【医学类职业资格】中医执业医师-41及答案解析.doc

1、中医执业医师-41 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.肺内局限性的湿啰音提示A急性肺水肿B炎性病变C胸腔积液D黏稠的分泌物E支气管痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.乳痈初起，证属肝气不舒，胃热壅滞治应首选A逍遥散B透脓散C四妙汤D瓜蒌牛蒡汤E牛蒡解肌汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列肝胆病中，哪项不出现眩晕症状A胆郁痰扰B肝阳上亢C肝气郁结D肝血虚E肝阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.滑胎的预防调治应遵循( )A未孕前重防，已孕后重早治B治病与安胎并举 C保胎治疗D下胎益母 E以上均不是

2、（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项不是附骨疽的临床特点A好发于儿童B多发于脊柱骨C局部胖肿，疼痛彻骨D溃后脓水淋漓，不易收口E可成窦道，损筋伤骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.治疗糖尿病酮症酸中毒，应首选A胰岛素B甲苯磺丁脲C氯磺丙脲D苯乙双胍E二甲双胍（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.甘草具有的功效是A补气燥湿B益气养阴C生津养血D托毒生肌E益气补中（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.痛经的理论根据是( )A气血阻滞 B气血虚弱C不通则痛或不荣则痛D气血外溢E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.左归丸与一贯煎相同的功用是A滋阴B疏肝C补

3、脾D降火E养血（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不恰当A一般无肝脾和淋巴结肿大B发热、出血、贫血C中性粒细胞碱性磷酸酶阳性串和积分减低D骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E末梢血淋巴细胞比例数增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.阴囊肿大而透明者为A狐疝B水疝C阴缩D阴茄E寒疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.乳岩不常采用的治疗方法是A免疫治疗B手术C放疗D化疗E内分泌治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于医德评价，不正确的是A医德评价的主体有两种：他人和自己B进行医德评价的标准依据每个人不同而不同C进行医德评价不能只看

4、行为的客观效果D医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁E医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.上肢内侧面，经脉恰当分布顺序是(指从前到后)A肺经、心包经、心经B心包经、心经、肺经C大肠经、小肠经、心经D肺经、大肠经、小肠经E肺经、心经、心包经（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列各项不属于败毒散组成药物的是A柴胡、前胡B羌活、独活C桔梗、枳壳D人参、甘草E当归、芍药（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列方剂组成药物中含有地黄的是A一贯煎B芍药汤C归脾汤D当归补血汤E当归四逆汤（分数：1.00）A.B.C.D.

5、E.17.内伤咳嗽的病理因素主要为A饮与热B湿与热C痰与火D痰与寒E湿与燥（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.有关 SARS 的传播途径正确的是A患者的粪便一般没有传染性B间接接触不易传播C呼吸道症状显著的患者传染性低D隐性感染者也是重要的传染源E近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.治疗崩漏之实热证的代表方是( )A清热固经汤 B固本止崩汤C上下相资汤 D右归丸E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.球后穴位于眶下缘的A外 1/3 与内 2/3 交点处B内 1/3 与外 2/3 交点处C直对瞳孔处D外 1/4 与内 3/4

6、交点处E内 1/4 与外 3/4 交点处（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肩背寒见于A手阳明大肠经病证B手少阳三焦经病证C手太阴肺经病证D手少阴心经病证E手太阳小肠经病证（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.九味羌活汤中不含的药物是( )A防风、苍术 B荆芥、秦艽C细辛、白芷 D细辛、生地E黄芩、甘草（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪一时间不宜放置宫内节育器( )A月经干净后 3-7 天B自然流产转经后C剖宫产后 3 个月D足月产后 3 个月E孕中期引产后 3 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.脑脊液检验的适应证应除外A有脑膜刺激征B疑有颅内出血C

