【医学类职业资格】中西医结合执业医师-3及答案解析.doc

1、中西医结合执业医师-3 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.治疗心衰，血管扩张药的主要药理依据是( )A降低血压，反射性兴奋交感神经B减轻心脏的前、后负荷C扩张冠脉，增加心肌供氧D减少心肌耗氧E降低心输出量（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列关于药物不良反应叙述错误的是A治疗量时出现的与治疗目的无关的反应B难以避免，停药后可恢复C常因剂量过大引起D常因药物作用选择性低引起E副作用与治疗目的是相对的（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是AX 线摄片BCT 扫描C同位素扫描

2、DB 型超声波检查E纤维内窥镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.区分原发性不孕和继发性不孕的主要依据是A结婚 2年以上未孕B夫妻是否有生理性疾病C是否采取避孕措施D是否孕育过E是否有正常性生活（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗甲状腺危象，应首选的药物是( )A丙硫氧嘧啶B甲硫氧嘧啶C甲巯咪唑D卡比马唑E氢化可的松（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.前正中线旁开 4寸，平第 6助间隙的穴位是A期门B日月C膻中D大包E京门（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.1糖尿病与 2型糖尿病的根本区别在于A发病年龄不同B血糖稳定性不同C对胰岛素的敏感性不同D胰岛素基础水平与

3、释放曲线不同E发生酮症酸中毒的倾向不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对冠心病有确诊价值的诊断方法是AX 线检查及临床化验B冠状动脉造影C超声心动图D心电图及心，包图负荷试验E心功能检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.输卵管妊娠最常见的病因是( )A输卵管发育或功能异常B慢性输卵管炎C输卯管复通术后D盆腔子宫内膜异位症E宫内放置节育器后（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.气滞血瘀腹痛的临床特点是( )A疼痛拒按B痛如锥刺C痛处喜暖D腹痛绵绵E脘腹胀满（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.生地黄、玄参的共同功效，除清热凉血外，还有A止血B解毒C养阴D利尿E化瘀（

4、分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项是痰湿内阻所致头晕的表现A头晕胀痛B头晕昏沉C头晕眼花D头晕耳鸣E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.治疗血瘀气滞，经行腹痛，兼风湿肩臂疼痛者，应选用A桃仁B丹参C红花D姜黄E益母草（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列说法正确的是A血液透析能够代替内分泌和代谢功能B腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能C肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能D血液透析能替代内分泌但不能替代代谢功能E肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列不是脱疽病因的是( )A吸娴B寒冷C免疫紊乱D激素紊乱

5、E饮酒（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变A多发性骨髓瘤B缺铁性贫血C急性化脓菌感染D急性溶血性贫血E慢性粒细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.组成药物中不合有甘草的方剂是A蒿芩清胆汤B小蓟饮子C猪苓汤D桂苓甘露散E八正散（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.青霉素 G水溶液不稳定，久置可引起的变化是( )A诱发过敏反应及中枢不良反应B药效下降C药效下降并诱发过敏反应D诱发过敏反应E诱发中枢不良反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.我国现阶段采用的围生期范围是指( )A从胚胎形成至产后 1周B从妊娠满 2

6、0周至产后 4周C从妊娠满 28周至产后 1周D从妊娠满 28周至产后 4周E从妊娠满 24周至产后 1周（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.大肠的主要生理功能是A受盛B传化糟粕C化物D泌别清浊E通行元气（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列各项，对确诊冠心病最有价值的辅助检查是AX 线检查显示左室增大B心电图检查有 ST段及 T波的改变C选择性冠状动脉造影D心电图二级梯双倍运动试验阳性E超声心动图显示左室后壁运动减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.不属于肠梗阻的病因的是A饮食不节B寒邪凝滞C胃失和降D气血瘀阻E蛔虫聚团（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.

