【医学类职业资格】中医内科学（内伤发热）-试卷1及答案解析.doc

1、中医内科学（内伤发热）-试卷 1 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.下列哪项不是导致内伤发热的病因（分数：2.00）A.肝经郁热B.暑湿中阻C.瘀血内停D.气血亏虚E.阴精耗损2.内伤发热总的病机是（分数：2.00）A.阴虚火旺B.脏腑功能失调，阴阳失衡C.三焦气化失宣D.阴津亏损，燥热偏盛E.营卫失和，卫外失司3.最早明确提出“内伤发热”这一病症名称的著作是（分数：2.00）A.内经B.金匮要略C.内外伤辨惑论D.景岳全书E.症因脉治4.内伤发热主要与哪种发热鉴别（分数：2.00）A.伤食发热B.外感发热C.疮毒发热D.骨

2、蒸发热E.阳郁发热5.甘温除热法始创于哪位医家（分数：2.00）A.张仲景B.刘完素C.李东垣D.朱丹溪E.张从正6.哪部医学著作将内伤发热称为“子火”（分数：2.00）A.内经B.伤寒论C.医林改错D.医学心悟E.诸病源候论7.对阴虚发热的论述，强调保养阴精的重要性的医家为（分数：2.00）A.朱丹溪B.张景岳C.杨仁斋D.秦景明E.李东垣8.下列不属于内伤发热病因的是（分数：2.00）A.饮食劳倦B.情志失调C.久病体虚D.感受疫毒E.外伤出血9.治疗阴虚发热，最佳选方为（分数：2.00）A.一贯煎B.麦味地黄丸C.清骨散D.当归六黄汤E.左归丸10.瘀血阻滞，气血雍遏而导致的内伤发热。治

3、疗宜选（分数：2.00）A.通瘀煎B.血府逐瘀汤C.通窍活血汤D.调营饮E.桃红饮二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)11.患者午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。辨证应属（分数：2.00）A.阴虚发热证B.气虚发热证C.血虚发热证D.血瘀发热证E.气郁发热证12.患者劳累后即见低热已 5 年，近来每日上午低热，伴头痛头晕，倦怠乏力，舌淡苔薄，脉细弱。证属（分数：2.00）A.阴虚B.气虚C.血瘀D.阳虚E.肝郁13.患者午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。辨证应属（分数：

4、2.00）A.阴虚发热证B.气虚发热证C.血虚发热证D.血瘀发热证E.气郁发热证三、A3 型题(总题数：1，分数：14.00)患者症见午后潮热及夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，有裂纹，苔少，脉细数。（分数：14.00）(1).辨证为（分数：2.00）A.阴虚发热B.气虚发热C.湿郁发热D.瘀血发热E.阳虚发热(2).治则为（分数：2.00）A.疏肝理气，解郁泻热B.活血化瘀C.利湿清热D.益气养血E.滋阴清热(3).可选用何方（分数：2.00）A.三仁汤B.清骨散C.玉屏风散D.血府逐瘀汤E.当归六黄汤(4).若盗汗较甚者，可加用（分数：2.00）A.牡蛎

5、、浮小麦、糯稻根B.黄芩、黄柏C.茯苓、桂枝D.白芍、当归E.党参、白术(5).失眠者，可加用（分数：2.00）A.白芍、甘草B.酸枣仁、柏子仁、夜交藤C.石菖蒲、当归D.茯苓、麦冬E.党参、白术(6).阴虚较甚者，可加用（分数：2.00）A.当归、青皮B.玄参、生地C.茯苓、太子参D.山萸肉、桑寄生E.党参、白术(7).兼有气虚而见头晕气短，体倦乏力者，可加用（分数：2.00）A.茯苓、山萸肉B.玄参、生地C.丹皮、太子参D.太子参、麦冬、五味子E.菟丝子、旱莲草四、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A金匮肾气丸 B补中益气汤 C清骨散 D血府逐瘀汤 E归脾汤（分数：4.00）(1)

