰B.感染性休克。C.缓解嗜铬细胞瘤引起的高血压及高血压危象D.血栓性静脉炎E.冠心病11.下列情况不能用普萘洛尔的是（分数：2.00）A.心力衰竭B.甲亢C.心绞痛

4、D.高血压E.心律失常12.下列关于局部麻醉药特点错误的是（分数：2.00）A.局部麻醉药引起痛觉最先消失，其他感觉次之，最后阻滞运动功能B.普鲁卡因穿透力弱、毒性小、常与肾上腺素配伍C.利多卡因穿透力较强，毒性比普鲁卡因略强D.丁卡因毒性最强，一般用于浸润麻醉E.局麻药直接作用于电压门控钠离子通道，阻止动作电位产生，产生局麻作用13.下列哪一项是局部麻醉药不良反应的中枢表现（分数：2.00）A.兴奋B.抑制C.先兴奋，后抑制D.先兴奋，后抑制，两者交替重叠E.先抑制，后兴奋14.多巴胺的作用特点不包括（分数：2.00）A.促进肾小管对 Na + 的再吸收B.较少引起心律失常C.增加肾血流量D

5、.激动肾血管上的 D 1 受体E.增加肾小球滤过率15.硬膜外麻醉时由于交感神经被阻滞，伴有血压下降，可用何药预防（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺16.窦房结功能衰竭并发心脏骤停可选用（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.多巴胺C.酚妥拉明D.肾上腺素E.普萘洛尔17.哪种局部麻醉不宜用普鲁卡因（分数：2.00）A.表面麻醉B.浸润麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.传导麻醉18. 受体阻断剂一般不用于（分数：2.00）A.心律失常B.高血压C.心绞痛D.支气管哮喘E.甲状腺功能亢进19.下列关于硫喷妥钠的叙述错误的是（分数：2.00）A.

6、脂溶性高，易通过血脑屏障B.可直接抑制心肌和延髓血管运动中枢C.易产生呼吸抑制D.麻醉深度不够，临床主要用于诱导麻醉E.兴奋期长20.有关普萘洛尔的叙述错误的是（分数：2.00）A.存在首过效应B.易通过血-脑脊液屏障C.突然停药有反跳现象D.可与降血糖药合用E.可用于治疗甲状腺功能亢进二、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A M 受体 B N 1 受体 C 受体 D 1 受体 E 2 受体（分数：6.00）(1).主要分布于心脏、肾小球旁系细胞的受体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨骼肌血管舒张的优势受体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).分布于胆碱能神经

7、节后纤维所支配效应器的受体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 间羟胺 B 去氧肾上腺素 C 妥拉唑林 D 多巴酚丁胺 E 沙丁胺醇（分数：8.00）(1).快速短效扩瞳药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).用于治疗支气管哮喘（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).外周血管痉挛（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).开角型青光眼（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 沙丁胺醇 B 肾上腺素 C 酚妥拉明 D 多巴胺 E 哌唑嗪（分数：10.00）(1).为防止静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时的组织缺血性坏死，可局部注射（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对

8、 1 ， 1 受体和多巴胺受体都有激动作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对 ， 受体都有激动作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).选择性阻断 1 受体的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).选择性激动 2 受体的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管药师（专业知识）-试卷 30 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.对多巴胺的描述错误的是（分数：2.00）A.口服无效，不易透过血一脑脊液屏障B.小剂量激动血管的 D 1 受体，使冠状血管、肾血管收缩 C.大剂量激动血管 1 受

9、体，使血管收缩，外周阻力增大D.激动肾血管上 D 1 受体，肾血流量增加，肾小球滤过率增加E.用于治疗心源性休克、感染性休克、出血性休克解析：解析：多巴胺激动 D 1 受体，产生的效应是使血管舒张，所以答案为 B。2.去甲肾上腺素的特点不正确的是（分数：2.00）A.激动心脏 1 受体B.激动血管 1 受体C.阻断 受体 D.皮下或肌肉注射易造成局部组织坏死E.大剂量时外周阻力增加，舒张压升高更明显，脉压差降低解析：解析：去甲肾上腺素是拟肾上腺素药，对仅和 1 受体有激动作用，无阻断 受体的作用。所以答案为 C。3.以下肾上腺素对血管作用错误的是（分数：2.00）A.强烈收缩皮肤黏膜血管B.微

10、弱收缩脑血管和肺血管C.扩张肾血管 D.舒张冠状血管E.扩张骨骼肌血管解析：解析：肾上腺素激动 1 受体，收缩肾血管和皮肤黏膜血管，激动 2 受体，舒张骨骼肌和冠状血管。4.不是异丙肾上腺素适应证的是（分数：2.00）A.心搏骤停B.中毒性休克C.过敏性休克 D.房室传导阻滞E.支气管哮喘解析：解析：异丙肾上腺素是选择性兴奋 受体的拟肾上腺素药，其兴奋心脏的作用可用于治疗心搏骤停和房室传导阻滞；其兴奋支气管平滑肌的作用可治疗支气管哮喘；其舒张外周血管的作用可治疗中毒性休克；由于没有收缩血管减少渗出，降低血管通透性、抑制过敏反应递质释放等的作用，故对过敏性休克疗效差，所以答案为 C。5.可代替去