7、治疗急性乳腺炎肝胃郁热证，应首选A透脓散B托里消毒散C逍遥散D瓜蒌牛蒡汤E柴胡疏肝散（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.H1受体阻断药对下列何种疾病疗效差A血管神经性水肿B过敏性鼻炎C过敏性皮炎D过敏性哮喘E荨麻疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.异烟肼与利福平合用治疗结核病，应定期检查A心电图B肾功能C肝功能D血象E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患儿，10 岁。被暴打达 6小时之久，其后突发少尿，神志不清，面部水肿。检查：血尿素氮54mg/dl，肌酐 5mg/dl。其肾脏的变化是A急性感染性发热B肾脓肿C

8、肾小管损伤D急进性肾小球肾炎E系膜增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者男，35 岁。疲乏无力、全身肌痛、畏寒发热 15天，高热、寒战、头痛、胸痛伴咳嗽 1天就诊，X线检查示左下肺片状肺泡浸润。考虑可能为军团菌肺炎，应首选A红霉素B青霉素 GC头孢匹罗D氨苄青霉素E克林霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，21 岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满于啰音，心率 96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是A过敏性休克B支气管哮喘C喘息性支气管炎D心源性哮喘E癔症（分数：1.00）A.B.

9、C.D.E.29.脘腹痞胀，水声辘辘，泛吐清水应属( )A胃阳同虚证B胃气虚证C饮停胃肠证D胃阴虚证E胃寒证（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某男，39 岁。确诊为流行性出血热后病程进入第 9天时，心电图提示：心律失常，T 波高尖，QRS 波群增宽。以下的治疗措施中错误的是A补充钾盐B补充钠盐C导泻疗法D纠正酸中毒E应用利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.足月男婴，生后 4天出现目珠发黄，全身发黄，逐日加重，伴腹部胀满，右胁下痞块，神疲纳呆，小便短黄，大便灰白，舌紫暗，舌苔白。其治法是( )A清热利湿B温中化湿C化瘀消积D平肝息风E大补元气（分数：1.00）A.B.C.

10、D.E.32.某女，35 岁。自觉脘腹胀痛，大便秘结，小便短赤，苔黄腻，脉沉有力。治疗当首选A健脾丸B保和丸C四君子汤D枳实导滞丸E枳实消痞丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A湿浮B暑淫C寒淫D风淫E燥淫（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，40 岁。患慢性支气管炎 10余年，近日加重。咳嗽咽痒，咯痰稀薄，色清白，伴恶寒发热，无汗，脉浮紧，治宜A百合固金汤B麻杏石甘汤C清金化痰汤D参苏饮E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.田某，女性，30 岁。在服用抗癫痫药物后突然出现发热，头晕，乏

11、力，心悸，气短，食欲减退，血象：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。其可能的诊断是( )A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C白血病D恶性贫血E肾性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.临产妇，28 岁，GlPO。足月临产 12小时，宫口开大 6cm，产程缓慢，胎心 140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧 S+1。首先应考虑的诊断是A右枕前位B持续性右枕横位C持续性左枕横位D持续性右枕后位E持续性左枕后位（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.60岁男性患者，既往高血压病史 35年。某天晚上参加宴会，次日清晨发现已死亡，床上有少量咖

12、啡色液体，左侧腰腹部有大片青紫斑。病人死亡原因可能是A高血压脑病B中毒性痢疾C急性心肌梗死D急性出血坏死型胰腺炎E急性出血糜烂性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.反复咳嗽、咳痰 15年患者，症见咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，呼吸 27次/分。心率 100次/分，律齐，剑突下可闻及收缩期搏动，肝颈静脉回流征阳性，双下肢浮肿。其病证结合诊断是( )A慢性肺源性心脏病肺肾气虚证B慢性支气管炎痰热郁肺证C慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证D慢性肺源性心脏病痰热郁肺证E慢性支气管炎痰浊壅肺证（分数：1.00）A.B.

