【医学类职业资格】中医执业医师-2-2及答案解析.doc

1、中医执业医师-2-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：21.00)1.发生呕血时，常提示一次上消化道出血量达到 A50ml 以上 B100ml 以上 C500ml 以上 D250ml 以上 E1000ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性喉炎的病人常出现 A刺激性十咳 B夜间咳 C犬吠样咳嗽 D咯血丝痰 E咳大量脓痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点是 A声音粗糙的程度 B声音发出的部位 C声音持续的长短 D屏住呼吸是否存在 E伴有音还是杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.4

2、.呼吸有烂苹果味可见于下列哪种病人 A敌敌畏中毒 B肺脓肿 C糖尿病酮症酸中毒 D尿毒症 E有机磷农药中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.在医德评价中，自我评价方式及主观评价力量是指 A社会舆论 B传统习俗 C内心信念 D病人评议 E院内评价（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.构成医患信托关系的根本前提是 A病人求医行为中包含对医师的信任 B病人在医患交往中处于被动地位 C师是“仁者” D现代医学服务是完全可以依赖的 E医患效中加入一些特殊因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是 A超声波 B胸部 CT C胸部 x线 D磁共振成

3、像 E纤维支气管镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.医学伦理学原则中的最高层次是 A不伤害病人 B有利于病人 C全心全意为人民身心健康服务 D尊重病人的自主性 E公正地对待病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肝硬化患者口腔中常有哪种气味 A大蒜味 B氨味 C肝臭味 D烂苹果味 E尿味（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不是深反射检查 A肱二头肌反射检查 B膝腱反射检查 C提睾反射检查 D跟腱反射检查 E桡骨骨膜反射检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项检查结果表示乙型肝炎的传染力最强 A抗-HBs(+)、抗-HBc(+)、抗-HBe(+) B

4、HBsAg(+) C抗-HBc(+)、HBeAg(+)、抗 -HBe(-) D抗-HBs(+) E抗-HBs(+)、抗-HBe(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.心室收缩时颈静脉有搏动，可见于 A高血压病 B严重贫血 C三尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E甲状腺功能亢进症（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.空腹听诊出现震水音，可见于 A肝硬化腹腔积液 B肾病综合征 C结核性腹膜炎 D幽门梗阻 E急性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列除哪项外，均为正常的叩诊音 A震水音 B清音 C鼓音 D浊音 E实音（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.颈静脉搏动

5、，可见于 A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C三尖瓣关闭不全 D肺动脉瓣关闭不全 E甲状腺功能亢进症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是 A血清淀粉酶多在发病 12 小时开始增高 B尿淀粉酶多在发病 34 小时开始增高 C胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可不增高 D尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶 E尿、血清淀粉酶常同时增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于脑死亡哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是 A大脑皮层功能不可逆丧失 B对外部刺激和内部需要无接受性和反应性 C自主的肌肉运动和自主的呼吸消失 D诱导反射消

6、失 E脑电图示脑电波平直（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.血白细胞总数增多，可见于 A伤寒杆菌感染 B再生障碍性贫血 C急性失血 D使用氯霉素的影响 E脾功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.社会主义市场经济条件下加强医学伦理教育的必要性主要取决于 A公正分配医药卫生资源的要求 B实现医疗活动道德价值的要求 C协调医际关系的要求 D合理解决卫生劳务分配问题的要求 E正确处理市场经济对医学服务所产生的正、负双重效应的要求（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.粪便中查到巨噬细胞，多见于 A阿米巴痢疾 B细菌性痢疾 C急性胃肠炎 D血吸虫病 E霍乱（分数：1.00）A.

7、B.C.D.E.21.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是 A淀粉酶 B血清转氨酶 C-谷氨酰基转肽酶 D肌酸磷酸激酶 E血清碱性磷酸酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：29，分数：29.00)22.男，18 岁，慢性粒细胞白血病，白细胞 600109/L，巨脾，出现左上腹剧痛。最可能的诊断是 A心绞痛 B脾梗死、脾周炎 C胃肠穿孔 D胰腺炎 E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女，30 岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到 4级收缩期杂音，X 线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C

8、主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女，58 岁，丙基硫氧嘧啶治疗 1年半后甲状腺较前缩小。T 3抑制试验：3 小时抑制率50%，24 小时抑制率50%，TT 3、TT 4正常。对此病人应做哪项处理 A停用丙基硫氧嘧啶 B改用手术治疗 C改用放射性 131I D丙基硫氧嘧啶维持剂量 E增大丙基硫氧嘧啶剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男，60 岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近 1周感冒后出现咳嗽，咯黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的 A抗感染 B止咳 C祛痰 D呼吸兴奋剂 E氨茶碱（

