【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-259及答案解析.doc

1、中西医结合执业助理医师-259 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.甲状腺借左、右两叶上极内侧的悬韧带悬吊于（分数：2.00）A.环状软骨上B.舌骨上C.甲状软骨上D.气管上E.食管上2.皮肤黏膜淋巴结综合征的中医辨证采用（分数：2.00）A.脏腑辨证B.八纲辨证C.六经辨证D.三焦辨证E.卫气营血辨证3.乳腺增生病肝郁气滞证应选择的方药为（分数：2.00）A.二仙汤加减B.失笑散加减C.桃红四物汤加减D.逍遥散加减E.瓜蒌牛蒡汤加减4.治疗急性一氧化碳中毒后脑水肿，应首选的药物是（分数：2.00）A.甘露醇B.安体舒通C.

2、皮质激素D.脑细胞营养药E.降血压药5.乳腺深部脓肿通常是由于感染了（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.甲型溶血性链球菌C.克雷伯菌D.表皮葡萄球菌E.以上都不是6.阿片类麻醉药中毒的解毒药是（分数：2.00）A.解磷定B.阿托品C.纳洛酮D.亚甲蓝E.地高辛7.门脉高压症的最常见原因是（分数：2.00）A.门静脉炎B.肝静脉阻塞C.门静脉血栓D.肝炎后肝硬化E.多囊肝8.下列各项中，属于血虚型产后关节痛的症状是（分数：2.00）A.疼痛按之加重B.肢体酸楚、麻木C.肢体肿胀、麻木D.冷痛、刺痛，痛有定处E.疼痛游走不定9.哮病大发作期的病理性质是（分数：2.00）A.邪实B.正虚C.邪实

3、正虚D.寒热夹杂E.表里同病10.治疗湿热下注型外阴鳞状上皮增生应首选的方剂是（分数：2.00）A.黑逍遥散B.龙胆泻肝汤C.归肾丸D.人参养荣汤E.右归丸11.暑湿感冒，暑热偏盛，热盛烦渴者，治疗方剂宜首选（分数：2.00）A.新加香薷饮B.黄连香薷饮C.藿朴夏苓饮D.三物香薷饮E.藿香正气散12.小儿佝偻病的主要病因是（分数：2.00）A.缺钙B.缺乏维生素 DC.早产D.生长过快E.食物中钙、磷比例不当13.典型的腹外疝不包括（分数：2.00）A.疝环B.疝囊C.疝内容物D.疝外被盖E.疝外壁14.治疗风疹邪郁肺卫证，应首选（分数：2.00）A.桑菊饮B.银翘散C.五虎汤D.葶苈大枣泻肺

4、汤E.麻杏石甘汤15.在腹部 X 线平片上不显影的尿结石是（分数：2.00）A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.混合结石16.肝经湿热型细菌性阴道病的特点是（分数：2.00）A.白带增多，色白如乳块状或豆渣样，外阴瘙痒B.带下量多，色黄，质稠如脓，气味臭秽C.带下增多，色白，呈泡沫状，外阴瘙痒D.白带呈黄水状，甚者呈脓性或血性，有臭味E.带下不多，色白或色黄，阴户干涩疼痛17.治疗直肠肛管周围脓肿火毒炽盛证的常用方药是（分数：2.00）A.仙方活命饮加减B.黄连解毒汤加减C.透脓汤加减D.青蒿鳖甲汤加减E.三妙丸加减18.治疗气虚感冒，应首选（分数：2.00）A.玉屏风散

5、B.再造散C.参苏饮D.加减葳蕤汤E.杏苏散19.产后虚烦不寐，体痿面白，或老人夜寐早醒而无虚烦，均可用（分数：2.00）A.黄连阿胶汤B.半夏秫米汤C.归脾汤D.安神定志丸E.六味地黄丸20.病后血虚肝热而不寐者，宜用（分数：2.00）A.琥珀多寐丸B.安神定志丸C.黄连阿胶汤D.交泰丸E.朱砂安神丸21.痞满痰湿中阻证的主方是（分数：2.00）A.二陈汤合平胃散加减B.保和丸加减C.泻心汤合连朴饮加减D.越鞠丸合枳术丸加减E.枳实消痞丸加减22.蛲虫的主要临床表现是（分数：2.00）A.腹痛B.腹泻C.贫血D.便血E.肛门瘙痒23.儿童和婴儿一般心肺复苏的正确步骤是（分数：2.00）A.胸

