【医学类职业资格】中医内科学（肝胆病证）-试卷1及答案解析.doc

1、中医内科学（肝胆病证）-试卷 1 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.下列选项中，不能协助辨别中风闭脱两证的是（分数：2.00）A.目合口开与口噤不开B.手撒肢冷与两手握固C.二便自遗与大小便闭D.肢体软瘫与肢体强痉E.躁动不安与静而不烦2.下列各项，与胁痛的发病无关的是（分数：2.00）A.情志不遂B.饮食所伤C.外感湿热D.劳欲久病E.感受寒邪3.肝阴不足而致胁痛的发病机制是（分数：2.00）A.络脉失养B.肝络不和C.气阻络痹D.胁络不畅E.瘀血阻络4.下列各项，不是肝络失养型胁痛主症的是（分数：2.00）A.胁肋

2、胀痛B.头晕目眩C.胁肋隐痛D.心中烦热E.舌红少苔5.下列各项，治疗肝络失养型胁痛的首选方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.一贯煎D.血府逐瘀汤E.逍遥散6.与黄疸的发生关系最密切的病邪是（分数：2.00）A.风B.寒C.暑D.湿E.火7.急黄最主要病机的是（分数：2.00）A.湿热熏蒸，湿遏热伏B.湿热内蕴，蒙蔽心包C.湿热化毒，疫毒炽盛D.瘀阻肝脾，水气内聚E.肝胆郁热，气机阻滞8.下列各项，不属寒湿阻遏型黄疸主症的是（分数：2.00）A.黄色晦黯B.大便不实，脘闷腹胀C.纳谷减少，神疲畏寒D.舌淡，苔白腻E.脉弦9.治疗肝腑郁热之黄疸的最佳治疗方剂是（分数：2.00

3、）A.大柴胡汤B.栀子柏皮汤C.大黄硝石汤D.茵陈蒿汤E.麻黄连翘赤小豆汤10.积聚的主要病位在（分数：2.00）A.脾、胃B.肝、脾C.脾、肾D.肝、肾E.肺、肝11.下列各项，聚证的基本病机是（分数：2.00）A.寒凝B.气滞C.血瘀D.水湿停聚E.食积12.治疗肝气郁结型聚证的最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.五积散B.金铃子散C.失笑散D.逍遥散、木香顺气散E.柴胡疏肝散13.治疗瘀血内结型积证宜选用（分数：2.00）A.大七气汤B.六磨汤C.八珍汤D.化积丸E.膈下逐瘀汤合六君子汤14.鼓胀的病位在（分数：2.00）A.肺、脾、肾B.心、脾、肾C.心、肺、肾D.心、肝、肾E.肝、脾

4、、肾15.鼓胀的主症是（分数：2.00）A.全身水肿B.腹胀如鼓C.下肢水肿D.头面四肢水肿E.胁下胀痛16.鼓胀病变过程中，不会出现的病证是（分数：2.00）A.昏迷B.血证C.癃闭D.痰证E.瘀证17.治疗气滞湿阻型鼓胀宜用（分数：2.00）A.五苓散B.平胃散C.柴胡疏肝散合胃苓汤D.实脾饮E.柴胡疏肝散18.将头痛分为内伤头痛和外感头痛的是（分数：2.00）A.张仲景B.李东垣C.王清任D.王肯堂E.朱丹溪19.内伤头痛的诊断要点，下列选项错误的是（分数：2.00）A.痛势较缓B.起病较缓C.痛无休止D.多表现为隐痛、空痛、昏痛E.劳累痛甚20.厥阴经头痛的部位是（分数：2.00）A.

5、头后部及两侧B.枕部及项部C.前额部及眉棱处D.头两侧及耳部E.颠部或连于目系二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者李某，男性，58 岁。症见忽然昏倒，不省人事，口噤拳握，气粗口臭，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，躁扰不宁，苔黄腻，脉沉滑。（分数：6.00）(1).此患者应诊断为（分数：2.00）A.中风(中脏腑，闭证，痰火瘀闭)B.中风(中脏腑，闭证，痰热腑实)C.中风(中脏腑，闭证，痰浊瘀闭)D.中风(恢复期，风痰瘀阻)E.中风(中经络，风阳上扰)(2).治疗此患者应用下列治法中的（分数：2.00）A.化痰息风，宣郁开窍B.通腑泄热，息风化痰C.息风清火，豁痰开窍D.祛风化痰

6、通络E.益气养血，化瘀通络(3).治疗此患者应首选的处方是（分数：2.00）A.羚角钩藤汤B.桃仁承气汤C.真方白丸子D.天麻钩藤饮E.涤痰汤三、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A川芎茶调散 B羌活胜湿汤 C加味四物汤 D半夏白术天麻汤 E通窍活血汤（分数：4.00）(1).风寒头痛宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).瘀血头痛宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A柴胡疏肝散 B四逆散合失笑散 C龙胆泻肝汤 D茵陈蒿汤 E丹参饮（分数：4.00）(1).胁肋灼热疼痛，口苦口干，面红目赤，大便秘结，小溲短赤，心烦失眠易怒，舌红苔黄厚而干，脉弦数，其治疗首选（分数：2.