13、C.D.E.39.男童，10 岁。3 天前发热，体温 39.5，昨日突发剧烈腹痛；疼痛自右下腹扩散至全腹，压痛明显，伴有恶心、呕吐。治疗首选A抗生素B阑尾化瘀汤C阑尾清化汤D行阑尾切除术E注射镇痛剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某女，33 岁。常自汗，易感冒，精神萎顿，倦怠乏力。其病机是A阳虚B气虚C气脱D气郁E气结（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.大便时干时稀是因( )A脾气虚B脾阳虚C脾肾阳虚D肝郁脾虚E食滞胃肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某女，50 岁。头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱。其辨证为A肾虚头痛B血虚头痛C痰浊

14、头痛D瘀血头痛E肝阳上亢头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某男，56 岁。冠心病史 6年。现胸闷，胸部刺痛，痛有定处，舌质紫暗，脉弦涩。其治法是A辛温通阳，开痹散寒B通阳泄浊，豁痰开痹C活血化瘀，通脉止痛D益气活血，通脉止痛E通阳泄浊，豁痰散结（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患儿，2 岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥 3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力。检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞 5200106/L，多核 0.83。应首先考虑的诊断是( )A病毒性脑膜炎，痰热壅盛证B结核性脑膜炎，热入心包证C结核性脑膜炎，热甚伤阴证D化脓性脑膜炎

15、，毒邪内闭证E化脓性脑膜炎，气营两燔证（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，29 岁。结婚 4年未孕，月经 3850 天一行，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，舌淡，苔白滑，脉沉细。其中医治法是A滋阴养血，调冲益精B温肾助阳，化湿固精C疏肝解郁，养血调经D燥湿化痰，理气调经E活血化瘀，调经助孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者年高体衰，病属虚寒，久已卧床不起。今日晨起突然面色泛红，烦热不宁，语言增多，并觉口渴喜蚀，舌淡，脉大而无根。共病机是A阴盛格阳B阳虚阴盛C阳损及阴D阳气亡失E阴阳离决（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男，50 岁。眩晕欲

16、仆，头重脚轻，筋惕肉晌，肢麻震颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦细。其病机是A肝阳上亢B肝肾阴虚C肝阳化风D阴虚风动E肝血不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列各项中，不属于鉴别寒证与热证的要点的是( )A身热与身冷B面赤与面白C口渴与不渴D舌苔黄与白E头痛与不痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者自进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊应做的检查是A血常规B粪便常规C粪便常规及悬滴检查D粪便常规及痢疾杆菌培养E粪便隐血试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.治疗寐而易醒，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数。除主穴外，还应选取

17、A丰隆、内庭、曲池B丘墟、心俞、内关C心俞、脾俞、足三里D太溪、水泉、心俞、脾俞E太白、公孙、内关、足三里（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-3 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.治疗心衰，血管扩张药的主要药理依据是( )A降低血压，反射性兴奋交感神经B减轻心脏的前、后负荷C扩张冠脉，增加心肌供氧D减少心肌耗氧E降低心输出量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.下列关于药物不良反应叙述错误的是A治疗量时出现的与治疗目的无关的反应B难以避免，停药后可恢复C常因剂量过大引起D常因药物作用选择性低引

18、起E副作用与治疗目的是相对的（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：记忆题，药物的不良反应是指在治疗量时出现的与治疗目的无关的反应，而与药物的剂量没有关系。与剂量有关的是毒性反应。药物不良反应的定义。3.对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是AX 线摄片BCT 扫描C同位素扫描DB 型超声波检查E纤维内窥镜检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.区分原发性不孕和继发性不孕的主要依据是A结婚 2年以上未孕B夫妻是否有生理性疾病C是否采取避孕措施D是否孕育过E是否有正常性生活（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.治疗甲状腺危象，应首选的药物是( )A丙硫氧嘧啶