9、分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女，42 岁，反复低热、腰酸 3年，夜尿增多 6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞 4 5/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法 A磁共振成像 B中段尿培养 C静脉肾盂造影 D尿素氮、肌酐检测 E肾 CT扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性，9 岁，发热，双腮腺肿大 4天，伴中上腹痛 1天。为除外胰腺炎之合并症，首先应检查 A血、尿淀粉酶 B血清脂肪酶 C血常规 D腹部 B超 E尿常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，39 岁。被毒蛇咬伤后 10分钟内送到卫生院，应立即采取哪项措施 A

10、应用肾上腺皮质激素 B注射破伤风抗毒素 C伤口上方结扎、清创伤口、负压吸出毒液 D给予呼吸兴奋剂，防止呼吸麻痹 E抗凝治疗，防止弥散性血管内凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女，52 岁，反复上腹痛伴消瘦，X 线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。进一步处理首选 A手术探查 BB 超 C治疗后复查 D胃液分析 E胃镜及活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者反复感染，出血 1个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是 A急性淋巴细胞白血病 B慢性再生障碍性贫血 C特发性血小板减少性紫癜 D恶性

11、组织细胞病 E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女，28 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛 0.25mg，间断服氢氯噻嗪(双氢克尿塞)已 2个月，心电图示室性期前收缩，二联律。首选哪种治疗措施 A停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠 B美西律(慢心律) C利多卡因 D钾盐 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，34 岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白 90g/L，血白细胞 5.0109/L，血小板46109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是 A再生障碍性贫血 B急性白血病 C特发性血小板

12、减少性紫癜 D脾功能亢进 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，20 岁，糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻 1天，昏迷，呼吸深大，血糖 27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血 pH 7.2。对此患者首先应考虑 A低血糖 B高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C酮症酸中毒 D乳酸性酸中毒 E水中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女性，30 岁，素健，近 1个月来食欲不振、恶心、乏力，尿黄及皮肤黄染，起病后黄疸进行性加重。查体：重症面容，深度黄疸，肝掌(-)，蜘蛛痣(-)，心肺(-)，腹胀明显，腹腔积液征阳性，肝脾触诊不满意。SG- PT 583U，TTT 16U，

13、胆红素 474 mmol/L，PTA 23%，HBsAg(+)，其最可能的疾病是 A淤胆型肝炎 B慢性重症肝炎 C急性重症肝炎 D原发性肝癌 E亚急性重症肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性，75 岁，昏睡。体检：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。哪项指标对诊断最有帮助 A全血胆碱酯酶活力降低 B大小便失禁 C肌肉抽动 D呕吐物有大蒜味 E瞳孔缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.慢性呼吸衰竭患者，给氧 3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是 A用人丁呼吸机 B使用呼吸兴奋剂 C高频通气给氧 D广谱抗生素加大剂量 E使用皮质激素（分数：1.

14、00）A.B.C.D.E.37.男，36 岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是 A额叶出血 B脑桥出血 C小脑出血 D基底节出血 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女，19 岁，月经增多 10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；Hb 100g/L，WBC 10109/L，血小板 2510 9/L。骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞 50个。其可能的疾病是 A再生障碍性贫血 B急性白血病 C系统性红斑狼疮 D脾功能亢进 E特发性血小板减少性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，40 岁。确诊原发性高血压 3年，无自觉

15、症状。检查：血压 160/ 95mmHg(21.3/12.6kPa)，尿常规无异常，心电图及 X线显示左心室肥大。应首先考虑的是 A原发性高血压一期 B原发性高血压二期 C原发性高血压三期 D急进型高血压 E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男，54 岁，慢性咳嗽 10年，气急 3年，逐渐加重。X 线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理紊乱。诊断应先考虑 A支气管哮喘 B自发性气胸 C支气管扩张 D慢性支气管炎 E慢支、肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，40 岁。近年来反复发作性，全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直，阵挛持续

16、时间达 90分钟以上。应首先考虑的是 A癔病性发作 B癫痫合并低钙血症 C急性脑出血 D急性脑栓塞 E癫痫持续状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，48 岁。上腹部无规律胀痛 3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是 A慢性胆囊炎 B心绞痛 C胃溃疡 D胃癌 E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，40 岁。高热寒战 3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是 A肺部听诊 B血常规检查 CX 线检查 D痰结核杆菌检查 E血培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女性 3岁，发热、咳嗽、流涕 2天，

17、服镇咳药、抗感冒药无效。检查：体温 38.2，咽部红肿，扁桃体不大，颊部粘膜靠第一臼齿处可见十数个白色小点，周围有红晕。胸腹皮肤可见玫瑰样疹，最可能的诊断是 A幼儿急疹 B风疹 C麻疹 D药物疹 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，32 岁。因旅途劳累而畏寒，高热，体温达 39%，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音，临床诊断急性肺炎。其最可能的病原体是 A肺炎支原体 B肺炎克雷伯杆菌 C肺炎链球菌 D肺炎衣原体 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者高热 3天，头痛，伴呕吐

