【医学类职业资格】中医执业助理医师-36 (1)及答案解析.doc

1、中医执业助理医师-36 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：34，分数：68.00)1.咳嗽初起，用药不当，易致“关门留寇”，下列哪类药物最为明显 A.镇咳药 B.通下药 C.温补药 D.苦寒药 E.收涩药（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.喘证辨证时最宜首先辨别 A.寒热 B.表里 C.虚实 D.阴阳 E.外感内伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.肺痈之溃脓期，治疗方法应选用 A.清肺、化痰、排脓 B.清热、解表、排脓 C.清热、解毒、排脓 D.排脓、解毒 E.清肺、解毒、化痰（分数：2.00）A.

2、B.C.D.E.4.肺痨的病理性质是 A.气虚 B.血虚 C.阴虚 D.阳虚 E.气滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.怔忡的治疗大法当以何为主 A.滋补肝肾 B.培土生金 C.养血安神 D.补益心脾 E.温补脾肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项不是痫证发作时治标之法 A.疏肝解郁 B.平肝息风 C.豁痰顺气 D.安神定惊 E.通络镇痉（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧，其病理为 A.下焦受寒，厥阴之气失于疏泄 B.肾阳不足，寒邪内侵 C.脾阳不振，寒邪内侵 D.寒邪内侵，阳气不运 E.阴寒内盛，外寒入侵（分数：2.00）A.B.C.

3、D.E.8.下列寒性腹痛的疼痛特点 A.腹部胀痛，攻窜不定 B.腹痛绵绵，时作时止 C.腹部胀满，疼痛拒按 D.腹痛急暴，得温痛减 E.饥则痛甚，得食稍减（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.用麻子仁丸治疗的是 A.气秘 B.热秘 C.冷秘 D.气虚秘 E.血虚秘（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.积聚的主要病位在 A.脾、胃、心 B.肺、肝、脾、肾 C.肝、脾、胃、肠 D.肺、肝、肾 E.心、脾、肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.内伤头痛的诊断要点，下列哪个是错误的 A.痛势较缓 B.起病较缓 C.痛无休止 D.多表现为隐痛、空痛、昏痛 E.劳累痛甚（分数：2.00）

4、A.B.C.D.E.12.饮证与水肿，同为津液病变，其不同在于 A.邪在表与在里 B.正虚与邪盛 C.饮邪的多少 D.局部与全身 E.上部与下部（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.治疗内伤发热，属阴虚内热证候者，首选方剂为 A.六味地黄丸 B.二至丸 C.清骨散 D.青蒿鳖甲散 E.大补阴丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.水肿的治疗原则“开鬼门，洁净府”出自 A.内经 B.金匮要略 C.备急千金要方 D.济生方 E.医学入门（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.血证的病因不包括 A.感受外邪 B.情志过极 C.饮食不节 D.劳欲体虚 E.跌仆损伤（分数：2.00）A.

5、B.C.D.E.16.以阴阳概括说明事物，下列属阴的是 A.黄、赤 B.青、白 C.鲜明 D.呼吸有力 E.声高气粗（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.下列属于母子关系的是 A.木和土 B.火和金 C.水和火 D.木和金 E.土和金（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.机体的生长发育主要取决于 A.脾气的升清 B.血液的营养 C.津液的滋润 D.水谷精微的充养 E.肾中精气的充盈（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.循行于下肢外侧中线的经脉是 A.胆经 B.脾经 C.胃经 D.膀胱经 E.三焦经（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.机体内物质转化和能量转化有赖于气的何

6、种功能 A.推动功能 B.温煦功能 C.防御功能 D.固摄功能 E.气化功能（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.疾病的发生是 A.邪正相搏 B.邪气盛 C.正胜邪负 D.邪胜正负 E.邪气不盛，正气也不虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.下列各项，属亡阴证临床表现的是 A.面色苍白 B.热汗而黏 C.呼吸微弱 D.脉微欲绝 E.四肢厥冷（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.进入阴毛中，环绕阴器，上达小腹的经脉是 A.任脉 B.冲脉 C.足太阴脾经 D.足厥阴肝经 E.足少阴肾经（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.下列不符合五行生克规律的是 A.水为木之母 B.金

7、为土之子 C.火为土之母 D.金为木之所胜 E.水为火之所不胜（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.与人体情志活动关系最密切的是 A.心、肺、肝 B.心、肝、脾 C.肺、脾、肾 D.心、脾、肾 E.心、肝、肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.胃的特性是 A.喜燥 B.喜满 C.喜润 D.喜升 E.喜运（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.血的生成与哪脏的关系最为密切 A.心 B.肺 C.肝 D.脾 E.肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.“六淫”是指 A.六种自然界的气候变化 B.六种时令疫邪 C.六种外感病邪的总称 D.六种病理产物 E.六种致病因素（分数：2