6、部按压，通畅气道，建立呼吸，药物治疗B.建立呼吸，通畅气道，胸外心脏按压C.先口对口人工呼吸，再胸外心脏按压，心腔内注射药物D.先胸外按压恢复心跳，再口对口呼吸及药物治疗E.先心腔内注射药物恢复心跳，再进行口对口呼吸及胸外心脏按压24.中央型深静脉血栓形成部位多位于（分数：2.00）A.髂-股静脉B.股-腘静脉C.股静脉D.全下肢深静脉E.小腿端静脉25.鼓胀瘀结水留证，其治疗首选方剂为（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.胃苓汤C.实脾饮D.调营饮E.茵陈蒿汤二、A2 型题(总题数：25，分数：50.00)26.男性，男，65 岁。患慢性阻塞性肺疾病 56 年，今年入冬以来病情加重，动则喘甚，

7、呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱，其中医治法是（分数：2.00）A.补肺益气养阴B.补肾纳气C.扶阳固脱，镇摄肾气D.清热化痰，宣肺止咳E.温肺化饮，散寒止咳27.患者，女，68 岁。心悸，气短乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便溏，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力。应首选的治疗药物是（分数：2.00）A.三子养亲汤B.真武汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸D.人参养荣汤合桃红四物汤E.生脉散合酸枣仁汤28.患者，女，22 岁。连吃几支冰激凌后胃脘暴痛，得热痛减，喜热饮食，脘腹胀满，舌淡苔白，脉弦紧迟。应首先考虑的病证结合诊断是（分数：2.00）

8、A.急性胃炎寒邪客胃证B.急性胰腺炎寒邪客胃证C.急性胆囊炎食积气滞证D.急性胃炎食积气滞证E.急性胆囊炎脾胃虚寒证29.患儿，男，4 岁。发热咳嗽流涕 1 天，伴腹胀恶心，口气秽浊，大便酸臭，小便短少，舌红，苔厚腻，脉滑，其证候是（分数：2.00）A.风热感冒B.风寒感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒E.感冒夹滞30.患者，男，33 岁。伤后伤肢剧烈疼痛，局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围，出现伤口周围皮肤捻发音，应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.狂犬病B.癫痫C.破伤风D.气性坏疽E.化脓性脑膜炎31.患者，男，45 岁。慢性肾炎 12 年，现面浮肢肿，身热汗出，口干不欲饮，胸脘痞闷

9、，腹部胀满，纳差，尿黄短少，便溏，舌红，苔黄腻，脉滑数。其中医治法是（分数：2.00）A.益气养阴B.活血化瘀C.清热利湿D.健脾化湿E.温补脾肾32.患儿，男，1 岁。体重 9.2kg。腹泻 7 次水样便，排尿 1 次。精神萎靡，皮肤干燥，眼窝、前囟凹陷；哭时少泪，口唇黏膜干燥，四肢稍凉。其脱水程度初步判断是（分数：2.00）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.酸中毒E.无脱水33.患者，女，24 岁。未婚，否认性生活史，近半年经血由少渐至闭经，五心烦热，两颧潮红，或骨蒸劳热，或咳嗽，咯血，舌红，苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.右归丸B.左归丸C.加减一阴煎D.归肾

10、丸E.补中益气丸34.患儿，男，5 岁。浮肿 5 天。肢体浮肿，咳嗽，气急，心悸，胸闷，烦躁不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，舌苔白，脉细无力。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.真武汤B.参附汤C.己椒苈黄丸D.附子泻心汤E.五皮饮35.患儿，男，3 个月。高热不退，呕吐，烦躁不安，易激惹，前囟饱满，呼吸节律不规则，可以排除的病证是（分数：2.00）A.腮腺炎病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液D.Reye 综合征E.颅内高压合并脑疝36.患者，男，60 岁。大便习惯改变 6 个月，近期出现腹泻，便带脓血，里急后重，体重下降。直肠指诊：膝胸位 911 点处触及较硬肿块，指