6、.血虚发热证的首选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阴虚发热证的首选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A发热欲近衣，形寒怯冷 B午后潮热或五心烦热 C发热多为低热或潮热，常随情绪波动而起伏 D低热为主，伴头晕眼花，心悸、乏力 E午后或夜间发热或身体某部位发热（分数：4.00）(1).气郁发热证的特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阳虚发热证的特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.A李东垣 B钱乙 C秦景明 D张景岳 E王清任（分数：4.00）(1).将肾气丸化裁为六味地黄丸治阴虚内热的医家是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最早使用甘温除热

7、法治疗气虚发热的医家是（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：4，分数：8.00)14.瘀血阻滞所致的内伤发热，其主要特征是（分数：2.00）A.午后或夜间发热B.自觉身体局部发热C.口干咽燥而不欲饮D.身体有固定痛处E.心悸不宁15.内伤发热虚证的主要病机有（分数：2.00）A.心气不足B.中气不足C.血虚失养D.阴精亏虚E.阳气虚衰16.内伤发热辨证要点是（分数：2.00）A.辨病位B.辨病程长短C.辨证候虚实D.辨病情轻重E.辨阴阳17.内伤发热实证的病机是（分数：2.00）A.气郁化火B.瘀血阻滞C.阴不配阳D.痰湿停聚E.水不济火中医内科学（内伤发热）-试卷 1

8、答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.下列哪项不是导致内伤发热的病因（分数：2.00）A.肝经郁热B.暑湿中阻 C.瘀血内停D.气血亏虚E.阴精耗损解析：解析：引起内伤发热的病因主要是久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血，由气郁化火、瘀血阻滞及痰湿停聚所致者属实，由中气不足、血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚，而暑湿内阻属外感发热范畴，内伤发热则由本身内在障碍而引发。2.内伤发热总的病机是（分数：2.00）A.阴虚火旺B.脏腑功能失调，阴阳失衡 C.三焦气化失宣D.阴津亏损，燥热偏盛E.营卫失和，卫外失司解析：解析：内伤发热

9、是指以内伤为病因，脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机。3.最早明确提出“内伤发热”这一病症名称的著作是（分数：2.00）A.内经B.金匮要略C.内外伤辨惑论D.景岳全书E.症因脉治 解析：4.内伤发热主要与哪种发热鉴别（分数：2.00）A.伤食发热B.外感发热 C.疮毒发热D.骨蒸发热E.阳郁发热解析：解析：内伤发热主要应与外感发热相鉴别。外感发热表现的特点是：因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实证者居多。5.甘温除热法始创于哪位医家（分数：2.

10、00）A.张仲景B.刘完素C.李东垣 D.朱丹溪E.张从正解析：6.哪部医学著作将内伤发热称为“子火”（分数：2.00）A.内经B.伤寒论C.医林改错D.医学心悟 E.诸病源候论解析：7.对阴虚发热的论述，强调保养阴精的重要性的医家为（分数：2.00）A.朱丹溪 B.张景岳C.杨仁斋D.秦景明E.李东垣解析：8.下列不属于内伤发热病因的是（分数：2.00）A.饮食劳倦B.情志失调C.久病体虚D.感受疫毒 E.外伤出血解析：9.治疗阴虚发热，最佳选方为（分数：2.00）A.一贯煎B.麦味地黄丸C.清骨散 D.当归六黄汤E.左归丸解析：解析：内伤发热属阴虚内热者应首选清骨散滋阴清热。10.瘀血阻滞

11、，气血雍遏而导致的内伤发热。治疗宜选（分数：2.00）A.通瘀煎B.血府逐瘀汤 C.通窍活血汤D.调营饮E.桃红饮解析：解析：瘀血阻滞所导致的内伤发热，当首选血府逐瘀汤以活血化瘀。二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)11.患者午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。辨证应属（分数：2.00）A.阴虚发热证 B.气虚发热证C.血虚发热证D.血瘀发热证E.气郁发热证解析：12.患者劳累后即见低热已 5 年，近来每日上午低热，伴头痛头晕，倦怠乏力，舌淡苔薄，脉细弱。证属（分数：2.00）A.阴虚B.气虚 C.血瘀D.阳虚E.肝郁解析：解析：伴

