【医学类职业资格】中医内科学（肢体经络病证）-试卷1及答案解析.doc

1、中医内科学（肢体经络病证）-试卷 1 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：33，分数：66.00)1.钟某，女，30 岁。产后受寒，肢体关节疼痛不移，以肩、膝关节为甚，得温痛减，关节不肿，舌质淡，苔薄白，脉沉紧而弦，其治法是（分数：2.00）A.祛寒为主，活血通络B.温肾健脾，活血祛瘀C.温经散寒，祛风除湿D.渗湿通经活络E.祛风通络，补气养血2.孙某，女，38 岁。症见关节肌肉酸痛，时轻时重，涉及全身数个大关节，活动后疼痛加剧，阴雨天更甚，舌苔薄白，脉濡缓。其首选方剂是（分数：2.00）A.乌头汤B.防风汤C.薏苡仁汤D.独活寄生汤E.白虎加桂枝汤3.

2、姚某，女，45 岁。患者体型偏瘦，双膝关节疼痛反复发作三年。现症见：双膝关节红肿热痛，痛如刀割，发热烦渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是（分数：2.00）A.乌头汤B.身痛逐瘀汤C.白虎加桂枝汤D.独活寄生汤E.双合汤4.董某，男，47 岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作十余年，加重 1 个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是（分数：2.00）A.痛痹B.行痹C.着痹D.痰瘀痹阻E.肝肾两虚5.杨某，男，66 岁。患痹证日久不愈。现症见肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，肘膝不

3、得伸，舌质黯红，脉细涩。首选方剂是（分数：2.00）A.乌头汤B.身痛逐瘀汤C.渗湿汤D.独活寄生汤E.桃红饮6.罗某，男，46 岁。3 天来发热头痛，阵发性全身抽搐，四肢及颈项强直，牙关紧闭，经治疗仍未缓解，伴有腹部隐痛，时有呕吐，大便不爽，口苦，舌质红，舌苔腻。诊断为（分数：2.00）A.头痛B.痫证C.呕吐D.腹痛E.痉证7.刘某，男，52 岁。症见项背强直，口噤不语，时有抽搐，伴头痛、恶寒发热、无汗等表证，苔薄白，脉紧。病前无创伤病史。其首选方剂是（分数：2.00）A.葛根汤B.玉真散C.解肌汤D.栝蒌桂枝汤E.五虎追风散8.侯某，女，62 岁。痉证患者。现症见：头痛，项背强直，发热不

4、恶寒，汗出恶风，肢体酸重，苔薄白，脉浮。其首选方剂是（分数：2.00）A.葛根汤B.玉真散C.羌活胜湿汤D.栝蒌桂枝汤E.五虎追风散9.宋某，男，39 岁。壮热汗出，项背强直，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。其治则是（分数：2.00）A.清热和营，息风止痉B.清肝潜阳，息风止痉C.清心透营，开窍止痉D.豁痰开窍，息风止痉E.清泻胃热，增液止痉10.患者，女，3 岁。壮热汗出，项背强直，手足挛急，时有角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。其首选方剂是（分数：2.00）A.白虎汤合增液汤B.白虎汤合大承气汤C.白虎汤合小承气汤D.白虎汤合调胃

5、承气汤E.白虎汤合增液承气汤11.牛某，女，26 岁。产后恶露不止，近日出现项背强急，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，低热，神疲，气短，舌淡红，脉弦细。其首选方剂是（分数：2.00）A.葛根汤B.三仁汤C.增液承气汤D.四物汤合大定风珠E.补阳还五汤12.赵某，男，46 岁。症见头痛昏蒙，神志呆滞，项背强急，四肢抽搐，脘腹满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。其首选方剂是（分数：2.00）A.二陈汤B.导痰汤C.温胆汤D.清气化痰丸E.半夏白术天麻汤13.单某，女，3 岁。2 天前因受凉高热不退，现症见项背强急，手足挛急，角弓反张，腹胀便秘，咽干口渴喜冷饮，心烦急躁，苔黄燥，脉弦数。其证型是（分数：2.