11、甲肾上腺素用于各种休克的是（分数：2.00）A.去氧肾上腺素B.肾上腺素C.间羟胺 D.可乐定E.异丙肾上腺素解析：解析：间羟胺升压作用可靠，维持时间较长，与去甲肾上腺素比较，间羟胺较少引起心悸和少尿等不良反应，可静脉滴注也可以肌内注射，临床上常作为去甲肾上腺素的替代品，用于各种休克的早期治疗，所以答案为 C。6.有关麻黄素的叙述错误的是（分数：2.00）A.明显加快心率 B.中枢兴奋作用明显C.拟肾上腺素作用弱而持久D.可释放去甲肾上腺素而间接发挥作用E.易产生快速耐受性解析：解析：麻黄素具有激动 、 受体的作用，可兴奋心脏，使心肌收缩力增强，心输出量增加，但在整体情况下，由于血压升高，反射

12、性减慢心率，抵消了它直接加快心率的作用，实际心率变化不大；它的拟肾上腺素作用弱而持久；可促进去甲肾上腺素释放；中枢兴奋作用较显著；易产生快速耐受性，所以答案为 A。7.有关酚苄明的说法不正确的是（分数：2.00）A.起效慢，作用强B.属于短效 受体阻断药 C.不能肌内注射D.只能静脉注射E.大剂量具有抗组胺作用解析：解析：酚苄明在体内环化成乙撑亚胺，然后与 受体形成牢固的共价键，故起效缓慢，但作用强大而持久，属于长效 受体阻断药。该药口服吸收量仅 20一 30，局部刺激性大，不能肌内或皮下注射，只能静脉注射。故选 B。8.治疗外周血管痉挛性疾病可选用（分数：2.00）A. 受体阻断剂B. 受体

13、阻断剂 C. 受体激动剂D. 受体激动剂E.以上均不行解析：解析： 受体阻断剂可使血管舒张，外周阻力降低，血压下降，其机制是直接影响血管平滑肌以及阻断 1 受体，所以答案为 B。9.能翻转肾上腺素升压作用的药物是（分数：2.00）A.利血平B.酚苄明 C.甲氧那明D.阿托品E.普萘洛尔解析：解析：酚苄明是长效类 受体阻断剂，高浓度时还可以阻断 5 一羟色胺和组胺受体；肾上腺素升压作用是由于激动了 受体，所以答案为 B。10.下列哪一项不是酚妥拉明的适应证（分数：2.00）A.难治性心衰B.感染性休克。C.缓解嗜铬细胞瘤引起的高血压及高血压危象D.血栓性静脉炎E.冠心病 解析：解析：酚妥拉明的适

14、应证包括外周血管痉挛性疾病、对抗去甲肾上腺素注射时药液的外漏、诊断嗜铬细胞瘤、抗休克、难治性心衰、男性勃起功能障碍等，该药要求冠心病患者慎用，所以答案为 E。11.下列情况不能用普萘洛尔的是（分数：2.00）A.心力衰竭 B.甲亢C.心绞痛D.高血压E.心律失常解析：解析：普萘洛尔是 1 、 2 受体阻断剂，对心脏有负性肌力、负性频率和负性传导作用；可用于快速型心律失常(包括甲亢所致心动过速)、心绞痛和高血压；心力衰竭时，心肌存在舒张和收缩功能障碍，使用普萘洛尔会加重心功能衰竭，所以答案为 A。12.下列关于局部麻醉药特点错误的是（分数：2.00）A.局部麻醉药引起痛觉最先消失，其他感觉次之，

15、最后阻滞运动功能B.普鲁卡因穿透力弱、毒性小、常与肾上腺素配伍C.利多卡因穿透力较强，毒性比普鲁卡因略强D.丁卡因毒性最强，一般用于浸润麻醉 E.局麻药直接作用于电压门控钠离子通道，阻止动作电位产生，产生局麻作用解析：解析：丁卡因毒性最强，但毒性太大，一般不用于浸润麻醉。所以答案为 D。13.下列哪一项是局部麻醉药不良反应的中枢表现（分数：2.00）A.兴奋B.抑制C.先兴奋，后抑制 D.先兴奋，后抑制，两者交替重叠E.先抑制，后兴奋解析：解析：局麻药从给药部位吸收或直接进入血液循环后，可引起全身性的不良反应，其中中枢神经系统表现为先兴奋、后抑制现象，所以答案为 C。14.多巴胺的作用特点不包

16、括（分数：2.00）A.促进肾小管对 Na + 的再吸收 B.较少引起心律失常C.增加肾血流量D.激动肾血管上的 D 1 受体E.增加肾小球滤过率解析：解析：多巴胺可激动 1 、 1 和多巴胺受体(D 1 受体)，也促使神经末梢释放去甲肾上腺素。多巴胺对心脏的作用较异丙肾上腺素弱，故较少引起心律失常。多巴胺激动肾血管上 D 1 受体，使肾血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，也能抑制肾血管对 Na + 的再吸收，引起排钠利尿。故选 A。15.硬膜外麻醉时由于交感神经被阻滞，伴有血压下降，可用何药预防（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.麻黄碱 E.多巴胺解析：解析：

