1、中医执业助理医师(中医妇科学)历年真题试卷汇编 2 及答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:14,分数:28.00)1.患者,22 岁。月经提前 8 天,量多、色淡、质稀,神疲。肢软,少腹空坠,纳少便溏,舌淡苔薄。脉缓弱。其诊断是(分数:2.00)A.月经过多气虚证B.月经先期气虚证C.崩漏脾虚证D.经行泄泻脾虚证E.以上均非2.患者,女,38 岁,已婚。近半年来,月经 4045 天 1 行,量少、色暗、时有血块,小腹及乳房作胀,舌略暗苔薄。脉弦。应首先考虑的是(分数:2.00)A.月经后期B.月经过少C.痛经D.行经乳房胀痛E.以上均非3.患者,女,19
2、岁。经期前后不定,经量或多或少,经行不畅,有血块,胸胁,乳房,少腹胀痛,精神抑郁。舌苔薄白,脉弦。治疗应首选(分数:2.00)A.香棱丸B.丹栀逍遥散C.逍遥散D.乌药汤E.柴胡疏肝散4.患者。女,27 岁,未婚。经间期出血。色红,无血块,无腹痛,头晕腰酸,大便硬,溲黄,舌红,脉细弦数。治疗应首选(分数:2.00)A.六味地黄丸B.清肝止淋汤C.逐瘀止血汤D.两地汤E.清肝引经汤5.患者。女,34 岁,已婚。阴道出血 40 天不止,量多。色淡。质稀,神倦乏力,面浮肢肿,不思饮食。手足不温,舌淡苔白,脉沉弱。治疗应首选(分数:2.00)A.归脾汤B.补中益气汤C.固本止崩汤D.举元煎E.大补元煎
3、6.患者,女,19 岁。月经尚未初潮,头晕耳鸣,腰酸腿软,倦怠乏力,舌淡少苔,脉沉细。治疗应首选A。大营煎(分数:2.00)A.调肝汤B.归肾丸C.固阴煎D.大补元煎E.温胆汤7.患者,女,29 岁,已婚。每于经前和经期少腹灼痛,拒按,痛连腰骶,经量多、色暗红。伴低热。带下量多、黄稠、臭秽。舌红苔黄腻。脉滑数。治疗应首选(分数:2.00)A.血府逐瘀汤B.解毒活血汤C.膈下逐瘀汤D.清热固经汤E.清热调血汤8.患者,女,30 岁,已婚。每逢经行小腹冷痛喜按。经量少,色暗淡,腰酸腿软,小便清长,舌苔润,脉沉。治疗应首选(分数:2.00)A.温经汤(金匮要略)B.温经汤(妇人大全良方)C.艾附暖宫
4、丸D.膈下逐瘀汤E.少腹逐瘀汤9.患者,女,23 岁,未婚。患带下病 3 个月,带下量多、色黄、质稠、有臭气,少腹痛,阴痒,口腻纳呆。舌红苔黄腻,脉弦数。其证候是(分数:2.00)A.脾虚B.湿热C.瘀热D.热毒E.阴虚10.患者。女,24 岁。停经 38 天,妊娠试验(+),近日恶心呕吐,吐酸苦水,胸闷胁痛,烦渴口苦,精神抑郁,舌红苔薄黄,脉沉弦。治疗应首选(分数:2.00)A.香砂六君子汤B.苍附导痰丸C.苏叶黄连汤D.开郁二陈汤E.二陈汤11.患者,女,28 岁,已婚。孕 50 天。腰酸腹痛,阴道少量出血。色淡暗,头晕耳鸣。小便清长,舌淡苔白,脉细缓滑。治疗应首选(分数:2.00)A.寿
5、胎丸B.圣愈汤C.胎元饮D.举元煎E.保阴煎12.患者,女,33 岁,已婚。孕 5 个月,面浮肢肿,肿处皮薄而光亮,按之凹陷不起,腰酸无力。下肢逆冷,舌淡苔白润,脉沉迟。诊为子肿。其证候是(分数:2.00)A.脾虚B.肾虚C.气滞D.血瘀E.脾虚气滞13.女,25 岁,已婚。产后乍寒乍热,恶露下少、色暗有块。少腹疼痛拒按。口渴不欲饮,舌暗有瘀,脉弦涩。治疗应首选(分数:2.00)A.少腹逐瘀汤B.生化汤加减C.生化汤合失笑散D.五味消毒饮E.清热调血汤14.患者,女,27 岁,已婚。产后恶露 35 天不止,色深红,质稠黏,有臭气,口燥咽干,舌红脉虚细而数。治疗应首选(分数:2.00)A.清热固
