【医学类职业资格】中医急诊医学-1-3及答案解析.doc

1、中医急诊医学-1-3 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：50，分数：50.00)1.头面痛外邪袭络证治法应采用 A清热解郁，散寒解表 B疏风解表，舒络止痛 C疏风清热，活血化瘀 D疏风清热，解表止痛 E疏风散寒，理气止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.酒精中毒实证的代表方是 A泻黄散 B四君子汤 C生姜半夏汤 D半夏泻心汤 E甘草泻心汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.风温肺热病初期，热在肺卫时的主要治疗方剂为 A银翘散 B桑菊饮 C清肺汤 D人参败毒散 E桑杏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.气胸初起浊气闭肺证可选 A安宫牛

2、黄丸 B蛤蚧定喘丸 C平喘固本丸 D生脉口服液 E血府逐瘀口服液（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.心悸类似于西医学的各种心律失常，在其诊断治疗权变中，对于急性心肌梗死出现窒早时首选药物为 A胺碘酮 B心得安 C利多卡因 D美西律 E普罗帕酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.风温肺热病初期以实证为主，其病机为 A风寒袭肺 B风寒束表 C风热袭表 D暑湿袭表 E痰热闭热（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.中风病的内伤基础是 A元气内虚 B气血逆乱 C脑脉痹阻 D嗜食厚味 E忧思恼怒（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.心悸虚证治疗选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减，若以心动过缓为

3、著者，酌加 A赤芍、丹参 B葶苈子、茯苓 C半夏、竹茹 D橘皮、枳实 E麻黄、细辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某患者，男，78 岁，诊断为“真心痛(急性心肌梗死合并左心衰)”，发病在 24h 内，现治疗心衰宜选用 A西地兰 B地高辛 C多巴酚丁胺 D 受体阻滞剂 E毒毛旋花子苷 K（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者患风温肺热病，经治疗后体温降低至 37，自觉发热，咳嗽，痰量减少，口干口渴，舌红苔燥，脉细数。可选用 A沙参麦冬汤 B桑菊饮 C白虎汤 D清燥救肺汤 E麻杏石甘汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.脉率过速型心悸是指在静息状态下，脉搏频率超过 A9

4、0 次/分 B100 次/分 C120 次/分 D140 次/分 E160 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.症见全身肌肉强直性痉挛，牙关紧闭，苦笑面容，头痛，颈项强直，角弓反张，面色膏紫，呼吸急迫，大汗淋漓，苔白腻，脉弦紧。此属 A中风证闭证 B中风病邪阻经络证 C金创痉重证 D痉证热甚发痉证 E痉证邪壅经络证（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.不是风温肺热病特点的是 A多在冬春季节发病 B以身热、咳嗽、烦渴或伴气急、胸痛为主症 C病重者可见高热烦躁，神志昏蒙或四肢厥冷等到表现 D起病急，传变快，病程短 E不发热，以咳嗽咳痰为主症（分数：1.00）A.B.C.D.E.

5、14.某患者，男，70 岁，左胸前区憋闷、疼痛，遇寒加重，面色苍白，手足厥冷，舌苔白，脉沉紧。其辨证为厥心痛 A虚证(阳气虚衰) B虚证(气阴两虚) C实证(阴寒偏盛) D实证(血瘀偏盛) E实证(痰浊偏盛)（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.与急黄病变关系最为密切的脏腑是 A肝胆 B脾心 C肝脾 D脾肾 E脾胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列情况可暂不做胸膜粘连术的是 A漏气不止 B胸闷痛 C反复发作性气胸 D肺功能不良 E长期裂口不愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某患者，女性，30 岁，因服敌百虫 1 瓶，1 小时后神志恍惚，被家人送到医院急诊。对此