11、套带血。应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.肛窦炎C痔D.直肠癌E.结肠癌37.患者，男，54 岁。萎缩性胃炎多年，伴巨幼红细胞性贫血(恶性贫血)。其贫血发生机制是因为缺乏（分数：2.00）A铁B.蛋白质C.叶酸D.维生素 B12，E.内因子38.患者，男，40 岁。因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为 8010 9 /L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒细胞与红细胞的比例增至 30:1，应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.急性髓细胞白血病

12、D.慢性粒细胞性白血病E.类白血病反应39.患儿，男，9 岁。诊断为病毒性心肌炎。胸闷胸痛，头晕乏力，心悸不宁，脘痞痰多，时欲呕恶，舌质紫暗，苔白腻，脉结代。其首选方剂是（分数：2.00）A.银翘散B.温胆汤C.二陈汤D.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散E.炙甘草汤合生脉散40.患者，女，25 岁。孕 40 周临产，规则宫缩 12 小时，破膜 10 小时，肛查：宫口开大 5cm，先露+0.5。首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期D.潜伏期延长E.第一产程延长41.患者，男，45 岁。口渴、饮水多 3 个月，形体中度肥胖，查空腹血糖 7.0mol/L，餐后 2 小时

13、血糖120mmol/L。治疗首选（分数：2.00）A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.格列吡嗪E.格列喹酮42.患者，男，55 岁。胁下积块，腹大如鼓，黄疸日深，纳呆乏力，小便短赤，腹水肢肿。应首先考虑的中医诊断是（分数：2.00）A.噎膈B.鼓胀C.伏梁D.肺积E.反胃43.患者，女，23 岁。发现颈前区单一肿块 3 个月，随吞咽上下活动，边界清楚，应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.甲状腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺肿D.甲状腺癌E.甲状腺功能亢进症44.患者，女，30 岁。孕晚期，现小腹阵痛下坠，阴道少量流血，色鲜红，渴喜冷饮，便秘溲黄。舌红苔薄黄，脉滑数。治疗宜用（分数：2.0

14、0）A.补肾安胎饮B.胎元饮C.保阴煎D.加减圣愈汤E.桃红四物汤45.患儿，男，10 个月。以奶糕喂养为主，食欲不振，时有泄泻，近 5 个月来面色 （分数：2.00）A.脾胃虚弱B.心脾两虚C.肝肾阴虚D.脾肾阳虚E.气血亏虚46.患者，女，30 岁。双乳内多发肿块，为确定肿块为实性或囊性，最好的检查方法是（分数：2.00）A.钼靶 X 线摄片B.CTC.B 超D.近红外线透照检查E.热图像检查47.患者，女，27 岁。产后两天，出现高热汗出，烦躁不安，皮肤斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细。治疗宜用（分数：2.00）A.五味消毒饮合失笑散B.清营汤C.清营汤送服安宫牛黄丸、紫雪丹D.少腹逐瘀

15、汤E.当归芍药散48.患者，女，26 岁。左侧急性乳腺炎 7 天，现左乳房红肿，疼痛剧烈，呈持续性搏动性疼痛，伴高热，口渴喜饮，舌苔黄，脉弦数。其治法是（分数：2.00）A.疏肝清胃，通乳散结B.清热解毒，通乳透脓C.疏肝理气，化痰软坚D.调理气血，通乳散结E.行气活血，软坚散结49.患者，女，27 岁。产后恶露不止，色暗，夹有血块，小腹疼痛拒按，舌暗，边有瘀斑，脉弦涩。治疗宜用（分数：2.00）A.补中益气汤B.生化汤合失笑散C.保阴煎D.五味消毒饮合失笑散E.归脾汤50.患者，男，8 岁。因“阴茎增大，伴遗精，身高增长加速近 1 年”来院就诊。现症见：阴茎增大，可勃起，阴囊皮肤色素加深，伴

16、有潮热、盗汗、五心烦热，舌红或舌尖红，少苔，脉细数。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.丹栀逍遥散C.栀子清肝散D.金匮肾气丸E.柴胡疏肝散中西医结合执业助理医师-259 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.甲状腺借左、右两叶上极内侧的悬韧带悬吊于（分数：2.00）A.环状软骨上 B.舌骨上C.甲状软骨上D.气管上E.食管上解析：2.皮肤黏膜淋巴结综合征的中医辨证采用（分数：2.00）A.脏腑辨证B.八纲辨证C.六经辨证D.三焦辨证E.卫气营血辨证 解析：3.乳腺增生病肝郁气滞证应选择的方药为（分数：2.0