6、经汤B.保阴煎C.清热调血汤D.清热解毒止血E.牡丹散二、B1 型题(总题数:3,分数:12.00)A五味消毒饮 B生化汤 C补中益气汤 D荆防四物汤 E银翘散(分数:4.00)(1).治疗产后发热血瘀证。应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗产后发热血虚证。应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.A养血活血 B补血益气 C行气养血 D活血止痛 E活血化瘀,散寒止痛(分数:4.00)(1).产后腹痛血虚证的治法是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).产后腹痛血瘀证的治法是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A滑胎 B不孕症 C带下过少 D经行浮肿 E子肿(分数:
7、4.00)(1).肾气虚,胎失所系,可发生(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肾阳虚。命门火衰,不能暖宫。可发生(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数:10,分数:20.00)15.最早设妇科专篇的医著是(分数:2.00)A.黄帝内经B.金匮要略C.脉经D.千金要方E.景岳全书16.下列哪项不是月经的生理现象(分数:2.00)A.周期 2135 天B.经期 37 天C.经量 100150mlD.经色暗红E.经质不稀不稠,无血块,无特殊气味17.下列除哪项外。均是两地汤的组成成分(分数:2.00)A.麦冬、地骨皮B.生地黄、白芍C.阿胶D.玄参E.麦冬、牡丹皮18
8、.下列哪项不是月经先期气虚证的主症(分数:2.00)A.月经量多B.色淡质稀C.神疲肢软D.小腹疼痛拒按E.纳少便溏19.温经汤(妇人大全良方)适用于月经后期的哪种证型(分数:2.00)A.实寒B.虚寒C.血瘀D.血虚E.气滞20.阴虚血燥型闭经首选方为(分数:2.00)A.两地汤B.知柏地黄丸C.左归丸D.加减一阴煎E.保阴煎21.下列除哪一脏腑外。其他脏腑都是与“经行吐衄“有关的病位(分数:2.00)A.肝B.心C.胃D.肺E.肾22.妊娠初期。恶心呕吐,吐酸苦水,胸胁满闷,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦滑。应治以(分数:2.00)A.调气和中、降逆止呕B.抑肝和胃、降逆止呕C.益气养阴、和胃止
9、呕D.健脾和胃、降逆止呕E.养阴清热、和胃止呕23.治疗血瘀不孕症,应首选(分数:2.00)A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桃红四物汤E.开郁种玉汤24.治疗阴痒肝肾阴虚证。应首选(分数:2.00)A.左归丸B.归肾丸C.保阴煎D.固阴煎E.知柏地黄汤中医执业助理医师(中医妇科学)历年真题试卷汇编 2 答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:14,分数:28.00)1.患者,22 岁。月经提前 8 天,量多、色淡、质稀,神疲。肢软,少腹空坠,纳少便溏,舌淡苔薄。脉缓弱。其诊断是(分数:2.00)A.月经过多气虚证B.月经先期气虚证 C.崩漏脾虚证
10、D.经行泄泻脾虚证E.以上均非解析:解析:根据题干给出的信息,月经提前 8 天,就可诊断为月经先期。量多、色淡、质稀,神疲,肢软,少腹空坠,纳少便溏,为气虚证的临床症状,故选 B。对月经先期气虚证,考生要重点掌握。2.患者,女,38 岁,已婚。近半年来,月经 4045 天 1 行,量少、色暗、时有血块,小腹及乳房作胀,舌略暗苔薄。脉弦。应首先考虑的是(分数:2.00)A.月经后期 B.月经过少C.痛经D.行经乳房胀痛E.以上均非解析:解析:月经后期的定义为月经周期延后 7 天以上,甚至 35 个月一行。从题干近半年,月经4045 天一行,即可做出诊断。B 的月经周期是正常的;C 有经期或经前腹