6、患者洗胃不宜使用 A清水 B温开水 C生理盐水 D2%碳酸氢钠 E1:5000 高锰酸钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.缺血性中风溶栓治疗的时机一般为发病后 A6 小时内 B7 小时内 C10 小时内 D12 小时内 E24 小时内（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.具有芳香温通，用于寒凝气滞、心脉不通所致卒心痛的药物是 A心宝 B麝香保心丸 C速效救心丸 D复方丹参滴丸 E冠心苏合丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.洋地黄毒性反应出现室性早搏，应立即停用洋地黄，并最宜选用何药治疗 A维拉帕米 B胺碘酮 C普罗帕酮，洋地黄类 D苯妥英钠和氯化钾 E普罗帕酮（分数：

7、1.00）A.B.C.D.E.21.气胸伴有液气胸时，穿刺点选择在 AB 超定位选取 B患侧腋中线第六肋间 C患侧锁骨中线第二肋间 D患侧腋后线第八肋间 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某患者，男，60 岁，胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，伴汗出肢冷。心电图示 ST 段呈弓背向上抬高与直立 T 波融合成单向曲线。其诊断首先考虑 A厥心痛 B胸痹心痛 C真心痛 D急性胃脘痛 E脏躁（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.有苦笑面容症状的可见于 A痉证 B中风 C颤证 D痫证 E金创痉（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某患者，男，40 岁，突发寒战高热

8、，午后热甚，咳嗽胸痛，咳吐黏浊痰，痰量逐渐增多，咳痰如脓，有腥臭味，偶有痰中脓血相间，舌红苔黄腻，脉滑数。该患者应诊断为 A悬饮 B急痨 C肺痈 D风热感冒 E风温肺热病（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.真心痛虚证选用的中药针剂是 A参附注射液 B参麦注射液 C丹参注射液 D黄芪注射液 E生脉注射液（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.症见头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或有汗，肢体酸重，甚至口噤不语，四肢抽搐，苔白，脉浮紧。此属痉证中之 A邪壅经络 B热甚发痉 C气血亏虚 D瘀血内阻 E湿热致痉（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.心悸不安，胸闷气短，自汗，动则更甚，面色

9、苍白，形寒肢冷，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜选用 A涤痰汤加减 B血府逐瘀汤加减 C栝蒌薤白半夏汤加减 D栝蒌薤白白酒汤加减 E桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某患者卒然发黄，高热神昏，衄血发斑，诊断为急黄邪在营血，主方应选用 A犀角散 B茵陈蒿汤 C柴胡疏肝散 D安宫牛黄丸 E犀角地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.将暑证分为阴暑和阳暑的医家是 A秦景明 B程钟龄 C喻嘉言 D李时珍 E张景岳（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.厥心痛与胸痹心痛的鉴别诊断，最重要的是 A疼痛性质 B疼痛部位 C病情是否稳定 D

10、心电图的改变 E疼痛发生的诱因（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.心悸与真心痛的鉴别诊断，最重要的是 A心慌不安 B心跳剧烈 C心悸是否伴有心痛 D突发突止，不能自主 E脉搏节律或/和频率异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某患者，女性，50 岁，因与他人争吵服有机磷农药数口，1 小时后被送往乡卫生院给予静脉注射阿托品治疗，16 小时后病情无好转送往省三甲医院急诊，经查体：浅昏迷状态，体温 40，时有烦躁抽搐，瞳孔 6mm，皮肤干燥，心率 160 次/分，膀胱充盈。下列处理错误的是 A导尿 B给予解磷定 C给予地西泮 D继续使用阿托品 E停止应用阿托品，给予毛果芸香碱（分数

11、：1.00）A.B.C.D.E.33.患者心悸时发时止，伴有胸闷胸痛，舌质紫暗。治疗宜选用 A心宝 B补心气口服液 C复方丹参滴丸 D朱砂安神丸 E生脉口服液（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.厥心痛疼痛持续的时间一般在 A1 分钟以内 B13 分钟 C35 分钟 D1015 分钟 E15 分钟以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.治疗中风病闭证的代表方是 A温胆汤 B羚羊角汤 C星蒌承气汤 D化痰通络汤 E镇肝息风汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.治疗暑厥可选用的中成药是 A紫雪丹 B清营汤 C仁丹 D安脑丸 E藿香正气水（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