7、疑有颅内压显著增高D疑有脑膜白血病E有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾病时（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.辛味药临床一般治疗( )A表证及气血阻滞证B呕吐呃逆C久泻久痢D瘰疬、瘿瘤、痰核E大便燥结（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播( )A共用针头或注射器B医务人员被含血针头刺伤C应用病毒携带者的器官移植D人工授精E吸血昆虫（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.一患者患风湿顽痹，肢体麻木瘫痪，不慎又将上肢前臂摔伤，现肢体肿胀、疼痛。治疗宜首选的药物是A蛇床子

8、B马钱子C车前子D葶苈子E覆盆子（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者关节疼痛重着，四肢疫困沉重，头重如裹，其病因是A风邪B寒邪C暑邪D湿邪E痰饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.治疗热毒蕴结，咽喉红肿疼痛，又兼肺热咳嗽、痰多者。应首选A射干B鱼腥草C马勃D板蓝根E山豆根（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.以下慢惊风的主要病因错误的是A感受风邪、温邪B暴吐暴泻C急惊风转成D大病、久病伤及气血阴阳E先天元阳、元阴不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肾虚腰痛，日久不愈，无明显阴阳偏虚者，宜选方A左归丸B右归丸C大补元煎D大补阴丸E青娥丸（分数：1.00）A.

9、B.C.D.E.32.李某，女，36 岁。胃脘胀痛经治疗后未见好转，而见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁而怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜A柴胡疏肝散B大柴胡汤C逍遥散D养胃汤E化肝煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患儿，1 岁。突然发热，T37.8，伴咳嗽，流涕，纳差；1 天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2 天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疤疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是A风疹B水痘C幼儿急疹D手足口病E猩红热（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者平素性急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦

10、。其证候是A脾气虚B脾阳虚C脾肾阳虚D肝脾不调E肝胃不和（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，18 岁，未婚。月经尚未初潮，体质虚弱，腰瘦腿软，头晕目眩，舌红少苔，脉沉细尺弱。其治法是A补气养血调经B滋阴益气调经C补肾养肝调经D健脾生血调经E补中益气调经（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，20 岁。2 周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温 38，心率 90 次/分，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉 30mm/h，抗链“O”800U。治疗应首选A糖皮质激素B阿司匹林C吲哚美辛(消炎痛)D硫唑嘌呤E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.

11、E.37.患者，男，60 岁。咳嗽 1 个月，劳累后加重，咳吐黏痰，胸脘痞闷，胃纳减少，舌苔白腻，脉濡滑。治疗除取肺俞、太渊穴外，还应取A风门、大椎、合谷B章门、太白、丰隆C脾俞、胃俞、列缺D尺泽、列缺、外关E脾俞、太冲、阴陵泉（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，49 岁。久居湿地，全身浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。该病人诊断应为A水肿(阴水)B水肿(阳水)C心痛D淋证E感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.王某，女，18 岁。每次行经血量多，色紫红，味臭秽，夹有瘀块。常伴有便秘，口干。舌红苔黄，脉弦数有力。针灸取穴为A三阴交

12、、隐白、内关、太溪B三阴交、隐白、血海、水泉C三阴交、隐白、脾俞、足三里D三阴交、隐白、百会、气海E三阴交、隐白、内庭、关元（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，28 岁，有静脉注射毒品史近 6 年。近 2 个多月来出现间歇性发热、咳嗽，伴乏力、食欲不振，体重明显下降。曾用抗生素治疗，但疗效欠佳。体检发现全身淋巴结肿大，口腔见鹅口疮，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下可触及。外周血白细胞计数为 4.1109/L，红细胞计数为 4.6109/L，血小板计数为151.1109/L，CD +4/T 淋巴细胞计数为 0.3109/L，大便真菌培养阳性。本病例的诊断最可能是( )A疟疾 B艾滋