17、0）A.二仙汤加减B.失笑散加减C.桃红四物汤加减D.逍遥散加减 E.瓜蒌牛蒡汤加减解析：4.治疗急性一氧化碳中毒后脑水肿，应首选的药物是（分数：2.00）A.甘露醇 B.安体舒通C.皮质激素D.脑细胞营养药E.降血压药解析：5.乳腺深部脓肿通常是由于感染了（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌 B.甲型溶血性链球菌C.克雷伯菌D.表皮葡萄球菌E.以上都不是解析：6.阿片类麻醉药中毒的解毒药是（分数：2.00）A.解磷定B.阿托品C.纳洛酮 D.亚甲蓝E.地高辛解析：7.门脉高压症的最常见原因是（分数：2.00）A.门静脉炎B.肝静脉阻塞C.门静脉血栓D.肝炎后肝硬化 E.多囊肝解析：8.下列各

18、项中，属于血虚型产后关节痛的症状是（分数：2.00）A.疼痛按之加重B.肢体酸楚、麻木 C.肢体肿胀、麻木D.冷痛、刺痛，痛有定处E.疼痛游走不定解析：9.哮病大发作期的病理性质是（分数：2.00）A.邪实B.正虚C.邪实正虚 D.寒热夹杂E.表里同病解析：10.治疗湿热下注型外阴鳞状上皮增生应首选的方剂是（分数：2.00）A.黑逍遥散 B.龙胆泻肝汤C.归肾丸D.人参养荣汤E.右归丸解析：11.暑湿感冒，暑热偏盛，热盛烦渴者，治疗方剂宜首选（分数：2.00）A.新加香薷饮B.黄连香薷饮 C.藿朴夏苓饮D.三物香薷饮E.藿香正气散解析：12.小儿佝偻病的主要病因是（分数：2.00）A.缺钙B.

19、缺乏维生素 D C.早产D.生长过快E.食物中钙、磷比例不当解析：13.典型的腹外疝不包括（分数：2.00）A.疝环B.疝囊C.疝内容物D.疝外被盖E.疝外壁 解析：14.治疗风疹邪郁肺卫证，应首选（分数：2.00）A.桑菊饮B.银翘散 C.五虎汤D.葶苈大枣泻肺汤E.麻杏石甘汤解析：15.在腹部 X 线平片上不显影的尿结石是（分数：2.00）A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石 E.混合结石解析：16.肝经湿热型细菌性阴道病的特点是（分数：2.00）A.白带增多，色白如乳块状或豆渣样，外阴瘙痒B.带下量多，色黄，质稠如脓，气味臭秽 C.带下增多，色白，呈泡沫状，外阴瘙痒D.

20、白带呈黄水状，甚者呈脓性或血性，有臭味E.带下不多，色白或色黄，阴户干涩疼痛解析：17.治疗直肠肛管周围脓肿火毒炽盛证的常用方药是（分数：2.00）A.仙方活命饮加减B.黄连解毒汤加减C.透脓汤加减 D.青蒿鳖甲汤加减E.三妙丸加减解析：18.治疗气虚感冒，应首选（分数：2.00）A.玉屏风散B.再造散C.参苏饮 D.加减葳蕤汤E.杏苏散解析：19.产后虚烦不寐，体痿面白，或老人夜寐早醒而无虚烦，均可用（分数：2.00）A.黄连阿胶汤B.半夏秫米汤C.归脾汤 D.安神定志丸E.六味地黄丸解析：20.病后血虚肝热而不寐者，宜用（分数：2.00）A.琥珀多寐丸 B.安神定志丸C.黄连阿胶汤D.交泰

21、丸E.朱砂安神丸解析：21.痞满痰湿中阻证的主方是（分数：2.00）A.二陈汤合平胃散加减 B.保和丸加减C.泻心汤合连朴饮加减D.越鞠丸合枳术丸加减E.枳实消痞丸加减解析：22.蛲虫的主要临床表现是（分数：2.00）A.腹痛B.腹泻C.贫血D.便血E.肛门瘙痒 解析：23.儿童和婴儿一般心肺复苏的正确步骤是（分数：2.00）A.胸部按压，通畅气道，建立呼吸，药物治疗 B.建立呼吸，通畅气道，胸外心脏按压C.先口对口人工呼吸，再胸外心脏按压，心腔内注射药物D.先胸外按压恢复心跳，再口对口呼吸及药物治疗E.先心腔内注射药物恢复心跳，再进行口对口呼吸及胸外心脏按压解析：24.中央型深静脉血栓形成部