18、。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是 A结核性脑膜炎 B流行性脑脊髓膜炎 C流行性乙型脑炎 D伤寒 E中毒型菌痢（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男，38 岁，因车祸做肝破裂修补术，肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健，1 个月前 B超检查肝脾未见异常。此患者原有何种疾病 A慢性活动性肝炎 B慢性迁延性肝炎 C亚临床期肝癌 D肝硬化 E脂肪肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，56 岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院后 6小时，首选哪项治疗措施 A口服美多洛尔 B链激酶溶栓治疗 C静脉注射毛花苷丙(西地兰) D口服卡托普利 E静脉滴

19、注低分子右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，50 岁。反复上腹痛 15年，腹痛常在饭后，持续 12 小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉 46mm/h，粪便潜血试验持续阳性。应首先考虑的是 A慢性胆囊炎发作 B十二指肠溃疡发作 C胃溃疡伴幽门梗阻 D胃溃疡恶变 E复合性溃疡病（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女，21 岁，近年来头昏、乏力、腰痛，下肢凹陷性浮肿，尿蛋白(+)，红细胞 01/HP，血浆白蛋白 22g/L，胆固醇8mmol/L，血尿素氮及肌酐正常。拟诊应考虑 A急进性肾炎 B急性肾小球肾炎 C慢性肾

20、小球肾炎 D紫癜性肾炎 E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-2-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：21.00)1.发生呕血时，常提示一次上消化道出血量达到 A50ml 以上 B100ml 以上 C500ml 以上 D250ml 以上 E1000ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.急性喉炎的病人常出现 A刺激性十咳 B夜间咳 C犬吠样咳嗽 D咯血丝痰 E咳大量脓痰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点是 A声音粗糙的程度 B声音发出的部位 C声音

21、持续的长短 D屏住呼吸是否存在 E伴有音还是杂音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.呼吸有烂苹果味可见于下列哪种病人 A敌敌畏中毒 B肺脓肿 C糖尿病酮症酸中毒 D尿毒症 E有机磷农药中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.在医德评价中，自我评价方式及主观评价力量是指 A社会舆论 B传统习俗 C内心信念 D病人评议 E院内评价（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.构成医患信托关系的根本前提是 A病人求医行为中包含对医师的信任 B病人在医患交往中处于被动地位 C师是“仁者” D现代医学服务是完全可以依赖的 E医患效中加入一些特殊因素（分数：1.00）A.

22、B.C.D.E.解析：7.对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是 A超声波 B胸部 CT C胸部 x线 D磁共振成像 E纤维支气管镜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.医学伦理学原则中的最高层次是 A不伤害病人 B有利于病人 C全心全意为人民身心健康服务 D尊重病人的自主性 E公正地对待病人（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.肝硬化患者口腔中常有哪种气味 A大蒜味 B氨味 C肝臭味 D烂苹果味 E尿味（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.下列哪项不是深反射检查 A肱二头肌反射检查 B膝腱反射检查 C提睾反射检查 D跟腱反射检查 E桡骨骨膜反射检查

23、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.下列哪项检查结果表示乙型肝炎的传染力最强 A抗-HBs(+)、抗-HBc(+)、抗-HBe(+) BHBsAg(+) C抗-HBc(+)、HBeAg(+)、抗 -HBe(-) D抗-HBs(+) E抗-HBs(+)、抗-HBe(+)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.心室收缩时颈静脉有搏动，可见于 A高血压病 B严重贫血 C三尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E甲状腺功能亢进症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.空腹听诊出现震水音，可见于 A肝硬化腹腔积液 B肾病综合征 C结核性腹膜炎 D幽门梗阻 E急性肠炎（

24、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.下列除哪项外，均为正常的叩诊音 A震水音 B清音 C鼓音 D浊音 E实音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.颈静脉搏动，可见于 A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C三尖瓣关闭不全 D肺动脉瓣关闭不全 E甲状腺功能亢进症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是 A血清淀粉酶多在发病 12 小时开始增高 B尿淀粉酶多在发病 34 小时开始增高 C胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可不增高 D尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶 E尿、血清淀粉酶常同时增高（分数：1.00）A.B.C. D.E

25、.解析：17.关于脑死亡哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是 A大脑皮层功能不可逆丧失 B对外部刺激和内部需要无接受性和反应性 C自主的肌肉运动和自主的呼吸消失 D诱导反射消失 E脑电图示脑电波平直（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.血白细胞总数增多，可见于 A伤寒杆菌感染 B再生障碍性贫血 C急性失血 D使用氯霉素的影响 E脾功能亢进（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.社会主义市场经济条件下加强医学伦理教育的必要性主要取决于 A公正分配医药卫生资源的要求 B实现医疗活动道德价值的要求 C协调医际关系的要求 D合理解决卫生劳务分配问题的