13、病C败血症 D结核病E伤寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，49 岁。月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣，腰痠乏力，舌红苔薄，脉细数。治疗应首选A左归丸B内补丸C肾气丸D两地汤合二至丸E二仙汤合二至丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.治疗外感发热，邪郁肌腠，经气不利，项背强痛者，应首选A荆芥B白芷C薄荷D葛根E柴胡（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患儿，女，6 岁。左颈项结肿疼痛 3 天，皮色未变，肿块如鸽卵大，活动度存在，伴咽喉红肿，恶寒发热，头痛，舌苔薄黄，脉细数。内治应首选A仙方活命饮B牛蒡解肌汤C桑菊饮D五味消毒饮E五神汤（分数：1.00

14、）A.B.C.D.E.44.男性，61 岁。食管癌手术，留置胃管。术后 4 天患者咳嗽，痰略带黄色，体温 38.5。气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X 线胸片示右肺下大片炎性病变。其最可能的病原体是A金黄色葡萄球菌B铜绿假单胞菌C军团杆菌D流感嗜血杆菌E肠道革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是A清胃化痰止呃B清热化湿降逆C清热化瘀止呃D清胃平肝降逆E清胃泻热止呃（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女，38 岁，已婚。近半年来，月经 2325 天一行，量少、色红、质稠，持续 121

15、4 天，咽干，潮热，舌红少苔，脉细数。应首先考虑的是A经期延长B月经先期C月经量少D漏下E绝经前后诸证（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，26 岁。近 1 个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。查体：体温 37.5，肺上部听诊可闻及局限性湿啰音。应首先考虑的是A肺结核B支气管扩张C肺癌D风湿性心脏病E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，46 岁，已婚。经来无期，现已持续 20 天未止，开始量多，现淋漓不尽，色淡、质稀，腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细。应予止血调经，其治法是A温肾固冲B滋水益阴C补气养血D健脾益气E滋阴固肾（分数：1.0

16、0）A.B.C.D.E.49.陈某，女，48 岁。因胸闷痛反复发作 2 年，近 1 周来加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，痰多，形体肥胖，苔浊腻，脉滑。其治法为A辛温通阳，开痹散寒B理气活血，通络止痛C通阳泄浊，豁痰开结D清热化痰，理气止痛E补益心脾，通阳止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.热结里实，应下失下，气血大伤，症见大便秘结，脘腹胀满，硬痛拒按，身热谵语，身倦少气，口舌干燥，舌苔焦黑，循衣撮空，神昏肢厥者，宜选用( )A大承气汤 B小承气汤C调胃承气汤 D黄龙汤E增液承气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-41 答案解析(总分：50.00，做题时间：9

17、0 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.肺内局限性的湿啰音提示A急性肺水肿B炎性病变C胸腔积液D黏稠的分泌物E支气管痉挛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.乳痈初起，证属肝气不舒，胃热壅滞治应首选A逍遥散B透脓散C四妙汤D瓜蒌牛蒡汤E牛蒡解肌汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.下列肝胆病中，哪项不出现眩晕症状A胆郁痰扰B肝阳上亢C肝气郁结D肝血虚E肝阴虚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.滑胎的预防调治应遵循( )A未孕前重防，已孕后重早治B治病与安胎并举 C保胎治疗D下胎益母 E以上均不是（分数：1.00）A. B.C.D.E

18、.解析：解析 滑胎的预防调治应遵循预防为主，防治结合的原则。应强调“预培其损”和孕后坚持用药的必要性，未孕前重防，已孕后重早治。孕前宜以补肾健脾，益气养血，调理冲任为主；孕后保胎治疗，应维持超过既往堕胎、小产的时间两周以上，不可等到发生流产先兆以后再诊治。5.下列哪项不是附骨疽的临床特点A好发于儿童B多发于脊柱骨C局部胖肿，疼痛彻骨D溃后脓水淋漓，不易收口E可成窦道，损筋伤骨（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.治疗糖尿病酮症酸中毒，应首选A胰岛素B甲苯磺丁脲C氯磺丙脲D苯乙双胍E二甲双胍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.甘草具有的功效是A补气燥湿B益气养阴C生津养