6、00）A.邪壅经络B.痰浊阻滞C.肝经热盛D.阳明热盛E.心营热盛14.王某，女，56 岁。发热数日，热退后突然出现下肢软弱无力，行走不便，伴咽干，口渴，呛咳阵阵，尿黄便干，舌红少津，脉细数。其治则是（分数：2.00）A.清利湿热，通利经脉B.清热润燥，养阴生津C.补中益气，健脾升清D.补益肝肾，滋阴清热E.活血通络，益气养营15.张某，女，43 岁。下肢软弱无力半年余，逐渐加重。现症见腰膝酸软，肢体困倦，咽干耳鸣，月经先期，小便热赤涩痛，苔黄腻，脉濡数。其首选方剂是（分数：2.00）A.虎潜丸B.参苓白术散C.加味二妙散D.连朴丸E.半夏厚朴汤16.崔某，男，56 岁。无明显原因出现肢体痿软

7、无力，日渐加重，食少纳呆，腹胀，便溏，神疲乏力，面浮不华，舌淡，脉沉细。其治法为（分数：2.00）A.益气养营B.益气健脾C.补中益气D.补益肝肾E.补气养血17.杨某，男，63 岁。半年前始觉双下肢乏力，渐致不能下地，腰脊疲软，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔，脉沉细数。其首选方剂是（分数：2.00）A.二至丸B.左归丸C.虎潜丸D.大补阴丸E.知柏地黄丸18.吴某，女，55 岁。两年前患脊髓空洞症。近半年来渐见四肢痿软无力，腰脊酸软，不能久站，眩晕耳鸣，左下肢明显消瘦，舌红少苔，脉沉细数。其治法是（分数：2.00）A.滋阴降火B.滋补肝肾C.益气养阴D.补益肝肾，滋阴清热E.补中益气，健脾升清

8、19.关某，男，58 岁。患病已久，身体虚弱。症见四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木，四肢青筋显露，舌痿不能伸缩，舌质黯淡，脉细涩。其证型是（分数：2.00）A.肝肾亏虚B.脾胃虚弱C.湿热浸淫D.肺热津伤E.脉络瘀阻20.罗某，男，49 岁。久病体虚。症见手足痿弱，麻木不仁，肌肤甲错，形体消瘦，四肢青筋显露，舌质黯淡有瘀斑，脉细涩。其首选方剂是（分数：2.00）A.虎潜丸B.参苓白术散C.补中益气汤D.圣愈汤送服大黄鹰虫丸E.圣愈汤合补阳还五汤21.洪某，男，49 岁,平素性情急躁易怒。现症见头摇肢颤，不能自主，伴有头胀，眩晕，项强不舒，口干舌燥，舌红，苔薄黄，脉弦数。其证型为（分数：2.00）A

9、.风阳内动B.气血亏虚C.髓海不足D.痰热风动E.脾虚动风22.孙某，女，38 岁。症见头摇肢颤，手不能持物，头晕目眩，胸闷泛恶，躁扰不宁，口干苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑。其首选方剂是（分数：2.00）A.补中益气汤B.半夏白术天麻汤C.滋生育阳汤D.龟鹿二仙丹E.导痰汤合羚角钩藤汤23.朱某，男，66 岁。患颤证已久。现症见头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕耳鸣，善忘，神呆，舌质红，苔薄白，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.阳气虚衰B.气血亏虚C.痰热风动D.髓海不足E.风阳内动24.刘某，男，68 岁。症见头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕，舌质

10、红，苔黄腻，脉弦滑数，诊断为颤证，其证型是（分数：2.00）A.阳气虚衰B.气血亏虚C.痰热风动D.髓海不足E.风阳内动25.唐某，男，59 岁。两年前被诊断为颤证。现症见头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，小便清长，大便溏。舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。其治则是（分数：2.00）A.镇肝息风，舒筋止颤B.清热化痰，平肝息风C.益气养血，濡养筋脉D.填精补髓，育阴息风E.补肾助阳，温煦筋脉26.孙某，女，60 岁。症见头摇肢颤，面色咣白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕纳呆，舌淡红，苔薄白滑，脉沉濡无力。其首选方剂是（分数：2.00）A.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤B

