【医学类职业资格】中西医结合妇科学（综合）-试卷19及答案解析.doc

1、中西医结合妇科学（综合）-试卷 19 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)1.患者，女，28 岁，已婚。停经 50 天，下腹痛，阴道少量出血 2 天，腰酸腹坠，舌淡红苔薄白，脉滑。检查子宫大小与停经月份相符，宫口未开，尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是（分数：2.00）A.异位妊娠B.过期流产C.不全流产D.先兆流产E.难免流产2.初产妇，33 岁，4l 周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少 1 天收入院。查体：血压 11075mmHg，宫高 35cm，腹围 100cm，胎位 LOA，胎头先露，胎心率为 120 次min。不提示胎儿窘

2、迫的是（分数：2.00）A.胎儿头皮血 PH72B.OCT 重度变异减速C.NST 有反应型D.OCT 频发晚期减速E.胎心率基线 120110 次分3.患者，女，50 岁。因外阴瘙痒 1 月余就诊，首先考虑的是（分数：2.00）A.外阴阴道炎B.外阴鳞状上皮增生C.外阴癌D.外阴硬化性苔藓E.药物过敏或化学品刺激4.患者，女，35 岁，已婚。半年前出现阴道分泌物增多，并伴有性交后出血，妇科检查：宫颈中度糜烂，颗糙状，接触性出血(+)。宫颈细胞学检查：轻度炎症。首选治疗措施是（分数：2.00）A.中药治疗B.手术切除子宫C.口服抗生素D.物理治疗E.局部外敷中药制剂5.患者，女，46 岁，已婚

3、经闭 8 个月，白带清稀量多，精神萎靡，形寒肢冷，面浮肢肿，腰膝酸软，小便清长，大便溏薄，舌淡苔薄，脉沉细无力。妇科检查无异常。诊断是（分数：2.00）A.围绝经期综合征，肾阳虚证B.围绝经期综合征，肾阴虚证C.围绝经期综合征，肾阴阳两虚证D.闭经，肾阴阳两虚证E.闭经，肾阴虚证二、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)6.骨盆底的组成，错误的是（分数：2.00）A.骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖隔B.盆膈由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分C.尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成D.会阴体不属于盆底的组成部分E.骨盆底外层包括肛门外括约肌7.关于子宫，正确的是（

4、分数：2.00）A.成年的子宫长 78cm，宽 45cm，厚 45cmB.子宫体与子宫颈的比例，成年人为 1：2C.已产妇的子宫颈外口是圆形的D.子宫峡部的上端是组织学内口E.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部8.右卵巢动脉来自（分数：2.00）A.髂内动脉B.髂外动脉C.肾动脉D.髂总动脉E.腹主动脉9.产生周期性变化不受性激素影响的是（分数：2.00）A.输卵管粘膜B.宫颈粘膜C.子宫内膜D.阴道上皮细胞E.卵巢生发上皮10.关于正常妊娠，于 12 周末时手测宫底高度是（分数：2.00）A.双合诊才能够触及B.下腹部不能触及C.脐耻之间D.耻骨联合上 23 横指E.耻骨联合上刚能

5、触及11.听诊胎心音最清楚的部位是（分数：2.00）A.胎背B.胎背下方C.胎背上方D.胎儿胸部E.胎儿腹部12.不属于正常宫缩的特点的是（分数：2.00）A.节律性B.对称性C.极性D.缩复作用E.持续性13.产褥期的时间是（分数：2.00）A.产后 6 周B.产后 4 周C.产后 68 周D.产后 8 周E.产后 10 周14.关于产后恶露，错误的是（分数：2.00）A.血性恶露持续 34 日B.浆液性恶露持续 10 日左右C.正常恶露持续 23 周干净D.白色恶露持续 3 周左右E.正常恶露总量约为 250500ml，个体差异较大15.未婚患者适宜的检查方法是（分数：2.00）A.双合诊

