【医学类职业资格】中医内科学综合练习试卷6及答案解析.doc

1、中医内科学综合练习试卷 6 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌红苔黄，脉数。（分数：4.00）(1).应当辨为：（分数：2.00）A.上消B.中消C.下消D.肾消E.以上都不是(2).治法应用：（分数：2.00）A.养阴润肺生津B.清热润肺生津C.清泻肺胃之火D.益气养阴清热E.滋阴固肾生津二、A3 型题(总题数：2，分数：20.00)患者，男，1 月来，遍身水肿，皮肤绷紧光亮，胸闷、腹胀，烦热口渴，小便黄赤，大便粘腻不爽。舌红，苔黄腻。脉沉数。（分数：10.00）(1).应该诊断为：（分数：2.

2、00）A.阴水B.阳水C.风水D.正水E.鼓胀(2).应该辨证为：（分数：2.00）A.湿热壅盛B.水湿浸渍C.脾阳不足D.肾气虚弱E.脾虚失运(3).治疗方剂应该选择哪一个：（分数：2.00）A.真武汤B.生脉散C.五皮饮D.越婢加术汤E.疏凿饮子(4).如果病人出现腹满不减，大便不通，可以再合用哪一个方剂：（分数：2.00）A.麻黄连翘赤小豆汤B.五皮饮C.己椒苈黄丸D.荆防败毒散E.麻杏石甘汤(5).如果湿热久稽，化燥伤阴。可以选用：（分数：2.00）A.猪苓汤B.生脉散C.五皮饮D.越婢加术汤E.麻黄连翘赤小豆汤李某，男，38 岁，患病逾 1 年，五心烦热，午后发热，心烦失眠，多梦健忘

3、，颧红盗汗，小便黄，大便干，舌红少苔，脉细数。（分数：10.00）(1).诊断为：（分数：2.00）A.肺痨B.肺萎C.阴虚外感D.内伤发热E.热病伤阴(2).其辨证为：（分数：2.00）A.肺气虚B.阴虚内热C.气阴两虚D.心阴虚E.肾阴虚(3).立法是：（分数：2.00）A.温补肾阳B.养血安神C.滋阴清热D.益气温阳E.益气养心(4).选择用何方为妥：（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.丹栀逍遥散C.滋水清肝饮D.清骨散E.杞菊地黄丸(5).如果肝肾阴虚突出者，可选用：（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.丹栀逍遥散C.知柏地黄丸D.清骨散E.杞菊地黄丸三、A3 型题(总题数：6，分数：4

4、8.00)某中年男性，两天来恶寒发热，咳嗽，痰少而粘，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，脉浮滑而数，舌苔薄黄。（分数：8.00）(1).此患者诊断为：（分数：2.00）A.燥热咳嗽B.风热感冒C.风温肺热D.表寒里热型感冒E.初期肺痈(2).患者迁延误治，现咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实，此时病理为：（分数：2.00）A.风邪伤表，热壅于肺B.热壅血瘀C.痰瘀交结，毒损肺络D.热毒炽甚，血败肉腐E.邪去正虚，阴伤气耗(3).肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻，脓血渐少，臭味亦减，此时治宜：（分数：2.00）A.益气排脓B.清肺化痰C.养阴补肺D.滋阴润肺E.养阴

5、清肺(4).调护方面，下列哪种食物不宜食用：（分数：2.00）A.萝卜B.枇杷C.薏米D.芦根E.韭菜王某，男，68 岁，症见心动悸，脉结代，面色不华，舌淡胖，脉细弱。（分数：8.00）(1).治疗应选：（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.桂枝甘草汤C.酸枣仁汤D.炙甘草汤E.生脉散(2).治疗 1 周后，患者心悸减，但见手足心热，腰酸，可用：（分数：2.00）A.都气丸B.麦味地黄丸C.杞菊地黄丸D.大补阴丸E.知柏地黄丸(3).该病人治疗中当酌加：（分数：2.00）A.温补心阳之品B.清化痰热之品C.活血化瘀之品D.软坚散结之品E.化瘀行水之品(4).该病人的预后、凋理不正确的是：（分数：

6、2.00）A.年迈体衰，心病及肾，真气亏损，治疗较难，恢复亦慢B.宜多做户外运动C.掌握心悸发生时间长短及服药后转归，对判断预后很重要D.避免精神刺激E.充分休息刘某，男，35 岁。1997 年 9 月 26 日初诊。主诉：两侧胁肋部胀痛不适 4 天，加重 1 天。患者发病半年来，常因邻里关系不和而致心情不畅，胸胁胀满疼痛不适，服用行气止痛的中药后症状消失。4 天前又因小事与邻里争吵，次日即感胸闷、右胁下胀痛不适，不思饮食，自服逍遥丸 2 次疗效不显，昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛，尤以右侧甚，胸闷，嗳气频繁，时有恶心呕吐，不思饮食，口不渴，二便正常。检查：痛苦面容，胁下疼痛

