【医学类职业资格】中西医结合执业医师-29及答案解析.doc

1、中西医结合执业医师-29 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列各项，关于上消化道出血的叙述错误的是A出血量超过 50ml，即可出现柏汕样黑粪B出血早期血压、血红蛋白可正常C出血 48小时内可急诊胃镜检查D咖啡渣样液是血液经过胃酸作用后形成的E大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项脾虚泄泻的特点错误A食后作泻，时泻时止B久泻不愈C肌肉消瘦D面色红润E神疲倦怠（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项属于高钾血症的症状A表情淡漠，倦怠嗜睡或烦躁不安B肌肉软弱无力，腱反射

2、迟钝或消失C心悸，心动过速，心律失常，传导阻滞D心电图 P波消失、QRS 波增宽、Q-T 间期延长E膀胱收缩无力而排尿困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列是甲状腺功能亢进症中医病因的是( )A外感六淫B饮食不节C禀赋不足D劳倦体虚E情志内伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于肝癌的治疗不正确的是A肿瘤局部放射治疗B介入治疗C中医中药治疗D全身化疗E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A发热、呕吐B每日大便超过 10次C有水、电解质紊乱D大便含黏液、腥臭E镜检有人量脂肪滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.根据素问五脏生

3、成篇的理论，多食甘出现的病变是( )A脉凝泣而变色B皮槁而毛拔C筋急而爪枯D肉胝皱而唇揭E骨痛而发落（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是( )A只要阳性就有明确诊断价值B阴性结果即可除外伤寒C可根据 O抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒DH 抗体出现较早，消失快，更有利于诊断E检测 Vi抗体可用于慢性带菌者的流行病学调查（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列各项，属被动体位的是( )A角弓反张B翻动体位C肢体瘫痪D端坐呼吸E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.食欲减退的常见原因不包括A正气抗邪B脾胃虚弱C气血瘀阻D痰湿困脾E食滞胃脘

4、（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.胸中之气指的是A元气B宗气C营气D卫气E脏腑之气（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.发热为午后、夜间低热，其病机是A阳明腑实B阴虚火旺C温病人营D湿温内蕴E热邪客表（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.容易闻及二尖瓣杂音的体位是A坐位B立位C平卧位D右侧卧位E左侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.以补为固，补而兼疏的方剂是( )A牡蛎散B固冲汤C健脾丸D玉屏风散E真人养脏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.小儿“纯阳”之体的含义是( )A纯阳无阴B阳常有余C阴亏阳亢D发育迅速E肝常有余（分数：1.00）A.B.C

5、.D.E.16.治疗神经衰弱阴虚火旺证，应首选A右归丸B肾气丸C酸枣仁汤D大补阴丸E天王补心丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.口服有机磷杀虫药后中毒症状出现时间是A0.51 分钟B24 分钟C520 分钟D0.51 小时E12 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列各组药物中，不属于配伍禁忌的是A川贝母与川乌B藜芦与赤芍C肉桂与赤石脂D水银与砒霜E硫黄与厚朴（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列除哪项外，均是气血不足证的常见脉象A虚B细C弱D微E结（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.电复律的绝对适应证是A阵发性室性心动过速B心室颤动C心房颤动D预激综

6、合征伴快速心房颤动E心房扑动（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是A谷草转氨酶B淀粉酶C碱性磷酸酶D谷丙转氨酶E乳酸脱氢酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.手术时对患者手术区皮肤消毒，以下哪项是正确的A常用消毒剂是 25%碘酊和 70%乙醇B消毒范围应包括手术切口周围 10cm的区域C对婴儿、口腔、肛门、外生殖器、面部皮肤等处可以使用碘酊消毒D消毒步骤应该自上而下，自外周向切口中心E对感染伤口或肛门等处手术应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.皮肤、粘膜呈樱桃红色可见于A发热性疾病B二尖瓣