6、B.肛腹诊C.三合诊D.阴道 B 超E.阴道窥器检查16.下列除哪项外，其他均是妊娠剧吐患者应终止妊娠的原因（分数：2.00）A.出现黄疸B.体温高于 38C.心率高于 120 次分D.呕吐物中有胆汁E.经积极治疗病情无改善17.妇科的常用治法不包括（分数：2.00）A.常用于穴位注射B.适用于不协调性宫缩C.必须有专人守护，出现胎儿窘迫立即停药D.用药后宫缩越强效果越好E.适用于中骨盆及出口平面狭窄18.对于异位妊娠，使用活血化瘀、消癓杀胚治疗法则的是（分数：2.00）A.胎心率小于 120 次分或大于 160 次分B.头位，羊水粪染C.胎动减弱，次数减少D.胎儿头皮血 PH 值 715E.

7、宫缩时胎心 110 次，分19.产褥感染热入营血证的治法是（分数：2.00）A.清热解毒，凉血化瘀B.清热解毒，泻下逐瘀C.清营解毒，散瘀泄热D.清热解毒，凉血养阴E.清心开窍，回阳救逆20.治疗闭经气血虚弱证，首选（分数：2.00）A.黄体酮加一贯煎B.人参养荣汤C.西药人工周期加启宫丸D.举元煎E.圣愈汤21.宫颈癌的好发部位是（分数：2.00）A.宫颈外口鳞状上皮处B.宫颈管柱状上皮处C.宫颈内口鳞柱状上皮交界处D.宫颈外口鳞柱状上皮交界处E.宫颈阴道部22.子宫内膜异位症发病机制中公认的学说是（分数：2.00）A.淋巴及静脉播散学说B.子宫内膜种植学说C.体腔上皮化生学说D.免疫学说E

8、以上都是23.下列疾病，易与子宫脱垂相混淆的是（分数：2.00）A.膀胱膨出B.单纯阴道前壁膨出或阴道壁囊肿C.子宫黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤D.子宫内翻E.以上都是三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A香砂六君子汤 B生姜人参半夏丸 C小半夏加茯苓汤 D苏叶黄连汤 E全生白术散（分数：4.00）(1).治疗妊娠剧吐脾胃虚弱证选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗妊娠高血压综合征脾虚湿证选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A子宫部 B输卵管伞 C输卵管壶腹 D输卵管漏斗 E输卵管峡（分数：4.00）(1).女性结扎手术部位应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2)

9、用以识别输卵管的标志是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合妇科学（综合）-试卷 19 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)1.患者，女，28 岁，已婚。停经 50 天，下腹痛，阴道少量出血 2 天，腰酸腹坠，舌淡红苔薄白，脉滑。检查子宫大小与停经月份相符，宫口未开，尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是（分数：2.00）A.异位妊娠B.过期流产C.不全流产D.先兆流产 E.难免流产解析：2.初产妇，33 岁，4l 周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少 1 天收入院。查体：血压 11075mmHg，宫高 35cm，腹围 100c

10、m，胎位 LOA，胎头先露，胎心率为 120 次min。不提示胎儿窘迫的是（分数：2.00）A.胎儿头皮血 PH72B.OCT 重度变异减速C.NST 有反应型 D.OCT 频发晚期减速E.胎心率基线 120110 次分解析：3.患者，女，50 岁。因外阴瘙痒 1 月余就诊，首先考虑的是（分数：2.00）A.外阴阴道炎B.外阴鳞状上皮增生 C.外阴癌D.外阴硬化性苔藓E.药物过敏或化学品刺激解析：4.患者，女，35 岁，已婚。半年前出现阴道分泌物增多，并伴有性交后出血，妇科检查：宫颈中度糜烂，颗糙状，接触性出血(+)。宫颈细胞学检查：轻度炎症。首选治疗措施是（分数：2.00）A.中药治疗B.手