17、硬膜外麻醉可以引起外周血管扩张、血压下降，要防止此不良反应的发生，需要一种升压作用温和的药物；另外需要硬膜外麻醉的手术，手：术进行时间一般至少不会少于 1 小时，这就需要一种维持时间较长的升压药；而麻黄碱具有直接兴奋 受体及促进去甲肾上腺素释放而发挥的间接作用，其升压作用出现缓慢，温和，维持时间长，符合要求，所以答案为 D。16.窦房结功能衰竭并发心脏骤停可选用（分数：2.00）A.异丙肾上腺素 B.多巴胺C.酚妥拉明D.肾上腺素E.普萘洛尔解析：解析：异丙肾上腺素和肾上腺素均常用于心脏骤停的抢救。不同的是异丙肾上腺素对正常起搏点的作用较强，较少引起心律失常。肾上腺素对正位和异位起搏点都有较强

18、的兴奋作用，易致心律失常。故选A。17.哪种局部麻醉不宜用普鲁卡因（分数：2.00）A.表面麻醉 B.浸润麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.传导麻醉解析：解析：普鲁卡因亲脂性低，对黏膜的穿透力弱，故不适用于表面麻醉，所以答案为 A。18. 受体阻断剂一般不用于（分数：2.00）A.心律失常B.高血压C.心绞痛D.支气管哮喘 E.甲状腺功能亢进解析：解析： 受体阻断剂可阻断支气管平滑肌 2 受体，引起支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力。用药后可诱发或加重支气管哮喘。故选 D。19.下列关于硫喷妥钠的叙述错误的是（分数：2.00）A.脂溶性高，易通过血脑屏障B.可直接抑制心肌和延髓血管运动中枢

19、C.易产生呼吸抑制D.麻醉深度不够，临床主要用于诱导麻醉E.兴奋期长 解析：解析：硫喷妥钠是静脉麻醉药，大剂量，快速静脉注射可直接抑制心肌和延髓血管运动中枢，使得心收缩力减弱，心率增快，血压下降，诱导期很短，无兴奋期，所以答案为 E。20.有关普萘洛尔的叙述错误的是（分数：2.00）A.存在首过效应B.易通过血-脑脊液屏障C.突然停药有反跳现象D.可与降血糖药合用 E.可用于治疗甲状腺功能亢进解析：解析：普萘洛尔因存在首过效应而生物利用度低，脂溶性大，易通过血一脑脊液屏障，也可通过胎盘分泌于乳汁中。普萘洛尔主要治疗高血压、心绞痛和心律失常及甲状腺功能亢进等。普萘洛尔可抑制糖原分解，与降血糖药合

20、用可发生严重低血糖，并要注意普萘洛尔掩盖低血糖时的出汗、心率加快等症状。突然停药有反跳现象，故要逐渐减量。故选 D。二、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A M 受体 B N 1 受体 C 受体 D 1 受体 E 2 受体（分数：6.00）(1).主要分布于心脏、肾小球旁系细胞的受体是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).骨骼肌血管舒张的优势受体是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).分布于胆碱能神经节后纤维所支配效应器的受体是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析： 1 受体主要分布于心脏、肾小球旁系细胞。 2 受体主要分布于平滑肌、骨骼肌

21、和肝脏。M 受体主要分布于胆碱能神经节后纤维所支配的效应器，如心脏、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括约肌和各种腺体。A 间羟胺 B 去氧肾上腺素 C 妥拉唑林 D 多巴酚丁胺 E 沙丁胺醇（分数：8.00）(1).快速短效扩瞳药（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).用于治疗支气管哮喘（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).外周血管痉挛（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).开角型青光眼（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：去氧肾上腺素主要激动 1 受体，可用于防治麻醉引起的低血压，可作为快速短效扩瞳药检查眼底，还可用于开角型青光眼。沙丁胺

22、醇选择性激动 2 受体，对支气管平滑肌有强而持久的舒张作用，临床用于治疗支气管哮喘。妥拉唑林阻断 受体，主要用于外周血管痉挛性疾病。A 沙丁胺醇 B 肾上腺素 C 酚妥拉明 D 多巴胺 E 哌唑嗪（分数：10.00）(1).为防止静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时的组织缺血性坏死，可局部注射（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).对 1 ， 1 受体和多巴胺受体都有激动作用的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).对 ， 受体都有激动作用的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).选择性阻断 1 受体的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).选择性激动 2 受体的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：酚妥拉明阻断 受体，产生舒张血管作用，可以对抗去甲肾上腺素发生外漏时的组织缺血性坏死。拟肾上腺素药物中，只有多巴胺对 1 ， 1 受体和多巴胺受体都有激动作用。肾上腺素是、 受体激动药。哌唑嗪为选择性 1 受体阻断药。沙丁胺醇是选择性 2 受体激动剂，用于缓解支气管痉挛。