22、位多位于（分数：2.00）A.髂-股静脉 B.股-腘静脉C.股静脉D.全下肢深静脉E.小腿端静脉解析：25.鼓胀瘀结水留证，其治疗首选方剂为（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.胃苓汤C.实脾饮D.调营饮 E.茵陈蒿汤解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：50.00)26.男性，男，65 岁。患慢性阻塞性肺疾病 56 年，今年入冬以来病情加重，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱，其中医治法是（分数：2.00）A.补肺益气养阴B.补肾纳气 C.扶阳固脱，镇摄肾气D.清热化痰，宣肺止咳E.温肺化饮，散寒止咳解析：27.患者，女，68 岁。心悸，气短

23、乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便溏，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力。应首选的治疗药物是（分数：2.00）A.三子养亲汤B.真武汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸 D.人参养荣汤合桃红四物汤E.生脉散合酸枣仁汤解析：28.患者，女，22 岁。连吃几支冰激凌后胃脘暴痛，得热痛减，喜热饮食，脘腹胀满，舌淡苔白，脉弦紧迟。应首先考虑的病证结合诊断是（分数：2.00）A.急性胃炎寒邪客胃证 B.急性胰腺炎寒邪客胃证C.急性胆囊炎食积气滞证D.急性胃炎食积气滞证E.急性胆囊炎脾胃虚寒证解析：29.患儿，男，4 岁。发热咳嗽流涕 1 天，伴腹胀恶心，口气秽浊，大便酸臭，小便短少，舌红，苔厚腻，

24、脉滑，其证候是（分数：2.00）A.风热感冒B.风寒感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒E.感冒夹滞 解析：30.患者，男，33 岁。伤后伤肢剧烈疼痛，局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围，出现伤口周围皮肤捻发音，应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.狂犬病B.癫痫C.破伤风D.气性坏疽 E.化脓性脑膜炎解析：31.患者，男，45 岁。慢性肾炎 12 年，现面浮肢肿，身热汗出，口干不欲饮，胸脘痞闷，腹部胀满，纳差，尿黄短少，便溏，舌红，苔黄腻，脉滑数。其中医治法是（分数：2.00）A.益气养阴B.活血化瘀C.清热利湿 D.健脾化湿E.温补脾肾解析：32.患儿，男，1 岁。体重 9.2kg。腹泻

25、7 次水样便，排尿 1 次。精神萎靡，皮肤干燥，眼窝、前囟凹陷；哭时少泪，口唇黏膜干燥，四肢稍凉。其脱水程度初步判断是（分数：2.00）A.轻度脱水B.中度脱水 C.重度脱水D.酸中毒E.无脱水解析：33.患者，女，24 岁。未婚，否认性生活史，近半年经血由少渐至闭经，五心烦热，两颧潮红，或骨蒸劳热，或咳嗽，咯血，舌红，苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.右归丸B.左归丸C.加减一阴煎 D.归肾丸E.补中益气丸解析：34.患儿，男，5 岁。浮肿 5 天。肢体浮肿，咳嗽，气急，心悸，胸闷，烦躁不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，舌苔白，脉细无力。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A

26、.真武汤B.参附汤C.己椒苈黄丸 D.附子泻心汤E.五皮饮解析：35.患儿，男，3 个月。高热不退，呕吐，烦躁不安，易激惹，前囟饱满，呼吸节律不规则，可以排除的病证是（分数：2.00）A.腮腺炎病毒性脑炎 B.化脓性脑膜炎C.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液D.Reye 综合征E.颅内高压合并脑疝解析：36.患者，男，60 岁。大便习惯改变 6 个月，近期出现腹泻，便带脓血，里急后重，体重下降。直肠指诊：膝胸位 911 点处触及较硬肿块，指套带血。应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.肛窦炎C痔D.直肠癌 E.结肠癌解析：37.患者，男，54 岁。萎缩性胃炎多年，伴巨幼红细胞性贫血(

