【医学类职业资格】中医执业医师-传染病学2及答案解析.doc

1、中医执业医师-传染病学 2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.老年伤寒的特点中无( ) A体温多不高，症状不典型 B常易出现虚脱 C易并发支气管肺炎和心功能不全 D病程迁延，恢复慢 E胃肠功能紊乱少见且短暂（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.非流行期间流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是( ) A病人 B带菌者 C慢性感染者 D隐性感染者 E带菌动物（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型患者出现昏迷、呕吐、潮式呼吸和瞳孔不等大时，最主要的抢救措施是( ) A肌内注射苯巴比妥钠 B20%甘露醇静脉

2、推注 C注射山莨菪碱 D立即气管切开 E使用人工呼吸机（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.普通型流行性脑脊髓膜炎脑膜炎期的病变主要在( ) A硬脑膜 B软脑膜 C蛛网膜 D软脑膜和蛛网膜 E脑组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.伤寒患者传染性最强的时期是( ) A潜伏期 B起病 1 周内 C起病后第 24 周 D潜伏末期到起病 1 周内 E起病后第 12 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.确诊伤寒的依据是( ) A大便培养伤寒杆菌阳性 B胆汁培养伤寒杆菌阳性 C肥达反应阳性 D血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性 E周围血嗜酸性粒细胞减少或消失（分数：1.00）A.B.C.D

3、.E.7.关于流行性脑脊髓膜炎的病原学诊断项错误的是( ) A血培养 B血涂片 C皮肤淤点涂片 D脑脊液涂片 E脑脊液培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.典型伤寒的临床表现( ) A持续发热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞减少 B持续发热、脾大、瘀点、重脉、血白细胞减少 C不规则发热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞减少 D弛张热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞增多 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.流行性脑脊髓膜炎的主要传播方式是( ) A飞沫直接从空气传播 B密切接触间接传播 C通过消化道传播 D通过日常生活用品等间接传播 E通过吸血节肢动物传播（分数：1

4、.00）A.B.C.D.E.10.流行性脑脊髓膜炎的主要临床特点是 ( ) A高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征阳性 B高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征阳性 C高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征阳性 D高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征阳性 E高热，头痛，皮肤淤点、淤斑，脑膜刺激征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.流行性脑脊髓膜炎发病年龄高峰是( ) A6 个月 B6 个月2 岁 C学龄前儿童 D学龄儿童 E714 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.最常用于确诊流行性脑脊髓膜炎的方法是 ( ) A血培养 B脑脊液培养 C淤点挤液涂片染色镜检 D特异性抗体检测 E骨髓培

5、养（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.和伤寒比较，哪些不是副伤寒甲、乙的特点 ( ) A腹泻常见 B发热常伴有寒战 C弛张热多见 D玫瑰疹出现早 E肠道病变较多，容易发生肠出血和肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.伤寒最常见的肠道并发症是( ) A肠穿孔 B肠粘连 C肠出血 D肠梗阻 E肠套叠（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.伤寒的主要病理特点是( ) A全身小血管损害 B全身单核吞噬细胞系统增生性反应 C回肠下段淋巴组织增生、坏死和溃疡 D肠系膜淋巴结肿大及充血 E肝脾组织病变为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.目前我国流行性脑脊髓膜炎流行期间的主

6、要菌群( ) AA 群 BB 群 CC 群 DD 群 EW-135 群（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.痢疾杆菌的生物学特点是( ) A革兰染色阳性 B无鞭毛 C各型痢疾杆菌均能产生外毒素 D有荚膜 E只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为 ( ) A4 群 B5 群 C3 群 D1 群 E2 群（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.儿童伤寒病程第 1 周内易发生的并发症是 ( ) A肠出血 B肠穿孔 C支气管炎 D中毒性心肌炎 E溶血性尿毒综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.慢性细菌性痢疾是

7、指病程超过( ) A2 周 B1 个月 C2 个月 D6 个月 E12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.伤寒杆菌的主要致病因素( ) A外毒素 B伤寒内毒素 C细菌的侵袭力 DH 抗原 E肠毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.诊断伤寒肥达反应有参考意义的抗体效价是( ) AO 效价1:80，H 效价1:160 BO 效价1:160，H 效价1:80 CO 效价1:160，H 效价1:160 DO 效价1:80，H 效价1:80 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.目前认为伤寒的发病是( ) A库普弗细胞系统的增生 B单核巨噬细胞系统的增生 C淋巴