11、.人参养荣汤C.龟鹿二仙膏合大定风珠D.地黄饮子E.导痰汤合羚角钩藤汤27.于某，男，56 岁。无明显诱因腰部酸软而痛，腰膝无力，心烦不寐，面色潮红，手足心热，舌红，脉弦细数。其首选方剂是（分数：2.00）A.左归丸B.二至丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.八仙长寿丸28.何某，女，46 岁。症见腰痛乏力，喜按喜温，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，面色咣白，畏寒肢冷，舌质淡，脉沉细。其证型是（分数：2.00）A.瘀血B.湿热C.寒湿D.肾阴虚E.肾阳虚29.陆某，女，49 岁。症见腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。其治法是（分数：2.00）A.散寒行

12、湿，温经通络B.祛风通络，散寒除湿C.温经散寒，祛风止痛D.除湿通络，祛风散寒E.滋补肝肾，舒筋止痛30.孟某，男，43 岁。腰部困重疼痛 1 个月，逢阴雨天加重。伴有头痛如裹，脘腹不舒，口中黏腻，小便黄赤，大便不爽，舌质红，苔腻略黄，脉濡数。其首选方剂是（分数：2.00）A.肾著汤B.宣痹汤C.四妙丸D.八正散E.三仁汤31.孙某，女，38 岁。患腰痛 3 年。现症见腰痛酸软无力，伴五心烦热，失眠多梦，头晕，耳鸣如蝉，咽干口燥，月经量多，常先期而至。舌红，苔薄，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.肾阳不足B.肾阴亏虚C.肾气不足D.肾气阴两虚E.肾阴阳两虚32.程某，女，32 岁。有外伤史

13、。腰部疼痛 3 年，表现为刺痛，痛处固定、拒按，日轻夜重，伴有失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色黯有块，舌黯有紫斑，脉弦。其首选方剂是（分数：2.00）A.桃核承气汤B.复元活血汤C.血府逐瘀汤D.身痛逐瘀汤E.桃红四物汤33.李某，男，62 岁。腰膝疼痛，劳累后加重，休息、平卧则稍减，反复发作两年有余，伴有手足不温，少腹拘急，阳痿，舌淡，脉沉细。其首选方剂是（分数：2.00）A.赞育丹B.右归丸C.青娥丸D.肾气丸E.济生肾气丸二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)孙某，女，45 岁。体型偏瘦，双膝关节疼痛，反复发作三年，诊断为痹证。现症见：双膝关节红肿明显，疼痛

14、剧烈，痛如刀割，发热烦渴，舌红少津，苔黄，脉弦数。（分数：6.00）(1).其证型是（分数：2.00）A.痛痹B.着痹C.风湿热痹D.痰瘀痹阻E.肝肾两虚(2).其病机是（分数：2.00）A.风湿热邪，痹阻关节B.风寒湿邪，郁久化热C.风湿热痹，化火伤筋D.痰瘀互结，痹阻关节E.气血亏耗，复感于邪(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.白虎汤B.白虎桂枝汤C.竹叶石膏汤D.五味消毒饮合西黄丸E.双合汤三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)梁某，男，73 岁。高热头痛，手足躁动，口噤，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，少苔，脉弦细而数。（分数：10.00）(1).其中医

15、诊断为（分数：2.00）A.中风B.厥证C.痫证D.颤证E.痉证(2).其证型是（分数：2.00）A.邪壅经络B.肝经热盛C.阳明热盛D.心营热盛E.痰浊阻滞(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.羚角钩藤汤B.羌活胜湿汤C.白虎汤D.导痰汤E.清营汤(4).若患者出现口苦、苔黄，在原方基础上应加入（分数：2.00）A.车前、泽泻B.桑叶、菊花C.龙胆、黄芩D.苍术、黄柏E.大黄、黄柏(5).若患者出现高热烦躁，神昏谵语，痉厥，应选用方剂是（分数：2.00）A.苏合香丸B.安宫牛黄丸C.至宝丹D.紫雪E.参附汤四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A白虎桂枝汤 B五味消毒饮合西黄丸 C