8、.00）A.B.C.D.E.29.与痰饮形成关系不密切的脏腑是 A.肾 B.三焦 C.脾 D.心 E.肺（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.下列哪项检查容易引起尿系感染 A.肾盂造影 B.导尿 C.核素肾图检查 D.肾穿刺 E.血液透析（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.心源性哮喘最主要的临床表现是 A.胸闷 B.气促 C.发绀 D.心率加快 E.夜间阵发性呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.肝癌肝外血行转移，首先转移到 A.盆腔 B.脑 C.肾脏 D.骨骼 E.肺脏（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.某患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复

9、发 A.普萘洛尔 B.胺碘酮 C.维拉帕米 D.地高辛 E.普鲁卡因胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.下列哪种疾病可见双侧瞳孔缩小 A.吗啡中毒 B.阿托品中毒 C.酒精中毒 D.脑炎 E.颅脑外伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题 每一道考题是以一个小案例出(总题数：10，分数：20.00)35.患者风寒感冒，恶寒发热，伴有形寒肢冷，面白声微等阳虚之象。其病证属于 A.虚证 B.实证 C.虚实夹杂 D.虚实转化 E.虚实真假（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.男性，50 岁。生气后突感前胸闷痛，有压榨感，同时疼痛牵涉至左臂，休息后自行缓解，约 3 分

10、钟。最可能的诊断是 A.肋间神经痛 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰 D.心绞痛 E.急性肺梗死（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.患者，男，52 岁。昏迷，伴深大呼吸，有烂苹果味。最应考虑 A.脑出血 B.尿毒症 C.肝性脑病 D.低血糖 E.糖尿病酮症酸中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.李某，男，24 岁。2 周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是 A.类风湿性关节炎 B.病毒性心肌炎 C.心包炎 D.风湿热 E.特发性血小板减少性紫癜（分数：2.00）A.B.C.D.E.39

11、.王某，女，64 岁。因 2 小时前心绞痛发作，含化硝酸甘油不能缓解而急诊。检查：血压 90/60mmHg，心律不齐，频发室性早搏，心音低。天门冬氨酸转氨酶增高，心电图 V1.V2.V3.导联有深而宽的 Q 波，ST段抬高。其诊断是 A.心绞痛 B.急性心包炎 C.急性前间壁心肌梗死 D.急性下壁心肌梗死 E.急性广泛性前壁心肌梗死（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，28 岁。近 3 年来，反复发生精神兴奋，登高而歌，弃衣而走，无理吵闹，每次发作持续数分钟，间歇期一切如常，但对发作毫无记忆。其可能是癫痫的哪种类型 A.大发作 B.失神小发作 C.局限性发作 D.精神运动性发作

12、 E.癫痫持续状态（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.王某，男，24 岁。发热，咽痛，皮肤紫斑 1 月余。检查：胸骨压痛明显，肝脾肿大，骨髓象中原始细胞占 38%，血象呈全血细胞减少。其诊断是 A.再生障碍性贫血 B.粒细胞缺乏症 C.原发性血小板减少性紫癜 D.急性白血病 E.过敏性紫癜（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.某小儿，男，额、头顶、颞和枕部膨大呈圆形，颜面相对很小，伴颈部静脉充盈及落日现象。见于 A.脑积水 B.佝偻病 C.颅内高压 D.痴呆症 E.先天性梅毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.某男，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是

13、A.急性阑尾炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性胃炎 D.急性胆囊炎 E.急性胰腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，20 岁。患糖尿病 2 年，在家中使用胰岛素治疗，1 小时前病人昏迷。检查：皮肤湿冷，血压 110/70mmHg，尿素氮 4.3mmol/L，二氧化碳结合力 21mmol/L。应首先考虑的是 A.糖尿病酮症酸中毒 B.低血糖反应 C.糖尿病高渗性昏迷 D.急性脑血管病 E.尿毒症（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型选择题(总题数：3，分数：12.00) A.从胸走手 B.从手走头 C.从头走足 D.从足走腹 E.从腹走胸（分数：4.00）(1).手

14、三阳经的走向是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).足三阳经的走向是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.多局限在心尖部的舒张期杂音 B.向左腋窝传导的收缩期杂音 C.向胸骨下端左缘传导的舒张期杂音 D.沿胸骨右缘向颈部传导的收缩期杂音 E.向左肩胛下角传导的收缩期杂音（分数：4.00）(1).主动脉瓣狭窄的杂音，性质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主动脉瓣关闭不全的杂音，性质是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胸痛的部位 B.胸痛的性质 C.胸痛持续的时间 D.心电图检查 E.血沉（分数：4.00）(1).心绞痛与急性心肌梗死的主要鉴别依据是（分数：2