8、细胞系统的增生 D网状细胞系统的增生 E胶质细胞系统的增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.预防伤寒最关键的措施是( ) A隔离和治疗患者 B注射伤寒疫苗 C切断传播途径 D带菌者治疗、监督管理 E接触者医学观察 23 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：26，分数：26.00)25.艾滋病最常用的血清学检查方法是( ) AELISA 法检查抗原 BELISA 法检查抗体 C免疫印迹法检查抗体 D组织培养，分离 HIV E聚合酶链反应检查前病毒 DNA（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男，35 岁，2 年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复

9、升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下 1.5cm。化验：肝功能检查 ALT340U/L，T-Bil 71mol/L，HBV 标志物为 HBsAg、抗-HBe、抗-HBe 阳性。对此病例的诊断应为( ) A慢性乙型肝炎 B慢性迁延性肝炎 C慢性重型肝炎 D类风湿关节炎 E胆道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.一流行性出血热患者进入少尿期 1 周，尿量 100ml/24h，出现脉洪大，脉速，血压 23.3/13.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是( ) A血尿素氮及肌酐过高所致 B高血容量综合征表现 C颅高

10、压引起 D脑疝引起 E高血钾的表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.保护易感人群采用各种免疫措施中最重要的是( ) A转移因子等免疫激活剂 B减毒疫苗或活疫苗 C丙种球蛋白 D高价免疫球蛋白 E中草药预防（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.流行性出血热发病的季节性( ) A主要在 7、8、9 三个月发病 B家鼠传播者主要在 5-7 月发病 C黑线姬鼠传播者以 11 月至次年 1 月为高峰 D林区姬鼠传播者主要在冬季 E一般 510 年有一次全国大流行（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.传染病的流行病学资料除外( ) A既往传染病史 B接触传染病史 C预防接种史 D职业

11、、居住和旅游史 E家族史（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男，28 岁，3 年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下 2cm，质地中等，脾肋下 0.5cm。对此病例的诊断应是( ) A慢性迁延性肝炎 B慢性活动性肝炎 C慢性重型肝炎 D胆道感染 E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.HIV 可感染的细胞不包括的是( ) ACD +4T 淋巴细胞 B单核巨嗜细胞 C小神经胶质细胞 D骨髓造血干细胞 E黏膜上皮细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.在西方国家中，艾滋病

12、最常见的肿瘤是( ) A霍奇金病 B淋巴肉瘤 CKaposi 肉瘤 D非霍奇金淋巴肉瘤 E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男，25 岁，因乏力、厌油、恶心 7 天，尿黄 4 天就诊。查体：血压 130/80mmHg，皮肤及巩膜黄染，肝肋下 3cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是( ) A肝功能检查 B乙肝五项 C甲肝抗体 D腹部 B 超 EHIV 感染的检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，28 岁，有静脉注射毒品史近 6 年。近 2 个多月来出现间歇性发热、咳嗽，伴乏力、食欲不振，体重明显下降。曾用抗生素治疗，但疗效欠佳

13、。体检发现全身淋巴结肿大，口腔见鹅口疮，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下可触及。外周血白细胞计数为 4.1109/L，红细胞计数为 4.6109/L，血小板计数为151.1109/L，CD +4/T 淋巴细胞计数为 0.3109/L，大便真菌培养阳性。本病例的诊断最可能是( ) A疟疾 B艾滋病 C败血症 D结核病 E伤寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的病原携带者、疑似患者时，必须 ( ) A城镇须在 6 小时内上报，农村不超过 12 小时上报 B城镇须在 12 小时内上报，农村不超过 24 小时上报 C城镇须在 24 小时内上报，农村不

14、超过 12 小时上报 D城镇须在 12 小时内上报，农村不超过 6 小时上报 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.不属于艾滋病临床表现的是( ) A易发生细菌感染 B慢性腹泻 C淋巴结肿大 D体重下降 E肝缩小、脾大（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.用于艾滋病特异性抗体检测，作为确诊的试验是( ) A酶联免疫吸附试验 B放射免疫测定 C间接免疫荧光检查 D免疫印迹法 E补体结合试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.确诊流行性脑脊髓膜炎的依据是( ) A高热、头痛、呕吐 B皮肤黏膜有淤点、淤斑 C有脑膜刺激征 D脑脊液呈典型化脓性脑膜炎改变 E以上都不是（