19、B甲硫氧嘧啶C甲巯咪唑D卡比马唑E氢化可的松（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.前正中线旁开 4寸，平第 6助间隙的穴位是A期门B日月C膻中D大包E京门（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1行间在足背侧，当第 1、第 2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处，主治头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口喎、胁痛、疝气、小便不利、崩漏、癫痫、月经不调、痛经、带下、中风。2太冲在足背侧，当第 1跖骨间隙的后方凹陷处。头痛、眩晕、目赤肿痛、口眼喎斜、胁痛、遣尿、疝气、崩漏、月经不调、癫痫、呕逆、小儿惊风、下肢痿痹。3期门在胸部，当乳头直下，第 6肋间隙，前正中线旁开 4寸。胸胁胀痛、腹胀、

20、呕吐、乳痈。7.1糖尿病与 2型糖尿病的根本区别在于A发病年龄不同B血糖稳定性不同C对胰岛素的敏感性不同D胰岛素基础水平与释放曲线不同E发生酮症酸中毒的倾向不同（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.对冠心病有确诊价值的诊断方法是AX 线检查及临床化验B冠状动脉造影C超声心动图D心电图及心，包图负荷试验E心功能检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即可发生冠心病。对冠心病有确诊价值的诊断方法是冠状动脉造影。冠心病的实验室检查。9.输卵管妊娠最常见的病因是( )

21、A输卵管发育或功能异常B慢性输卵管炎C输卯管复通术后D盆腔子宫内膜异位症E宫内放置节育器后（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.气滞血瘀腹痛的临床特点是( )A疼痛拒按B痛如锥刺C痛处喜暖D腹痛绵绵E脘腹胀满（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.生地黄、玄参的共同功效，除清热凉血外，还有A止血B解毒C养阴D利尿E化瘀（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.下列哪项是痰湿内阻所致头晕的表现A头晕胀痛B头晕昏沉C头晕眼花D头晕耳鸣E以上均非（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.治疗血瘀气滞，经行腹痛，兼风湿肩臂疼痛者，应选用A桃仁B丹参C红花D

22、姜黄E益母草（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A 项多用于各种瘀证，肺痈、肠痈及肠燥便秘。B 项多用于血瘀经闭、痛经、月经不调，产后瘀滞腹痛等证，血瘀之心腹疼痛、癥瘕积聚之证，疮疡痈肿，温热病热入营血、烦躁不安及心悸失眠等证。C顶多用于血瘀经闭、痛经、月经不调，产后瘀滞腹痛等证，血瘀之心腹疼痛、癥瘕积聚之证，及血热瘀滞斑疹紫暗。D 项多用于血瘀气滞诸症及风寒湿痹证。E 项多用于妇人血瘀经产诸症，水肿小便不利及疮痈肿毒、皮肤痒疹等。姜黄的临床应用。14.下列说法正确的是A血液透析能够代替内分泌和代谢功能B腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能C肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能

23、D血液透析能替代内分泌但不能替代代谢功能E肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肾移植成功的肾移植会恢复正常的肾功能(包括内分泌和代谢功能)，可使患者几乎完全康复。肾脏疾病的治疗。15.下列不是脱疽病因的是( )A吸娴B寒冷C免疫紊乱D激素紊乱E饮酒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变A多发性骨髓瘤B缺铁性贫血C急性化脓菌感染D急性溶血性贫血E慢性粒细胞性白血病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.组成药物中不合有甘草的方剂是A蒿芩清胆汤B小蓟饮子C猪苓汤D桂苓甘露散E八正散（分

24、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：猪苓汤的药物组成由猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。甘草的药物组成。18.青霉素 G水溶液不稳定，久置可引起的变化是( )A诱发过敏反应及中枢不良反应B药效下降C药效下降并诱发过敏反应D诱发过敏反应E诱发中枢不良反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.我国现阶段采用的围生期范围是指( )A从胚胎形成至产后 1周B从妊娠满 20周至产后 4周C从妊娠满 28周至产后 1周D从妊娠满 28周至产后 4周E从妊娠满 24周至产后 1周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.大肠的主要生理功能是A受盛B传化糟粕C化物D泌别清浊E通行元气

