【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-36-2及答案解析.doc

1、中西医结合执业助理医师-36-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.流行性腮腺炎的肿胀部位是A颌下B以耳垂为中心C耳后D颈下E面颊部（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项不是急性肾小球肾炎(阳水)风水相搏证的症状A水肿自眼睑开始B尿少C全身浮肿颜面为甚D血尿E双下肢凹陷性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列关于产后感染邪毒发热主证的叙述，错误的是A高热寒战B小腹疼痛拒按C恶露色暗如败酱D口干不欲饮E舌红，苔黄，脉数（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列各项，不属取宫内环的适应证的是A因副反应

2、治疗无效者B带器妊娠者C计划再生育者D阴道有炎症要求取器者E绝经 1 年者（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列关于葡萄胎确诊后治疗措施的叙述，错误的是A尽快采用吸宫术，迅速排空宫腔B术前不应用缩宫素，以防肺栓塞或转移C术中静脉滴注缩宫素，但需在宫口扩大后D为减少出血及子宫穿孔，术前静脉滴注缩宫素E第 1 次吸刮后 1 周行第 2 次刮宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小儿营养性缺铁性贫血的中医病因病机，下列错误的是A喂养失宜，脾胃损伤，气血不能化生B母乳不足，饮食偏嗜，营养缺乏，血液生化乏源C肾气不足，体质虚弱，因虚致损，气血不足D先天遗传，气血匮乏E诸虫寄生，吸取营养，耗

3、损气血（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下述代谢异常可导致新生儿黄疸的是A胆红素代谢异常B蛋白质代谢异常C脂肪代谢异常D糖代谢异常E水盐代谢异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.小儿时期最常见的出血性疾病是A维生素 K 缺乏症B过敏性紫癜C特发性血小板减少性紫癜D维生素 C 缺乏症E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.治疗脑膜炎双球菌所致化脓性脑膜炎首选的抗生素是A青霉素B红霉素C四环素D万古霉素E白霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列各项，与妊娠剧吐有关的激素是A雌激素B孕激素C绒毛膜促性腺激素D促黄体生成素E催乳素（分数：1.00）A.B

4、.C.D.E.11.下列各项，可诊断为闭经的是A月经来潮后又中断 3 个月B月经来潮后又中断 8 个月C居经D年满 14 周岁，月经尚未来潮E年逾 49 岁，月经 1 年余未来潮（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.健脾和胃法最常用于的病证是A妊娠恶阻B经间期出血C逆经D月经先后无定期E癥瘕（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性生殖器最常见的良性肿瘤是A子宫肌瘤B阴道腺病C输卵管内膜异位病灶D卵巢皮样囊肿E卵巢浆液性囊腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.猩红热的临床表现，下列错误的是A初起发热，咽喉红肿糜烂B发热数小时至一天出疹C颜色猩红，如鸡皮样疹D恢复期有色素沉

5、着E有环口苍白圈，杨梅舌，线状疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要鉴别点是A发热B头痛、呕吐C惊厥D脑脊液常规及细菌学检查E脑膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列关于婴儿腹慷泻的中医辨证分型，错误的是A伤食泻B肝肾阴虚泻C湿热泻D脾虚泻E风寒泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.水痘的病因是A麻疹病毒B风疹病毒C腺病毒D水痘-带状疱疹病毒E柯萨奇病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.幼儿急疹的临床表现，下列错误的是A突发高热，体温达 3940B咽峡部可有充血C食欲精神极差D高热 35 天，热退疹出E疹退后无脱屑及色

6、素沉着（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.作为小儿化脓性脑膜炎并发症之一的脑积水，其多发年龄段是A新生儿及小婴儿B学龄期C学龄前期D510 岁E青春期（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.维生素 D 缺乏性佝偻病的骨骼改变，因胸骨及相邻肋骨向前突出所导致的体征是A方颅B鸡胸C肋骨串珠D手镯征E脚镯征（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.小儿上呼吸道感染的主要病原是A病毒B葡萄球菌C钩端螺旋体D流感杆菌E立克次体（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列各项，属妊娠合并心脏病的孕妇最危险的时期是A妊娠 3536 周B妊娠 3234 周C妊娠 2427 周D妊娠 2831

