【医学类职业资格】中医执业助理医师-88及答案解析.doc

1、中医执业助理医师-88 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：22，分数：44.00)1.患者，女，30 岁。产后 5 天，右侧乳房红肿胀痛，触摸到硬块，大便如常，小便色黄。治疗应首选（分数：2.00）A.大青叶B.蒲公英C.淡竹叶D.栀子E.知母2.患者，男，8 岁。壮热不恶寒 3 天，午后体温升高，夜间高于白天，烦躁时谵语，甚或痉厥抽搐，舌红绛，脉细数滑。宜首选的药物是（分数：2.00）A.黄芩B.竹叶C.薄荷D.羚羊角E.柴胡3.往来寒热，胸胁苦满，郁郁微烦，呕吐不止，心下满痛，大便不解，舌苔黄厚，脉弦有力者，治宜选用（分数：2.00）A.大承

2、气汤B.小承气汤C.大柴胡汤D.小柴胡汤E.调胃承气汤4.患者，女，55 岁。干咳少痰，咳声嘶哑，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（分数：2.00）A.止嗽散B.桑菊饮C.桑杏汤D.二陈汤E.沙参麦冬汤5.患者小便热涩刺痛，尿色鲜红，夹有血块，甚则尿痛尿急，舌苔黄，脉滑数者，主方宜选（分数：2.00）A.八正散B.导赤散C.小蓟饮子D.石韦散E.知柏地黄丸6.患者平时多有胸胁胀闷，嗳气少食，每因情志不遂则腹痛腹泻，舌淡红，脉弦。治宜首选（分数：2.00）A.四君子汤B.痛泻要方C.逍遥散D.参苓白术散E.乌梅丸7.症见目黄身黄，其色鲜明，口渴，心中懊恼，恶心呕吐，小

3、便短少而黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数，治疗主方应为（分数：2.00）A.茵陈五苓散B.茵陈蒿汤C.三仁汤D.麻黄连翘赤小豆汤E.大柴胡汤8.患者，女，30 岁。心胸烦热，口渴面赤，口舌生疮，小便赤涩刺痛。治疗应选用（分数：2.00）A.二阴煎B.导赤散C.白虎汤D.黄连解毒汤E.竹叶石膏汤9.患者，65 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是（分数：2.00）A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰头癌E.胆总管结石10.患儿，男，10 岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛 2 天。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(-)。应首先考虑的是（分数：2.00）A.蚕豆

4、病B.胃炎C.胆道蛔虫症D.急性病毒性肝炎E.遗传性球形红细胞增多症11.患者，男，28 岁。高血压病史半年，近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190/135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是（分数：2.00）A.高血压脑病B.缓进型高血压C.脑血管痉挛D.急进型高血压E.急性心力衰竭12.患者咳嗽。查体：右侧呼吸运动度减弱，右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是（分数：2.00）A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺气肿13.患者，女，40 岁。仰卧时腹部呈蛙状，坐位时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是（分数：

5、2.00）A.胃肠胀气B.腹腔积液C.巨大卵巢囊肿D.肥胖E.子宫肌瘤14.患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.房性早搏C.心房纤颤D.房室交界性早搏E.室性早搏15.患者突感胸闷、心前区痛，心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自（分数：2.00）A.左冠状动脉旋支B.右冠状动脉右缘支C.右冠状动脉后室间支D.冠状动脉前室间支E.右冠状动脉窦房结支16.患者，男，50 岁。慢性支气管炎病史 5 年，近 23 个月咳嗽加重。痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X 线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的

6、是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.原发性支气管肺癌C.肺炎D.肺结核E.肺脓肿17.患者，女，30 岁。患风湿热 10 年，诊断为风心病 5 年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。X 线显示左心房增大。应首先考虑的是（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄18.患者，男，40 岁。十二指肠溃疡病史 15 年，近 2 个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg，诊断为高血压病。下列降压药应慎用的是（分数：2.00）A.利血平B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.肼苯哒嗪E.卡托普利19.患者，女，30 岁。反复上腹痛

7、6 年，饥饿时加重，进食后减轻。近 1 周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是（分数：2.00）A.多发性溃疡病B.复合性溃疡病C.胃溃疡恶变D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.胃窦部溃疡伴急性穿孔20.患者，男，50 岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近 1 个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是（分数：2.00）A.脑血栓形成B.糖尿病高渗昏迷C.内囊出血D.尿毒症昏迷E.肝性昏迷21.患者，男，50 岁。身高 165cm，体重 75kg，体检时发现空腹血糖 6.8mmol/L。下列考虑正确的是（分数：2.00）