15、分数：1.00）A.B.C.D.E.40.当肝炎患者发生明显细菌感染时，不宜应用的抗菌药物是( ) A头孢菌素 B青霉素 C四环素 D甲硝唑 E阿米卡星（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.属于甲类传染病的是( ) A霍乱 B血吸虫病 C病毒性肝炎 D疟疾 E艾滋病（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男，21 岁，近 11 天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白 2 支。检查：巩膜黄染，肝肋下 2.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功能检查ALTl000U/L，AST670U/L、T-Bil 117.5mol/L，抗-HAV-IgM

16、阳性，HBsAg 阳性，抗-HBe 阳性，抗-HBc 阳性。其母亲被发现为 HBV 携带者。应诊断为( ) A急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者 B急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎 C急性甲型肝炎，急性乙型肝炎 D被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带 E被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.治疗艾滋病并发症的首选药物是( ) AKaposi 肉瘤用干扰素 B卡氏肺孢子虫肺炎用喷他脒 C隐孢子虫病用甲硝唑 D隐球菌病用复方新诺明 E弓形虫病用两性霉素 B（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.35 岁男性，因咳嗽、发热、头痛、腰痛 7 天，体温

17、在 3940之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规白细胞计数 12109/L，中性 89%，血小板 50109/L，尿常规除蛋白(+)外余无异常，医生首先考虑的诊断是( ) A急性上呼吸道感染 B流行性感冒 C急性肾炎 D流行性出血热 E急性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，43 岁，患肝硬化 4 年。1 周来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是( ) A蜘蛛痣及肝掌 B腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C脾大 D全腹压痛及反跳痛 E腹部移动性浊音阳性（分数：1.0

18、0）A.B.C.D.E.46.在西方国家中，艾滋病患者最常见的呼吸道机会性感染是( ) A细菌性肺炎 B隐球菌病 C肺结核 D肺孢子虫肺炎 E巨细胞病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于艾滋病的抗病毒治疗，下列哪项是错误的( ) A目前主张联合用药治疗 BCD/T 淋巴细胞大于 0.5109/L 者可以不治疗 C当外周血 HIV 荷量为 100010000 拷贝/ml 以上时应进行抗病毒治疗 D有症状的患者应进行抗病毒治疗 E无症状病人 CD+4T 淋巴细胞低于 0.5109/L 应进行抗病毒治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.流行性出血热早期出血的主要原因是(

19、 ) A血管壁损伤、血小板减少及功能改变 B弥散性血管内凝血 C尿毒症 D凝血因子缺乏 E维生素 K 和 C 缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.18 岁男孩，近 10 天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白 1 支。检查：巩膜黄染，肝肋下 1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功能检查ALT770U/L，AST560U/L、T-Bil 89.5mol/L，抗-HAV-IgM 阳性，抗-HAV-IgG 阳性，HBsAg 阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM 阳性。应诊断为( ) A急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者 B急性甲型肝炎，慢

20、性乙型肝炎 C急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 D被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带 E被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播( ) A共用针头或注射器 B医务人员被含血针头刺伤 C应用病毒携带者的器官移植 D人工授精 E吸血昆虫（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-传染病学 2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.老年伤寒的特点中无( ) A体温多不高，症状不典型 B常易出现虚脱 C易并发支气管肺炎和心功能不全 D病

21、程迁延，恢复慢 E胃肠功能紊乱少见且短暂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.非流行期间流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是( ) A病人 B带菌者 C慢性感染者 D隐性感染者 E带菌动物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型患者出现昏迷、呕吐、潮式呼吸和瞳孔不等大时，最主要的抢救措施是( ) A肌内注射苯巴比妥钠 B20%甘露醇静脉推注 C注射山莨菪碱 D立即气管切开 E使用人工呼吸机（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 最主要的抢救措施是 20%甘露醇静脉推注。4.普通型流行性脑脊髓膜炎脑膜炎期的病变主要在( ) A硬脑膜 B软脑膜

22、 C蛛网膜 D软脑膜和蛛网膜 E脑组织（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.伤寒患者传染性最强的时期是( ) A潜伏期 B起病 1 周内 C起病后第 24 周 D潜伏末期到起病 1 周内 E起病后第 12 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.确诊伤寒的依据是( ) A大便培养伤寒杆菌阳性 B胆汁培养伤寒杆菌阳性 C肥达反应阳性 D血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性 E周围血嗜酸性粒细胞减少或消失（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 实验室检查是明确伤寒诊断的关键，从病人的血液或骨髓标本培养中分离出伤寒沙门杆菌，则可明确诊断。7.关于流行性脑脊髓膜炎的病原学诊