19、血D托毒生肌E益气补中（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.痛经的理论根据是( )A气血阻滞 B气血虚弱C不通则痛或不荣则痛D气血外溢E以上均不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.左归丸与一贯煎相同的功用是A滋阴B疏肝C补脾D降火E养血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不恰当A一般无肝脾和淋巴结肿大B发热、出血、贫血C中性粒细胞碱性磷酸酶阳性串和积分减低D骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E末梢血淋巴细胞比例数增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分

20、均应增高。其余各项均正确。命题规律 考查“再生障碍性贫血的诊断”。重点掌握。11.阴囊肿大而透明者为A狐疝B水疝C阴缩D阴茄E寒疝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.乳岩不常采用的治疗方法是A免疫治疗B手术C放疗D化疗E内分泌治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 乳岩的治疗，手术切除是首选方法，常配合化疗和放疗，内分泌治疗也是经常选用的方法。命题规律 考查“乳岩的治疗”。必须掌握。13.关于医德评价，不正确的是A医德评价的主体有两种：他人和自己B进行医德评价的标准依据每个人不同而不同C进行医德评价不能只看行为的客观效果D医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行

21、为的中介和桥梁E医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。命题规律 考查“医德修养和评价”。重点掌握。14.上肢内侧面，经脉恰当分布顺序是(指从前到后)A肺经、心包经、心经B心包经、心经、肺经C大肠经、小肠经、心经D肺经、大肠经、小肠经E肺经、心经、心包经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 阴经分布于四肢的内侧，手三阴经在上肢内侧的排列是太阴在前，厥阴在中，少阴在后。命题规律 考查“经络系统的组成；十二经脉的分布规律”。重点掌握。1

22、5.下列各项不属于败毒散组成药物的是A柴胡、前胡B羌活、独活C桔梗、枳壳D人参、甘草E当归、芍药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.下列方剂组成药物中含有地黄的是A一贯煎B芍药汤C归脾汤D当归补血汤E当归四逆汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.内伤咳嗽的病理因素主要为A饮与热B湿与热C痰与火D痰与寒E湿与燥（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 内伤咳嗽多属邪实与正虚并见，病理因素主要为“痰”与“火”。命题规律 考查“咳嗽的病因病机”。重点掌握。错误陷阱 痰有寒热之别，火有虚实之分，痰可郁而化火，火能炼液灼津为痰。18.有关 SARS 的传播途径正

23、确的是A患者的粪便一般没有传染性B间接接触不易传播C呼吸道症状显著的患者传染性低D隐性感染者也是重要的传染源E近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.治疗崩漏之实热证的代表方是( )A清热固经汤 B固本止崩汤C上下相资汤 D右归丸E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 治疗崩漏之实热证的代表方，是具有清热凉血，固冲止血之功效的清热固经汤。20.球后穴位于眶下缘的A外 1/3 与内 2/3 交点处B内 1/3 与外 2/3 交点处C直对瞳孔处D外 1/4 与内 3/4 交点处E内 1/4 与外 3/4 交点处（分数：1.0

24、0）A.B.C.D. E.解析：21.肩背寒见于A手阳明大肠经病证B手少阳三焦经病证C手太阴肺经病证D手少阴心经病证E手太阳小肠经病证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.九味羌活汤中不含的药物是( )A防风、苍术 B荆芥、秦艽C细辛、白芷 D细辛、生地E黄芩、甘草（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.下列哪一时间不宜放置宫内节育器( )A月经干净后 3-7 天B自然流产转经后C剖宫产后 3 个月D足月产后 3 个月E孕中期引产后 3 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 宫内节育器放置的时间为：月经干净后 37 天；人工流产术后，其经过顺利且宫腔