8、A.可诊断为糖尿病B.应进行口服 75g 葡萄糖口服葡萄糖耐量试验C.应进行口服 100g 葡萄糖口服葡萄糖耐量试验D.应重复做 1 次空腹血糖E.可诊断为无症状性糖尿病22.患者，男，57 岁。突发一侧上肢麻木伴无力，半小时后缓解，次日再次出现，并伴一侧眼视物模糊，半小时后缓解，神经系统检查未见异常。首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.脑栓塞B.椎动脉系统 TIAC.颈动脉系统 TIAD.癫痫小发作E.脑血栓形成二、B1 型选择题(总题数：14，分数：56.00) A.咳嗽，咯痰稀白 B.咳嗽，痰多泡沫 C.咳喘，咯痰黄稠 D.咳嗽，痰少难咯 E.咳喘，痰多易咯（分数：4.00）(1).

9、热邪壅肺证，可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).燥邪犯肺证，可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.麻黄 B.香薷 C.防风 D.桂枝 E.白芷（分数：4.00）(1).风寒、风热表证均可使用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).风寒头痛、鼻渊头痛均可使用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.丁香 B.肉桂 C.吴茱萸 D.干姜 E.花椒（分数：4.00）(1).治疗中焦虚寒，肝气上逆之巅顶头痛，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗蛔虫引起的腹痛，呕吐，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.桑杏汤 B.杏苏散

10、C.养阴清肺汤 D.百合固金汤 E.清燥救肺汤（分数：4.00）(1).治疗外感凉燥证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗温燥伤肺证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.四逆汤 B.当归四逆汤 C.四逆散 D.右归丸 E.大建中汤（分数：4.00）(1).患者心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，见有头足。上下痛而不可触及，舌苔白滑，脉细紧。治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下痢，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微细。治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.咯血 B.呕血+黑便 C.黏液脓血

11、便 D.鲜血便 E.果酱样便（分数：4.00）(1).肺癌出血可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).食管或胃底静脉曲张破裂大出血可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.上消化道钡餐造影 B.小肠导管造影 C.钡剂灌肠 D.腹部透视 E.断层摄影（分数：4.00）(1).胃溃疡应做（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).结肠癌应做（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.转移性右下腹痛 B.持续右上腹闷痛 C.饥饿性腹痛伴烧灼感 D.突发全腹持续剧痛 E.阵发性腹痛、腹胀、呕吐、便闭（分数：4.00）(1).十二指肠球部溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2)

12、.急性阑尾炎可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.清音 B.鼓音 C.过清音 D.浊音 E.实音（分数：4.00）(1).肺气肿时叩诊呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺实变时叩诊呈（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.斑丘疹 B.玫瑰疹 C.骚抓样瘀点 D.红斑疹 E.皮肤坏死（分数：4.00）(1).流行性出血热皮肤出血改变是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性脑脊髓炎皮肤严重出血的改变是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，持续 314 天后自然消失 B.临床上没有任何症状，但

13、血清中能检出 HIV 以及 HIV 核心蛋白和包膜蛋白的抗体，具有传染性 C.除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大，一般持续 3 个月以上 D.出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪 E.卡波济肉瘤、慢性淋巴性间质性肺炎等（分数：4.00）(1).艾滋病期的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).艾滋病期的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肠毒素 B.细胞毒素 C.神经毒素 D.内毒素 E.类毒素（分数：4.00）(1).霍乱发病主要由哪项引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流脑发病主要由哪项引起（分数：2.00）A.B.C.

14、D.E. A.体温超过 38.5 B.X 线胸片显示有明显吸收 C.有严重中毒症状，高热持续 3 天不退 D.频繁咳嗽、血丝痰 E.呼吸困难，气促（分数：4.00）(1).属于传染性非典型肺炎氧疗的指征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于传染性非典型肺炎糖皮质治疗的指征是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.地机 B.养老 C.中都 D.郄门 E.梁丘（分数：4.00）(1).手厥阴心包经的郄穴是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).足厥阴肝经的郄穴是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-88 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)