7、狭窄C一氧化碳中毒D真性红细胞增多症E库欣综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.功能生津止渴的药是( )A紫草B牡丹皮C赤芍D生地黄E金银花（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.“中焦如沤”是描绘A胃的受纳功能B脾的散精功能C小肠泌别清浊功能D脾胃等脏腑的消化饮食物的生理过程E心肺输布气血的作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，女，22 岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急，灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温 38，双肾区叩击痛，血白细胞 19.5109/L，中性 90%，尿白细胞 20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养

8、，菌落计数10 5/L。治疗应首选( )A庆大霉素加八正散B氟哌酸加易黄散C氟哌酸加龙胆泻肝汤D庆大霉素加萆薢分清饮E庆大霉素加知柏地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.李某在某医疗单位行医师注册后，2 年多，始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是：A终止医师执业活动满 2年B李某缺勤时间较长，违反医院纪律C李某在缺勤时期内，没有向医院请假D终止医师执业活动满 1年E终止医师执业活动满半年（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，35 岁，已婚。产后 2天，恶寒发热，头痛，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。检查：体温38，血常规测定正常，其诊断是(

9、 )A产褥感染外感证B产褥感染邪毒证C产后发热血瘀证D产后发热血虚证E产后发热外感证（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者男性，58 岁。心前区压榨样疼痛 12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压 90/75mmHg，心率 140次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰音，心电图示急性前壁心梗。治疗应首选的措施是A补足血容量B西地兰输注C抗生素输注D硝酸甘油舌下含服E糖皮质激素输注（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某女，51 岁。糖尿病史 8年，服格列本脲血糖控制在 8.69.6mmol/L 之间。近 2天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖 21.8mmoL/L，血钠

10、 146mmol/L，血尿素氮 7.08mmol/L，尿糖(+)，尿酮(+)。诊断为A低血糖昏迷B乳酸中毒昏迷C高渗性非酮症糖尿病昏迷D糖尿病酮症酸中毒E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性，24 岁，已婚。使用避孕膜避孕后阴道分泌物增多，灰白色，稀薄，均匀，有臭味，伴外阴烧灼感，口苦咽干，胸胁胀痛，舌红，苔黄腻，脉细滑，查线索细胞阳性。其证型是A肝郁B湿毒C湿热D热毒E阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某男，60 岁。心前区阵发性疼痛 1个月，以夜间发作为主，每次发作 1015 分钟，发作时心电图提示、 VF 导联 ST段抬高。首选治疗药物是A硝酸甘油B普

11、萘洛尔C硝苯地平D地高辛E乙胺碘呋酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.急性肾炎患儿，肢体水肿，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗应首选A呋塞米加己椒苈黄丸B呋塞米加龙胆泻肝汤C毛花苷 C加己椒苈黄丸D毛花苷 C加龙胆泻肝汤E二氯嗪加己椒苈黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，27 岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近 1周来咯血，体温波动在 37.538，X 线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是A支气管扩张伴感染B癌性空洞C肺脓肿D空洞型肺结核E血行播散型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.

12、35.患者女性，30 岁。风湿性心脏病二尖瓣病变 10年，出现慢性房颤 3年，1 周前因心功能不全入院。经用洋地黄治疗后，心律骤然转为绝对规则，50 次/分。应首选的治疗措施是A加用氯化钾B继续以洋地黄维持量治疗C减少洋地黄用量D同步直流电复律E停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，24 岁。停经 67天，腹痛伴阴道出血 3天。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫孕 9周大小。首先应考虑的诊断是A先兆流产B难免流产C不全流产D过期流产E流产感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某女，45 岁。头痛多年，后头部疼痛固定不移，痛如椎刺，舌暗，