12、7.肺胀与气胸鉴别主要依靠 A气急上逆 B胸部 X 线 C面晦唇暗 D咳喘病史 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某患者，女，67 岁，呼吸困难，咳嗽无力，口唇膏紫，手撒肢冷，神志不清，脉虚无力。治疗应选用 A参附汤 B至宝丹 C紫雪丹 D苏合香丸 E安宫牛黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某患者，女，60 岁，以“心慌胸闷半年，反复发作晕厥 1 个月”为主诉入院，诊断为“三度房宣传导阻滞伴心源性脑缺氧综合征”。其最佳治疗方法为 A阿托品 B麻黄碱 C异丙肾上腺素 D人工心脏起搏器 E中药辨证治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，25 岁。因

13、进食不洁食物后出现剧烈腹痛，里急后重明显，痢下脓血，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。首选的治疗方为 A胃苓汤 B芍药汤 C连理汤 D白头翁汤 E葛根芩连汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某患者，男，78 岁，气促胸闷，喉中哮鸣有声，痰少，无力咳出，倦怠乏力，神疲自汗，纳谷不番，舌淡胖边有齿痕，脉濡滑。此患者所患哮病的病机为 A脾虚运化无力 B肺肾气虚，摄纳无力 C肺肾气虚，阳虚水泛 D脾肾亏虚，水湿内停 E肺脾气虚，痰浊中阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.治疗中风病邪阻经络、神机失用证的代表方是 A温胆汤 B羚羊角汤 C星蒌承气汤 D化痰通络汤 E镇肝息风汤（分数：1.00）

14、A.B.C.D.E.43.心悸的临床证候表现多为 A虚证 B实证 C心血瘀阻证 D心血不足证 E虚实夹杂证（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.厥心痛类似于西医学的 A稳定型心绞痛 B不稳定型心绞痛 C急性心肌梗死 D自发性心绞痛 E劳累性心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某患者，男，78 岁，以“急性心肌梗死”收入住院治疗，为促进心肌摄取和代谢葡萄糖，使钾离子进入细胞内，恢复细胞膜的极化状态，现需给予极化液疗法。极化液的组成为 A氯化钾 1.5g，普通胰岛素 81U，5%葡萄糖注射液 500ml B氯化钾 1.5g，普通胰岛素 81U，10%葡萄糖注射液 500ml C

15、氯化钾 1.5g，能量合剂 1 支，10%葡萄糖注射液 500ml D氯化钾 1.5g，能量合剂 1 支，5%葡萄糖注射液 500ml E氯化钾 1.5g，维生素 C3g，10%葡萄糖注射液 500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.酒精中毒实证的治法为 A清热泻下 B和中解毒 C和胃调中 D清热解毒 E回阳救逆（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.张仲景认为，咳而上气，喉中水鸡声者，可用 A麻黄汤 B射干麻黄汤 C大青龙汤 D小青龙汤 E葶苈大枣泻肺汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.一学生，18 岁，因在暑假期间蹋球后出现昏倒，不省人事，手足痉挛，高热无汗，烦躁

16、，舌红苔燥，脉促，治疗应首选 A清营汤 B犀角地黄汤 C羚角钩藤汤 D藿香正气水 E清暑益气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.素问至真要大论曰：“诸痉项强，皆属于_。” A风 B寒 C暑 D湿 E燥（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.速效救心丸治疗厥心痛发作时的用量为 A3 粒/次，含服 B5 粒/次，含服 C46 粒/次，含服 D10 粒/次，含服 E15 粒/次，含服（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医急诊医学-1-3 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：50，分数：50.00)1.头面痛外邪袭络证治法应采用 A清热解郁，散寒解