7、00）A.B.C.D.E.(2).胁肋胀满疼痛，纳呆，恶心呕吐，身目俱黄，口苦心烦，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉弦滑，其治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A理气舒郁，化痰消瘿 B理气活血，化痰消瘀 C清肝泻火，消瘿散结 D清热息风，疏肝理气 E滋阴降火，宁心柔肝（分数：4.00）(1).痰结血瘀证瘿病治法为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心肝阴虚证瘿病治法为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A上会于颠 B在头后部，下连于项 C在前额部及眉棱骨 D头之两侧，并连及于耳 E在颠部，或连目系（分数：4.00）(1).厥阴头痛部位在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2)

8、.太阳头痛部位在（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝、胆、脾、胃 B肝、脾、肾 C肝、胆、脾 D肝、肺、脾、肾 E肝、胆、脾、肾（分数：4.00）(1).黄疸的病位在于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).鼓胀的病位在于（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（肝胆病证）-试卷 1 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.下列选项中，不能协助辨别中风闭脱两证的是（分数：2.00）A.目合口开与口噤不开B.手撒肢冷与两手握固C.二便自遗与大小便闭D.肢体软瘫与肢体强痉E.躁动不安与静而不烦 解析：解析：闭证

9、属实，症见神志昏迷，脱证属虚，症见神志昏愦无知。两者均有昏迷症状，故无法以躁动不安与静而不烦辨别两证。2.下列各项，与胁痛的发病无关的是（分数：2.00）A.情志不遂B.饮食所伤C.外感湿热D.劳欲久病E.感受寒邪 解析：3.肝阴不足而致胁痛的发病机制是（分数：2.00）A.络脉失养 B.肝络不和C.气阻络痹D.胁络不畅E.瘀血阻络解析：解析：久病可耗伤阴津，肝阴损伤，络脉失养，则胁肋作痛。4.下列各项，不是肝络失养型胁痛主症的是（分数：2.00）A.胁肋胀痛 B.头晕目眩C.胁肋隐痛D.心中烦热E.舌红少苔解析：5.下列各项，治疗肝络失养型胁痛的首选方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.

10、龙胆泻肝汤C.一贯煎 D.血府逐瘀汤E.逍遥散解析：6.与黄疸的发生关系最密切的病邪是（分数：2.00）A.风B.寒C.暑D.湿 E.火解析：解析：由于湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁疏泄失常，胆液不循常道，外溢肌肤而致黄疸。7.急黄最主要病机的是（分数：2.00）A.湿热熏蒸，湿遏热伏B.湿热内蕴，蒙蔽心包C.湿热化毒，疫毒炽盛 D.瘀阻肝脾，水气内聚E.肝胆郁热，气机阻滞解析：8.下列各项，不属寒湿阻遏型黄疸主症的是（分数：2.00）A.黄色晦黯B.大便不实，脘闷腹胀C.纳谷减少，神疲畏寒D.舌淡，苔白腻E.脉弦 解析：9.治疗肝腑郁热之黄疸的最佳治疗方剂是（分数：2.0

11、0）A.大柴胡汤 B.栀子柏皮汤C.大黄硝石汤D.茵陈蒿汤E.麻黄连翘赤小豆汤解析：10.积聚的主要病位在（分数：2.00）A.脾、胃B.肝、脾 C.脾、肾D.肝、肾E.肺、肝解析：11.下列各项，聚证的基本病机是（分数：2.00）A.寒凝B.气滞 C.血瘀D.水湿停聚E.食积解析：解析：积聚病机主要是气机阻滞，瘀血内结，聚证以气滞为主，积证以血瘀为主。12.治疗肝气郁结型聚证的最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.五积散B.金铃子散C.失笑散D.逍遥散、木香顺气散 E.柴胡疏肝散解析：13.治疗瘀血内结型积证宜选用（分数：2.00）A.大七气汤B.六磨汤C.八珍汤D.化积丸E.膈下逐瘀汤合六君