7、拒按，舌苔薄白，脉弦有力。（分数：8.00）(1).该病人的中医诊断是：（分数：2.00）A.胁痛B.腹痛C.胸痹D.呕吐E.悬饮(2).该病的辨证分型是：（分数：2.00）A.肝气郁结B.瘀血停着C.肝胆湿热D.肝阴不足E.饮食停滞(3).该病的治法是：（分数：2.00）A.疏肝理气止痛，佐以和胃止呕B.消食导滞，佐以和胃止呕C.活血化瘀止痛，佐以和胃止呕D.柔肝通络止痛，佐以和胃止呕E.清热化湿，佐以和胃止呕(4).该病的首选方药是：（分数：2.00）A.一贯煎加减B.柴胡疏肝散合小半夏汤加减C.保和丸加减D.旋覆花汤加减E.龙胆泻肝汤加减某中年女性，喘息，咳嗽，每遇情志刺激而诱发，发时突

8、然呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷，胸痛，咽中如有炙脔，失眠，苔薄，脉弦。（分数：8.00）(1).该病治当：（分数：2.00）A.宣肺散寒B.解表清里，宣肺平喘C.调营卫，宣肺气D.化痰降气E.开郁降气平喘(2).该病人喘证迁延失治，渐至喘促，动则加剧，呼多吸少，痰多，胸闷，舌淡苔腻，治当选用：（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.苏子降气汤C.参附汤D.生脉散E.补肺汤(3).晚期症见喘咳心悸，肢体浮肿，尿少，舌质淡胖，脉沉细，方选：（分数：2.00）A.五磨饮子B.黑锡丹C.真武汤加味D.参蛤散E.五苓散(4).该病晚期多。见邪实正虚，邪实以何为主：（分数：2.00）A.痰、瘀B.热、

9、瘀C.湿、郁D.瘀、饮E.气滞、水饮病人江某，男，30 岁，1 月来尿热赤浑浊，排尿时有精液流出，心烦口苦，口舌生疮，大便臭溏，舌红苔黄腻，脉濡数。（分数：8.00）(1).应当辨证为：（分数：2.00）A.湿热下注B.心脾两虚C.命门火衰D.肝郁气滞E.以上都不是(2).治疗应首选：（分数：2.00）A.八正散B.三才封髓丹C.知柏地黄丸D.程氏萆薜分清饮E.以上都不是(3).如果病情进展，湿热流注肝脉，病情尚轻，可以选用：（分数：2.00）A.逍遥散加减B.龙胆泻肝汤C.左归丸D.妙香散E.封髓丹(4).如果病情较甚，可以选用：（分数：2.00）A.逍遥散加减B.龙胆泻肝汤C.左归丸D.妙

10、香散E.八正散王某，女，38 岁。1978 年 3 月 25 日初诊。主诉：头晕 6 天。病史：3 月 19 日开始感到头晕不适，咽喉拘紧，发热恶寒。自服速效感冒胶囊，恶寒发热消退，头晕稍减。昨日偶然左耳中刺痛，瞬时消失。同时胸闷，心烦，口中干苦。小便黄，大便干 3 天未解。今晨头晕加重，左侧头痛，烦躁。月经正常，黄带量少。检查：舌红，苔黄，脉象弦数。咽壁充血。血压、血象正常。（分数：8.00）(1).该病中医诊断：（分数：2.00）A.便秘B.眩晕C.头痛D.感冒E.以上都不是(2).该病证候分型：（分数：2.00）A.以下都不是B.肝火上炎，夹有腑实C.肾精不足，夹有腑实D.痰浊中阻，夹有

11、腑实E.瘀血阻络，夹有腑实(3).该病治疗方法：（分数：2.00）A.以下都不是B.清肝泻火，兼通腑实C.补肾养阴，兼通腑实D.清化痰热，兼通腑实E.瘀血阻络，兼通腑实(4).该病首选方药：（分数：2.00）A.左归丸B.龙胆泻肝汤加味C.通窍活血汤加减D.半夏白术天麻汤加减E.以上都不是四、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)患者，男性，28 岁。症见突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，或四肢厥冷，苔薄白，脉状或沉弦。（分数：6.00）(1).此患者应诊断为：（分数：2.00）A.气厥B.血厥C.痰厥D.食厥E.暑厥(2).此患者应用何法治疗：（分数：2.00）A.补气回阳B.顺气

