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【医学类职业资格】中医儿科学-5-1及答案解析.doc

1、中医儿科学-5-1 及答案解析(总分:22.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:12,分数:12.00)1.患儿,4 岁,汗出遍身,微寒怕风,不发热,精神疲倦,胃纳不振,舌淡红,苔薄白,脉缓。治疗选择 A玉屏风散合牡蛎散加减 B生脉散加减 C黄芪桂枝五物汤加减 D桂枝汤加减 E金锁固精丸(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患儿,7 岁。2 周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少 3 天。杏体:血压 120/83mmHg(16/11kPa),舌红苔薄白,脉浮。实验室检查:尿常规中尿蛋白(+ +),红细胞 3040 个/高倍视野,颗粒管型 02 个/高倍视野,血红蛋白 100mg/

2、L,血清总补体下降。应首先考虑的是 A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C肾炎性肾病 D尿路感染 E慢性肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患儿,5 岁,诊断为肾病综合征,高度浮肿,按之没指,目胞浮肿,胸水,腹水,足肿,四肢不温,食欲减退,甚则咳逆上气,胸满喘急,难以平卧,舌质淡,苔白,脉细无力。治疗以 A五苓散合五皮饮 B杞菊地黄丸 C真武汤 D桃红四物汤 E五味消毒饮(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患儿,女,7 岁。近半年来反复发作尿频,滴沥不尽,神倦乏力,面色萎黄,食欲不振,手足不温,舌淡,苔薄腻,脉细弱。治疗首选方是 A补中益气汤 B异功散 C缩泉丸 D六味地黄丸 E

3、知柏地黄丸(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患儿,患麻疹 5 天,高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉间痰鸣,疹点紫暗或隐没,面色青灰,唇禁绀,舌红,苔黄腻,脉数。治疗方选 A沙参麦冬汤加减 B羚角钩藤汤加减 C清咽下痰汤加减 D麻杏石甘汤 E清解透表汤加减(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患儿,5 岁,骤起高热,头痛,恶寒,灼热无汗,或伴呕吐,咽部红肿疼痛,常影响吞咽,皮肤潮红,丹痧隐隐,舌红,苔薄黄,脉浮数有力。方药首选 A银翘散加减 B凉营清气汤加减 C解肌透痧汤加减 D沙参麦冬汤加减 E透疹凉解汤加减(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患儿,4 岁,诊断为猩红热。身热

4、渐退,咽部糜烂疼痛减轻,见低热,唇口干燥,干咳,食欲不振,舌红少津,苔剥脱,脉细稍数。方药首选 A银翘散加减 B凉营清气汤加减 C解肌透痧汤加减 D沙参麦冬汤加减 E透疹凉解汤加减(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患儿,女,5 岁。因右侧腮部肿痛 5 灭就诊。现症见腮部漫肿,灼热疼痛,咀嚼尤甚,精神倦怠,高热头痛,咽喉肿,大便于结,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其首选方剂是 A仙方活命饮 B普济消毒饮 C黄连解毒汤 D三仁汤 E银翘散(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:14,分数:14.00) A12 公斤、85 厘米 B14 公斤、105 厘米 C16

5、公斤、110 厘米 D18 公斤、115 厘米 E20 公斤、105 厘米(分数:1.00)(1).周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A不易发病,传变迅速 B发病容易,传变迅速 C脏腑娇嫩,形气未充 D发病容易,传变较缓 E脏器清灵,传变迅速(分数:1.00)(1).小儿生理特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).小儿病理特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A舌体肿硬麻木 B舌起粗大红刺 C舌苔色黑 D舌苔色红 E舌苔花剥(分数:1.