15、一、A2 型选择题(总题数：22，分数：44.00)1.患者，女，30 岁。产后 5 天，右侧乳房红肿胀痛，触摸到硬块，大便如常，小便色黄。治疗应首选（分数：2.00）A.大青叶B.蒲公英 C.淡竹叶D.栀子E.知母解析：解析 患者“右侧乳房红肿胀痛，触摸到硬块”可诊断为乳痈，“小便色黄”可知有热存在。治宜清热解毒，消痈散结。蒲公英清热解毒，消肿散结，利湿通淋。大青叶清热解毒，凉血消斑；淡竹叶清热泻火，除烦，利尿；栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；知母清热泻火，生津润燥。2.患者，男，8 岁。壮热不恶寒 3 天，午后体温升高，夜间高于白天，烦躁时谵语，甚或痉厥抽搐，舌红绛，脉细数滑。宜首选的药

16、物是（分数：2.00）A.黄芩B.竹叶C.薄荷D.羚羊角 E.柴胡解析：解析 羚羊角平肝息风，清肝明目，本品性寒，主入肝经，长于清肝热，息肝风，止痉搐，为治肝风内动，惊厥抽搐之要药。尤宜于温热病热邪炽盛，热极动风之高热神昏。3.往来寒热，胸胁苦满，郁郁微烦，呕吐不止，心下满痛，大便不解，舌苔黄厚，脉弦有力者，治宜选用（分数：2.00）A.大承气汤B.小承气汤C.大柴胡汤 D.小柴胡汤E.调胃承气汤解析：解析 大柴胡汤主治少阳阳明合病，症见往来寒热，胸胁苦满，郁郁微烦，呕吐不止，心下满痛，大便不解，脉弦有力。4.患者，女，55 岁。干咳少痰，咳声嘶哑，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心热，舌红少苔，脉

17、细数。治疗应首选（分数：2.00）A.止嗽散B.桑菊饮C.桑杏汤D.二陈汤E.沙参麦冬汤 解析：解析 患者肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，则干咳；虚火灼津为痰，肺阴不足，故痰少；阴虚肺燥，津液不能濡润上承，则咳声嘶哑，口干咽燥；阴虚火旺，故手足心热；阴精不能充养而致形瘦神疲。结合舌脉表现，本病属肺阴亏耗，阴虚内热之咳嗽，采用沙参麦冬汤治疗。桑菊饮适用于风热犯肺证；止嗽散偏重在风寒袭肺之咳嗽；桑杏汤适用于温燥伤肺证；二陈汤适用于痰湿蕴肺证。5.患者小便热涩刺痛，尿色鲜红，夹有血块，甚则尿痛尿急，舌苔黄，脉滑数者，主方宜选（分数：2.00）A.八正散B.导赤散C.小蓟饮子 D.石韦散E.知柏地黄丸解

18、析：解析 淋证之血淋实证，系由湿热下注膀胱，热盛伤络，迫血妄行所致。选小蓟饮子清热通淋，凉血止血。6.患者平时多有胸胁胀闷，嗳气少食，每因情志不遂则腹痛腹泻，舌淡红，脉弦。治宜首选（分数：2.00）A.四君子汤B.痛泻要方 C.逍遥散D.参苓白术散E.乌梅丸解析：解析 主症是每因情志不遂则腹痛腹泻，兼次症是平时多有胸胁胀闷，嗳气少食；舌脉象是舌淡红，脉弦。从主症可诊断为泄泻，结合兼次症和舌脉象可知为肝气乘脾证。治宜抑肝扶脾，方选痛泻要方。7.症见目黄身黄，其色鲜明，口渴，心中懊恼，恶心呕吐，小便短少而黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数，治疗主方应为（分数：2.00）A.茵陈五苓散B.茵陈蒿汤 C

19、.三仁汤D.麻黄连翘赤小豆汤E.大柴胡汤解析：解析 阳黄，湿热黄疸，以清热利湿，佐以泻下为法，首选方剂茵陈蒿汤。8.患者，女，30 岁。心胸烦热，口渴面赤，口舌生疮，小便赤涩刺痛。治疗应选用（分数：2.00）A.二阴煎B.导赤散 C.白虎汤D.黄连解毒汤E.竹叶石膏汤解析：解析 导赤散主治心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。9.患者，65 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是（分数：2.00）A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰头癌 E.胆总管结石解析：解析 黄疸是胰头癌较早出现的症状之一

20、，呈进行性加深，全身瘙痒，大便色浅，尿色渐深。患者可出现腹胀、食欲缺乏、消化不良、恶心呕吐等消化道症状，常有消瘦、乏力。10.患儿，男，10 岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛 2 天。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(-)。应首先考虑的是（分数：2.00）A.蚕豆病B.胃炎C.胆道蛔虫症 D.急性病毒性肝炎E.遗传性球形红细胞增多症解析：解析 黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫症。11.患者，男，28 岁。高血压病史半年，近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190/135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是（分数：2.00）A.高血压脑病B.缓进

