【医学类职业资格】中药执业药师中药学综合知识与技能-161及答案解析.doc

1、中药执业药师中药学综合知识与技能-161 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：4，分数：25.00) A.薄荷 B.阿胶 C.蒲黄 D.鹿角霜 E.人参（分数：7.50）(1).宜先煎的中药是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).宜后下的中药是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).宜包煎的中药是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.吴茱萸、蛇床子 B.车前子、地肤子 C.山豆根、制川乌 D.马钱子、天仙子 E.枇杷叶、侧柏叶根据中国药典对有毒中药的分类（分数：7.50）(1).“小毒”中药是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(

2、2).“有毒”中药是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).“大毒”中药是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.13g B.36g C.39g D.59g E.69g（分数：5.00）(1).水蛭的内服用量是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).全蝎的内服用量是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.不超过 20 B.避光且不超过 20 C.210 D.1030 E.28（分数：5.00）(1).冷处所指环境条件是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).阴凉处所指环境条件是（分数：2.50）A.B.C.D.E.二、综合分析题(总题数：6，分数：50.00)某患者因

3、工作紧张，近来连续熬夜后出现失眠多梦，健忘恍惚，口苦口干，舌生溃疡等表现。按照藏象理论：（分数：10.00）(1).该患者病变所影响的脏腑是（分数：2.50）A心B肝C脾D肺E肾(2).该病应属哪项脏腑功能失常所致（分数：2.50）A.肝主疏泄B.肺主治节C.心主血脉D.心主神志E.脾主升清(3).与该脏腑相关的开窍是（分数：2.50）A.脾开窍于口B.心开窍于口C.胃开窍于口D.脾开窍于舌E.心开窍于舌(4).患者若伴随腰膝酸软、遗精等，说明脏腑间哪种关系失调（分数：2.50）A.心脾相交B.心肝互藏C.心肾相交D.肝肾同源E.心肝同源某女，32 岁，平素性情急躁易怒，月经不调，因胃痛 1

4、周就诊，胃脘灼痛，痛势急迫，烧心泛酸，口苦口干，舌红苔黄，脉弦。（分数：7.50）(1).该患者舌象提示属于（分数：2.50）A.虚寒证B.实热证C.虚热证D.瘀血证E.痰湿证(2).该患者弦脉提示病位相关之脏是（分数：2.50）A肝B心C脾D肺E肾(3).弦脉的脉象特点是（分数：2.50）A.轻取即得，重取稍弱B.端直以长，如按琴弦C.往来流利，如盘走珠D.状如洪水，来盛去衰E.往来艰涩不畅，如轻刀刮竹张某，女，30 岁，工人。月经量多，患者近 3 年来月经常常提前，且出血量多，行经 10 余日方净，月经色淡，皮肤常有紫斑，以经期尤著。平素常感神疲乏力、头晕目眩。现月经来潮第 6 天，诸症加

5、重，故来诊治。形体消瘦，面色无华，双下肢可见散在性大小不等的青色斑块，舌质浅淡，脉象细弱。（分数：7.50）(1).该患者证候属于（分数：2.50）A.血热妄行B.阴虚火旺C.肝火犯胃D.气不摄血E.肾气不固(2).该患者疾病的治法是（分数：2.50）A.凉血止血B.滋阴降火C.温中止血D.化瘀止血E.补气摄血(3).患者月经提前，量多色淡，并感神疲乏力，与哪个脏器最为相关（分数：2.50）A心B肺C脾D肝E肾中成药剂型多样，成分、性质复杂，为保证药品的质量，针对不同的剂型采取不同的养护方法。回答以下问题。（分数：7.50）(1).蜜丸易虫蛀、霉变应密封贮于（分数：2.50）A.干燥处B.凉暗

6、处C.常温室D.冷藏室E.低温室(2).在高温季节，栓剂、胶囊剂要求库温在（分数：2.50）A.18以下B.20以下C.25以下D.30以下E.35以下(3).注射剂在贮藏中应注意（分数：2.50）A.防潮B.防冻C.防虫蛀D.防霉变E.防污染在处方应付中，药师根据医师处方的要求，选用符合规格、标准的药物进行处方调配。根据炮制要求进行调配，回答以下问题。（分数：10.00）(1).处方直接写白术，应调配（分数：2.50）A.酒炒品B.醋炙品C.麸炒品D.蜜炙品E.炒炭品(2).处方直接写谷芽应调配（分数：2.50）A.清炒品B.麸炒品C.煅制品D.盐炙品E.炭制品(3).处方直接写延胡索，应付