12、开郁C.活血顺气D.补气养血E.行气豁痰(3).此患者应首选何方：（分数：2.00）A.五磨饮子B.四味回阳饮C.通瘀煎D.人参养营汤E.导痰汤某男青年，症见喘咳气急，胸闷，痰稀薄色白，兼恶寒头痛，苔薄白而滑，脉浮紧。（分数：6.00）(1).其辨证为：（分数：2.00）A.风寒袭肺B.表寒里热C.痰湿阻肺D.脾虚痰阻E.寒饮伏肺(2).若患者得汗而喘不平，可加用：（分数：2.00）A.小青龙汤B.二陈汤C.桂枝加厚朴杏子汤D.麻杏石甘汤E.黛蛤散(3).若患者素有支饮，复感外寒，痰液清稀多泡沫，可选：（分数：2.00）A.三子养亲汤B.麻黄汤C.半夏厚朴汤D.小青龙汤E.六君子汤邱某，女，6

13、7 岁，咳嗽反复发作 1 个月，干咳无痰，声音嘶哑，口干咽燥，盗汗，午后潮热，消瘦，神疲，舌红苔少，脉细数。（分数：6.00）(1).该病人应选用何方：（分数：2.00）A.养阴清肺汤B.沙参麦冬汤C.加减泻白散D.麻杏石甘汤E.麦门冬汤(2).若该病人出现咳而气促，应加如下何药：（分数：2.00）A.青蒿、鳖甲B.丹皮、山栀C.海蛤粉、知母D.碧桃干、浮小麦E.五味子、诃子(3).该病人的治疗及预后，下列哪项是正确的：（分数：2.00）A.肺欲辛，应多食辛性食物B.切忌敛邪留邪，当因势利导，宣畅肺气C.治宜调补脏腑，或补中稍佐发散清火D.若疏忽延误失治，往往阴虚及阳，发展成为肺气虚寒的虚性咳

14、喘E.反复病久，肺脾两伤，可发展为痰饮中医内科学综合练习试卷 6 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌红苔黄，脉数。（分数：4.00）(1).应当辨为：（分数：2.00）A.上消 B.中消C.下消D.肾消E.以上都不是解析：(2).治法应用：（分数：2.00）A.养阴润肺生津B.清热润肺生津 C.清泻肺胃之火D.益气养阴清热E.滋阴固肾生津解析：二、A3 型题(总题数：2，分数：20.00)患者，男，1 月来，遍身水肿，皮肤绷紧光亮，胸闷、腹胀，烦热口渴，小便黄赤，大便粘腻不爽。舌红，苔黄腻。脉沉数。

15、（分数：10.00）(1).应该诊断为：（分数：2.00）A.阴水B.阳水 C.风水D.正水E.鼓胀解析：(2).应该辨证为：（分数：2.00）A.湿热壅盛 B.水湿浸渍C.脾阳不足D.肾气虚弱E.脾虚失运解析：(3).治疗方剂应该选择哪一个：（分数：2.00）A.真武汤B.生脉散C.五皮饮D.越婢加术汤E.疏凿饮子 解析：(4).如果病人出现腹满不减，大便不通，可以再合用哪一个方剂：（分数：2.00）A.麻黄连翘赤小豆汤 B.五皮饮C.己椒苈黄丸D.荆防败毒散E.麻杏石甘汤解析：(5).如果湿热久稽，化燥伤阴。可以选用：（分数：2.00）A.猪苓汤B.生脉散C.五皮饮 D.越婢加术汤E.麻黄

16、连翘赤小豆汤解析：李某，男，38 岁，患病逾 1 年，五心烦热，午后发热，心烦失眠，多梦健忘，颧红盗汗，小便黄，大便干，舌红少苔，脉细数。（分数：10.00）(1).诊断为：（分数：2.00）A.肺痨B.肺萎C.阴虚外感D.内伤发热 E.热病伤阴解析：(2).其辨证为：（分数：2.00）A.肺气虚B.阴虚内热 C.气阴两虚D.心阴虚E.肾阴虚解析：(3).立法是：（分数：2.00）A.温补肾阳B.养血安神C.滋阴清热 D.益气温阳E.益气养心解析：(4).选择用何方为妥：（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.丹栀逍遥散C.滋水清肝饮D.清骨散 E.杞菊地黄丸解析：(5).如果肝肾阴虚突出者，可选