11、术切除子宫C.口服抗生素D.物理治疗 E.局部外敷中药制剂解析：5.患者，女，46 岁，已婚。经闭 8 个月，白带清稀量多，精神萎靡，形寒肢冷，面浮肢肿，腰膝酸软，小便清长，大便溏薄，舌淡苔薄，脉沉细无力。妇科检查无异常。诊断是（分数：2.00）A.围绝经期综合征，肾阳虚证 B.围绝经期综合征，肾阴虚证C.围绝经期综合征，肾阴阳两虚证D.闭经，肾阴阳两虚证E.闭经，肾阴虚证解析：解析：患者已至绝经年龄，出现闭经并见肾阳虚衰，脏腑失于温养的症状，舌脉亦为肾阳虚之象，故诊断为围绝经期综合征，肾阳虚证。二、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)6.骨盆底的组成，错误的是（分数：2.00）A.骨

12、盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖隔B.盆膈由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分C.尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成D.会阴体不属于盆底的组成部分 E.骨盆底外层包括肛门外括约肌解析：解析：盆底结构主要由三部分组织构成： 韧带或具有韧带作用的组织； 肌肉和筋膜，主要是提肛肌、膀胱阴道筋膜和直肠阴道筋膜； 软组织附着物，如会阴体。这些组织在盆底的主体结构中互为独立又相互牵连，使盆底构成坚固的网，以承受来自腹腔和盆腔的抗力。一旦某一部分发生变化，不但这一部分抗力差，整个盆底的抗力都会受到影响。如产伤，绝经后组织萎缩，都是使这一底盘上网状结构失去抗力的重要原因。7.关于子宫，正确

13、的是（分数：2.00）A.成年的子宫长 78cm，宽 45cm，厚 45cmB.子宫体与子宫颈的比例，成年人为 1：2C.已产妇的子宫颈外口是圆形的D.子宫峡部的上端是组织学内口E.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部 解析：8.右卵巢动脉来自（分数：2.00）A.髂内动脉B.髂外动脉C.肾动脉D.髂总动脉E.腹主动脉 解析：解析：右卵巢动脉自腹主动脉发出。左卵巢动脉可来自腹主动脉，也可来自左肾动脉。9.产生周期性变化不受性激素影响的是（分数：2.00）A.输卵管粘膜B.宫颈粘膜C.子宫内膜D.阴道上皮细胞E.卵巢生发上皮 解析：解析：周期性变化不受性激素影响的是卵巢生发上皮，卵巢主要

14、合成雌二醇和雌酮两种雌激素。10.关于正常妊娠，于 12 周末时手测宫底高度是（分数：2.00）A.双合诊才能够触及B.下腹部不能触及C.脐耻之间D.耻骨联合上 23 横指 E.耻骨联合上刚能触及解析：解析：子宫在孕 12 周末时，手触摸子宫底在耻骨联合上 23 横指。孕 16 周末，宫底在脐耻之间；孕 12 周内的子宫多在骨盆腔内。11.听诊胎心音最清楚的部位是（分数：2.00）A.胎背B.胎背下方C.胎背上方 D.胎儿胸部E.胎儿腹部解析：解析：胎心音在孕妇腹壁靠近胎背上方听得最清楚，枕先露时，胎心音在脐左(右)下方；臀先露时，胎心音在脐左(右)上方；肩先露时，胎心音在靠近脐部下方听得最清

15、楚。12.不属于正常宫缩的特点的是（分数：2.00）A.节律性B.对称性C.极性D.缩复作用E.持续性 解析：解析：宫缩的特点有节律性、对称性、极性、缩复作用。13.产褥期的时间是（分数：2.00）A.产后 6 周 B.产后 4 周C.产后 68 周D.产后 8 周E.产后 10 周解析：解析：从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时间，称为产褥期，一般为6 周。14.关于产后恶露，错误的是（分数：2.00）A.血性恶露持续 34 日B.浆液性恶露持续 10 日左右C.正常恶露持续 23 周干净 D.白色恶露持续 3 周左右E.正常恶露总量约为 250500ml，个体差异较大