7、 周E产褥期 7 天后（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列关于无排卵型功血的叙述，错误的是A多见于青春期及围绝经期B基础体温单相型C周期短，规律，经量多少不定D药物治疗是功血的一线治疗E月经前刮宫，内膜为增生期（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪一项不是风热致惊之急惊风的临床表现A高热恶风B乳蛾红肿化脓C骤发惊厥D脉洪数E苔薄黄（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.妊娠剧吐的治疗原则是A平冲降逆，和胃止呕B疏肝清热，和胃止呕C健脾益气，和胃止呕D益气养阴，和胃止呕E化痰除湿，和胃止呕（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.

8、00)26.患者，男，50 岁，轻微食管不适，胸膈满闷，两胁胀痛，嗳气，口干，舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。其证型是A痰湿内蕴B痰气交阻C瘀毒内结D津亏热结E阴枯阳衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者男性，28 岁。经常出现规律性上腹痛 3 年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。应首先考虑的诊断是A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C复合性溃疡D十二指肠壅积症E胃黏膜脱垂症（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.上感 2 周后出现皮肤瘀点，血小板检查为 30109/L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。就诊时表现为斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加

9、重，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。应首先考虑的病证结合诊断是A特发性血小板减少性紫癜，阴虚火旺证B过敏性紫癜，阴虚火旺证C特发性血小板减少性紫癜，气不摄血证D过敏性紫癜，瘀血内阻证E过敏性紫癜，气不摄血证（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.孙某，男性，15 岁，因发热就诊，血常规示白细胞 70109/L，见大量幼稚细胞，骨髓象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占 35%，患者表现为壮热，口渴多汗，烦躁，头痛面赤，口舌生疮，咽喉肿痛，面颊肿胀疼痛，牙龈出血，舌质红绛，苔黄，脉大。应首先考虑的病证结合诊断是A白血病，痰热瘀阻证B再障，痰热瘀阻证C再障，热毒炽盛证

10、D骨髓增生异常综合征，热毒炽盛证E白血病，热毒炽盛证（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.魏某，女性，34 岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。其诊断是A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C白血病D恶性贫血E肾性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，汽油烧伤前臂，表皮剥脱，散在水疱，疱皮下创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。烧伤深度为A度B浅度C深度D度E度（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.谷某，男性，49 岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为 1020mol/L，其诊断和应首选的治疗措施是A尿毒症期，

11、肾脏移植B肾衰竭期，透析治疗C氮质血症期，透析治疗D尿毒症期，透析治疗E肾贮备功能下降期，内科服药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占 40%。其诊断是A再生障碍性贫血B白血病C骨髓增生异常综合征D传染性单核细胞增多症E传染性淋巴细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者男性，42 岁。不规则低热 3 个月，厌食，体重下降 5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下 35cm，质硬，表面不平，脾肋下 1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞：5810 9/L，中性：

12、064，谷丙转氨酶：130 U/L，碱性磷酸酶：30 U/L。经中西医治疗无效。其诊断是A慢性活动性肝炎B原发性肝癌C门脉性肝硬化D肝脓肿E肝血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，33 岁，头部外伤后出现整个头皮肿胀、松软，有明显波动感，有贫血表现，神志清楚，四肢活动好，可诊断为A头皮挫伤B皮下血肿C帽状腱膜下血肿D骨膜下血肿E脑震荡（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某男，29 岁，因寒战、高热、咳嗽 4 天入院。查体：血压 110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X 线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞 1910