17、用：（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.丹栀逍遥散C.知柏地黄丸 D.清骨散E.杞菊地黄丸解析：三、A3 型题(总题数：6，分数：48.00)某中年男性，两天来恶寒发热，咳嗽，痰少而粘，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，脉浮滑而数，舌苔薄黄。（分数：8.00）(1).此患者诊断为：（分数：2.00）A.燥热咳嗽B.风热感冒C.风温肺热D.表寒里热型感冒E.初期肺痈 解析：(2).患者迁延误治，现咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实，此时病理为：（分数：2.00）A.风邪伤表，热壅于肺B.热壅血瘀C.痰瘀交结，毒损肺络D.热毒炽甚，血败肉腐 E.邪去正虚，阴伤气耗

18、解析：(3).肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻，脓血渐少，臭味亦减，此时治宜：（分数：2.00）A.益气排脓B.清肺化痰C.养阴补肺 D.滋阴润肺E.养阴清肺解析：(4).调护方面，下列哪种食物不宜食用：（分数：2.00）A.萝卜B.枇杷C.薏米D.芦根E.韭菜 解析：王某，男，68 岁，症见心动悸，脉结代，面色不华，舌淡胖，脉细弱。（分数：8.00）(1).治疗应选：（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.桂枝甘草汤C.酸枣仁汤D.炙甘草汤 E.生脉散解析：(2).治疗 1 周后，患者心悸减，但见手足心热，腰酸，可用：（分数：2.00）A.都气丸B.麦味地黄丸C.杞菊地黄丸D.大补阴丸E.知柏地黄丸

19、 解析：(3).该病人治疗中当酌加：（分数：2.00）A.温补心阳之品B.清化痰热之品C.活血化瘀之品 D.软坚散结之品E.化瘀行水之品解析：(4).该病人的预后、凋理不正确的是：（分数：2.00）A.年迈体衰，心病及肾，真气亏损，治疗较难，恢复亦慢B.宜多做户外运动 C.掌握心悸发生时间长短及服药后转归，对判断预后很重要D.避免精神刺激E.充分休息解析：刘某，男，35 岁。1997 年 9 月 26 日初诊。主诉：两侧胁肋部胀痛不适 4 天，加重 1 天。患者发病半年来，常因邻里关系不和而致心情不畅，胸胁胀满疼痛不适，服用行气止痛的中药后症状消失。4 天前又因小事与邻里争吵，次日即感胸闷、右

20、胁下胀痛不适，不思饮食，自服逍遥丸 2 次疗效不显，昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛，尤以右侧甚，胸闷，嗳气频繁，时有恶心呕吐，不思饮食，口不渴，二便正常。检查：痛苦面容，胁下疼痛拒按，舌苔薄白，脉弦有力。（分数：8.00）(1).该病人的中医诊断是：（分数：2.00）A.胁痛 B.腹痛C.胸痹D.呕吐E.悬饮解析：(2).该病的辨证分型是：（分数：2.00）A.肝气郁结 B.瘀血停着C.肝胆湿热D.肝阴不足E.饮食停滞解析：(3).该病的治法是：（分数：2.00）A.疏肝理气止痛，佐以和胃止呕 B.消食导滞，佐以和胃止呕C.活血化瘀止痛，佐以和胃止呕D.柔肝通络止痛，佐以和胃

21、止呕E.清热化湿，佐以和胃止呕解析：(4).该病的首选方药是：（分数：2.00）A.一贯煎加减B.柴胡疏肝散合小半夏汤加减 C.保和丸加减D.旋覆花汤加减E.龙胆泻肝汤加减解析：某中年女性，喘息，咳嗽，每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷，胸痛，咽中如有炙脔，失眠，苔薄，脉弦。（分数：8.00）(1).该病治当：（分数：2.00）A.宣肺散寒B.解表清里，宣肺平喘C.调营卫，宣肺气D.化痰降气E.开郁降气平喘 解析：(2).该病人喘证迁延失治，渐至喘促，动则加剧，呼多吸少，痰多，胸闷，舌淡苔腻，治当选用：（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.苏子降气汤 C.参附汤D.

22、生脉散E.补肺汤解析：(3).晚期症见喘咳心悸，肢体浮肿，尿少，舌质淡胖，脉沉细，方选：（分数：2.00）A.五磨饮子B.黑锡丹C.真武汤加味 D.参蛤散E.五苓散解析：(4).该病晚期多。见邪实正虚，邪实以何为主：（分数：2.00）A.痰、瘀 B.热、瘀C.湿、郁D.瘀、饮E.气滞、水饮解析：病人江某，男，30 岁，1 月来尿热赤浑浊，排尿时有精液流出，心烦口苦，口舌生疮，大便臭溏，舌红苔黄腻，脉濡数。（分数：8.00）(1).应当辨证为：（分数：2.00）A.湿热下注 B.心脾两虚C.命门火衰D.肝郁气滞E.以上都不是解析：(2).治疗应首选：（分数：2.00）A.八正散B.三才封髓丹C.