7、（分数：2.50）A.姜制品B.醋制品C.盐制品D.水制品E.甘草水制品(4).下列饮片中不属于清炒品的是（分数：2.50）A.麦芽B.枳壳C.紫苏子D.莱菔子E.白芥子中药斗谱的编排，是否科学、合理，直接影响配方效率和质量。根据各种药物使用的频率和药物的性质。回答以下问题。（分数：7.50）(1).应放在斗谱高层的是（分数：2.50）A.通草B.竹茹C.丝瓜络D.灯心草E.谷精草(2).应放在斗谱上层的是（分数：2.50）A.月季花B.厚朴花C.千年健D.桑白皮E.五加皮(3).应放在斗谱底层的是（分数：2.50）A.络石藤B.清风藤C.代代花D.地骨皮E.金钱草三、多项选择题(总题数：10

8、，分数：25.00)1.下列属于假神的表现有（分数：2.50）A.突然精神转佳B.撮空理线C.目光晦暗D.反应迟缓E.原面色晦暗，忽然两颧泛红如妆2.培养正气，提高抗病能力的方法有（分数：2.50）A.精神调养B.早期诊治C.锻炼身体D.控制传变E.人工免疫3.形成血瘀的常见原因有（分数：2.50）A.气滞B.气虚C.外伤D.寒邪E.热邪4.既病防变的基本原则（分数：2.50）A.人工免疫B.早期诊治C.讲究卫生D.控制传变E.防止复发5.肾阴虚的症状是（分数：2.50）A.腰膝酸软B.眩晕耳鸣C.两足痿弱D.烦热盗汗E.脉象沉迟6.在药斗排列中，宜放于最下层的饮片有（分数：2.50）A.通草

9、B.竹茹C.茵陈D.芦根E.金钱草7.在处方的常用术语中，与色泽、气味有关的药名有（分数：2.50）A.紫丹参B.香白芷C.苦杏仁D.广藿香E.鲜芦根8.购药时执业药师应特别提醒的是（分数：2.50）A.合并用药B.特殊贮存C.不良反应史D.说明书近期有修改E.购买保健品9.下列易虫蛀的中药饮片是（分数：2.50）A.白芷B.前胡C.大黄D.北沙参E.熟地10.下列药物需先煎的是（分数：2.50）A.生龙骨B.生草乌C.鹿角霜D.淫羊藿E.生石膏中药执业药师中药学综合知识与技能-161 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：4，分数：25.00) A.薄荷

10、 B.阿胶 C.蒲黄 D.鹿角霜 E.人参（分数：7.50）(1).宜先煎的中药是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).宜后下的中药是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).宜包煎的中药是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查中药汤剂特殊煎药方法。中药饮片由于不同品种，性能不同，所含成分各异，有的品种应久煎，有的品种应后下，有的品种需另煎，指南收载了 8 个方面的特殊煎药方法。具体的煎药方法所涉及到的具体品种，应熟悉。 A.吴茱萸、蛇床子 B.车前子、地肤子 C.山豆根、制川乌 D.马钱子、天仙子 E.枇杷叶、侧柏叶根据中国药典对有毒中药的分

11、类（分数：7.50）(1).“小毒”中药是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).“有毒”中药是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).“大毒”中药是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查对有毒中药的分类，中国药典将有毒中药分为“小毒”“有毒”“大毒”三类。具体的品种应熟悉其毒性、用法、用量、禁忌及其注意事项。 A.13g B.36g C.39g D.59g E.69g（分数：5.00）(1).水蛭的内服用量是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).全蝎的内服用量是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查对有毒

12、中药的用法用量掌握情况。为了临床用药的安全，有毒中药应严格控制剂量。特别指南上收载的轻粉、红粉、生川乌等 28 种毒性中药品种，应熟悉具体品种的用量。 A.不超过 20 B.避光且不超过 20 C.210 D.1030 E.28（分数：5.00）(1).冷处所指环境条件是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).阴凉处所指环境条件是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查对中国药典“凡例”中，对中药贮藏项下的各名词术语的含义的掌握。如什么是冷处、凉暗处等，应熟悉掌握。二、综合分析题(总题数：6，分数：50.00)某患者因工作紧张，近来连续熬夜后出现失眠多梦，健忘

13、恍惚，口苦口干，舌生溃疡等表现。按照藏象理论：（分数：10.00）(1).该患者病变所影响的脏腑是（分数：2.50）A心 B肝C脾D肺E肾解析：(2).该病应属哪项脏腑功能失常所致（分数：2.50）A.肝主疏泄B.肺主治节C.心主血脉D.心主神志 E.脾主升清解析：(3).与该脏腑相关的开窍是（分数：2.50）A.脾开窍于口B.心开窍于口C.胃开窍于口D.脾开窍于舌E.心开窍于舌 解析：(4).患者若伴随腰膝酸软、遗精等，说明脏腑间哪种关系失调（分数：2.50）A.心脾相交B.心肝互藏C.心肾相交 D.肝肾同源E.心肝同源解析：解析 本题考查对心生理功能及生理联系的掌握。 患者症见失眠多梦，健