21、型高血压C.脑血管痉挛D.急进型高血压 E.急性心力衰竭解析：解析 高血压脑病时，血压急剧升高、头痛、呕吐、烦燥、抽搐和意识障碍；急进型高血压是血压在短时期内(数小时或数天)重度升高，伴有心、脑、肾、眼底的功能障碍；缓进型高血压多发于 40 岁以上，起病隐匿，病程可达数十年，早期无任何症状，偶尔在查体时发现血压升高；脑血管痉挛临床上常出现颅内压增高，意识障碍加重；急性心力衰竭时，患者常突然感到极度呼吸困难，迫坐呼吸，恐惧表情，烦躁不安、频频咳嗽，咯大量白色或血性泡沫痰液等。结合该患者症状体征，可判断为急进型高血压。12.患者咳嗽。查体：右侧呼吸运动度减弱，右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼

22、吸音。应首先考虑的是（分数：2.00）A.右下肺不张B.右下肺实变 C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺气肿解析：解析 右下肺受肝脏影响叩诊稍浊，如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音即为异常支气管呼吸者，或称管状呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。13.患者，女，40 岁。仰卧时腹部呈蛙状，坐位时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是（分数：2.00）A.胃肠胀气B.腹腔积液 C.巨大卵巢囊肿D.肥胖E.子宫肌瘤解析：解析 当腹腔内大量积液时，在仰卧位时腹部外形呈宽而扁状，称为蛙腹。坐位时下腹部明显膨出常见于肝硬化门脉高压症、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌

23、等。14.患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.房性早搏C.心房纤颤 D.房室交界性早搏E.室性早搏解析：解析 心房纤颤的特点为心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。15.患者突感胸闷、心前区痛，心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自（分数：2.00）A.左冠状动脉旋支B.右冠状动脉右缘支C.右冠状动脉后室间支D.冠状动脉前室间支 E.右冠状动脉窦房结支解析：解析 前室间支是左冠状动脉主干的延续，沿前室间沟下行，绕过心尖切迹达后室间沟下部，常与右冠状动脉的后室间支相吻合。前

24、室间支分布于左、右心室前壁的一部分和室间隔的前上 2/3。如前室间支受阻塞，则引起前壁心肌及室间隔前部心肌梗死。16.患者，男，50 岁。慢性支气管炎病史 5 年，近 23 个月咳嗽加重。痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X 线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.原发性支气管肺癌 C.肺炎D.肺结核E.肺脓肿解析：解析 肺癌的临床表现为：咳嗽咯痰，痰中带血，胸闷气急，胸痛。X 线见肺占位性病变和淋巴结肿大。C 可有铁锈色痰，不会痰中持续带血；D 有结核中毒表现；E 咯脓臭痰，有发热寒战等感染表现。17.患者，女，30 岁。患风湿热 10 年，诊断为风心病 5

25、 年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。X 线显示左心房增大。应首先考虑的是（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄解析：解析 正常状态下，心室舒张期二尖瓣开放，血液自左心房流入左心室，若二尖瓣狭窄，则心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，为二尖瓣狭窄的特征性描述。风心病可有瓣膜赘生物而引起二尖瓣狭窄。18.患者，男，40 岁。十二指肠溃疡病史 15 年，近 2 个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg，诊断为高血压病。下列降压药应慎用的是（分数：2.00）A.利血平 B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.肼苯哒嗪E.卡托普利

26、解析：解析 利血平为一种吲哚型生物碱，根据其药理学特性，有精神抑郁性疾病或病史者，有溃疡病病史者、急性局限性肠炎、溃疡性结肠炎、帕金森综合征者为禁用。其他选项也为常用降压药物，也需注意其禁忌症。19.患者，女，30 岁。反复上腹痛 6 年，饥饿时加重，进食后减轻。近 1 周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是（分数：2.00）A.多发性溃疡病B.复合性溃疡病C.胃溃疡恶变D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E.胃窦部溃疡伴急性穿孔解析：解析 结合患者上腹痛、饥饿痛且进食后减轻的临床表现可初步诊断为十二指肠溃疡，近来腹胀加剧、呕吐后减轻、上腹部振水