15、.00）A.B.C.D.E.(2).心绞痛与心脏神经官能症的主要鉴别依据是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-36 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：34，分数：68.00)1.咳嗽初起，用药不当，易致“关门留寇”，下列哪类药物最为明显 A.镇咳药 B.通下药 C.温补药 D.苦寒药 E.收涩药（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：2.喘证辨证时最宜首先辨别 A.寒热 B.表里 C.虚实 D.阴阳 E.外感内伤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：3.肺痈之溃脓期，治疗方法应选用

16、 A.清肺、化痰、排脓 B.清热、解表、排脓 C.清热、解毒、排脓 D.排脓、解毒 E.清肺、解毒、化痰（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：4.肺痨的病理性质是 A.气虚 B.血虚 C.阴虚 D.阳虚 E.气滞（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：5.怔忡的治疗大法当以何为主 A.滋补肝肾 B.培土生金 C.养血安神 D.补益心脾 E.温补脾肾（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：6.下列哪项不是痫证发作时治标之法 A.疏肝解郁 B.平肝息风 C.豁痰顺气 D.安神定惊 E.通络镇痉（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：7.少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧，其病理为

17、 A.下焦受寒，厥阴之气失于疏泄 B.肾阳不足，寒邪内侵 C.脾阳不振，寒邪内侵 D.寒邪内侵，阳气不运 E.阴寒内盛，外寒入侵（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：8.下列寒性腹痛的疼痛特点 A.腹部胀痛，攻窜不定 B.腹痛绵绵，时作时止 C.腹部胀满，疼痛拒按 D.腹痛急暴，得温痛减 E.饥则痛甚，得食稍减（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：9.用麻子仁丸治疗的是 A.气秘 B.热秘 C.冷秘 D.气虚秘 E.血虚秘（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：10.积聚的主要病位在 A.脾、胃、心 B.肺、肝、脾、肾 C.肝、脾、胃、肠 D.肺、肝、肾 E.心、脾、肾（

18、分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：11.内伤头痛的诊断要点，下列哪个是错误的 A.痛势较缓 B.起病较缓 C.痛无休止 D.多表现为隐痛、空痛、昏痛 E.劳累痛甚（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：12.饮证与水肿，同为津液病变，其不同在于 A.邪在表与在里 B.正虚与邪盛 C.饮邪的多少 D.局部与全身 E.上部与下部（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：13.治疗内伤发热，属阴虚内热证候者，首选方剂为 A.六味地黄丸 B.二至丸 C.清骨散 D.青蒿鳖甲散 E.大补阴丸（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：14.水肿的治疗原则“开鬼门，洁净府”出自 A.

19、内经 B.金匮要略 C.备急千金要方 D.济生方 E.医学入门（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：15.血证的病因不包括 A.感受外邪 B.情志过极 C.饮食不节 D.劳欲体虚 E.跌仆损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：16.以阴阳概括说明事物，下列属阴的是 A.黄、赤 B.青、白 C.鲜明 D.呼吸有力 E.声高气粗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：17.下列属于母子关系的是 A.木和土 B.火和金 C.水和火 D.木和金 E.土和金（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：18.机体的生长发育主要取决于 A.脾气的升清 B.血液的营养 C.津液的滋

20、润 D.水谷精微的充养 E.肾中精气的充盈（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：19.循行于下肢外侧中线的经脉是 A.胆经 B.脾经 C.胃经 D.膀胱经 E.三焦经（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：20.机体内物质转化和能量转化有赖于气的何种功能 A.推动功能 B.温煦功能 C.防御功能 D.固摄功能 E.气化功能（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：21.疾病的发生是 A.邪正相搏 B.邪气盛 C.正胜邪负 D.邪胜正负 E.邪气不盛，正气也不虚（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：22.下列各项，属亡阴证临床表现的是 A.面色苍白 B.热汗而黏 C.呼

21、吸微弱 D.脉微欲绝 E.四肢厥冷（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：23.进入阴毛中，环绕阴器，上达小腹的经脉是 A.任脉 B.冲脉 C.足太阴脾经 D.足厥阴肝经 E.足少阴肾经（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：24.下列不符合五行生克规律的是 A.水为木之母 B.金为土之子 C.火为土之母 D.金为木之所胜 E.水为火之所不胜（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：25.与人体情志活动关系最密切的是 A.心、肺、肝 B.心、肝、脾 C.肺、脾、肾 D.心、脾、肾 E.心、肝、肾（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：26.胃的特性是 A.喜燥 B.喜满

22、C.喜润 D.喜升 E.喜运（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：27.血的生成与哪脏的关系最为密切 A.心 B.肺 C.肝 D.脾 E.肾（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：28.“六淫”是指 A.六种自然界的气候变化 B.六种时令疫邪 C.六种外感病邪的总称 D.六种病理产物 E.六种致病因素（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：29.与痰饮形成关系不密切的脏腑是 A.肾 B.三焦 C.脾 D.心 E.肺（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：30.下列哪项检查容易引起尿系感染 A.肾盂造影 B.导尿 C.核素肾图检查 D.肾穿刺 E.血液透析（分数：2.0