14、忘恍惚，表明神明被扰，而心主神明，故该病变影响的脏腑是心。心具有主血脉、主神明的生理功能。心在体合脉，其华在面，开窍于舌，在液为汗，在志为喜。症见腰膝酸软、遗精等，表明累及于肾，故说明心肾相交关系失调。某女，32 岁，平素性情急躁易怒，月经不调，因胃痛 1 周就诊，胃脘灼痛，痛势急迫，烧心泛酸，口苦口干，舌红苔黄，脉弦。（分数：7.50）(1).该患者舌象提示属于（分数：2.50）A.虚寒证B.实热证 C.虚热证D.瘀血证E.痰湿证解析：(2).该患者弦脉提示病位相关之脏是（分数：2.50）A肝 B心C脾D肺E肾解析：(3).弦脉的脉象特点是（分数：2.50）A.轻取即得，重取稍弱B.端直以长

15、，如按琴弦 C.往来流利，如盘走珠D.状如洪水，来盛去衰E.往来艰涩不畅，如轻刀刮竹解析：解析 本题考查对胃痛辨证论治的掌握。 肝胃郁热型胃痛表现为：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦。情志过极化热，热盛则气血涌盛，可见红舌；热犯肝胃，则胃脘灼痛，脉弦。弦脉脉象端直以长，如按琴弦，主病肝胆病、痛证、痰饮等。张某，女，30 岁，工人。月经量多，患者近 3 年来月经常常提前，且出血量多，行经 10 余日方净，月经色淡，皮肤常有紫斑，以经期尤著。平素常感神疲乏力、头晕目眩。现月经来潮第 6 天，诸症加重，故来诊治。形体消瘦，面色无华，双下肢可见散在性大小不等的青色斑块，

16、舌质浅淡，脉象细弱。（分数：7.50）(1).该患者证候属于（分数：2.50）A.血热妄行B.阴虚火旺C.肝火犯胃D.气不摄血 E.肾气不固解析：(2).该患者疾病的治法是（分数：2.50）A.凉血止血B.滋阴降火C.温中止血D.化瘀止血E.补气摄血 解析：(3).患者月经提前，量多色淡，并感神疲乏力，与哪个脏器最为相关（分数：2.50）A心B肺C脾 D肝E肾解析：解析 本题考查对月经过多辨证论治的认识。 患者月经量多，症见月经色淡，皮肤常有紫斑，平素常感神疲乏力，头晕目眩，一派气虚之象，故证候为气不摄血；治法为补气摄血。脾主统血，且脾气以升为主，故下部出血如便血、尿血、月经过多、崩漏多因于脾

17、虚失于统摄。同时，脾为气血生化之源，脾虚气血生化乏源，故症见量多色淡、神疲乏力。所以患者病变与脾最为相关。中成药剂型多样，成分、性质复杂，为保证药品的质量，针对不同的剂型采取不同的养护方法。回答以下问题。（分数：7.50）(1).蜜丸易虫蛀、霉变应密封贮于（分数：2.50）A.干燥处 B.凉暗处C.常温室D.冷藏室E.低温室解析：(2).在高温季节，栓剂、胶囊剂要求库温在（分数：2.50）A.18以下B.20以下C.25以下D.30以下 E.35以下解析：(3).注射剂在贮藏中应注意（分数：2.50）A.防潮B.防冻 C.防虫蛀D.防霉变E.防污染解析：解析 本题考查对中成药在贮藏中的养护。中

18、成药剂型多样，成分不同，性质各异，为保证药品的质量，针对不同的剂型，应熟悉具体品种的养护方法。如贮藏中针剂注意防冻，蜜丸注意防潮等。在处方应付中，药师根据医师处方的要求，选用符合规格、标准的药物进行处方调配。根据炮制要求进行调配，回答以下问题。（分数：10.00）(1).处方直接写白术，应调配（分数：2.50）A.酒炒品B.醋炙品C.麸炒品 D.蜜炙品E.炒炭品解析：(2).处方直接写谷芽应调配（分数：2.50）A.清炒品 B.麸炒品C.煅制品D.盐炙品E.炭制品解析：(3).处方直接写延胡索，应付（分数：2.50）A.姜制品B.醋制品 C.盐制品D.水制品E.甘草水制品解析：(4).下列饮片

19、中不属于清炒品的是（分数：2.50）A.麦芽B.枳壳 C.紫苏子D.莱菔子E.白芥子解析：解析 本题考查对执业药师在中药调配工作业务水平的掌握。如中药饮片的处方应付中，处方直接写谷芽、白术、川乌等，应熟悉调配具体饮片的炮制要求。中药斗谱的编排，是否科学、合理，直接影响配方效率和质量。根据各种药物使用的频率和药物的性质。回答以下问题。（分数：7.50）(1).应放在斗谱高层的是（分数：2.50）A.通草B.竹茹C.丝瓜络D.灯心草E.谷精草 解析：(2).应放在斗谱上层的是（分数：2.50）A.月季花B.厚朴花C.千年健D.桑白皮 E.五加皮解析：(3).应放在斗谱底层的是（分数：2.50）A.