6、00)(1).小儿患丹痧,常见其舌状如杨梅(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).小儿食橄榄、杨梅常见舌苔为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A沉而有力 B数而有力 C数而无力 D浮而无力 E迟而有力(分数:1.00)(1).小儿实热证的脉象是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).小儿虚热证的脉象是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A婴儿出生后 12 天 B婴儿出生后 23 天 C婴儿出生后 45 天 D婴儿出生后 1 天之内或生后 23 周 E生后 34 周(分数:1.00)(1).生理性胎黄,黄疸出现时间一般为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).病理性胎

7、黄,黄疸出现时间一般为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肺常不是 B脾常不足 C肝常有余 D肾常虚 E肺脏娇嫩(分数:1.00)(1).小儿感冒常见夹惊的原因是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).小儿感冒常见夹滞的原因是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A银翘散 B麻杏石甘汤 C竹叶石膏汤 D清营汤 E生脉散(分数:1.00)(1).肺炎风热犯肺型选何方(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肺炎痰热壅肺型选何方(分数:0.50)A.B.C.D.E. A五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 B三拗汤 C小青龙汤 D麻杏石甘汤 E定喘汤(分数:1.00)(1).治疗肺炎喘嗽痰热闭

8、肺证,应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗肺炎喘嗽风寒闭肺证,应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E. A清热泻脾散 B参苓白术散 C泻心导赤散 D黄连解毒汤 E知柏地黄丸(分数:1.00)(1).治疗鹅口疮心脾积热证,应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗鹅口疮虚火上炎证,应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E. A湿热泻 B风寒泻 C脾虚泻 D伤食泻 E脾肾阳虚泻(分数:1.00)(1).小儿泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚,腹痛肠鸣,鼻流清涕,咳嗽,其证候是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).小儿泻下稀薄急迫,粪色深黄而臭,肛门灼热,口

9、渴引饮,烦躁,其证候是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A食少饮多,便干尿黄,苔花剥 B食少汗多,大便夹不消化食物,脉无力 C食欲不振,泻下酸臭,苔黄腻 D食少便秘,烦躁低热,脉洪数 E食少形瘦,嗜睡懒言,苔黄厚(分数:1.00)(1).胃阴不足型厌食的证候表现是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).脾胃气虚型厌食的证候表现是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肝肾不足 B心脾不足 C心肾不足 D肝脾肾不足 E心脾肾不足(分数:1.00)(1).立迟、行迟、齿迟、头项软、手足软的主要病机(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).语迟、发迟、肌肉软、口软的主要病机(分数:

10、0.50)A.B.C.D.E. A桑菊饮 B银翘散 C透疹凉解汤 D大连翘汤 E清胃解毒汤(分数:1.00)(1).水痘邪伤肺卫证首选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).水痘邪炽气营证首选(分数:0.50)A.B.C.D.E. A犀角地黄汤加减 B归脾汤加减 C大补阴丸合茜根散加减 D桃仁汤加减 E羚角钩藤汤加减(分数:1.00)(1).特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治疗方药应为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方药应为(分数:0.50)A.B.C.D.E.中医儿科学-5-1 答案解析(总分:22.00,做题时间:90 分钟)一、

11、A2 型题(总题数:12,分数:12.00)1.患儿,4 岁,汗出遍身,微寒怕风,不发热,精神疲倦,胃纳不振,舌淡红,苔薄白,脉缓。治疗选择 A玉屏风散合牡蛎散加减 B生脉散加减 C黄芪桂枝五物汤加减 D桂枝汤加减 E金锁固精丸(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:评析 肺卫不固证症状:全身自汗或盗汗,动则益甚,面色少华,肢端欠温,少气乏力,食欲不振,平时容易感冒。舌淡,苔少,脉细弱。治法:益气固表。方药:玉屏风散合牡蛎散加减。营卫失调证症状:自汗为主。汗出遍身,微寒怕风,不发热或伴低热,精神疲倦,胃纳不振,舌淡红,苔薄白,脉缓。治法:调和营卫。方药:黄芪桂枝五物汤加减。气阴亏虚证症状

12、:以盗汗为主,伴自汗,形体消瘦,汗出较多,神萎不振,心烦少寐,寐后汗多,或伴低热,口干,手足心灼热,哭声无力,口唇淡红,舌淡,苔少或苔剥,脉细弱或细数。治法:益气养阴。方药:生脉散加减。2.患儿,7 岁。2 周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少 3 天。杏体:血压 120/83mmHg(16/11kPa),舌红苔薄白,脉浮。实验室检查:尿常规中尿蛋白(+ +),红细胞 3040 个/高倍视野,颗粒管型 02 个/高倍视野,血红蛋白 100mg/L,血清总补体下降。应首先考虑的是 A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C肾炎性肾病 D尿路感染 E慢性肾炎(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:评析