27、恶性贫血)。其贫血发生机制是因为缺乏（分数：2.00）A铁B.蛋白质C.叶酸D.维生素 B12，E.内因子 解析：38.患者，男，40 岁。因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为 8010 9 /L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒细胞与红细胞的比例增至 30:1，应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.急性髓细胞白血病D.慢性粒细胞性白血病 E.类白血病反应解析：39.患儿，男，9 岁。诊断为病毒性心肌炎。胸闷胸痛，头晕乏力，心悸不宁，脘痞痰多，时欲呕恶，舌质紫

28、暗，苔白腻，脉结代。其首选方剂是（分数：2.00）A.银翘散B.温胆汤C.二陈汤D.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散 E.炙甘草汤合生脉散解析：40.患者，女，25 岁。孕 40 周临产，规则宫缩 12 小时，破膜 10 小时，肛查：宫口开大 5cm，先露+0.5。首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期 D.潜伏期延长E.第一产程延长解析：41.患者，男，45 岁。口渴、饮水多 3 个月，形体中度肥胖，查空腹血糖 7.0mol/L，餐后 2 小时血糖120mmol/L。治疗首选（分数：2.00）A.胰岛素B.二甲双胍 C.格列本脲D.格列吡嗪E.格列喹酮解析：42.

29、患者，男，55 岁。胁下积块，腹大如鼓，黄疸日深，纳呆乏力，小便短赤，腹水肢肿。应首先考虑的中医诊断是（分数：2.00）A.噎膈B.鼓胀 C.伏梁D.肺积E.反胃解析：43.患者，女，23 岁。发现颈前区单一肿块 3 个月，随吞咽上下活动，边界清楚，应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.甲状腺瘤 B.结节性甲状腺肿C.甲状腺肿D.甲状腺癌E.甲状腺功能亢进症解析：44.患者，女，30 岁。孕晚期，现小腹阵痛下坠，阴道少量流血，色鲜红，渴喜冷饮，便秘溲黄。舌红苔薄黄，脉滑数。治疗宜用（分数：2.00）A.补肾安胎饮B.胎元饮C.保阴煎 D.加减圣愈汤E.桃红四物汤解析：45.患儿，男，10 个

30、月。以奶糕喂养为主，食欲不振，时有泄泻，近 5 个月来面色 （分数：2.00）A.脾胃虚弱B.心脾两虚C.肝肾阴虚D.脾肾阳虚 E.气血亏虚解析：46.患者，女，30 岁。双乳内多发肿块，为确定肿块为实性或囊性，最好的检查方法是（分数：2.00）A.钼靶 X 线摄片B.CTC.B 超 D.近红外线透照检查E.热图像检查解析：47.患者，女，27 岁。产后两天，出现高热汗出，烦躁不安，皮肤斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细。治疗宜用（分数：2.00）A.五味消毒饮合失笑散B.清营汤 C.清营汤送服安宫牛黄丸、紫雪丹D.少腹逐瘀汤E.当归芍药散解析：48.患者，女，26 岁。左侧急性乳腺炎 7 天，

31、现左乳房红肿，疼痛剧烈，呈持续性搏动性疼痛，伴高热，口渴喜饮，舌苔黄，脉弦数。其治法是（分数：2.00）A.疏肝清胃，通乳散结B.清热解毒，通乳透脓 C.疏肝理气，化痰软坚D.调理气血，通乳散结E.行气活血，软坚散结解析：49.患者，女，27 岁。产后恶露不止，色暗，夹有血块，小腹疼痛拒按，舌暗，边有瘀斑，脉弦涩。治疗宜用（分数：2.00）A.补中益气汤B.生化汤合失笑散 C.保阴煎D.五味消毒饮合失笑散E.归脾汤解析：50.患者，男，8 岁。因“阴茎增大，伴遗精，身高增长加速近 1 年”来院就诊。现症见：阴茎增大，可勃起，阴囊皮肤色素加深，伴有潮热、盗汗、五心烦热，舌红或舌尖红，少苔，脉细数。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.知柏地黄丸 B.丹栀逍遥散C.栀子清肝散D.金匮肾气丸E.柴胡疏肝散解析：