23、断项错误的是( ) A血培养 B血涂片 C皮肤淤点涂片 D脑脊液涂片 E脑脊液培养（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 由于血涂片阳性率极低，故血涂片不作为流行性脑脊髓膜炎病原诊断的方法。8.典型伤寒的临床表现( ) A持续发热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞减少 B持续发热、脾大、瘀点、重脉、血白细胞减少 C不规则发热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞减少 D弛张热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞增多 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.流行性脑脊髓膜炎的主要传播方式是( ) A飞沫直接从空气传播 B密切接触间接传播 C通过消化道传播 D通过日常生

24、活用品等间接传播 E通过吸血节肢动物传播（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 流行性脑脊髓膜炎主要是通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播。10.流行性脑脊髓膜炎的主要临床特点是 ( ) A高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征阳性 B高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征阳性 C高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征阳性 D高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征阳性 E高热，头痛，皮肤淤点、淤斑，脑膜刺激征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点和脑膜刺激征阳性。11.流行性脑脊髓膜炎发病年龄高峰是( )

25、A6 个月 B6 个月2 岁 C学龄前儿童 D学龄儿童 E714 岁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 以 5 岁以下儿童尤其是 6 个月2 岁的婴幼儿发病率最高。12.最常用于确诊流行性脑脊髓膜炎的方法是 ( ) A血培养 B脑脊液培养 C淤点挤液涂片染色镜检 D特异性抗体检测 E骨髓培养（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 皮肤淤点、淤斑涂片具有更高的阳性率及更加快速。13.和伤寒比较，哪些不是副伤寒甲、乙的特点 ( ) A腹泻常见 B发热常伴有寒战 C弛张热多见 D玫瑰疹出现早 E肠道病变较多，容易发生肠出血和肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解

26、析：14.伤寒最常见的肠道并发症是( ) A肠穿孔 B肠粘连 C肠出血 D肠梗阻 E肠套叠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.伤寒的主要病理特点是( ) A全身小血管损害 B全身单核吞噬细胞系统增生性反应 C回肠下段淋巴组织增生、坏死和溃疡 D肠系膜淋巴结肿大及充血 E肝脾组织病变为主（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 伤寒的主要病理特征是全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应。回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性。16.目前我国流行性脑脊髓膜炎流行期间的主要菌群( ) AA 群 BB 群 CC 群 DD 群 EW-135 群（分数：1.00）A. B

27、.C.D.E.解析：解析 近 30 年来我国流行性脑脊髓膜炎流行的菌群一直是 A 群。17.痢疾杆菌的生物学特点是( ) A革兰染色阳性 B无鞭毛 C各型痢疾杆菌均能产生外毒素 D有荚膜 E只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 熟悉痢疾杆菌的生物学特性，尤其是内、外毒素的产生和作用。18.按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为 ( ) A4 群 B5 群 C3 群 D1 群 E2 群（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.儿童伤寒病程第 1 周内易发生的并发症是 ( ) A肠出血 B肠穿孔 C支气管炎 D中毒性心肌炎 E溶血性尿毒综合征（分

28、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.慢性细菌性痢疾是指病程超过( ) A2 周 B1 个月 C2 个月 D6 个月 E12 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.伤寒杆菌的主要致病因素( ) A外毒素 B伤寒内毒素 C细菌的侵袭力 DH 抗原 E肠毒素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 伤寒杆菌不产生外毒素，菌体裂解时释放的内毒素是伤寒杆菌的主要致病因素。22.诊断伤寒肥达反应有参考意义的抗体效价是( ) AO 效价1:80，H 效价1:160 BO 效价1:160，H 效价1:80 CO 效价1:160，H 效价1:160 DO 效价1:80，H

29、 效价1:80 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.目前认为伤寒的发病是( ) A库普弗细胞系统的增生 B单核巨噬细胞系统的增生 C淋巴细胞系统的增生 D网状细胞系统的增生 E胶质细胞系统的增生（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.预防伤寒最关键的措施是( ) A隔离和治疗患者 B注射伤寒疫苗 C切断传播途径 D带菌者治疗、监督管理 E接触者医学观察 23 天（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 食物及水源受到污染可导致伤寒的流行或暴发流行，因此，切断传播途径是最关键的措施。二、A2 型题(总题数：26，分数：26.00)25.艾滋病最常