11、痛的症状,月经周期也是正常的;D 有行经时乳房胀痛的症状,月经周期也是正常的。故选 A。3.患者,女,19 岁。经期前后不定,经量或多或少,经行不畅,有血块,胸胁,乳房,少腹胀痛,精神抑郁。舌苔薄白,脉弦。治疗应首选(分数:2.00)A.香棱丸B.丹栀逍遥散C.逍遥散 D.乌药汤E.柴胡疏肝散解析:解析:从题干经期前后不定,可诊断为月经先后无定期,从症状,经量或多或少,经行不畅,有血块,胸胁、乳房、少腹胀痛,精神抑郁,可诊断为肝郁证,故选 C。A 一般用于气滞血瘀证,B 一般用于肝郁化热证,D 一般用于月经后期气滞证,E 一般用于治疗胁肋胀痛。4.患者。女,27 岁,未婚。经间期出血。色红,无
12、血块,无腹痛,头晕腰酸,大便硬,溲黄,舌红,脉细弦数。治疗应首选(分数:2.00)A.六味地黄丸B.清肝止淋汤C.逐瘀止血汤D.两地汤 E.清肝引经汤解析:解析:从题干经间期出血,可诊断为经间期出血,从色红,无血块,无腹痛,头晕腰酸,大便硬,溲黄,舌红,脉细弦数的症状,可诊断为肾阴虚证,方用两地汤。故选 D。5.患者。女,34 岁,已婚。阴道出血 40 天不止,量多。色淡。质稀,神倦乏力,面浮肢肿,不思饮食。手足不温,舌淡苔白,脉沉弱。治疗应首选(分数:2.00)A.归脾汤B.补中益气汤C.固本止崩汤 D.举元煎E.大补元煎解析:解析:从题干阴道出血 40 天不止,可诊断为崩漏,从症状量多,色
13、淡,不思饮食诊断为脾虚证,故选 C 固本止崩汤。6.患者,女,19 岁。月经尚未初潮,头晕耳鸣,腰酸腿软,倦怠乏力,舌淡少苔,脉沉细。治疗应首选A。大营煎(分数:2.00)A.调肝汤B.归肾丸C.固阴煎 D.大补元煎E.温胆汤解析:解析:从题干看,19 岁月经尚未初潮,可诊断为闭经。从症状看,头晕耳鸣,腰酸腿软,倦怠乏力,舌淡少苔,脉沉细,诊断为肝肾不足证,用归肾丸。故选 C。7.患者,女,29 岁,已婚。每于经前和经期少腹灼痛,拒按,痛连腰骶,经量多、色暗红。伴低热。带下量多、黄稠、臭秽。舌红苔黄腻。脉滑数。治疗应首选(分数:2.00)A.血府逐瘀汤B.解毒活血汤C.膈下逐瘀汤D.清热固经汤
14、E.清热调血汤 解析:解析:从题干每于经前和经期少腹灼痛,拒按可诊断为痛经,结合症状经量多、色暗红,伴低热,带下量多、黄稠、臭秽,舌红苔黄腻,脉滑数,诊断为湿热瘀阻证,用清热调血汤。故选 E。8.患者,女,30 岁,已婚。每逢经行小腹冷痛喜按。经量少,色暗淡,腰酸腿软,小便清长,舌苔润,脉沉。治疗应首选(分数:2.00)A.温经汤(金匮要略) B.温经汤(妇人大全良方)C.艾附暖宫丸D.膈下逐瘀汤E.少腹逐瘀汤解析:解析:从题干每逢经行小腹冷痛,可诊断为痛经,从症状喜按,经量少,色暗淡,腰酸腿软,小便清长,舌苔润,脉沉,诊断为虚寒型痛经,用温经汤(金匮要略),故选 A。B、C 一般用于实寒证,
15、D、E 一般用于血瘀证。9.患者,女,23 岁,未婚。患带下病 3 个月,带下量多、色黄、质稠、有臭气,少腹痛,阴痒,口腻纳呆。舌红苔黄腻,脉弦数。其证候是(分数:2.00)A.脾虚B.湿热 C.瘀热D.热毒E.阴虚解析:解析:从题干患带下病 3 个月,带下量多,诊断为带下过多,从症状色黄、质稠、有臭气,少腹痛,阴痒,口腻纳呆,舌红苔黄腻,脉弦数,即可知是湿热证。故选 B。10.患者。女,24 岁。停经 38 天,妊娠试验(+),近日恶心呕吐,吐酸苦水,胸闷胁痛,烦渴口苦,精神抑郁,舌红苔薄黄,脉沉弦。治疗应首选(分数:2.00)A.香砂六君子汤B.苍附导痰丸C.苏叶黄连汤 D.开郁二陈汤E.