13、 病史询问注重发病年龄、性别及链球菌感染史。起病 2 周内必须测定血清 C3。根据:(1)起病前 1 3 周有链球菌前驱感染;(2)水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征;(3)尿常规有蛋白、红细胞和管型; (4)血清 C3降低,伴或不伴有 ASO 升高、APSGN 即可诊断。3.患儿,5 岁,诊断为肾病综合征,高度浮肿,按之没指,目胞浮肿,胸水,腹水,足肿,四肢不温,食欲减退,甚则咳逆上气,胸满喘急,难以平卧,舌质淡,苔白,脉细无力。治疗以 A五苓散合五皮饮 B杞菊地黄丸 C真武汤 D桃红四物汤 E五味消毒饮(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:评析 肝肾阴虚证证候:面目皆肿,下肢尤甚,

14、五心烦热,面色潮红,头痛眩晕,口干唇赤,腰膝酸软,汗多便干,食欲亢进,舌质红,苔少,脉弦细数。治法:养阴滋肾,平肝潜阳。方药:杞菊地黄丸(汤)。脾肾阳虚证证候:高度浮肿,按之没指,目胞浮肿,胸水,腹水,足肿,四肢不温,食欲减退,甚则咳逆上气,胸满喘急,难以平卧,舌质淡,苔白,脉细无力。治法:温阳利水。方药:真武汤。4.患儿,女,7 岁。近半年来反复发作尿频,滴沥不尽,神倦乏力,面色萎黄,食欲不振,手足不温,舌淡,苔薄腻,脉细弱。治疗首选方是 A补中益气汤 B异功散 C缩泉丸 D六味地黄丸 E知柏地黄丸(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:评析 脾肾气虚症见疾病日久,小便频数,淋漓不尽,

15、尿液不清,精神倦怠,面色苍黄,饮食不振,甚则畏寒怕冷,手足不温,大便稀塘,眼险微浮,舌质谈或有齿痕,苔薄腻,脉细少力。治宜益气补肾。选用缩泉丸。5.患儿,患麻疹 5 天,高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉间痰鸣,疹点紫暗或隐没,面色青灰,唇禁绀,舌红,苔黄腻,脉数。治疗方选 A沙参麦冬汤加减 B羚角钩藤汤加减 C清咽下痰汤加减 D麻杏石甘汤 E清解透表汤加减(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:6.患儿,5 岁,骤起高热,头痛,恶寒,灼热无汗,或伴呕吐,咽部红肿疼痛,常影响吞咽,皮肤潮红,丹痧隐隐,舌红,苔薄黄,脉浮数有力。方药首选 A银翘散加减 B凉营清气汤加减 C解肌透痧汤加减 D沙

16、参麦冬汤加减 E透疹凉解汤加减(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:评析 邪侵肺卫证症状:发热骤起,头痛,恶寒,灼热无汗,或伴呕吐,咽部红肿疼痛,常影响吞咽,或乳蛾红肿,上有白腐,上腭有粟粒样红疹,皮肤潮红,丹痧隐隐,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数有力。治法:辛凉宣透,清热利咽。方药:解肌透痧汤加减。毒炽气营证症状:壮热不解,面赤,口渴,咽喉肿痛,伴糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如斑点。疹由颈、胸开始,继则弥漫全身,压之退色,见疹后的 12 天舌红起刺,苔黄糙 34 天后舌光红起刺,苔剥脱,状如杨梅,脉数有力。治法:清气凉营,泻火解毒。方药:凉营清气汤加减。7.患儿,4 岁,诊断为

17、猩红热。身热渐退,咽部糜烂疼痛减轻,见低热,唇口干燥,干咳,食欲不振,舌红少津,苔剥脱,脉细稍数。方药首选 A银翘散加减 B凉营清气汤加减 C解肌透痧汤加减 D沙参麦冬汤加减 E透疹凉解汤加减(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:评析 疹后阴伤证症状:丹痧布齐后 12 天,身热渐退,咽部糜烂疼痛减轻,见低热,唇口干燥,干咳,食欲不振,舌红少津,苔剥脱,脉细稍数。治法:养阴生津,清热润喉。方药:沙参麦冬汤加减。8.患儿,女,5 岁。因右侧腮部肿痛 5 灭就诊。现症见腮部漫肿,灼热疼痛,咀嚼尤甚,精神倦怠,高热头痛,咽喉肿,大便于结,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其首选方剂是 A仙方活