12、子汤 解析：14.鼓胀的病位在（分数：2.00）A.肺、脾、肾B.心、脾、肾C.心、肺、肾D.心、肝、肾E.肝、脾、肾 解析：15.鼓胀的主症是（分数：2.00）A.全身水肿B.腹胀如鼓 C.下肢水肿D.头面四肢水肿E.胁下胀痛解析：16.鼓胀病变过程中，不会出现的病证是（分数：2.00）A.昏迷B.血证C.癃闭D.痰证 E.瘀证解析：17.治疗气滞湿阻型鼓胀宜用（分数：2.00）A.五苓散B.平胃散C.柴胡疏肝散合胃苓汤 D.实脾饮E.柴胡疏肝散解析：18.将头痛分为内伤头痛和外感头痛的是（分数：2.00）A.张仲景B.李东垣 C.王清任D.王肯堂E.朱丹溪解析：解析：见于李东垣东垣十书。1

13、9.内伤头痛的诊断要点，下列选项错误的是（分数：2.00）A.痛势较缓B.起病较缓C.痛无休止 D.多表现为隐痛、空痛、昏痛E.劳累痛甚解析：解析：外感头痛因外邪致病，属实证，起病急，疼痛剧，可见痛无休止。20.厥阴经头痛的部位是（分数：2.00）A.头后部及两侧B.枕部及项部C.前额部及眉棱处D.头两侧及耳部E.颠部或连于目系 解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者李某，男性，58 岁。症见忽然昏倒，不省人事，口噤拳握，气粗口臭，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，躁扰不宁，苔黄腻，脉沉滑。（分数：6.00）(1).此患者应诊断为（分数：2.00）A.中风(中脏腑，闭证，痰火

14、瘀闭) B.中风(中脏腑，闭证，痰热腑实)C.中风(中脏腑，闭证，痰浊瘀闭)D.中风(恢复期，风痰瘀阻)E.中风(中经络，风阳上扰)解析：(2).治疗此患者应用下列治法中的（分数：2.00）A.化痰息风，宣郁开窍B.通腑泄热，息风化痰C.息风清火，豁痰开窍 D.祛风化痰通络E.益气养血，化瘀通络解析：(3).治疗此患者应首选的处方是（分数：2.00）A.羚角钩藤汤 B.桃仁承气汤C.真方白丸子D.天麻钩藤饮E.涤痰汤解析：解析：中风闭证主要症状就是忽然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手紧握，大小便闭，肢体强痉，气粗口臭，面赤身热，躁扰不宁等症，可辨为中风(中脏腑，闭证，痰火瘀闭)，治以息

15、风清火，豁痰开窍，方用羚角钩藤汤。三、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A川芎茶调散 B羌活胜湿汤 C加味四物汤 D半夏白术天麻汤 E通窍活血汤（分数：4.00）(1).风寒头痛宜选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).瘀血头痛宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A柴胡疏肝散 B四逆散合失笑散 C龙胆泻肝汤 D茵陈蒿汤 E丹参饮（分数：4.00）(1).胁肋灼热疼痛，口苦口干，面红目赤，大便秘结，小溲短赤，心烦失眠易怒，舌红苔黄厚而干，脉弦数，其治疗首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).胁肋胀满疼痛，纳呆，恶心呕吐，身目俱黄，口苦心烦，

16、大便黏滞，舌红苔黄腻，脉弦滑，其治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：胁肋灼热疼痛，口苦口干，面红目赤，大便秘结，小溲短赤，心烦失眠易怒，舌红苔黄厚而干，脉弦数，以胁肋灼热疼痛为诊断要点，当诊断为肝胆湿热证胁痛，方用龙胆泻肝汤。胁肋胀满疼痛，纳呆，恶心呕吐，身目俱黄，口苦心烦，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉弦滑，以身目俱黄为诊断要点，诊断为热重于湿证黄疸，方用茵陈蒿汤。A理气舒郁，化痰消瘿 B理气活血，化痰消瘀 C清肝泻火，消瘿散结 D清热息风，疏肝理气 E滋阴降火，宁心柔肝（分数：4.00）(1).痰结血瘀证瘿病治法为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).心肝阴虚证瘿病治法为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A上会于颠 B在头后部，下连于项 C在前额部及眉棱骨 D头之两侧，并连及于耳 E在颠部，或连目系（分数：4.00）(1).厥阴头痛部位在（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).太阳头痛部位在（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A肝、胆、脾、胃 B肝、脾、肾 C肝、胆、脾 D肝、肺、脾、肾 E肝、胆、脾、肾（分数：4.00）(1).黄疸的病位在于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).鼓胀的病位在于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：