13、脉细涩。针灸治疗除百会、风池、足三里外，宜取A太阳、列缺、曲池B后溪、申脉、悬钟C三阴交、肝俞、脾俞D太冲、太溪、侠溪E阿是穴、血海、膈俞（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.治疗寐而易醒，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数。除主穴外，还应选取A丰隆、内庭、曲池B丘墟、心俞、内关C心俞、脾俞、足三里D太溪、水泉、心俞、脾俞E太白、公孙、内关、足三里（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患儿，诊断多发性抽动症。症见面红目赤，烦躁易怒，挤眉弄眼，摇头耸肩，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其治法是A清肝泻火，熄风镇惊B泻火涤痰，清心安神C益气健脾，平肝熄风D滋阴潜阳，柔肝

14、熄风E泻火除烦，镇肝熄风（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，37 岁。进行肛门处手术，消毒时应( )A自右而左B自左而右C自下而上D自切口中心向外周消毒E自外周向切口中心消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.急性大失血患者，无同型血源，分别与 A型、B 型血作交叉配血，其结果为主侧均无凝集，次侧均有凝集，此患者的血型是( )AA 型BB 型CAB 型DO 型ERh 阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某女，63 岁。突然出现右半身活动不利，舌强语謇，兼见面红目赤，眩晕头痛，烦躁，舌红，苔黄，脉弦而有力。针灸治疗除主穴外，应加用A丰隆、合谷B曲池、内庭C太

15、冲、太溪D足三里、气海E太溪、风池（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某男，46 岁。颅脑术后持续高热 3天，全身浮肿，近 2天每日尿量不足 300ml，血尿素氮 25mmol/L，血肌酐大于 7501mol/L，血钾 6.7mmol/L。治疗应考虑A量出为入，宁少勿多B当日补液量等于前一日出量加 500mlC体温每升高 1增加入水量 80l00mlD患者体重每日下降 0.50.8kg，则补液适量E限制补液量的同时应保证高蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，64 岁。高血压病史 5年，晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是A腰穿脑脊液B脑血

16、管造影C脑电图D头部 CTE脑超声波（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，35 岁。低热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、蛋白尿(+)半年，血清学检查 ANA(+)，抗 SSA(+)，抗 Sm(+)。首选治疗的药物应是A阿司匹林B扑热息痛C糖皮质激素D免疫抑制剂E糖皮质激素加免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患儿，女，4 岁。多食善饥，脐周疼痛，面黄肌瘦，粪便镜检有蛔虫卵。治疗宜首选A使君子 10g，热茶送服B使君子 6g，取仁炒香嚼服C使君子 40粒，空腹服D雷丸 6g，空腹服E槟榔 p60g，水煎服（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，女，38 岁。类

17、风湿关节炎多 1年。现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法是A清热利湿，祛风通络B养阴清热，祛风通络C祛风散寒，清热化湿D活血化瘀，祛痰通络E益肝肾，补气血，祛风湿，通经络（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某女，59 岁。现脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时溏时结，舌体胖大，苔白厚腻，脉滑。其治法为A理气化痰，消食散结B疏肝和胃，降逆止痛C清热和胃，养阴润燥D理气活血，软坚消积E燥湿健脾，消痰和胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某女，37 岁。上腹痛近半年，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X 线

18、钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡，血清检查示：血清胃泌素 530g/ml，最有可能的诊断A恶性淋巴瘤B多发性溃疡C胃癌D复合性溃疡E胃泌素瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.王某，男，18 岁，多饮、多食、多尿 5年，曾有酮症酸中毒史，现在空腹血糖 12.0mmol/L。应首选的治疗措施是饮食疗法加A运动疗法B磺脲类降糖药C胰岛素D二甲双胍E噻唑烷二酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-29 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列各项，关于上消化道出血的叙述错误的是A出血量超过 50m

19、l，即可出现柏汕样黑粪B出血早期血压、血红蛋白可正常C出血 48小时内可急诊胃镜检查D咖啡渣样液是血液经过胃酸作用后形成的E大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。食管贲门黏膜撕裂综合征引起的出血亦不少见。而大量出血者并不就是食管静脉曲张静脉破裂出血。上消化道出血的临床表现。2.下列哪项脾虚泄泻的特点错误A食后作泻，时泻时止B久泻不愈C肌肉消瘦D面色红润E神疲倦怠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：面色红润为湿热泻的