17、表 B疏风解表，舒络止痛 C疏风清热，活血化瘀 D疏风清热，解表止痛 E疏风散寒，理气止痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.酒精中毒实证的代表方是 A泻黄散 B四君子汤 C生姜半夏汤 D半夏泻心汤 E甘草泻心汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.风温肺热病初期，热在肺卫时的主要治疗方剂为 A银翘散 B桑菊饮 C清肺汤 D人参败毒散 E桑杏汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.气胸初起浊气闭肺证可选 A安宫牛黄丸 B蛤蚧定喘丸 C平喘固本丸 D生脉口服液 E血府逐瘀口服液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.心悸类似于西医学的各种心律失常，

18、在其诊断治疗权变中，对于急性心肌梗死出现窒早时首选药物为 A胺碘酮 B心得安 C利多卡因 D美西律 E普罗帕酮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.风温肺热病初期以实证为主，其病机为 A风寒袭肺 B风寒束表 C风热袭表 D暑湿袭表 E痰热闭热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.中风病的内伤基础是 A元气内虚 B气血逆乱 C脑脉痹阻 D嗜食厚味 E忧思恼怒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.心悸虚证治疗选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减，若以心动过缓为著者，酌加 A赤芍、丹参 B葶苈子、茯苓 C半夏、竹茹 D橘皮、枳实 E麻黄、细辛（分数：1.00）A.B.C.D

19、.E. 解析：9.某患者，男，78 岁，诊断为“真心痛(急性心肌梗死合并左心衰)”，发病在 24h 内，现治疗心衰宜选用 A西地兰 B地高辛 C多巴酚丁胺 D 受体阻滞剂 E毒毛旋花子苷 K（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者患风温肺热病，经治疗后体温降低至 37，自觉发热，咳嗽，痰量减少，口干口渴，舌红苔燥，脉细数。可选用 A沙参麦冬汤 B桑菊饮 C白虎汤 D清燥救肺汤 E麻杏石甘汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.脉率过速型心悸是指在静息状态下，脉搏频率超过 A90 次/分 B100 次/分 C120 次/分 D140 次/分 E160 次/分（分数：

20、1.00）A.B. C.D.E.解析：12.症见全身肌肉强直性痉挛，牙关紧闭，苦笑面容，头痛，颈项强直，角弓反张，面色膏紫，呼吸急迫，大汗淋漓，苔白腻，脉弦紧。此属 A中风证闭证 B中风病邪阻经络证 C金创痉重证 D痉证热甚发痉证 E痉证邪壅经络证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.不是风温肺热病特点的是 A多在冬春季节发病 B以身热、咳嗽、烦渴或伴气急、胸痛为主症 C病重者可见高热烦躁，神志昏蒙或四肢厥冷等到表现 D起病急，传变快，病程短 E不发热，以咳嗽咳痰为主症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.某患者，男，70 岁，左胸前区憋闷、疼痛，遇寒加重，面色苍白

21、，手足厥冷，舌苔白，脉沉紧。其辨证为厥心痛 A虚证(阳气虚衰) B虚证(气阴两虚) C实证(阴寒偏盛) D实证(血瘀偏盛) E实证(痰浊偏盛)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.与急黄病变关系最为密切的脏腑是 A肝胆 B脾心 C肝脾 D脾肾 E脾胃（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.下列情况可暂不做胸膜粘连术的是 A漏气不止 B胸闷痛 C反复发作性气胸 D肺功能不良 E长期裂口不愈合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.某患者，女性，30 岁，因服敌百虫 1 瓶，1 小时后神志恍惚，被家人送到医院急诊。对此患者洗胃不宜使用 A清水 B温开水 C生理

22、盐水 D2%碳酸氢钠 E1:5000 高锰酸钾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.缺血性中风溶栓治疗的时机一般为发病后 A6 小时内 B7 小时内 C10 小时内 D12 小时内 E24 小时内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.具有芳香温通，用于寒凝气滞、心脉不通所致卒心痛的药物是 A心宝 B麝香保心丸 C速效救心丸 D复方丹参滴丸 E冠心苏合丸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.洋地黄毒性反应出现室性早搏，应立即停用洋地黄，并最宜选用何药治疗 A维拉帕米 B胺碘酮 C普罗帕酮，洋地黄类 D苯妥英钠和氯化钾 E普罗帕酮（分数：1.00）A.B.