16、宣痹汤 D二妙散 E桂枝芍药知母汤（分数：4.00）(1).关节肿痛，触之灼热，得冷则舒。舌红苔黄腻，脉滑数。最佳选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数者。最佳选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肢体关节酸痛，游走不定 B肢体关节酸痛、重着，肌肤不仁 C关节疼痛剧烈，痛有定处，得温痛减，遇寒痛增 D肢体关节刺痛，固定不移，僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑 E肢体关节疼痛，屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软或畏寒肢冷（分数：4.00）(1).着痹的临床主症特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痛痹的临床主症特

17、点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（肢体经络病证）-试卷 1 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：33，分数：66.00)1.钟某，女，30 岁。产后受寒，肢体关节疼痛不移，以肩、膝关节为甚，得温痛减，关节不肿，舌质淡，苔薄白，脉沉紧而弦，其治法是（分数：2.00）A.祛寒为主，活血通络B.温肾健脾，活血祛瘀C.温经散寒，祛风除湿 D.渗湿通经活络E.祛风通络，补气养血解析：2.孙某，女，38 岁。症见关节肌肉酸痛，时轻时重，涉及全身数个大关节，活动后疼痛加剧，阴雨天更甚，舌苔薄白，脉濡缓。其首选方剂是（分数：2.00）A.乌头汤B.防风

18、汤C.薏苡仁汤 D.独活寄生汤E.白虎加桂枝汤解析：3.姚某，女，45 岁。患者体型偏瘦，双膝关节疼痛反复发作三年。现症见：双膝关节红肿热痛，痛如刀割，发热烦渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是（分数：2.00）A.乌头汤B.身痛逐瘀汤C.白虎加桂枝汤 D.独活寄生汤E.双合汤解析：4.董某，男，47 岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作十余年，加重 1 个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是（分数：2.00）A.痛痹B.行痹C.着痹D.痰瘀痹阻 E.肝肾两虚解析：解析：痹证反复发作，多属慢

19、性之痰瘀互结，气血俱虚。该患“关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、变形，夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩”，符合痹证之痰瘀痹阻证的证候特点，故 D 选项为正确答案。5.杨某，男，66 岁。患痹证日久不愈。现症见肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，肘膝不得伸，舌质黯红，脉细涩。首选方剂是（分数：2.00）A.乌头汤B.身痛逐瘀汤C.渗湿汤D.独活寄生汤 E.桃红饮解析：解析：该患“肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，舌质黯红，脉细涩”，辨证为肝肾两虚证，因痹证日久不愈，正虚邪恋，气血不足，可选择方剂独活寄生汤以益肝肾、补气血、祛风除湿、蠲痹和络，故 D 选项为正确答案。6.罗某，

20、男，46 岁。3 天来发热头痛，阵发性全身抽搐，四肢及颈项强直，牙关紧闭，经治疗仍未缓解，伴有腹部隐痛，时有呕吐，大便不爽，口苦，舌质红，舌苔腻。诊断为（分数：2.00）A.头痛B.痫证C.呕吐D.腹痛E.痉证 解析：解析：“项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张”为痉证的特点，痫证是一种发作性的神志异常的疾病，头痛、腹痛、呕吐均不会有“抽搐、强直、牙关紧闭”等肢体症状，故 E 选项“痉证”为正确答案。7.刘某，男，52 岁。症见项背强直，口噤不语，时有抽搐，伴头痛、恶寒发热、无汗等表证，苔薄白，脉紧。病前无创伤病史。其首选方剂是（分数：2.00）A.葛根汤 B.玉真散C.解肌汤D.栝蒌桂枝汤