20、特点。脾虚泄泻的特点。3.下列哪项属于高钾血症的症状A表情淡漠，倦怠嗜睡或烦躁不安B肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失C心悸，心动过速，心律失常，传导阻滞D心电图 P波消失、QRS 波增宽、Q-T 间期延长E膀胱收缩无力而排尿困难（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：高钾血症临床表现为：抑制心肌收缩，出现心律缓慢，心律失常，严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。低 Na+、低 Ca2+、高 Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害。高血钾心电图的特征性改变是：早期 T波高而尖、Q-T 间期延长，随后出现 QRS波群增宽，P-R 间期延长。神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸痛、

21、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达 7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。高血钾时，可致代谢性酸，扣毒。高钾血症。4.下列是甲状腺功能亢进症中医病因的是( )A外感六淫B饮食不节C禀赋不足D劳倦体虚E情志内伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.关于肝癌的治疗不正确的是A肿瘤局部放射治疗B介入治疗C中医中药治疗D全身化疗E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A发热、呕吐B每日大便超过 10次C有水、电解质紊乱D大便含黏液、腥臭E镜检有人量脂肪滴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.

22、根据素问五脏生成篇的理论，多食甘出现的病变是( )A脉凝泣而变色B皮槁而毛拔C筋急而爪枯D肉胝皱而唇揭E骨痛而发落（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是( )A只要阳性就有明确诊断价值B阴性结果即可除外伤寒C可根据 O抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒DH 抗体出现较早，消失快，更有利于诊断E检测 Vi抗体可用于慢性带菌者的流行病学调查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.下列各项，属被动体位的是( )A角弓反张B翻动体位C肢体瘫痪D端坐呼吸E以上均非（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.食欲减退的常见原因不包括A正气抗邪B

23、脾胃虚弱C气血瘀阻D痰湿困脾E食滞胃脘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.胸中之气指的是A元气B宗气C营气D卫气E脏腑之气（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.发热为午后、夜间低热，其病机是A阳明腑实B阴虚火旺C温病人营D湿温内蕴E热邪客表（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.容易闻及二尖瓣杂音的体位是A坐位B立位C平卧位D右侧卧位E左侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.以补为固，补而兼疏的方剂是( )A牡蛎散B固冲汤C健脾丸D玉屏风散E真人养脏汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 所谓以补为固，是指以补气为主，

24、通过补气而达固摄气、血、精、津之目的。玉屏风散虽为止汗之方，却不用收敛止汗之药，而以黄芪、白术补气固表为治，是典型的以补为固，且更佐少许防风，使补中兼疏，固表而不留邪。所以 D为最佳答案。牡蛎散、固冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中，虽皆用补气之品以增强固摄作用，或用以止汗，或用以止血，或用以止泻，但均为补涩兼施之剂。所以 A、B、C、E 均不是正确答案。15.小儿“纯阳”之体的含义是( )A纯阳无阴B阳常有余C阴亏阳亢D发育迅速E肝常有余（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.治疗神经衰弱阴虚火旺证，应首选A右归丸B肾气丸C酸枣仁汤D大补阴丸E天王补心丹（分数：1.00）A.B

25、.C.D. E.解析：17.口服有机磷杀虫药后中毒症状出现时间是A0.51 分钟B24 分钟C520 分钟D0.51 小时E12 小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.下列各组药物中，不属于配伍禁忌的是A川贝母与川乌B藜芦与赤芍C肉桂与赤石脂D水银与砒霜E硫黄与厚朴（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.下列除哪项外，均是气血不足证的常见脉象A虚B细C弱D微E结（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.电复律的绝对适应证是A阵发性室性心动过速B心室颤动C心房颤动D预激综合征伴快速心房颤动E心房扑动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：心脏电复律是