25、在10cm 以内，无感染或出血倾向者；自然流产转经后；足月产及孕中期引产后 3 个月或剖宫产术后半年。24.脑脊液检验的适应证应除外A有脑膜刺激征B疑有颅内出血C疑有颅内压显著增高D疑有脑膜白血病E有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾病时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.辛味药临床一般治疗( )A表证及气血阻滞证B呕吐呃逆C久泻久痢D瘰疬、瘿瘤、痰核E大便燥结（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 辛能散能行，具有发散、行气、行血的作用，因此辛味药多用治表证及气血阻滞之证。二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.目前还未发现艾滋

26、病可通过下列哪一方式传播( )A共用针头或注射器B医务人员被含血针头刺伤C应用病毒携带者的器官移植D人工授精E吸血昆虫（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 目前还未发现艾滋病可通过吸血昆虫的方式传播。27.一患者患风湿顽痹，肢体麻木瘫痪，不慎又将上肢前臂摔伤，现肢体肿胀、疼痛。治疗宜首选的药物是A蛇床子B马钱子C车前子D葶苈子E覆盆子（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患者关节疼痛重着，四肢疫困沉重，头重如裹，其病因是A风邪B寒邪C暑邪D湿邪E痰饮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.治疗热毒蕴结，咽喉红肿疼痛，又兼肺热咳嗽、痰多者。应首选A射干B鱼

27、腥草C马勃D板蓝根E山豆根（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.以下慢惊风的主要病因错误的是A感受风邪、温邪B暴吐暴泻C急惊风转成D大病、久病伤及气血阴阳E先天元阳、元阴不足（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.肾虚腰痛，日久不愈，无明显阴阳偏虚者，宜选方A左归丸B右归丸C大补元煎D大补阴丸E青娥丸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.李某，女，36 岁。胃脘胀痛经治疗后未见好转，而见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁而怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜A柴胡疏肝散B大柴胡汤C逍遥散D养胃汤E化肝煎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33

28、.患儿，1 岁。突然发热，T37.8，伴咳嗽，流涕，纳差；1 天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2 天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疤疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是A风疹B水痘C幼儿急疹D手足口病E猩红热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 水痘皮疹呈向心性分布，常丘疹、疱疹、结痂并存，疱疹质地较软，疱浆清亮。风疹的皮疹特点是玫瑰色细小斑丘疹，出疹有一定顺序，24 小时布满全身，伴有枕部淋巴结肿大。猩红热的皮疹为鸡皮样细小红色斑丘疹，有草莓舌，口周苍白圈，帕氏线，咽喉红肿化脓。幼儿急疹的特点为发热 34 天出疹，热退疹出。本患儿符合手足口病表现。

29、命题规律 考查“手足口病”。必须掌握。34.患者平素性急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦。其证候是A脾气虚B脾阳虚C脾肾阳虚D肝脾不调E肝胃不和（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.患者，女，18 岁，未婚。月经尚未初潮，体质虚弱，腰瘦腿软，头晕目眩，舌红少苔，脉沉细尺弱。其治法是A补气养血调经B滋阴益气调经C补肾养肝调经D健脾生血调经E补中益气调经（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.患者，女，20 岁。2 周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温 38，心率 90 次/分，心律齐，未闻及器质性杂音，血

30、沉 30mm/h，抗链“O”800U。治疗应首选A糖皮质激素B阿司匹林C吲哚美辛(消炎痛)D硫唑嘌呤E环磷酰胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.患者，男，60 岁。咳嗽 1 个月，劳累后加重，咳吐黏痰，胸脘痞闷，胃纳减少，舌苔白腻，脉濡滑。治疗除取肺俞、太渊穴外，还应取A风门、大椎、合谷B章门、太白、丰隆C脾俞、胃俞、列缺D尺泽、列缺、外关E脾俞、太冲、阴陵泉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.患者，女，49 岁。久居湿地，全身浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。该病人诊断应为A水肿(阴水)B水肿(阳水)C心痛D淋证E感冒（分