21、E.五虎追风散解析：解析：根据“项背强直，口噤不语，时有抽搐”主症及“头痛、恶寒发热、无汗苔薄白、脉紧”等兼症，可辨证为痉证之邪壅经络证，因“恶寒明显、无汗、脉紧”，故寒邪较重，属刚痉，治宜解肌发表，以葛根汤为主方，故 A 选项为正确答案。8.侯某，女，62 岁。痉证患者。现症见：头痛，项背强直，发热不恶寒，汗出恶风，肢体酸重，苔薄白，脉浮。其首选方剂是（分数：2.00）A.葛根汤B.玉真散C.羌活胜湿汤D.栝蒌桂枝汤 E.五虎追风散解析：解析：痉证。根据“项背强直”主症及“头痛、发热不恶寒、汗出、苔薄白、脉浮”等兼症，可辨证为痉证之邪壅经络证，因“发热不恶寒、汗出恶风、脉浮”，故风邪偏盛，属

22、柔痉，治宜和营养津，以栝蒌桂枝汤为主方，故 D 选项为正确答案。9.宋某，男，39 岁。壮热汗出，项背强直，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。其治则是（分数：2.00）A.清热和营，息风止痉B.清肝潜阳，息风止痉C.清心透营，开窍止痉D.豁痰开窍，息风止痉E.清泻胃热，增液止痉 解析：10.患者，女，3 岁。壮热汗出，项背强直，手足挛急，时有角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。其首选方剂是（分数：2.00）A.白虎汤合增液汤B.白虎汤合大承气汤C.白虎汤合小承气汤D.白虎汤合调胃承气汤E.白虎汤合增液承气汤 解析：11.牛某，女，26 岁

23、。产后恶露不止，近日出现项背强急，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，低热，神疲，气短，舌淡红，脉弦细。其首选方剂是（分数：2.00）A.葛根汤B.三仁汤C.增液承气汤D.四物汤合大定风珠 E.补阳还五汤解析：12.赵某，男，46 岁。症见头痛昏蒙，神志呆滞，项背强急，四肢抽搐，脘腹满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。其首选方剂是（分数：2.00）A.二陈汤B.导痰汤 C.温胆汤D.清气化痰丸E.半夏白术天麻汤解析：13.单某，女，3 岁。2 天前因受凉高热不退，现症见项背强急，手足挛急，角弓反张，腹胀便秘，咽干口渴喜冷饮，心烦急躁，苔黄燥，脉弦数。其证型是（分数：2.00）A.邪壅经络B.痰浊阻滞C.肝

24、经热盛D.阳明热盛 E.心营热盛解析：14.王某，女，56 岁。发热数日，热退后突然出现下肢软弱无力，行走不便，伴咽干，口渴，呛咳阵阵，尿黄便干，舌红少津，脉细数。其治则是（分数：2.00）A.清利湿热，通利经脉B.清热润燥，养阴生津 C.补中益气，健脾升清D.补益肝肾，滋阴清热E.活血通络，益气养营解析：15.张某，女，43 岁。下肢软弱无力半年余，逐渐加重。现症见腰膝酸软，肢体困倦，咽干耳鸣，月经先期，小便热赤涩痛，苔黄腻，脉濡数。其首选方剂是（分数：2.00）A.虎潜丸B.参苓白术散C.加味二妙散 D.连朴丸E.半夏厚朴汤解析：16.崔某，男，56 岁。无明显原因出现肢体痿软无力，日渐加

25、重，食少纳呆，腹胀，便溏，神疲乏力，面浮不华，舌淡，脉沉细。其治法为（分数：2.00）A.益气养营B.益气健脾 C.补中益气D.补益肝肾E.补气养血解析：17.杨某，男，63 岁。半年前始觉双下肢乏力，渐致不能下地，腰脊疲软，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔，脉沉细数。其首选方剂是（分数：2.00）A.二至丸B.左归丸C.虎潜丸 D.大补阴丸E.知柏地黄丸解析：18.吴某，女，55 岁。两年前患脊髓空洞症。近半年来渐见四肢痿软无力，腰脊酸软，不能久站，眩晕耳鸣，左下肢明显消瘦，舌红少苔，脉沉细数。其治法是（分数：2.00）A.滋阴降火B.滋补肝肾C.益气养阴D.补益肝肾，滋阴清热 E.补中益气，健