26、要求 E正确处理市场经济对医学服务所产生的正、负双重效应的要求（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.粪便中查到巨噬细胞，多见于 A阿米巴痢疾 B细菌性痢疾 C急性胃肠炎 D血吸虫病 E霍乱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是 A淀粉酶 B血清转氨酶 C-谷氨酰基转肽酶 D肌酸磷酸激酶 E血清碱性磷酸酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：29，分数：29.00)22.男，18 岁，慢性粒细胞白血病，白细胞 600109/L，巨脾，出现左上腹剧痛。最可能的诊断是 A心绞痛 B脾梗死、脾周炎

27、C胃肠穿孔 D胰腺炎 E肾结石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.患者，女，30 岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到 4级收缩期杂音，X 线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.女，58 岁，丙基硫氧嘧啶治疗 1年半后甲状腺较前缩小。T 3抑制试验：3 小时抑制率50%，24 小时抑制率50%，TT 3、TT 4正常。对此病人应做哪项处理 A停用丙基硫氧嘧啶 B改用手术治疗 C改用放射性 131I D丙基硫氧嘧啶维持剂量 E增

28、大丙基硫氧嘧啶剂量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.患者，男，60 岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近 1周感冒后出现咳嗽，咯黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的 A抗感染 B止咳 C祛痰 D呼吸兴奋剂 E氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.女，42 岁，反复低热、腰酸 3年，夜尿增多 6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞 4 5/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法 A磁共振成像 B中段尿培养 C静脉肾盂造影 D尿素氮、肌酐检测 E肾 CT扫描（分数：1.00）A.B.C. D.E.解

29、析：27.女性，9 岁，发热，双腮腺肿大 4天，伴中上腹痛 1天。为除外胰腺炎之合并症，首先应检查 A血、尿淀粉酶 B血清脂肪酶 C血常规 D腹部 B超 E尿常规（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.男性，39 岁。被毒蛇咬伤后 10分钟内送到卫生院，应立即采取哪项措施 A应用肾上腺皮质激素 B注射破伤风抗毒素 C伤口上方结扎、清创伤口、负压吸出毒液 D给予呼吸兴奋剂，防止呼吸麻痹 E抗凝治疗，防止弥散性血管内凝血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.女，52 岁，反复上腹痛伴消瘦，X 线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。进一步处理首选 A手术探查 BB

30、 超 C治疗后复查 D胃液分析 E胃镜及活检（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.患者反复感染，出血 1个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是 A急性淋巴细胞白血病 B慢性再生障碍性贫血 C特发性血小板减少性紫癜 D恶性组织细胞病 E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.女，28 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛 0.25mg，间断服氢氯噻嗪(双氢克尿塞)已 2个月，心电图示室性期前收缩，二联律。首选哪种治疗措施 A停用地高辛，给钾盐和苯妥

31、英钠 B美西律(慢心律) C利多卡因 D钾盐 E普萘洛尔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.患者，女，34 岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白 90g/L，血白细胞 5.0109/L，血小板46109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是 A再生障碍性贫血 B急性白血病 C特发性血小板减少性紫癜 D脾功能亢进 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.患者，20 岁，糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻 1天，昏迷，呼吸深大，血糖 27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血 pH 7.2。对此患者首先应考虑 A低血糖 B高渗性非酮症性糖尿病

32、昏迷 C酮症酸中毒 D乳酸性酸中毒 E水中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.女性，30 岁，素健，近 1个月来食欲不振、恶心、乏力，尿黄及皮肤黄染，起病后黄疸进行性加重。查体：重症面容，深度黄疸，肝掌(-)，蜘蛛痣(-)，心肺(-)，腹胀明显，腹腔积液征阳性，肝脾触诊不满意。SG- PT 583U，TTT 16U，胆红素 474 mmol/L，PTA 23%，HBsAg(+)，其最可能的疾病是 A淤胆型肝炎 B慢性重症肝炎 C急性重症肝炎 D原发性肝癌 E亚急性重症肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.女性，75 岁，昏睡。体检：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。哪项指标对诊断最有帮助 A全血胆碱酯酶活力降低 B大小便失禁 C肌肉抽动 D呕吐物有大蒜味 E瞳孔缩小（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.慢性呼吸衰竭患者，给氧 3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是 A用人丁呼吸机 B使用呼吸兴奋剂 C高频通气给氧 D广谱抗生素加大剂量 E使用皮质激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.男，36 岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是 A额叶出血