31、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.王某，女，18 岁。每次行经血量多，色紫红，味臭秽，夹有瘀块。常伴有便秘，口干。舌红苔黄，脉弦数有力。针灸取穴为A三阴交、隐白、内关、太溪B三阴交、隐白、血海、水泉C三阴交、隐白、脾俞、足三里D三阴交、隐白、百会、气海E三阴交、隐白、内庭、关元（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.患者，男，28 岁，有静脉注射毒品史近 6 年。近 2 个多月来出现间歇性发热、咳嗽，伴乏力、食欲不振，体重明显下降。曾用抗生素治疗，但疗效欠佳。体检发现全身淋巴结肿大，口腔见鹅口疮，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下可触及。外周血白细胞计数为 4.1109/L

32、，红细胞计数为 4.6109/L，血小板计数为151.1109/L，CD +4/T 淋巴细胞计数为 0.3109/L，大便真菌培养阳性。本病例的诊断最可能是( )A疟疾 B艾滋病C败血症 D结核病E伤寒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 在我国，艾滋病最常见的传播方式为静脉注射毒品，病人的临床表现如长期发热、慢性咳嗽、鹅口疮、淋巴结肿大及周围血液白细胞特别是 CD+4T 淋巴细胞的改变都符合艾滋病诊断。41.患者，女，49 岁。月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣，腰痠乏力，舌红苔薄，脉细数。治疗应首选A左归丸B内补丸C肾气丸D两地汤合二至丸E二仙汤合二至丸（分数：1.0

33、0）A.B.C.D. E.解析：42.治疗外感发热，邪郁肌腠，经气不利，项背强痛者，应首选A荆芥B白芷C薄荷D葛根E柴胡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.患儿，女，6 岁。左颈项结肿疼痛 3 天，皮色未变，肿块如鸽卵大，活动度存在，伴咽喉红肿，恶寒发热，头痛，舌苔薄黄，脉细数。内治应首选A仙方活命饮B牛蒡解肌汤C桑菊饮D五味消毒饮E五神汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.男性，61 岁。食管癌手术，留置胃管。术后 4 天患者咳嗽，痰略带黄色，体温 38.5。气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X 线胸片示右肺下大片炎性病变。其最可能的病原体是A金黄色葡萄球菌B铜绿

34、假单胞菌C军团杆菌D流感嗜血杆菌E肠道革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：45.患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是A清胃化痰止呃B清热化湿降逆C清热化瘀止呃D清胃平肝降逆E清胃泻热止呃（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：46.患者，女，38 岁，已婚。近半年来，月经 2325 天一行，量少、色红、质稠，持续 1214 天，咽干，潮热，舌红少苔，脉细数。应首先考虑的是A经期延长B月经先期C月经量少D漏下E绝经前后诸证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：47.患者，26 岁。近 1 个月来，以夜间咳嗽为主，

35、痰中带血丝，伴低热，盗汗。查体：体温 37.5，肺上部听诊可闻及局限性湿啰音。应首先考虑的是A肺结核B支气管扩张C肺癌D风湿性心脏病E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：48.患者，女，46 岁，已婚。经来无期，现已持续 20 天未止，开始量多，现淋漓不尽，色淡、质稀，腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细。应予止血调经，其治法是A温肾固冲B滋水益阴C补气养血D健脾益气E滋阴固肾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：49.陈某，女，48 岁。因胸闷痛反复发作 2 年，近 1 周来加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，痰多，形体肥胖，苔浊腻，脉滑。其治法为A辛温通阳，开痹散寒B理气活血，通络止痛C通阳泄浊，豁痰开结D清热化痰，理气止痛E补益心脾，通阳止痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：50.热结里实，应下失下，气血大伤，症见大便秘结，脘腹胀满，硬痛拒按，身热谵语，身倦少气，口舌干燥，舌苔焦黑，循衣撮空，神昏肢厥者，宜选用( )A大承气汤 B小承气汤C调胃承气汤 D黄龙汤E增液承气汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：