26、以患者自身的心电信号为触发标志，同步瞬间发放高能脉冲电流通过心脏，使某些异位快速心律失常转复为窦性心律。心脏电除颤则应用瞬间高能电脉冲对心脏行紧急非同步电击，以消除心室颤动(包括心室扑动)。电复律的适应证。21.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是A谷草转氨酶B淀粉酶C碱性磷酸酶D谷丙转氨酶E乳酸脱氢酶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.手术时对患者手术区皮肤消毒，以下哪项是正确的A常用消毒剂是 25%碘酊和 70%乙醇B消毒范围应包括手术切口周围 10cm的区域C对婴儿、口腔、肛门、外生殖器、面部皮肤等处可以使用碘酊消毒D消毒步骤应该自上而下，自外周向切口中心E对感染伤口或

27、肛门等处手术应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.皮肤、粘膜呈樱桃红色可见于A发热性疾病B二尖瓣狭窄C一氧化碳中毒D真性红细胞增多症E库欣综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.功能生津止渴的药是( )A紫草B牡丹皮C赤芍D生地黄E金银花（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.“中焦如沤”是描绘A胃的受纳功能B脾的散精功能C小肠泌别清浊功能D脾胃等脏腑的消化饮食物的生理过程E心肺输布气血的作用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：中焦是指膈以下、脐以上的上腹部，包括脾胃和朋：胆等脏腑。中焦具有消化

28、、吸收并输布水谷精微和化生血液的功能。灵枢营卫生会将中焦的生理特点概括为“如沤”，生动地表述了脾胃肝胆等脏腑的消化饮食物的生理过程。三焦的生理特性。二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，女，22 岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急，灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温 38，双肾区叩击痛，血白细胞 19.5109/L，中性 90%，尿白细胞 20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数10 5/L。治疗应首选( )A庆大霉素加八正散B氟哌酸加易黄散C氟哌酸加龙胆泻肝汤D庆大霉素加萆薢分清饮E庆大霉素加知柏地黄汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.李某在某医疗单

29、位行医师注册后，2 年多，始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是：A终止医师执业活动满 2年B李某缺勤时间较长，违反医院纪律C李某在缺勤时期内，没有向医院请假D终止医师执业活动满 1年E终止医师执业活动满半年（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册；收回医师执业证书：死亡或被宣告失踪；受刑事处罚的；受吊销医师执业证书行政处罚的；被按规定暂停执业活动期满，再次考核仍不及格的；中止医师执业活动满二年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防

30、、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或向人民法院提出诉讼。28.患者，女，35 岁，已婚。产后 2天，恶寒发热，头痛，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。检查：体温38，血常规测定正常，其诊断是( )A产褥感染外感证B产褥感染邪毒证C产后发热血瘀证D产后发热血虚证E产后发热外感证（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.患者男性，58 岁。心前区压榨样疼痛 12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压 90/75mmHg，心率 140次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰音，心电图示急性前壁心梗。治疗应首选的措施是A补足血容量B

31、西地兰输注C抗生素输注D硝酸甘油舌下含服E糖皮质激素输注（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.某女，51 岁。糖尿病史 8年，服格列本脲血糖控制在 8.69.6mmol/L 之间。近 2天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖 21.8mmoL/L，血钠 146mmol/L，血尿素氮 7.08mmol/L，尿糖(+)，尿酮(+)。诊断为A低血糖昏迷B乳酸中毒昏迷C高渗性非酮症糖尿病昏迷D糖尿病酮症酸中毒E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.女性，24 岁，已婚。使用避孕膜避孕后阴道分泌物增多，灰白色，稀薄，均匀，有臭味，伴外阴烧灼感，口苦咽干，胸胁胀