23、C.D. E.解析：21.气胸伴有液气胸时，穿刺点选择在 AB 超定位选取 B患侧腋中线第六肋间 C患侧锁骨中线第二肋间 D患侧腋后线第八肋间 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.某患者，男，60 岁，胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，伴汗出肢冷。心电图示 ST 段呈弓背向上抬高与直立 T 波融合成单向曲线。其诊断首先考虑 A厥心痛 B胸痹心痛 C真心痛 D急性胃脘痛 E脏躁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.有苦笑面容症状的可见于 A痉证 B中风 C颤证 D痫证 E金创痉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.某患者，男，40 岁

24、，突发寒战高热，午后热甚，咳嗽胸痛，咳吐黏浊痰，痰量逐渐增多，咳痰如脓，有腥臭味，偶有痰中脓血相间，舌红苔黄腻，脉滑数。该患者应诊断为 A悬饮 B急痨 C肺痈 D风热感冒 E风温肺热病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.真心痛虚证选用的中药针剂是 A参附注射液 B参麦注射液 C丹参注射液 D黄芪注射液 E生脉注射液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.症见头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或有汗，肢体酸重，甚至口噤不语，四肢抽搐，苔白，脉浮紧。此属痉证中之 A邪壅经络 B热甚发痉 C气血亏虚 D瘀血内阻 E湿热致痉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.心

25、悸不安，胸闷气短，自汗，动则更甚，面色苍白，形寒肢冷，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜选用 A涤痰汤加减 B血府逐瘀汤加减 C栝蒌薤白半夏汤加减 D栝蒌薤白白酒汤加减 E桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.某患者卒然发黄，高热神昏，衄血发斑，诊断为急黄邪在营血，主方应选用 A犀角散 B茵陈蒿汤 C柴胡疏肝散 D安宫牛黄丸 E犀角地黄汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.将暑证分为阴暑和阳暑的医家是 A秦景明 B程钟龄 C喻嘉言 D李时珍 E张景岳（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.厥心痛与胸痹心痛的鉴

26、别诊断，最重要的是 A疼痛性质 B疼痛部位 C病情是否稳定 D心电图的改变 E疼痛发生的诱因（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.心悸与真心痛的鉴别诊断，最重要的是 A心慌不安 B心跳剧烈 C心悸是否伴有心痛 D突发突止，不能自主 E脉搏节律或/和频率异常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.某患者，女性，50 岁，因与他人争吵服有机磷农药数口，1 小时后被送往乡卫生院给予静脉注射阿托品治疗，16 小时后病情无好转送往省三甲医院急诊，经查体：浅昏迷状态，体温 40，时有烦躁抽搐，瞳孔 6mm，皮肤干燥，心率 160 次/分，膀胱充盈。下列处理错误的是 A导尿 B给予

27、解磷定 C给予地西泮 D继续使用阿托品 E停止应用阿托品，给予毛果芸香碱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.患者心悸时发时止，伴有胸闷胸痛，舌质紫暗。治疗宜选用 A心宝 B补心气口服液 C复方丹参滴丸 D朱砂安神丸 E生脉口服液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.厥心痛疼痛持续的时间一般在 A1 分钟以内 B13 分钟 C35 分钟 D1015 分钟 E15 分钟以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.治疗中风病闭证的代表方是 A温胆汤 B羚羊角汤 C星蒌承气汤 D化痰通络汤 E镇肝息风汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.治疗暑厥可选用的中成药是 A紫雪丹 B清营汤 C仁丹 D安脑丸 E藿香正气水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.肺胀与气胸鉴别主要依靠 A气急上逆 B胸部 X 线 C面晦唇暗 D咳喘病史