25、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.下列各项，对确诊冠心病最有价值的辅助检查是AX 线检查显示左室增大B心电图检查有 ST段及 T波的改变C选择性冠状动脉造影D心电图二级梯双倍运动试验阳性E超声心动图显示左室后壁运动减弱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.不属于肠梗阻的病因的是A饮食不节B寒邪凝滞C胃失和降D气血瘀阻E蛔虫聚团（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.治疗急性乳腺炎肝胃郁热证，应首选A透脓散B托里消毒散C逍遥散D瓜蒌牛蒡汤E柴胡疏肝散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性乳腺炎肝胃郁热证应治以，A 项以清热解毒，托里透脓为主

26、要功效，用于热毒炽盛证。B 项以益气和营托毒为主要功效，用于正虚毒恋证。C 项以疏肝解郁，行气散结，健脾合营。D 项可清肝经邪热。用于乳痈初起。E 项以疏肝行气，活血止痛为主要功效。用于肝气郁滞证。急性乳腺炎肝胃郁热证的首选方。24.H1受体阻断药对下列何种疾病疗效差A血管神经性水肿B过敏性鼻炎C过敏性皮炎D过敏性哮喘E荨麻疹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.异烟肼与利福平合用治疗结核病，应定期检查A心电图B肾功能C肝功能D血象E以上均非（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：异烟肼和利福平均有肝损伤作用，故联合使用时需要定期复查肝功能。异烟肼和利福平的不良反应。二、A

27、2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患儿，10 岁。被暴打达 6小时之久，其后突发少尿，神志不清，面部水肿。检查：血尿素氮54mg/dl，肌酐 5mg/dl。其肾脏的变化是A急性感染性发热B肾脓肿C肾小管损伤D急进性肾小球肾炎E系膜增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.患者男，35 岁。疲乏无力、全身肌痛、畏寒发热 15天，高热、寒战、头痛、胸痛伴咳嗽 1天就诊，X线检查示左下肺片状肺泡浸润。考虑可能为军团菌肺炎，应首选A红霉素B青霉素 GC头孢匹罗D氨苄青霉素E克林霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.患者，女，21 岁。春季旅游途

28、中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满于啰音，心率 96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是A过敏性休克B支气管哮喘C喘息性支气管炎D心源性哮喘E癔症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.脘腹痞胀，水声辘辘，泛吐清水应属( )A胃阳同虚证B胃气虚证C饮停胃肠证D胃阴虚证E胃寒证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.某男，39 岁。确诊为流行性出血热后病程进入第 9天时，心电图提示：心律失常，T 波高尖，QRS 波群增宽。以下的治疗措施中错误的是A补充钾盐B补充钠盐C导泻疗法D纠正酸中毒E应用利尿剂（分数：1.00）A

29、. B.C.D.E.解析：31.足月男婴，生后 4天出现目珠发黄，全身发黄，逐日加重，伴腹部胀满，右胁下痞块，神疲纳呆，小便短黄，大便灰白，舌紫暗，舌苔白。其治法是( )A清热利湿B温中化湿C化瘀消积D平肝息风E大补元气（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.某女，35 岁。自觉脘腹胀痛，大便秘结，小便短赤，苔黄腻，脉沉有力。治疗当首选A健脾丸B保和丸C四君子汤D枳实导滞丸E枳实消痞丸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.患者恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A湿浮B暑淫C寒淫D风淫E燥淫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.患

30、者，女，40 岁。患慢性支气管炎 10余年，近日加重。咳嗽咽痒，咯痰稀薄，色清白，伴恶寒发热，无汗，脉浮紧，治宜A百合固金汤B麻杏石甘汤C清金化痰汤D参苏饮E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.田某，女性，30 岁。在服用抗癫痫药物后突然出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，血象：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。其可能的诊断是( )A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C白血病D恶性贫血E肾性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.临产妇，28 岁，GlPO。足月临产 12小时，宫口开大 6cm，产程缓慢，胎心 1