26、脾升清解析：19.关某，男，58 岁。患病已久，身体虚弱。症见四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木，四肢青筋显露，舌痿不能伸缩，舌质黯淡，脉细涩。其证型是（分数：2.00）A.肝肾亏虚B.脾胃虚弱C.湿热浸淫D.肺热津伤E.脉络瘀阻 解析：20.罗某，男，49 岁。久病体虚。症见手足痿弱，麻木不仁，肌肤甲错，形体消瘦，四肢青筋显露，舌质黯淡有瘀斑，脉细涩。其首选方剂是（分数：2.00）A.虎潜丸B.参苓白术散C.补中益气汤D.圣愈汤送服大黄鹰虫丸 E.圣愈汤合补阳还五汤解析：解析：“手足痿弱，麻木不仁，舌质黯淡有瘀斑，脉细涩”为痿证之脉络瘀阻证的证候特点，因患者久病体虚，出现“肌肤甲错，形体消瘦，手足

27、痿弱”，为瘀血久留，可选用方剂圣愈汤送服大黄廑虫丸以补虚活血，故 D 选项为正确答案。21.洪某，男，49 岁,平素性情急躁易怒。现症见头摇肢颤，不能自主，伴有头胀，眩晕，项强不舒，口干舌燥，舌红，苔薄黄，脉弦数。其证型为（分数：2.00）A.风阳内动 B.气血亏虚C.髓海不足D.痰热风动E.脾虚动风解析：22.孙某，女，38 岁。症见头摇肢颤，手不能持物，头晕目眩，胸闷泛恶，躁扰不宁，口干苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑。其首选方剂是（分数：2.00）A.补中益气汤B.半夏白术天麻汤C.滋生育阳汤D.龟鹿二仙丹E.导痰汤合羚角钩藤汤 解析：23.朱某，男，66 岁。患颤证已久。现症见头摇肢颤，持物不

28、稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕耳鸣，善忘，神呆，舌质红，苔薄白，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.阳气虚衰B.气血亏虚C.痰热风动D.髓海不足 E.风阳内动解析：24.刘某，男，68 岁。症见头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，诊断为颤证，其证型是（分数：2.00）A.阳气虚衰B.气血亏虚C.痰热风动 D.髓海不足E.风阳内动解析：25.唐某，男，59 岁。两年前被诊断为颤证。现症见头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，小便清长，大便溏。舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。其治则是（分数：2.00）A.镇肝息风，舒筋止颤B

29、.清热化痰，平肝息风C.益气养血，濡养筋脉D.填精补髓，育阴息风E.补肾助阳，温煦筋脉 解析：26.孙某，女，60 岁。症见头摇肢颤，面色咣白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕纳呆，舌淡红，苔薄白滑，脉沉濡无力。其首选方剂是（分数：2.00）A.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤B.人参养荣汤 C.龟鹿二仙膏合大定风珠D.地黄饮子E.导痰汤合羚角钩藤汤解析：27.于某，男，56 岁。无明显诱因腰部酸软而痛，腰膝无力，心烦不寐，面色潮红，手足心热，舌红，脉弦细数。其首选方剂是（分数：2.00）A.左归丸 B.二至丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.八仙长寿丸解析：28.何某，女，46 岁。症见腰痛