27、音，系因食物无法从幽门口向小肠运动，应考虑为其重要并发症之一幽门梗阻导致。其他选项不会产生该患者的梗阻症状。20.患者，男，50 岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近 1 个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是（分数：2.00）A.脑血栓形成B.糖尿病高渗昏迷C.内囊出血D.尿毒症昏迷E.肝性昏迷 解析：解析 有长期的肝病史，且乏力，腹胀，反复齿龈出血(凝血功能障碍)，下肢水肿(静脉回流压力升高)，呕血(侧支循环破裂)等均提示患者可能患有肝硬化，且患者神不清，应考虑为肝性脑病。21.患者，男，50 岁。身高 165cm，体重 75kg，体检时发现空腹血糖 6.8mm

28、ol/L。下列考虑正确的是（分数：2.00）A.可诊断为糖尿病B.应进行口服 75g 葡萄糖口服葡萄糖耐量试验 C.应进行口服 100g 葡萄糖口服葡萄糖耐量试验D.应重复做 1 次空腹血糖E.可诊断为无症状性糖尿病解析：解析 糖尿病的诊断依据：随机血糖11.1mmol/L(200mg/dl)，或空腹血浆葡萄糖(FPG)7.0mmol/L(126mg/dl)，或 OGTT(葡萄糖耐量试验)中 2 小时：PG11.1mmol/L(200mg/dl)。症状不典型者，需另一天再次证实。其中需要注意的是，当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准者须进行葡萄糖耐量试验(OGTT)。22.患者，男，57

29、 岁。突发一侧上肢麻木伴无力，半小时后缓解，次日再次出现，并伴一侧眼视物模糊，半小时后缓解，神经系统检查未见异常。首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.脑栓塞B.椎动脉系统 TIAC.颈动脉系统 TIA D.癫痫小发作E.脑血栓形成解析：解析 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作主要表现为对侧单肢无力或轻偏瘫，对侧感觉障碍，失语，一过性黑矇等。二、B1 型选择题(总题数：14，分数：56.00) A.咳嗽，咯痰稀白 B.咳嗽，痰多泡沫 C.咳喘，咯痰黄稠 D.咳嗽，痰少难咯 E.咳喘，痰多易咯（分数：4.00）(1).热邪壅肺证，可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).燥邪犯肺证，

30、可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 热邪壅肺，热伤肺津，炼液成痰，痰热互结为黄稠痰。燥邪犯肺，易伤肺津，痰少而难咯。 A.麻黄 B.香薷 C.防风 D.桂枝 E.白芷（分数：4.00）(1).风寒、风热表证均可使用的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).风寒头痛、鼻渊头痛均可使用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 防风祛风解表，胜湿止痛，止痉。配伍得当，既可用治外感风寒，又可用于外感风热。白芷解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。 A.丁香 B.肉桂 C.吴茱萸 D.干姜 E.花椒（分数：4.00）(1).治疗中焦虚寒

31、，肝气上逆之巅顶头痛，宜选用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗蛔虫引起的腹痛，呕吐，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 丁香治疗胃寒呕吐、呃逆、脘腹冷痛、阳痿宫冷；肉桂治疗阳痿宫冷、腹痛寒疝、腰痛胸痹、阴疽、痛经闭经、虚阳上浮诸证；吴茱萸治疗肝寒气滞诸痛、中焦虚寒、肝气上逆之巅顶头痛、胃寒呕吐、虚寒泄泻；干姜治疗腹痛、呕吐、泄泻、亡阳证、寒饮咳喘；花椒治疗蛔虫引起的腹痛、呕吐。 A.桑杏汤 B.杏苏散 C.养阴清肺汤 D.百合固金汤 E.清燥救肺汤（分数：4.00）(1).治疗外感凉燥证，应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).

32、治疗温燥伤肺证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 桑杏汤用于外感温燥，邪在肺卫，清宣发表之力强，用治温燥袭肺的轻证；清燥救肺汤功用清燥润肺，专治温燥伤肺。养阴清肺汤多用治白喉；百合固金汤养阴润肺，化痰止咳，用于肺肾阴虚，无清宣燥邪之功；杏苏散主治外感凉燥证，清宣凉燥，宣肺化痰。 A.四逆汤 B.当归四逆汤 C.四逆散 D.右归丸 E.大建中汤（分数：4.00）(1).患者心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，见有头足。上下痛而不可触及，舌苔白滑，脉细紧。治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).患者四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下痢，神衰欲