16、二陈汤解析:解析:从题干停经 38 天,妊娠试验(+),近日恶心呕吐,可诊断为妊娠恶阻,从症状吐酸苦水,胸闷胁痛,烦渴口苦,精神抑郁,舌红苔薄黄,脉沉弦,可知证型为肝胃不和,治法为抑肝和胃、降逆止呕,方用苏叶黄连汤。故选 C。历年来,妊娠恶阻的肝肾不和证型考题出现频率较高,考生要对此证型全面掌握。11.患者,女,28 岁,已婚。孕 50 天。腰酸腹痛,阴道少量出血。色淡暗,头晕耳鸣。小便清长,舌淡苔白,脉细缓滑。治疗应首选(分数:2.00)A.寿胎丸 B.圣愈汤C.胎元饮D.举元煎E.保阴煎解析:解析:从题干孕 50 天。腰酸腹痛,阴道少量出血,诊断为胎动不安,从症状色淡暗,头晕耳鸣,小便清长
17、,舌淡苔白,脉细缓滑,可确诊为肾虚证,方用寿胎丸。故选 A。12.患者,女,33 岁,已婚。孕 5 个月,面浮肢肿,肿处皮薄而光亮,按之凹陷不起,腰酸无力。下肢逆冷,舌淡苔白润,脉沉迟。诊为子肿。其证候是(分数:2.00)A.脾虚B.肾虚 C.气滞D.血瘀E.脾虚气滞解析:解析:从题干看孕 5 个月,面浮肢肿,可诊断为子肿,从症状看肿处皮薄而光亮,按之凹陷不起,腰酸无力,下肢逆冷,舌淡苔白润,脉沉迟,均为肾虚之象。故选 B。13.女,25 岁,已婚。产后乍寒乍热,恶露下少、色暗有块。少腹疼痛拒按。口渴不欲饮,舌暗有瘀,脉弦涩。治疗应首选(分数:2.00)A.少腹逐瘀汤B.生化汤加减 C.生化汤
18、合失笑散D.五味消毒饮E.清热调血汤解析:解析:产后乍寒乍热,可以诊断为产后发热,恶露下少、色暗有块,少腹疼痛拒按,口渴不欲饮,舌暗有瘀,脉弦涩,可诊断为血瘀证用生化汤加味。故选 B。产后血瘀发热历年考过多次,请考生全面掌握其主症、治法、方药。14.患者,女,27 岁,已婚。产后恶露 35 天不止,色深红,质稠黏,有臭气,口燥咽干,舌红脉虚细而数。治疗应首选(分数:2.00)A.清热固经汤B.保阴煎 C.清热调血汤D.清热解毒止血E.牡丹散解析:二、B1 型题(总题数:3,分数:12.00)A五味消毒饮 B生化汤 C补中益气汤 D荆防四物汤 E银翘散(分数:4.00)(1).治疗产后发热血瘀证
19、。应首选(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).治疗产后发热血虚证。应首选(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析:产后发热感染邪毒证用五味消毒饮和失笑散;产后发热外感证用荆穗四物汤;产后发热血瘀证用生化汤加味;产后发热血虚证用补中益气汤。故题选 B,题选 C。A养血活血 B补血益气 C行气养血 D活血止痛 E活血化瘀,散寒止痛(分数:4.00)(1).产后腹痛血虚证的治法是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).产后腹痛血瘀证的治法是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析:产后腹痛气血两虚证,治法为补血益气,方用肠宁汤;产后腹痛瘀滞子宫证,治