13、9/L，中性粒细胞 076。其诊断是A支原体肺炎B病毒性肺炎C克雷白杆菌肺炎D葡萄球菌肺炎E肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.张某，男性，24 岁。2 天前出现尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，时有发热，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检白细胞 58/HP，红细胞 46/HP，B 超检查未见异常。其诊断是A前列腺炎B膀胱炎C肾小球肾炎D肾盂肾炎E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.韩某，男，68 岁。肺心病多年，诊见：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。治疗应首选的方剂是A苏子降气汤B生脉

14、散合血府逐瘀汤C补肺汤D涤痰汤E小青龙汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者刘某，男性，34 岁。因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。尿常规检查见尿蛋白，血压 160/90mmHg。其中医证型是A肺肾气虚证B脾肾阳虚证C脾肾气虚证D肝肾阴虚证E气阴两虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.李某，女性，60 岁。服丙硫氧嘧啶治疗 1 年半后，甲状腺较前缩小，T 3抑制试验 3 小时50%，24 小时50%，TT 3、TT 4正常。应首选的治疗措施是A改用手术治疗B停用丙硫氧嘧啶C继续用丙硫氧嘧啶D加大丙硫氧嘧啶剂

15、量E放射性治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某男，57 岁，3 年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短、乏力。X 线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。应首先考虑的诊断是A原发性支气管肺癌B浸润性肺结核C干酪样肺炎D纤维空洞型肺结核E血行播散型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为 80109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至 30:1，其诊断是A急性淋巴细胞性白血病B慢性淋巴细胞性白血

16、病C急性粒细胞性白血病D慢性粒细胞性白血病E类白血病反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，男，45 岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷 5 小时，胸片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。下列哪项不是进行性血胸的表现A脉搏逐渐增快，血压持续降低B经输血补液后血压不回升或升高后又下降C血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容持续下降D胸膜腔穿刺未得血液，连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大E胸膜腔闭式引流管水柱波动明显，少量不凝固血液，生命体征稳定（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，40 岁，颈部肿大，两侧对称，肿块质硬，表面光滑，甲状腺功能减退，抗甲状腺抗体 B 日性，病初有

17、甲亢表现。应首先考虑的是A甲状腺功能亢进B慢性侵袭性甲状腺炎C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D甲状腺腺瘤E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者男性，56 岁。风湿性心脏病 20 年。现心悸气急，咳嗽喘促，不得平卧，咳白痰，胸脘痞闷，尿少浮肿，舌苔白腻，脉结弦滑。治疗应首选的方剂是A生脉散B肾气丸C真武汤D葶苈大枣泻肺汤E人参养荣汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男性，40 岁。急性心肌梗死发病后 10 天，对诊断最有帮助的血清酶是AGOTBCPK-MB 同工酶CCPKDGPTELDH 同工酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.6 岁女童，喜食泥块，面色萎黄

18、，血红蛋白 92g/L，治疗应首选的药物是A抗生素B葡萄糖C维生素类D铁剂E钙剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者男性，35 岁，腹痛、腹泻反复发作 5 年，食欲不振，恶心，呕吐，发热，腹痛位于左下腹，压痛，X 线检查可见结肠黏膜紊乱，结肠袋形加深，肠壁痉挛，溃疡所引起的外廓小刺或锯齿状阴影。应首先考虑A肠伤寒B肠结核C痢疾D溃疡性结肠炎E克罗恩病（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，颈前肿大 6 个月，伴眼突，心悸，汗多，手颤，消瘦，口干咽燥，五心烦热，失眠多梦，月经不调，舌红少苔，脉细数。其中医证型是A气滞痰凝证B肝火旺盛证C阴虚火旺证D气阴两虚证E肝郁气滞证

19、（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某男，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其中医治法是A滋阴降火B益气养阴C滋阴补阳D滋阴润肺E化痰止咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-36-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.流行性腮腺炎的肿胀部位是A颌下B以耳垂为中心C耳后D颈下E面颊部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.下列哪项不是急性肾小球肾炎(阳水