20、络石藤B.清风藤C.代代花D.地骨皮E.金钱草 解析：解析 本题考查药学工作者对中药斗谱的编排和熟悉情况。斗谱一般分高层、上层、下层、底层，高层多放体轻而不常用品种，上层多放常用品种，下层多放体重或易污染的品种，底层多放体轻而用量大的品种。应熟悉具体的品种。三、多项选择题(总题数：10，分数：25.00)1.下列属于假神的表现有（分数：2.50）A.突然精神转佳 B.撮空理线C.目光晦暗D.反应迟缓E.原面色晦暗，忽然两颧泛红如妆 解析：解析 本题考查对假神临床表现的掌握。 假神往往见于久病、重病精气极度衰弱的患者。如原来不欲言语，语声低弱，时断时续，突然转为言语不休者；原来精神极度衰颓，意识

21、不清，突然精神转“佳”者；原来面色十分晦暗，突然两颧发红如妆者，都属于假神，是为阴阳格拒、阴不敛阳欲将离决的现象。2.培养正气，提高抗病能力的方法有（分数：2.50）A.精神调养 B.早期诊治C.锻炼身体 D.控制传变E.人工免疫 解析：解析 本题考查对培养正气，提高抗病能力的具体方法的掌握。 培养正气，提高抗病能力的方法有：重视精神调养；加强身体锻炼；注意生活起居；人工免疫。3.形成血瘀的常见原因有（分数：2.50）A.气滞 B.气虚 C.外伤 D.寒邪 E.热邪 解析：解析 本题考查对血瘀形成原因的掌握。 血瘀的形成，一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而瘀滞；二是由于内外伤，

22、或气虚失摄，或血热妄行等原因，引起血离经脉，积存于体内而形成瘀血。4.既病防变的基本原则（分数：2.50）A.人工免疫B.早期诊治 C.讲究卫生D.控制传变 E.防止复发解析：解析 本题考查对既病防变基本原则的掌握。 既病防变，就要早期诊治，控制疾病的传变。5.肾阴虚的症状是（分数：2.50）A.腰膝酸软 B.眩晕耳鸣 C.两足痿弱D.烦热盗汗 E.脉象沉迟解析：解析 本题考查对肾阴虚证的临床表现的掌握。 肾阴虚证的临床表现，常见头晕目眩，耳鸣耳聋，牙齿松动，失眠遗精，口燥咽干，五心烦热，盗汗，腰膝酸痛，舌红，脉细数。一般以肾病的主要症状和阴虚内热症状同见为辨证要点。6.在药斗排列中，宜放于最

23、下层的饮片有（分数：2.50）A.通草 B.竹茹 C.茵陈 D.芦根 E.金钱草 解析：7.在处方的常用术语中，与色泽、气味有关的药名有（分数：2.50）A.紫丹参 B.香白芷 C.苦杏仁 D.广藿香E.鲜芦根解析：解析 注意题干包括了颜色和气味，紫丹参属色泽类，香白芷、苦杏仁属气味类；广藿香属产地类；鲜芦根属采时类。故只能选 ABC。8.购药时执业药师应特别提醒的是（分数：2.50）A.合并用药 B.特殊贮存 C.不良反应史 D.说明书近期有修改 E.购买保健品解析：9.下列易虫蛀的中药饮片是（分数：2.50）A.白芷 B.前胡C.大黄 D.北沙参 E.熟地解析：解析 本题考查对中药饮片在贮藏养护中，由于饮片本身所含成分不同，环境因素的影响，使中药饮片的颜色、气味、形态等各种各样的变异，甚至虫蛀、霉变。应熟悉具体饮片的变异现象，以便更好地进行养护。10.下列药物需先煎的是（分数：2.50）A.生龙骨 B.生草乌 C.鹿角霜 D.淫羊藿E.生石膏 解析：解析 本题考查中药汤剂特殊煎药方法的掌握。中药饮片由于品种不同，性质各异。有的品种应先煎，如鹿角霜，有的品种应后下，如薄荷等。指南收载了 8 个方面的特殊煎药方法，每种方法要求熟悉具体的品种。