32、痛，舌红，苔黄腻，脉细滑，查线索细胞阳性。其证型是A肝郁B湿毒C湿热D热毒E阴虚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：据此患者临床表现：阴道分泌物增多，灰白色，稀薄，均匀，有臭味，伴外阴烧灼感，查线索细胞阳性，诊断为细菌性阴道病。据舌脉证：口苦咽干，胸胁胀痛，舌红，苔黄腻，脉细滑，当辨证为湿热证。细菌性阴道病的辨证论治。32.某男，60 岁。心前区阵发性疼痛 1个月，以夜间发作为主，每次发作 1015 分钟，发作时心电图提示、 VF 导联 ST段抬高。首选治疗药物是A硝酸甘油B普萘洛尔C硝苯地平D地高辛E乙胺碘呋酮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.急性肾炎患儿，肢体水

33、肿，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗应首选A呋塞米加己椒苈黄丸B呋塞米加龙胆泻肝汤C毛花苷 C加己椒苈黄丸D毛花苷 C加龙胆泻肝汤E二氯嗪加己椒苈黄丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据题干辨为水气上凌心肺证，证候特点：肢体水肿，经久不退，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治法：润肺逐水，温阳扶正。方药：己椒苈黄丸。本病以循环充血为主，故应积极降低循环负荷，首选利尿药。出现心功能不全表现时可选用强心药如毛花苷 C。34.男性，27 岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近 1周来咯血，体温波动在 37.538，X 线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见

34、透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是A支气管扩张伴感染B癌性空洞C肺脓肿D空洞型肺结核E血行播散型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：结核菌素试验阳性，故可知其为肺结核患者。X 线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，可考虑其为空洞型肺结核。肺结核的诊断。35.患者女性，30 岁。风湿性心脏病二尖瓣病变 10年，出现慢性房颤 3年，1 周前因心功能不全入院。经用洋地黄治疗后，心律骤然转为绝对规则，50 次/分。应首选的治疗措施是A加用氯化钾B继续以洋地黄维持量治疗C减少洋地黄用量D同步直流电复律E停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理（分数：1.00）A.B.C

35、.D.E. 解析：36.女性，24 岁。停经 67天，腹痛伴阴道出血 3天。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫孕 9周大小。首先应考虑的诊断是A先兆流产B难免流产C不全流产D过期流产E流产感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者出现腹痛伴阴道出血增多，且有胚胎样组织，宫体大小与孕周相近，无发热等感染现象。考虑难免流产 B。难免流产的诊断。37.某女，45 岁。头痛多年，后头部疼痛固定不移，痛如椎刺，舌暗，脉细涩。针灸治疗除百会、风池、足三里外，宜取A太阳、列缺、曲池B后溪、申脉、悬钟C三阴交、肝俞、脾俞D太冲、太溪、侠溪E阿是穴、血海、膈俞（分数：1.00）A.B.C.D.

36、E. 解析：38.治疗寐而易醒，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数。除主穴外，还应选取A丰隆、内庭、曲池B丘墟、心俞、内关C心俞、脾俞、足三里D太溪、水泉、心俞、脾俞E太白、公孙、内关、足三里（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.患儿，诊断多发性抽动症。症见面红目赤，烦躁易怒，挤眉弄眼，摇头耸肩，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其治法是A清肝泻火，熄风镇惊B泻火涤痰，清心安神C益气健脾，平肝熄风D滋阴潜阳，柔肝熄风E泻火除烦，镇肝熄风（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.患者，女，37 岁。进行肛门处手术，消毒时应( )A自右而左B自左而右C自下而上

37、D自切口中心向外周消毒E自外周向切口中心消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.急性大失血患者，无同型血源，分别与 A型、B 型血作交叉配血，其结果为主侧均无凝集，次侧均有凝集，此患者的血型是( )AA 型BB 型CAB 型DO 型ERh 阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：本题考核点是交叉配血的概念。输血前必须进行交叉配血，将供血者的红细胞与受血者的血清相混合，称为主侧；将受血者的红细胞与供血者的血清相混合，称为次侧。若主、次侧均无凝集，则配血相合，可以输血；主侧凝集，则为配血不合，绝不能输血；主侧不凝集，次侧凝集则可少量缓慢输血。题中，主侧对 A、B 型均无凝