16、解析：解析：正常的恶露有血腥味，总量大约为 250500 毫升，但是不臭。正常恶露持续 46 周干净。15.未婚患者适宜的检查方法是（分数：2.00）A.双合诊B.肛腹诊 C.三合诊D.阴道 B 超E.阴道窥器检查解析：16.下列除哪项外，其他均是妊娠剧吐患者应终止妊娠的原因（分数：2.00）A.出现黄疸B.体温高于 38C.心率高于 120 次分D.呕吐物中有胆汁 E.经积极治疗病情无改善解析：17.妇科的常用治法不包括（分数：2.00）A.常用于穴位注射B.适用于不协调性宫缩C.必须有专人守护，出现胎儿窘迫立即停药 D.用药后宫缩越强效果越好E.适用于中骨盆及出口平面狭窄解析：解析：协调性

17、宫缩气力可给予静脉滴注催产素，给予催产同时，应有专人观察宫缩，听胎心及测血压。宫缩持续 1 分钟以上，或胎心率出现变化时，应停止给药。18.对于异位妊娠，使用活血化瘀、消癓杀胚治疗法则的是（分数：2.00）A.胎心率小于 120 次分或大于 160 次分B.头位，羊水粪染C.胎动减弱，次数减少D.胎儿头皮血 PH 值 715E.宫缩时胎心 110 次，分 解析：解析：胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状，胎儿的正常心率为 110160 次分，160次以上或 110 次以下均属不正常，低于 100 次表示严重缺氧。但应注意，当子宫收缩时，由于子宫一胎盘的血液循环暂时受到干扰会使胎心变慢，而当

18、子宫收缩停止后，胎心很快就恢复正常，因此应以两次子宫收缩之间的胎心为准。19.产褥感染热入营血证的治法是（分数：2.00）A.清热解毒，凉血化瘀B.清热解毒，泻下逐瘀C.清营解毒，散瘀泄热 D.清热解毒，凉血养阴E.清心开窍，回阳救逆解析：20.治疗闭经气血虚弱证，首选（分数：2.00）A.黄体酮加一贯煎B.人参养荣汤 C.西药人工周期加启宫丸D.举元煎E.圣愈汤解析：解析：闭经气血虚弱证可见月经周期延迟，量少，色淡红，质稀，渐至经闭不行，神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉沉缓或细弱。治宜益气养血调经，方用人参养荣汤。21.宫颈癌的好发部位是（分数：2.00）A.宫颈外口鳞

19、状上皮处B.宫颈管柱状上皮处C.宫颈内口鳞柱状上皮交界处D.宫颈外口鳞柱状上皮交界处 E.宫颈阴道部解析：解析：宫颈原始鳞柱交界和生理性鳞柱交界之间所形成的区域称转化区，为宫颈癌的好发部位。22.子宫内膜异位症发病机制中公认的学说是（分数：2.00）A.淋巴及静脉播散学说B.子宫内膜种植学说 C.体腔上皮化生学说D.免疫学说E.以上都是解析：23.下列疾病，易与子宫脱垂相混淆的是（分数：2.00）A.膀胱膨出B.单纯阴道前壁膨出或阴道壁囊肿 C.子宫黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤D.子宫内翻E.以上都是解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A香砂六君子汤 B生姜人参半夏丸 C小半夏加茯苓汤 D苏叶黄连汤 E全生白术散（分数：4.00）(1).治疗妊娠剧吐脾胃虚弱证选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗妊娠高血压综合征脾虚湿证选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A子宫部 B输卵管伞 C输卵管壶腹 D输卵管漏斗 E输卵管峡（分数：4.00）(1).女性结扎手术部位应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).用以识别输卵管的标志是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：