31、40次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧 S+1。首先应考虑的诊断是A右枕前位B持续性右枕横位C持续性左枕横位D持续性右枕后位E持续性左枕后位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.60岁男性患者，既往高血压病史 35年。某天晚上参加宴会，次日清晨发现已死亡，床上有少量咖啡色液体，左侧腰腹部有大片青紫斑。病人死亡原因可能是A高血压脑病B中毒性痢疾C急性心肌梗死D急性出血坏死型胰腺炎E急性出血糜烂性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.反复咳嗽、咳痰 15年患者，症见咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。查

32、体：口唇发绀，颈静脉怒张，呼吸 27次/分。心率 100次/分，律齐，剑突下可闻及收缩期搏动，肝颈静脉回流征阳性，双下肢浮肿。其病证结合诊断是( )A慢性肺源性心脏病肺肾气虚证B慢性支气管炎痰热郁肺证C慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证D慢性肺源性心脏病痰热郁肺证E慢性支气管炎痰浊壅肺证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.男童，10 岁。3 天前发热，体温 39.5，昨日突发剧烈腹痛；疼痛自右下腹扩散至全腹，压痛明显，伴有恶心、呕吐。治疗首选A抗生素B阑尾化瘀汤C阑尾清化汤D行阑尾切除术E注射镇痛剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.某女，33 岁。常自汗，易感冒，精神

33、萎顿，倦怠乏力。其病机是A阳虚B气虚C气脱D气郁E气结（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.大便时干时稀是因( )A脾气虚B脾阳虚C脾肾阳虚D肝郁脾虚E食滞胃肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.某女，50 岁。头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱。其辨证为A肾虚头痛B血虚头痛C痰浊头痛D瘀血头痛E肝阳上亢头痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱等表现。可以诊断为是因气血不足引起的头痛。头痛的辨证。43.某男，56 岁。冠心病史 6年。现胸闷，胸部刺痛，痛有定处，舌质

34、紫暗，脉弦涩。其治法是A辛温通阳，开痹散寒B通阳泄浊，豁痰开痹C活血化瘀，通脉止痛D益气活血，通脉止痛E通阳泄浊，豁痰散结（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.患儿，2 岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥 3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力。检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞 5200106/L，多核 0.83。应首先考虑的诊断是( )A病毒性脑膜炎，痰热壅盛证B结核性脑膜炎，热入心包证C结核性脑膜炎，热甚伤阴证D化脓性脑膜炎，毒邪内闭证E化脓性脑膜炎，气营两燔证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.患者，女，29 岁。结婚 4年未孕，月

35、经 3850 天一行，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，舌淡，苔白滑，脉沉细。其中医治法是A滋阴养血，调冲益精B温肾助阳，化湿固精C疏肝解郁，养血调经D燥湿化痰，理气调经E活血化瘀，调经助孕（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：46.患者年高体衰，病属虚寒，久已卧床不起。今日晨起突然面色泛红，烦热不宁，语言增多，并觉口渴喜蚀，舌淡，脉大而无根。共病机是A阴盛格阳B阳虚阴盛C阳损及阴D阳气亡失E阴阳离决（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：47.患者，男，50 岁。眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉晌，肢麻震颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦细。其病机是A肝阳上亢B肝肾阴虚C肝阳化风D

36、阴虚风动E肝血不足（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：48.下列各项中，不属于鉴别寒证与热证的要点的是( )A身热与身冷B面赤与面白C口渴与不渴D舌苔黄与白E头痛与不痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：49.患者自进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊应做的检查是A血常规B粪便常规C粪便常规及悬滴检查D粪便常规及痢疾杆菌培养E粪便隐血试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：50.治疗寐而易醒，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数。除主穴外，还应选取A丰隆、内庭、曲池B丘墟、心俞、内关C心俞、脾俞、足三里D太溪、水泉、心俞、脾俞E太白、公孙、内关、足三里（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者出现寐而易醒，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数等症状是由于心肾不交引起。所以在调理跷脉、安神利眠的基础上应加上太溪、水泉、心俞、脾俞调理心肾。不寐的治疗。