30、乏力，喜按喜温，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，面色咣白，畏寒肢冷，舌质淡，脉沉细。其证型是（分数：2.00）A.瘀血B.湿热C.寒湿D.肾阴虚E.肾阳虚 解析：29.陆某，女，49 岁。症见腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。其治法是（分数：2.00）A.散寒行湿，温经通络 B.祛风通络，散寒除湿C.温经散寒，祛风止痛D.除湿通络，祛风散寒E.滋补肝肾，舒筋止痛解析：30.孟某，男，43 岁。腰部困重疼痛 1 个月，逢阴雨天加重。伴有头痛如裹，脘腹不舒，口中黏腻，小便黄赤，大便不爽，舌质红，苔腻略黄，脉濡数。其首选方剂是（分数：2.00）A.肾著汤B

31、.宣痹汤C.四妙丸 D.八正散E.三仁汤解析：31.孙某，女，38 岁。患腰痛 3 年。现症见腰痛酸软无力，伴五心烦热，失眠多梦，头晕，耳鸣如蝉，咽干口燥，月经量多，常先期而至。舌红，苔薄，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.肾阳不足B.肾阴亏虚 C.肾气不足D.肾气阴两虚E.肾阴阳两虚解析：32.程某，女，32 岁。有外伤史。腰部疼痛 3 年，表现为刺痛，痛处固定、拒按，日轻夜重，伴有失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色黯有块，舌黯有紫斑，脉弦。其首选方剂是（分数：2.00）A.桃核承气汤B.复元活血汤C.血府逐瘀汤D.身痛逐瘀汤 E.桃红四物汤解析：33.李某，男，62 岁

32、。腰膝疼痛，劳累后加重，休息、平卧则稍减，反复发作两年有余，伴有手足不温，少腹拘急，阳痿，舌淡，脉沉细。其首选方剂是（分数：2.00）A.赞育丹B.右归丸 C.青娥丸D.肾气丸E.济生肾气丸解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)孙某，女，45 岁。体型偏瘦，双膝关节疼痛，反复发作三年，诊断为痹证。现症见：双膝关节红肿明显，疼痛剧烈，痛如刀割，发热烦渴，舌红少津，苔黄，脉弦数。（分数：6.00）(1).其证型是（分数：2.00）A.痛痹B.着痹C.风湿热痹 D.痰瘀痹阻E.肝肾两虚解析：(2).其病机是（分数：2.00）A.风湿热邪，痹阻关节B.风寒湿邪，郁久化热C.风湿热痹，

33、化火伤筋 D.痰瘀互结，痹阻关节E.气血亏耗，复感于邪解析：(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.白虎汤B.白虎桂枝汤C.竹叶石膏汤D.五味消毒饮合西黄丸 E.双合汤解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)梁某，男，73 岁。高热头痛，手足躁动，口噤，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，少苔，脉弦细而数。（分数：10.00）(1).其中医诊断为（分数：2.00）A.中风B.厥证C.痫证D.颤证E.痉证 解析：(2).其证型是（分数：2.00）A.邪壅经络B.肝经热盛 C.阳明热盛D.心营热盛E.痰浊阻滞解析：(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.羚角钩藤汤 B

34、.羌活胜湿汤C.白虎汤D.导痰汤E.清营汤解析：(4).若患者出现口苦、苔黄，在原方基础上应加入（分数：2.00）A.车前、泽泻B.桑叶、菊花C.龙胆、黄芩 D.苍术、黄柏E.大黄、黄柏解析：(5).若患者出现高热烦躁，神昏谵语，痉厥，应选用方剂是（分数：2.00）A.苏合香丸B.安宫牛黄丸C.至宝丹D.紫雪 E.参附汤解析：四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A白虎桂枝汤 B五味消毒饮合西黄丸 C宣痹汤 D二妙散 E桂枝芍药知母汤（分数：4.00）(1).关节肿痛，触之灼热，得冷则舒。舌红苔黄腻，脉滑数。最佳选方为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数者。最佳选方为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A肢体关节酸痛，游走不定 B肢体关节酸痛、重着，肌肤不仁 C关节疼痛剧烈，痛有定处，得温痛减，遇寒痛增 D肢体关节刺痛，固定不移，僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑 E肢体关节疼痛，屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软或畏寒肢冷（分数：4.00）(1).着痹的临床主症特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).痛痹的临床主症特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：