12、头痛头晕，倦怠乏力，脉细弱，可知是中气不足所致，属气虚发热。13.患者午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。辨证应属（分数：2.00）A.阴虚发热证B.气虚发热证C.血虚发热证D.血瘀发热证 E.气郁发热证解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：14.00)患者症见午后潮热及夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，有裂纹，苔少，脉细数。（分数：14.00）(1).辨证为（分数：2.00）A.阴虚发热 B.气虚发热C.湿郁发热D.瘀血发热E.阳虚发热解析：(2).治则为（分数：2.00）A.疏肝理气，解郁泻热

13、B.活血化瘀C.利湿清热D.益气养血E.滋阴清热 解析：(3).可选用何方（分数：2.00）A.三仁汤B.清骨散 C.玉屏风散D.血府逐瘀汤E.当归六黄汤解析：(4).若盗汗较甚者，可加用（分数：2.00）A.牡蛎、浮小麦、糯稻根 B.黄芩、黄柏C.茯苓、桂枝D.白芍、当归E.党参、白术解析：(5).失眠者，可加用（分数：2.00）A.白芍、甘草B.酸枣仁、柏子仁、夜交藤 C.石菖蒲、当归D.茯苓、麦冬E.党参、白术解析：(6).阴虚较甚者，可加用（分数：2.00）A.当归、青皮B.玄参、生地 C.茯苓、太子参D.山萸肉、桑寄生E.党参、白术解析：(7).兼有气虚而见头晕气短，体倦乏力者，可加

14、用（分数：2.00）A.茯苓、山萸肉B.玄参、生地C.丹皮、太子参D.太子参、麦冬、五味子 E.菟丝子、旱莲草解析：解析：本证为内伤发热阴虚发热证型，治以滋阴清热，选用清骨散。盗汗较甚者，可去青蒿，加牡蛎、浮小麦、糯稻根固表敛汗；阴虚较甚者，加玄参、生地、制首乌滋养阴精；失眠者，加酸枣仁、柏子仁、夜交藤养心安神；兼有气虚而见头晕气短，体倦乏力者，加太子参、麦冬、五味子益气养阴。四、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A金匮肾气丸 B补中益气汤 C清骨散 D血府逐瘀汤 E归脾汤（分数：4.00）(1).血虚发热证的首选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).阴虚发热证的首

15、选方为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A发热欲近衣，形寒怯冷 B午后潮热或五心烦热 C发热多为低热或潮热，常随情绪波动而起伏 D低热为主，伴头晕眼花，心悸、乏力 E午后或夜间发热或身体某部位发热（分数：4.00）(1).气郁发热证的特点（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).阳虚发热证的特点（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A李东垣 B钱乙 C秦景明 D张景岳 E王清任（分数：4.00）(1).将肾气丸化裁为六味地黄丸治阴虚内热的医家是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).最早使用甘温除热法治疗气虚发热的医家是（分数：2.00）A. B.

16、C.D.E.解析：五、X 型题(总题数：4，分数：8.00)14.瘀血阻滞所致的内伤发热，其主要特征是（分数：2.00）A.午后或夜间发热 B.自觉身体局部发热 C.口干咽燥而不欲饮 D.身体有固定痛处 E.心悸不宁解析：解析：瘀血阻滞所致的内伤发热，特征性表现是午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。15.内伤发热虚证的主要病机有（分数：2.00）A.心气不足B.中气不足 C.血虚失养 D.阴精亏虚 E.阳气虚衰 解析：解析：内伤发热由中气不足、血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚，由气郁化火、瘀血阻滞及痰湿停聚所致者属实。16.内伤发热辨证要点是（分数：2.00）A.辨病位B.辨病程长短C.辨证候虚实 D.辨病情轻重 E.辨阴阳解析：解析：内伤发热辨证要点是辨证候之虚实；辨病情之轻重。17.内伤发热实证的病机是（分数：2.00）A.气郁化火 B.瘀血阻滞 C.阴不配阳D.痰湿停聚 E.水不济火解析：