20、)风水相搏证的症状A水肿自眼睑开始B尿少C全身浮肿颜面为甚D血尿E双下肢凹陷性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.下列关于产后感染邪毒发热主证的叙述，错误的是A高热寒战B小腹疼痛拒按C恶露色暗如败酱D口干不欲饮E舌红，苔黄，脉数（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.下列各项，不属取宫内环的适应证的是A因副反应治疗无效者B带器妊娠者C计划再生育者D阴道有炎症要求取器者E绝经 1 年者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.下列关于葡萄胎确诊后治疗措施的叙述，错误的是A尽快采用吸宫术，迅速排空宫腔B术前不应用缩宫素，以防肺栓塞或转移C术中静脉滴注缩宫素，但需

21、在宫口扩大后D为减少出血及子宫穿孔，术前静脉滴注缩宫素E第 1 次吸刮后 1 周行第 2 次刮宫（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.小儿营养性缺铁性贫血的中医病因病机，下列错误的是A喂养失宜，脾胃损伤，气血不能化生B母乳不足，饮食偏嗜，营养缺乏，血液生化乏源C肾气不足，体质虚弱，因虚致损，气血不足D先天遗传，气血匮乏E诸虫寄生，吸取营养，耗损气血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.下述代谢异常可导致新生儿黄疸的是A胆红素代谢异常B蛋白质代谢异常C脂肪代谢异常D糖代谢异常E水盐代谢异常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.小儿时期最常见的出血性疾病是A维生

22、素 K 缺乏症B过敏性紫癜C特发性血小板减少性紫癜D维生素 C 缺乏症E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.治疗脑膜炎双球菌所致化脓性脑膜炎首选的抗生素是A青霉素B红霉素C四环素D万古霉素E白霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.下列各项，与妊娠剧吐有关的激素是A雌激素B孕激素C绒毛膜促性腺激素D促黄体生成素E催乳素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.下列各项，可诊断为闭经的是A月经来潮后又中断 3 个月B月经来潮后又中断 8 个月C居经D年满 14 周岁，月经尚未来潮E年逾 49 岁，月经 1 年余未来潮（分数：1.00）A.B.

23、 C.D.E.解析：12.健脾和胃法最常用于的病证是A妊娠恶阻B经间期出血C逆经D月经先后无定期E癥瘕（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.女性生殖器最常见的良性肿瘤是A子宫肌瘤B阴道腺病C输卵管内膜异位病灶D卵巢皮样囊肿E卵巢浆液性囊腺瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.猩红热的临床表现，下列错误的是A初起发热，咽喉红肿糜烂B发热数小时至一天出疹C颜色猩红，如鸡皮样疹D恢复期有色素沉着E有环口苍白圈，杨梅舌，线状疹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要鉴别点是A发热B头痛、呕吐C惊厥D脑脊液常规及细菌学检查E脑膜刺

24、激征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.下列关于婴儿腹慷泻的中医辨证分型，错误的是A伤食泻B肝肾阴虚泻C湿热泻D脾虚泻E风寒泻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.水痘的病因是A麻疹病毒B风疹病毒C腺病毒D水痘-带状疱疹病毒E柯萨奇病毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.幼儿急疹的临床表现，下列错误的是A突发高热，体温达 3940B咽峡部可有充血C食欲精神极差D高热 35 天，热退疹出E疹退后无脱屑及色素沉着（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.作为小儿化脓性脑膜炎并发症之一的脑积水，其多发年龄段是A新生儿及小婴儿B学龄期C学龄前期D