33、寐，舌苔白滑，脉微细。治疗应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 大建中汤补虚缓急，散寒止痛。主治虚寒腹痛，证见心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，见有头足，舌苔白滑，甚则肢厥脉伏。四逆汤主治寒厥，症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，腹痛下利，神衰欲寐等。 A.咯血 B.呕血+黑便 C.黏液脓血便 D.鲜血便 E.果酱样便（分数：4.00）(1).肺癌出血可见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).食管或胃底静脉曲张破裂大出血可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺癌出血的血来自于肺部，故咯血；食管或胃底静脉曲张破裂大出血，来自于食管和胃，故呕血或

34、伴黑便。 A.上消化道钡餐造影 B.小肠导管造影 C.钡剂灌肠 D.腹部透视 E.断层摄影（分数：4.00）(1).胃溃疡应做（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).结肠癌应做（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胃溃疡的主要部位在胃体或胃底部，应做上消化道钡餐造影；结肠癌的部位主要在结肠，应做钡剂灌肠。 A.转移性右下腹痛 B.持续右上腹闷痛 C.饥饿性腹痛伴烧灼感 D.突发全腹持续剧痛 E.阵发性腹痛、腹胀、呕吐、便闭（分数：4.00）(1).十二指肠球部溃疡（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).急性阑尾炎可见（分数：2.00）A. B.C.D.

35、E.解析：解析 十二指肠球部溃疡表现有上腹部疼痛、泛酸、嗳气，饥饿痛，进食后腹痛减轻或消失。可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。急性阑尾炎的特征性症状是转移性右下腹痛。 A.清音 B.鼓音 C.过清音 D.浊音 E.实音（分数：4.00）(1).肺气肿时叩诊呈（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肺实变时叩诊呈（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 过清音介于鼓音与清音之间，它的出现提示肺组织含气量增多，弹性减弱，见于肺气肿。实音生理情况下见于叩击不含气的实质脏器，病理状态下见于大量胸腔积液或肺实变。 A.斑丘疹 B.玫瑰疹 C.骚抓样瘀点 D

36、.红斑疹 E.皮肤坏死（分数：4.00）(1).流行性出血热皮肤出血改变是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).流行性脑脊髓炎皮肤严重出血的改变是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 流行性出血热皮肤出血多见于腋下和胸背部，常呈条索状或骚抓样瘀点。流行性脑脊髓炎70%以上的患者有皮肤或黏膜瘀点或瘀斑，严重者瘀斑迅速扩大，其中央因血栓形成而坏死。 A.发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，持续 314 天后自然消失 B.临床上没有任何症状，但血清中能检出 HIV 以及 HIV 核心蛋白和包膜蛋白的抗体，具有传染性 C.除腹股沟淋巴结以外，全身其

37、他部位两处或两处以上淋巴结肿大，一般持续 3 个月以上 D.出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪 E.卡波济肉瘤、慢性淋巴性间质性肺炎等（分数：4.00）(1).艾滋病期的临床表现是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).艾滋病期的临床表现是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 艾滋病期为急性感染期：急性感染，发热、头痛、关节痛、厌食，淋巴结肿大类似血清病的症状。艾滋病期为艾滋病前期：持续性全身淋巴结肿大综合征(PGL)主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。 A.肠毒素 B.细胞毒素 C.神经毒素 D.内毒素 E.类毒素（分数：4.00

38、）(1).霍乱发病主要由哪项引起（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).流脑发病主要由哪项引起（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 霍乱发病主要是由霍乱肠毒素引起肠粘膜上皮细胞大量分泌水和电解质，导致水和电解质大量丢失；流脑是脑膜炎球菌感染后释放的内毒素引起脑血管内皮细胞、巨噬细胞等分泌多种炎症介质而致病。 A.体温超过 38.5 B.X 线胸片显示有明显吸收 C.有严重中毒症状，高热持续 3 天不退 D.频繁咳嗽、血丝痰 E.呼吸困难，气促（分数：4.00）(1).属于传染性非典型肺炎氧疗的指征是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).属于传染性非典型肺炎糖皮质治疗的指征是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 从选项中的症状表现，以及“氧疗”和“糖皮质治疗”的目的和作用上，即可进行正确的选择。糖皮质激素应用指征为：有严重中毒症状，高热 3 日不退；48 小时内肺部阴影进展超过 50%；有急性肺损伤或出现 ARDS。 A.地机 B.养老 C.中都 D.郄门 E.梁丘（分数：4.00）(1).手厥阴心包经的郄穴是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).足厥阴肝经的郄穴是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 手厥阴心包经的郄穴是郄门，足厥阴肝经的郄穴是中都。