23、0）A.B. C.D.E.解析：31.心源性哮喘最主要的临床表现是 A.胸闷 B.气促 C.发绀 D.心率加快 E.夜间阵发性呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：32.肝癌肝外血行转移，首先转移到 A.盆腔 B.脑 C.肾脏 D.骨骼 E.肺脏（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：33.某患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发 A.普萘洛尔 B.胺碘酮 C.维拉帕米 D.地高辛 E.普鲁卡因胺（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：34.下列哪种疾病可见双侧瞳孔缩小 A.吗啡中毒 B.阿托品中毒 C.酒精中毒 D.脑炎 E.颅脑外伤（分数：2.00

24、）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型选择题 每一道考题是以一个小案例出(总题数：10，分数：20.00)35.患者风寒感冒，恶寒发热，伴有形寒肢冷，面白声微等阳虚之象。其病证属于 A.虚证 B.实证 C.虚实夹杂 D.虚实转化 E.虚实真假（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：36.男性，50 岁。生气后突感前胸闷痛，有压榨感，同时疼痛牵涉至左臂，休息后自行缓解，约 3 分钟。最可能的诊断是 A.肋间神经痛 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰 D.心绞痛 E.急性肺梗死（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：37.患者，男，52 岁。昏迷，伴深大呼吸，有烂苹果味。最应考虑 A

25、.脑出血 B.尿毒症 C.肝性脑病 D.低血糖 E.糖尿病酮症酸中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：38.李某，男，24 岁。2 周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是 A.类风湿性关节炎 B.病毒性心肌炎 C.心包炎 D.风湿热 E.特发性血小板减少性紫癜（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：39.王某，女，64 岁。因 2 小时前心绞痛发作，含化硝酸甘油不能缓解而急诊。检查：血压 90/60mmHg，心律不齐，频发室性早搏，心音低。天门冬氨酸转氨酶增高，心电图 V1.V2.V3

26、.导联有深而宽的 Q 波，ST段抬高。其诊断是 A.心绞痛 B.急性心包炎 C.急性前间壁心肌梗死 D.急性下壁心肌梗死 E.急性广泛性前壁心肌梗死（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：40.患者，男，28 岁。近 3 年来，反复发生精神兴奋，登高而歌，弃衣而走，无理吵闹，每次发作持续数分钟，间歇期一切如常，但对发作毫无记忆。其可能是癫痫的哪种类型 A.大发作 B.失神小发作 C.局限性发作 D.精神运动性发作 E.癫痫持续状态（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：41.王某，男，24 岁。发热，咽痛，皮肤紫斑 1 月余。检查：胸骨压痛明显，肝脾肿大，骨髓象中原始细胞占 38%

27、，血象呈全血细胞减少。其诊断是 A.再生障碍性贫血 B.粒细胞缺乏症 C.原发性血小板减少性紫癜 D.急性白血病 E.过敏性紫癜（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：42.某小儿，男，额、头顶、颞和枕部膨大呈圆形，颜面相对很小，伴颈部静脉充盈及落日现象。见于 A.脑积水 B.佝偻病 C.颅内高压 D.痴呆症 E.先天性梅毒（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：43.某男，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是 A.急性阑尾炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性胃炎 D.急性胆囊炎 E.急性胰腺炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：44.患者，女，20 岁。患

28、糖尿病 2 年，在家中使用胰岛素治疗，1 小时前病人昏迷。检查：皮肤湿冷，血压 110/70mmHg，尿素氮 4.3mmol/L，二氧化碳结合力 21mmol/L。应首先考虑的是 A.糖尿病酮症酸中毒 B.低血糖反应 C.糖尿病高渗性昏迷 D.急性脑血管病 E.尿毒症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：三、B1 型选择题(总题数：3，分数：12.00) A.从胸走手 B.从手走头 C.从头走足 D.从足走腹 E.从腹走胸（分数：4.00）(1).手三阳经的走向是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).足三阳经的走向是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.多局限在心尖部的舒张期杂音 B.向左腋窝传导的收缩期杂音 C.向胸骨下端左缘传导的舒张期杂音 D.沿胸骨右缘向颈部传导的收缩期杂音 E.向左肩胛下角传导的收缩期杂音（分数：4.00）(1).主动脉瓣狭窄的杂音，性质是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).主动脉瓣关闭不全的杂音，性质是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.胸痛的部位 B.胸痛的性质 C.胸痛持续的时间 D.心电图检查 E.血沉（分数：4.00）(1).心绞痛与急性心肌梗死的主要鉴别依据是（分数：2.00）A.B.C.D. E.