25、510 岁E青春期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.维生素 D 缺乏性佝偻病的骨骼改变，因胸骨及相邻肋骨向前突出所导致的体征是A方颅B鸡胸C肋骨串珠D手镯征E脚镯征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.小儿上呼吸道感染的主要病原是A病毒B葡萄球菌C钩端螺旋体D流感杆菌E立克次体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.下列各项，属妊娠合并心脏病的孕妇最危险的时期是A妊娠 3536 周B妊娠 3234 周C妊娠 2427 周D妊娠 2831 周E产褥期 7 天后（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.下列关于无排卵型功血的叙述，错误的是A多见

26、于青春期及围绝经期B基础体温单相型C周期短，规律，经量多少不定D药物治疗是功血的一线治疗E月经前刮宫，内膜为增生期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.下列哪一项不是风热致惊之急惊风的临床表现A高热恶风B乳蛾红肿化脓C骤发惊厥D脉洪数E苔薄黄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.妊娠剧吐的治疗原则是A平冲降逆，和胃止呕B疏肝清热，和胃止呕C健脾益气，和胃止呕D益气养阴，和胃止呕E化痰除湿，和胃止呕（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，男，50 岁，轻微食管不适，胸膈满闷，两胁胀痛，嗳气，口干，舌质偏

27、红，苔黄腻，脉弦滑。其证型是A痰湿内蕴B痰气交阻C瘀毒内结D津亏热结E阴枯阳衰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.患者男性，28 岁。经常出现规律性上腹痛 3 年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。应首先考虑的诊断是A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C复合性溃疡D十二指肠壅积症E胃黏膜脱垂症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.上感 2 周后出现皮肤瘀点，血小板检查为 30109/L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。就诊时表现为斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。应

28、首先考虑的病证结合诊断是A特发性血小板减少性紫癜，阴虚火旺证B过敏性紫癜，阴虚火旺证C特发性血小板减少性紫癜，气不摄血证D过敏性紫癜，瘀血内阻证E过敏性紫癜，气不摄血证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.孙某，男性，15 岁，因发热就诊，血常规示白细胞 70109/L，见大量幼稚细胞，骨髓象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占 35%，患者表现为壮热，口渴多汗，烦躁，头痛面赤，口舌生疮，咽喉肿痛，面颊肿胀疼痛，牙龈出血，舌质红绛，苔黄，脉大。应首先考虑的病证结合诊断是A白血病，痰热瘀阻证B再障，痰热瘀阻证C再障，热毒炽盛证D骨髓增生异常综合征，热毒炽盛证E白血病，热毒炽盛证（分数：

29、1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.魏某，女性，34 岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。其诊断是A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C白血病D恶性贫血E肾性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.患者，男，汽油烧伤前臂，表皮剥脱，散在水疱，疱皮下创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。烧伤深度为A度B浅度C深度D度E度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.谷某，男性，49 岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为 1020mol/L，其诊断和应首选的治疗措施是A尿毒症期，肾脏移植B肾衰竭期，透析治疗C氮质血

30、症期，透析治疗D尿毒症期，透析治疗E肾贮备功能下降期，内科服药治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占 40%。其诊断是A再生障碍性贫血B白血病C骨髓增生异常综合征D传染性单核细胞增多症E传染性淋巴细胞增多症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.患者男性，42 岁。不规则低热 3 个月，厌食，体重下降 5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下 35cm，质硬，表面不平，脾肋下 1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞：5810 9/L，中性：064，谷丙转氨酶：

31、130 U/L，碱性磷酸酶：30 U/L。经中西医治疗无效。其诊断是A慢性活动性肝炎B原发性肝癌C门脉性肝硬化D肝脓肿E肝血管瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.患者，男，33 岁，头部外伤后出现整个头皮肿胀、松软，有明显波动感，有贫血表现，神志清楚，四肢活动好，可诊断为A头皮挫伤B皮下血肿C帽状腱膜下血肿D骨膜下血肿E脑震荡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.某男，29 岁，因寒战、高热、咳嗽 4 天入院。查体：血压 110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X 线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞 19109/