18、命饮 B普济消毒饮 C黄连解毒汤 D三仁汤 E银翘散(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:评析 温毒在表轻微发热恶寒,一侧或两侧腮部肿胀疼痛,边缘不清,咽痛,纳少,舌红,苔薄白或淡黄,脉浮数。治法:疏风清热,散结消肿。柴胡葛根汤加减。热毒蕴结高热不退,两侧腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口、咀嚼困难,口渴引饮,或伴头痛,呕吐,咽部红肿,食欲不振,尿少黄赤,舌红,苦黄。治法:清热解毒,散结消肿。普济消毒饮加减。二、B1 型题(总题数:14,分数:14.00) A12 公斤、85 厘米 B14 公斤、105 厘米 C16 公斤、110 厘米 D18 公斤、115 厘米 E20 公斤、105 厘米

19、(分数:1.00)(1).周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:评析 小儿出生时身长约 50 cm,出生后第 1 年增长 25 cm。2 岁后用下列公式推算:身长(cm)=75+5年龄。体重(kg)=2年龄+8 A不易发病,传变迅速 B发病容易,传变迅速 C脏腑娇嫩,形气未充 D发病容易,传变较缓 E脏器清灵,传变迅速(分数:1.00)(1).小儿生理特点是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).小儿病理特点是(分数:0.50)A.

20、B. C.D.E.解析:评析 小儿病理特点:发病容易,传变迅速;脏气轻灵,易趋康复。 A舌体肿硬麻木 B舌起粗大红刺 C舌苔色黑 D舌苔色红 E舌苔花剥(分数:1.00)(1).小儿患丹痧,常见其舌状如杨梅(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).小儿食橄榄、杨梅常见舌苔为(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:评析 苗窍是指舌、目、鼻、口、耳及前后二阴。苗窍与脏腑关系密切,舌为心之苗,肝开窍于目,肺开窍于鼻,脾开窍于口,肾开窍于耳及前后二阴。脏腑有病,每能从苗窍反映。 A沉而有力 B数而有力 C数而无力 D浮而无力 E迟而有力(分数:1.00)(1).小儿实热证的脉象是(分

21、数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).小儿虚热证的脉象是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:评析 小儿脉象有浮、沉、迟、数、有力、无力六种。数而有力为实热,数而无力为虚热。 A婴儿出生后 12 天 B婴儿出生后 23 天 C婴儿出生后 45 天 D婴儿出生后 1 天之内或生后 23 周 E生后 34 周(分数:1.00)(1).生理性胎黄,黄疸出现时间一般为(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).病理性胎黄,黄疸出现时间一般为(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:评析 生理性黄疸出现时间较晚,黄疸持续时间较短,足月儿生后 23 天出现,1014 天完

22、全消退,早产儿生后 34 天出现,2128 天完全消退。黄疸程度较轻,以末结合胆红素为主,结合胆红素26mol/ L。无伴随病症,一般全身情况好。病理性黄疸出现时间较早,黄疸持续时间较长,黄疸程度较重,黄疸进展快,均有伴随病症。 A肺常不是 B脾常不足 C肝常有余 D肾常虚 E肺脏娇嫩(分数:1.00)(1).小儿感冒常见夹惊的原因是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).小儿感冒常见夹滞的原因是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:评析 小儿稚阴稚阳,脏腑娇嫩,神气怯弱,筋脉未盛,若高热炽盛,热扰肝经,兼有惊叫,惊惕,抽风惊厥的挟惊证候;脾上运化,小儿脾常不足,感受风邪