30、用的血清学检查方法是( ) AELISA 法检查抗原 BELISA 法检查抗体 C免疫印迹法检查抗体 D组织培养，分离 HIV E聚合酶链反应检查前病毒 DNA（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 艾滋病的血清学检查一般先以 ELISA 法检查抗体作为初筛，若连续 2 次阳性，则再作免疫印迹法来确诊。26.男，35 岁，2 年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下 1.5cm。化验：肝功能检查 ALT340U/L，T-Bil 71mol/L，HBV 标志物为 HBsAg、抗-HBe、抗-HBe

31、阳性。对此病例的诊断应为( ) A慢性乙型肝炎 B慢性迁延性肝炎 C慢性重型肝炎 D类风湿关节炎 E胆道感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 HB-sag、抗-HBe、抗-HBc 阳性提示慢性乙型肝炎。27.一流行性出血热患者进入少尿期 1 周，尿量 100ml/24h，出现脉洪大，脉速，血压 23.3/13.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是( ) A血尿素氮及肌酐过高所致 B高血容量综合征表现 C颅高压引起 D脑疝引起 E高血钾的表现（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.保护易感人群采用各种免疫措施中最重要的是( ) A转移因

32、子等免疫激活剂 B减毒疫苗或活疫苗 C丙种球蛋白 D高价免疫球蛋白 E中草药预防（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 减毒疫苗或活疫苗是保护易感人群采用的最重要的免疫措施。29.流行性出血热发病的季节性( ) A主要在 7、8、9 三个月发病 B家鼠传播者主要在 5-7 月发病 C黑线姬鼠传播者以 11 月至次年 1 月为高峰 D林区姬鼠传播者主要在冬季 E一般 510 年有一次全国大流行（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 因流行性出血热发病与黑线姬鼠密切相关，故流行性出血热发病的季节性以 11 月至次年 1月为高峰。30.传染病的流行病学资料除外( ) A既往传

33、染病史 B接触传染病史 C预防接种史 D职业、居住和旅游史 E家族史（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 家族史不属于传染病的流行病学资料。31.男，28 岁，3 年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下 2cm，质地中等，脾肋下 0.5cm。对此病例的诊断应是( ) A慢性迁延性肝炎 B慢性活动性肝炎 C慢性重型肝炎 D胆道感染 E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.HIV 可感染的细胞不包括的是( ) ACD +4T 淋巴细胞 B单核巨嗜细胞 C小神经胶质细

34、胞 D骨髓造血干细胞 E黏膜上皮细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 HIV 一般不感染黏膜上皮细胞。33.在西方国家中，艾滋病最常见的肿瘤是( ) A霍奇金病 B淋巴肉瘤 CKaposi 肉瘤 D非霍奇金淋巴肉瘤 E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 Kaposi 肉瘤大多数发生于男性同性恋者中，并与性传播的相关因子有关，故在西方国家中，艾滋病最常见的机会性肿瘤是 Kaposi 肉瘤。34.男，25 岁，因乏力、厌油、恶心 7 天，尿黄 4 天就诊。查体：血压 130/80mmHg，皮肤及巩膜黄染，肝肋下 3cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。

35、下列项目中不予考虑的检查是( ) A肝功能检查 B乙肝五项 C甲肝抗体 D腹部 B 超 EHIV 感染的检测（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 没有感染 HIV 的临床表现。35.患者，男，28 岁，有静脉注射毒品史近 6 年。近 2 个多月来出现间歇性发热、咳嗽，伴乏力、食欲不振，体重明显下降。曾用抗生素治疗，但疗效欠佳。体检发现全身淋巴结肿大，口腔见鹅口疮，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下可触及。外周血白细胞计数为 4.1109/L，红细胞计数为 4.6109/L，血小板计数为151.1109/L，CD +4/T 淋巴细胞计数为 0.3109/L，大便真菌培养阳性。本病例的诊断

36、最可能是( ) A疟疾 B艾滋病 C败血症 D结核病 E伤寒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 在我国，艾滋病最常见的传播方式为静脉注射毒品，病人的临床表现如长期发热、慢性咳嗽、鹅口疮、淋巴结肿大及周围血液白细胞特别是 CD+4T 淋巴细胞的改变都符合艾滋病诊断。36.发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的病原携带者、疑似患者时，必须 ( ) A城镇须在 6 小时内上报，农村不超过 12 小时上报 B城镇须在 12 小时内上报，农村不超过 24 小时上报 C城镇须在 24 小时内上报，农村不超过 12 小时上报 D城镇须在 12 小时内上报，农村不超过 6 小时上报 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.