23、知柏地黄丸D.程氏萆薜分清饮 E.以上都不是解析：(3).如果病情进展，湿热流注肝脉，病情尚轻，可以选用：（分数：2.00）A.逍遥散加减B.龙胆泻肝汤C.左归丸D.妙香散E.封髓丹 解析：(4).如果病情较甚，可以选用：（分数：2.00）A.逍遥散加减B.龙胆泻肝汤 C.左归丸D.妙香散E.八正散解析：王某，女，38 岁。1978 年 3 月 25 日初诊。主诉：头晕 6 天。病史：3 月 19 日开始感到头晕不适，咽喉拘紧，发热恶寒。自服速效感冒胶囊，恶寒发热消退，头晕稍减。昨日偶然左耳中刺痛，瞬时消失。同时胸闷，心烦，口中干苦。小便黄，大便干 3 天未解。今晨头晕加重，左侧头痛，烦躁。月

24、经正常，黄带量少。检查：舌红，苔黄，脉象弦数。咽壁充血。血压、血象正常。（分数：8.00）(1).该病中医诊断：（分数：2.00）A.便秘B.眩晕 C.头痛D.感冒E.以上都不是解析：(2).该病证候分型：（分数：2.00）A.以下都不是B.肝火上炎，夹有腑实 C.肾精不足，夹有腑实D.痰浊中阻，夹有腑实E.瘀血阻络，夹有腑实解析：(3).该病治疗方法：（分数：2.00）A.以下都不是B.清肝泻火，兼通腑实 C.补肾养阴，兼通腑实D.清化痰热，兼通腑实E.瘀血阻络，兼通腑实解析：(4).该病首选方药：（分数：2.00）A.左归丸B.龙胆泻肝汤加味 C.通窍活血汤加减D.半夏白术天麻汤加减E.以

25、上都不是解析：四、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)患者，男性，28 岁。症见突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，或四肢厥冷，苔薄白，脉状或沉弦。（分数：6.00）(1).此患者应诊断为：（分数：2.00）A.气厥 B.血厥C.痰厥D.食厥E.暑厥解析：(2).此患者应用何法治疗：（分数：2.00）A.补气回阳B.顺气开郁 C.活血顺气D.补气养血E.行气豁痰解析：(3).此患者应首选何方：（分数：2.00）A.五磨饮子 B.四味回阳饮C.通瘀煎D.人参养营汤E.导痰汤解析：某男青年，症见喘咳气急，胸闷，痰稀薄色白，兼恶寒头痛，苔薄白而滑，脉浮紧。（分数：6.00）(1).其辨证为

26、：（分数：2.00）A.风寒袭肺 B.表寒里热C.痰湿阻肺D.脾虚痰阻E.寒饮伏肺解析：(2).若患者得汗而喘不平，可加用：（分数：2.00）A.小青龙汤B.二陈汤C.桂枝加厚朴杏子汤 D.麻杏石甘汤E.黛蛤散解析：(3).若患者素有支饮，复感外寒，痰液清稀多泡沫，可选：（分数：2.00）A.三子养亲汤B.麻黄汤C.半夏厚朴汤D.小青龙汤 E.六君子汤解析：邱某，女，67 岁，咳嗽反复发作 1 个月，干咳无痰，声音嘶哑，口干咽燥，盗汗，午后潮热，消瘦，神疲，舌红苔少，脉细数。（分数：6.00）(1).该病人应选用何方：（分数：2.00）A.养阴清肺汤B.沙参麦冬汤 C.加减泻白散D.麻杏石甘汤E.麦门冬汤解析：(2).若该病人出现咳而气促，应加如下何药：（分数：2.00）A.青蒿、鳖甲B.丹皮、山栀C.海蛤粉、知母D.碧桃干、浮小麦E.五味子、诃子 解析：(3).该病人的治疗及预后，下列哪项是正确的：（分数：2.00）A.肺欲辛，应多食辛性食物B.切忌敛邪留邪，当因势利导，宣畅肺气C.治宜调补脏腑，或补中稍佐发散清火 D.若疏忽延误失治，往往阴虚及阳，发展成为肺气虚寒的虚性咳喘E.反复病久，肺脾两伤，可发展为痰饮解析：