23、,乳食停积,兼有腹胀、吐泻等挟滞证候;若外邪未彻,肺络失宣,易使津液凝聚,酿液为痰,痰阻肺络,兼有咳嗽,痰多等挟痰证候。 A银翘散 B麻杏石甘汤 C竹叶石膏汤 D清营汤 E生脉散(分数:1.00)(1).肺炎风热犯肺型选何方(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).肺炎痰热壅肺型选何方(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:评析 风热闭肺证症状:初起发热,恶风,有汗热不解,口渴引饮,咳嗽痰粘,咽部红赤,舌红,苔薄黄或薄白而干,脉浮数。重证可见高热烦躁,咳嗽剧烈,痰多粘稠,气急鼻煽,涕泪俱无,大便秘结,舌红,苔黄,脉数大。证候分析:此为风热犯肺或寒郁化热证候,临床较为常见,表邪

24、未解,肺经有热,轻者见发热咳嗽,重者邪闭肺络则见气急,鼻煽,涕泪俱无。治法:幸凉宣肺,止咳化痰。方药:银翘散合麻杏石甘汤加减。风寒闭肺证症状:恶寒,发热,无汗,呛咳频作,痰白清稀,甚则呼吸急促,舌淡,苔薄白或白腻,脉浮紧。治法:辛温开肺,方药:三拗汤加减。毒热闭肺证症状:高热,咳嗽剧烈,气急、鼻煽,涕泪俱无,鼻孔干燥如烟煤,面赤唇红,烦躁口渴,溲赤便秘,舌红而干,苔黄腻,脉浮致滑大。治法:清热解毒,泻肺泄热。方药:三黄石膏汤加减、 A五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 B三拗汤 C小青龙汤 D麻杏石甘汤 E定喘汤(分数:1.00)(1).治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证,应首选(分数:0.50)A. B.C.D.E

25、.解析:(2).治疗肺炎喘嗽风寒闭肺证,应首选(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:评析 痰热闭肺证症状发病较急,气喘,鼻煽,喉间痰鸣,声如拽锯,发热,烦躁不安。重证额面门唇育紫发绀,两胁煽动,摇身撷肚,舌淡嫩或带紫色,苍黄腻而厚,脉滑数。证候分析:痰热闭肺,痰重于热,肺气不降,痰随气升,故气急,痰鸣,甚则呼吸困难。此证多见于虚胖体弱的婴儿,平素容易白汗盗汗,肺脾不足,生湿酿痰,复因外邪引动伏痰,闭滞肺络所致。治法:泻肺降气,定喘涤痰。方药:葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减。 A清热泻脾散 B参苓白术散 C泻心导赤散 D黄连解毒汤 E知柏地黄丸(分数:1.00)(1).治疗鹅口疮心脾积热证,

26、应首选(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).治疗鹅口疮虚火上炎证,应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:评析 心脾积热证证候:口腔舌面满布白屑面赤唇红,烦躁不宁,吮乳啼哭,大便干结,小便短黄,舌红,苔薄白,脉滑数或指纹青紫。治法:清心泻脾,解毒泻火。方药:清热泻脾散。虚火上浮证证候:口舌白屑散布,粘膜红赤于燥,形体消瘦;两颧潮红,口干不渴,虚烦不寐,大便干结。舌红,少苔,指纹色红,脉细数。治法:滋阴降火,引火归原。方药:知柏地黄丸。 A湿热泻 B风寒泻 C脾虚泻 D伤食泻 E脾肾阳虚泻(分数:1.00)(1).小儿泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚,腹痛肠鸣,鼻流清涕,

27、咳嗽,其证候是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).小儿泻下稀薄急迫,粪色深黄而臭,肛门灼热,口渴引饮,烦躁,其证候是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:评析 1伤食泻脘腹胀满,腹痛即泻,泻后痛肩减,泻物奇臭难闻或如败卵,嗳气酸馊或呕吐酸腐不思饮食,身烦,夜卧不安。舌苔厚或厚腻,色白或微黄,脉象滑实,指纹沉滞。治法:消食化滞,运脾止泻。方药:消乳丸合大安丸加减。2湿热泻证候:泻下如注,一日数次或数十次,粪色深黄而臭,或便排不畅似痢非痢,微见黏液,肛门灼热而痛,食少纳差,神倦乏力,口渴引饮,烦躁,腹部微痛,发热或不发热,小便短黄面黄唇红。舌质红,苔黄厚腻,指纹紫滞。治法