32、L，中性粒细胞 076。其诊断是A支原体肺炎B病毒性肺炎C克雷白杆菌肺炎D葡萄球菌肺炎E肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.张某，男性，24 岁。2 天前出现尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，时有发热，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检白细胞 58/HP，红细胞 46/HP，B 超检查未见异常。其诊断是A前列腺炎B膀胱炎C肾小球肾炎D肾盂肾炎E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.韩某，男，68 岁。肺心病多年，诊见：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。治疗应首选的方剂是A苏子

33、降气汤B生脉散合血府逐瘀汤C补肺汤D涤痰汤E小青龙汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.患者刘某，男性，34 岁。因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。尿常规检查见尿蛋白，血压 160/90mmHg。其中医证型是A肺肾气虚证B脾肾阳虚证C脾肾气虚证D肝肾阴虚证E气阴两虚证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.李某，女性，60 岁。服丙硫氧嘧啶治疗 1 年半后，甲状腺较前缩小，T 3抑制试验 3 小时50%，24 小时50%，TT 3、TT 4正常。应首选的治疗措施是A改用手术治疗B停用丙硫氧嘧啶C继续用

34、丙硫氧嘧啶D加大丙硫氧嘧啶剂量E放射性治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：41.某男，57 岁，3 年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短、乏力。X 线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。应首先考虑的诊断是A原发性支气管肺癌B浸润性肺结核C干酪样肺炎D纤维空洞型肺结核E血行播散型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为 80109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至 30:1，其诊断

35、是A急性淋巴细胞性白血病B慢性淋巴细胞性白血病C急性粒细胞性白血病D慢性粒细胞性白血病E类白血病反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.患者，男，45 岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷 5 小时，胸片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。下列哪项不是进行性血胸的表现A脉搏逐渐增快，血压持续降低B经输血补液后血压不回升或升高后又下降C血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容持续下降D胸膜腔穿刺未得血液，连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大E胸膜腔闭式引流管水柱波动明显，少量不凝固血液，生命体征稳定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：44.患者，女，40 岁，颈部肿大，两侧对称，肿块质

36、硬，表面光滑，甲状腺功能减退，抗甲状腺抗体 B 日性，病初有甲亢表现。应首先考虑的是A甲状腺功能亢进B慢性侵袭性甲状腺炎C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D甲状腺腺瘤E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.患者男性，56 岁。风湿性心脏病 20 年。现心悸气急，咳嗽喘促，不得平卧，咳白痰，胸脘痞闷，尿少浮肿，舌苔白腻，脉结弦滑。治疗应首选的方剂是A生脉散B肾气丸C真武汤D葶苈大枣泻肺汤E人参养荣汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.患者，男性，40 岁。急性心肌梗死发病后 10 天，对诊断最有帮助的血清酶是AGOTBCPK-MB 同工酶CCPKDGPTELDH 同工

37、酶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：47.6 岁女童，喜食泥块，面色萎黄，血红蛋白 92g/L，治疗应首选的药物是A抗生素B葡萄糖C维生素类D铁剂E钙剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：48.患者男性，35 岁，腹痛、腹泻反复发作 5 年，食欲不振，恶心，呕吐，发热，腹痛位于左下腹，压痛，X 线检查可见结肠黏膜紊乱，结肠袋形加深，肠壁痉挛，溃疡所引起的外廓小刺或锯齿状阴影。应首先考虑A肠伤寒B肠结核C痢疾D溃疡性结肠炎E克罗恩病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.患者，男，颈前肿大 6 个月，伴眼突，心悸，汗多，手颤，消瘦，口干咽燥，五心烦热，失眠多梦，月经不调，舌红少苔，脉细数。其中医证型是A气滞痰凝证B肝火旺盛证C阴虚火旺证D气阴两虚证E肝郁气滞证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：50.某男，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其中医治法是A滋阴降火B益气养阴C滋阴补阳D滋阴润肺E化痰止咳（分数：1.00）A. B.