38、集，说明患者血清中无抗 A、抗 B凝集素；次侧 A、B 型血清与患者的红细胞混合都凝集，说明患者的红细胞上有 A、B 凝集原。故患者为 AB型，本题正确答案为 C。42.某女，63 岁。突然出现右半身活动不利，舌强语謇，兼见面红目赤，眩晕头痛，烦躁，舌红，苔黄，脉弦而有力。针灸治疗除主穴外，应加用A丰隆、合谷B曲池、内庭C太冲、太溪D足三里、气海E太溪、风池（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：43.某男，46 岁。颅脑术后持续高热 3天，全身浮肿，近 2天每日尿量不足 300ml，血尿素氮 25mmol/L，血肌酐大于 7501mol/L，血钾 6.7mmol/L。治疗应考虑A量出为

39、入，宁少勿多B当日补液量等于前一日出量加 500mlC体温每升高 1增加入水量 80l00mlD患者体重每日下降 0.50.8kg，则补液适量E限制补液量的同时应保证高蛋白饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：44.男性，64 岁。高血压病史 5年，晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是A腰穿脑脊液B脑血管造影C脑电图D头部 CTE脑超声波（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是头部 CT。通过 CT可以判断脑部是否梗死或者出血及出血面积的大小。心血管疾病的诊断。45.女性，35 岁。低热、

40、多关节肿痛、双侧胸腔积液、蛋白尿(+)半年，血清学检查 ANA(+)，抗 SSA(+)，抗 Sm(+)。首选治疗的药物应是A阿司匹林B扑热息痛C糖皮质激素D免疫抑制剂E糖皮质激素加免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：46.患儿，女，4 岁。多食善饥，脐周疼痛，面黄肌瘦，粪便镜检有蛔虫卵。治疗宜首选A使君子 10g，热茶送服B使君子 6g，取仁炒香嚼服C使君子 40粒，空腹服D雷丸 6g，空腹服E槟榔 p60g，水煎服（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：47.患者，女，38 岁。类风湿关节炎多 1年。现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便

41、秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法是A清热利湿，祛风通络B养阴清热，祛风通络C祛风散寒，清热化湿D活血化瘀，祛痰通络E益肝肾，补气血，祛风湿，通经络（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肾阴不足，髓海亏虚，骨骼失养，故腰膝酸痛，眩晕耳鸣。肾水亏虚，水火失济则心火偏亢，致心神不宁，而见失眠多梦。阴虚相火妄动，扰动精室，故遗精早泄。女子以血为用，阴亏则经血来源不足，所以经量减少，甚至闭经。阴虚则阳亢，虚热迫血可致崩漏。肾阴亏虚，虚热内生，故见形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数等症。肾阴亏虚，脉络阻滞。治疗应该养阴清热，祛风通络。类风湿关节炎。48.某女，59

42、 岁。现脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时溏时结，舌体胖大，苔白厚腻，脉滑。其治法为A理气化痰，消食散结B疏肝和胃，降逆止痛C清热和胃，养阴润燥D理气活血，软坚消积E燥湿健脾，消痰和胃（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：49.某女，37 岁。上腹痛近半年，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X 线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡，血清检查示：血清胃泌素 530g/ml，最有可能的诊断A恶性淋巴瘤B多发性溃疡C胃癌D复合性溃疡E胃泌素瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：50.王某，男，18 岁，多饮、多食、多尿 5年，曾有酮症酸中毒史，现在空腹血糖 12.0mmol/L。应首选的治疗措施是饮食疗法加A运动疗法B磺脲类降糖药C胰岛素D二甲双胍E噻唑烷二酮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：