28、是清热利湿,安肠止泻。方药:葛根黄芩黄连汤加减。3风寒泻证候:大便质稀色淡,夹有泡沫,臭气不甚,一日数次,便前便时肠鸣,伴有鼻塞流清涕,咳嗽咽痒,或恶风寒,口不渴。舌淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。治法:疏风散寒,化湿止泻。方药:藿香正气散加减。 A食少饮多,便干尿黄,苔花剥 B食少汗多,大便夹不消化食物,脉无力 C食欲不振,泻下酸臭,苔黄腻 D食少便秘,烦躁低热,脉洪数 E食少形瘦,嗜睡懒言,苔黄厚(分数:1.00)(1).胃阴不足型厌食的证候表现是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).脾胃气虚型厌食的证候表现是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:评析 脾胃不和运脾和

29、胃,调脾散加减。脾胃气虚健脾益气,参苓白术散加减:脾胃阴虚滋脾养胃,养胃增液汤加减。 A肝肾不足 B心脾不足 C心肾不足 D肝脾肾不足 E心脾肾不足(分数:1.00)(1).立迟、行迟、齿迟、头项软、手足软的主要病机(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).语迟、发迟、肌肉软、口软的主要病机(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:评析 五迟、五软的病因主要有先天禀赋不足,或后天失于凋养,以及患儿有难产窒息史、药害因素、家族史或其他疾病史。脾肾二虚可致精血化生不足,影响心肝功能,而致筋骨、肌肉、牙齿、浯盲、头发的生长迟缓,功能不足而成为五迟、五软。精髓不足,骨髓不充,可致齿迟、

30、头项软。肝肾不足,筋骨失养致立迟、行迟。脾肾不足,气血不充,四肢不荣而手软、脚软。精血不足不能亢养于心,神明欠慧,可见语迟及智能低下。气血不足,不能濡润头发而见发迟。 A桑菊饮 B银翘散 C透疹凉解汤 D大连翘汤 E清胃解毒汤(分数:1.00)(1).水痘邪伤肺卫证首选(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).水痘邪炽气营证首选(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:评析 邪伤肺卫证发热轻微,鼻塞流涕,咳嗽,喷嚏,起病后 12 天出疹,此起被落,斑丘疹、疱疹、痂盖可同时并见,疹色红润,疱浆清亮,分布稀疏,以躯干为主,苔薄白,脉浮。治法:疏风清热,利湿解毒。方药:大连翘汤加减。

31、邪炽气营证证候:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,水痘分布较密,根盘红晕显著疹色紫暗,疱浆混浊,大便干结,小便黄赤,舌红或红绛,苔黄糙而干,脉洪数。治法:清热凉营,解毒渗湿。方药:清胃解毒汤加减。 A犀角地黄汤加减 B归脾汤加减 C大补阴丸合茜根散加减 D桃仁汤加减 E羚角钩藤汤加减(分数:1.00)(1).特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治疗方药应为(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方药应为(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:评析 1风热伤络症状:起病较急,紫癜反复发作,以小腿及臀部为多,颜色较鲜明,伴有瘙痒,或发热

32、,偶有腹痛,关节肿痛,尿血等症,舌红,苔薄黄,脉浮数。治法:疏风散邪,清热解毒。方药:连翘败毒散加减。2血热妄行症状:起病较急,皮肤出现瘀点或瘀斑,色较鲜红,口臭,口渴,面赤唇红,或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血,舌红,苔黄,脉数有力。治法清:热解毒,凉血止血。方药:犀角地黄汤加减。3气不摄血症状:发病缓慢,病程较长,紫癜反复发作,瘀斑瘀点颜色淡紫,面色少华,神疲气短,食欲不振,头晕心悸,舌淡,苔薄,脉细尤力。治法:健脾养心,益气摄血。方药:归脾汤加减。4阴虚火旺症状:紫癜时发时止,伴鼻衄、齿衄迁延不愈。或有低热,盗汗心烦少寐,大便干燥,小便黄赤,舌光红,苔少,脉细数。治法:滋阴降火,凉血止血。方药:大补阴丸加减。5气滞血瘀症状:病程缠绵,出血反复不止,皮肤紫癜色暗,面色晦暗,腹痛剧烈,舌黯红或紫或边有紫斑,苔薄白,脉细涩。治法:埋气化瘀,活血止血。方药:桃仁汤加减。

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