20、法为活血化瘀,温经止痛。故题选 B,题选 D。A滑胎 B不孕症 C带下过少 D经行浮肿 E子肿(分数:4.00)(1).肾气虚,胎失所系,可发生(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).肾阳虚。命门火衰,不能暖宫。可发生(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:三、A1 型题(总题数:10,分数:20.00)15.最早设妇科专篇的医著是(分数:2.00)A.黄帝内经B.金匮要略 C.脉经D.千金要方E.景岳全书解析:解析:金匮要略开创了妇科辨证论治的先河。故选 B。16.下列哪项不是月经的生理现象(分数:2.00)A.周期 2135 天B.经期 37 天C.经量 100150m
21、l D.经色暗红E.经质不稀不稠,无血块,无特殊气味解析:解析:A、B、D、E 均为月经的生理现象。C 是月经过多的表现,正常的月经量应该在 5080ml 为适宜。故选 C。17.下列除哪项外。均是两地汤的组成成分(分数:2.00)A.麦冬、地骨皮B.生地黄、白芍C.阿胶D.玄参E.麦冬、牡丹皮 解析:解析:两地汤的药物组成为生地黄、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍。故选 E。18.下列哪项不是月经先期气虚证的主症(分数:2.00)A.月经量多B.色淡质稀C.神疲肢软D.小腹疼痛拒按 E.纳少便溏解析:解析:A、B、C、E 都是气虚证的表现,D 为实证的临床症状。故选 D。19.温经汤(妇人大全
22、良方)适用于月经后期的哪种证型(分数:2.00)A.实寒 B.虚寒C.血瘀D.血虚E.气滞解析:解析:虚寒应用温经汤(金匮要略)或艾附暖宫丸;血虚应用大补元煎;气滞应用乌药汤;而血瘀的证型在月经后期中不存在。故选 A。考生要注意分清金匮要略温经汤与妇人大全良方温经汤的主治区别,前者为虚寒,后者为实寒。20.阴虚血燥型闭经首选方为(分数:2.00)A.两地汤B.知柏地黄丸C.左归丸D.加减一阴煎 E.保阴煎解析:解析:气血虚弱型闭经用人参养荣汤;肾气亏损型闭经用加减苁蓉菟丝子丸;阴虚血燥型闭经用加减一阴煎;气滞血瘀型闭经用血府逐瘀汤;痰湿阻滞型闭经用四君子汤合苍附导痰丸。故选 D。21.下列除哪
23、一脏腑外。其他脏腑都是与“经行吐衄“有关的病位(分数:2.00)A.肝B.心 C.胃D.肺E.肾解析:解析:本病之因,由血热而冲气上逆,迫血妄行所致,出口者为吐,出鼻者为衄,常见证型有肝经郁火、肺肾阴虚。病位在肺、胃、肝、肾。故与经行吐衄的病位无关的是心,本题选 8。22.妊娠初期。恶心呕吐,吐酸苦水,胸胁满闷,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦滑。应治以(分数:2.00)A.调气和中、降逆止呕B.抑肝和胃、降逆止呕 C.益气养阴、和胃止呕D.健脾和胃、降逆止呕E.养阴清热、和胃止呕解析:解析:从题干妊娠初期,恶心呕吐,可诊断为妊娠恶阻,从症状呕吐酸苦水,胸胁满闷,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦滑,可知证型为肝胃不和,治法为抑肝和胃、降逆止呕。故选 B。23.治疗血瘀不孕症,应首选(分数:2.00)A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤 D.桃红四物汤E.开郁种玉汤解析:24.治疗阴痒肝肾阴虚证。应首选(分数:2.00)A.左归丸B.归肾丸C.保阴煎D.固阴煎E.知柏地黄汤 解析:解析:阴痒的分型为:肝经湿热方用龙胆泻肝汤;肝肾阴虚方用知柏地黄汤。故选 E。
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