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【医学类职业资格】中医执业医师分类真题内科学-(2)及答案解析.doc

1、中医执业医师分类真题内科学-(2)及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:10,分数:40.00) A.主要根据病史和症状 B.肺部啰音 C.血液检查 D.胸部 X 线检查 E.痰液检查(分数:4.00)(1).诊断慢性支气管炎主要靠(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).诊断肺结核最有价值的是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.1 周内出现脓性痰,痰量明显增多 B.咳、痰、喘等症状迁延 1 个月以上 C.咳、痰、喘等症状迁延 2 个月以上 D.长期咳嗽,伴低热、乏力、盗汗、咯血 E.症状基本消失保持 2 个月以上(分数:4.00)(1).慢

2、性支气管炎急性发作期的临床表现特征为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).慢性支气管炎慢性迁延期的临床表现特征为(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒及高钾血症 B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒及低钾、低氯血症 C.代谢性酸中毒并高钾血症 D.代谢性碱中毒并低钾血症 E.代谢性碱中毒并高钾血症(分数:4.00)(1).肺心病急性加重期治疗前易出现(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肺心病急性加重期治疗后易出现(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 B.胸膜广泛粘连致严重胸廓畸形 C.原发性肺动脉高压 D.肺结核

3、E.胸廓改形术后(分数:4.00)(1).肺心病病因中属支气管、肺疾病的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肺心病病因中属肺血管疾病的是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 C.支气管扩张 D.原发性肺泡通气不足 E.慢性高原病(分数:4.00)(1).肺心病绝大多数病因是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).大咯血最可能的病因是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.糖皮质激素 B. 2肾上腺素受体激动剂 C.洋地黄类 D.肾上腺素 E.吗啡(分数:4.00)(1).支气管哮喘时首选(分数:2.00)A.B.C.D.E

4、.(2).支气管哮喘忌用(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.X 线示肺叶实变 B.X 线示双肺播散病灶 C.X 线示有脓腔及液平面 D.X 线示双肺透光度增加 E.X 线示双肺纹理增多(分数:4.00)(1).肺炎球菌肺炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).急性肺脓肿(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.高热、咳嗽、咳铁锈色痰 B.低热、盗汗,病程长,易反复 C.咳粉红色乳样痰,X 线示肺多发病灶 D.咳大量脓性痰 E.咳粉红色泡沫痰(分数:4.00)(1).肺结核的临床表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现为(分数:2.00)

5、A.B.C.D.E. A.吗啡 B.头孢菌素类 C.沙丁胺醇 D.青霉素 E.利多卡因(分数:4.00)(1).肺炎球菌肺炎选用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).急性左心衰、肺水肿选用(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.血压下降,脉细数,四肢厥冷 B.高热不退,胸腔积液体征明显,白细胞持续升高 C.心脏扩大,奔马律,心动过速 D.脑脊液呈脓性 E.右膝关节肿痛(分数:4.00)(1).肺炎并感染性休克的临床表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肺炎并脓胸的临床表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:29,分数:60.00)1.男,7

6、4 岁。患慢性阻塞性肺病 10 年。2 天前因感冒,咳喘症状加重。动脉血气分析:pH7.38,PaCO 2 45mmHg,PaO 2 70mmHg。其低氧血症最可能的原因是(分数:2.00)A.弥散障碍B.通气量不足C.静动脉血分流D.通气/血流比例失调E.以上都不是2.女,60 岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示 pH7.30,PaO 2 60mmHg,PaCO 2 45mmHg。其氧疗原则应是(分数:2.00)A.以将 PaO2 提高至正常水平为度B.间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.高压氧舱治疗E.持续呼吸道正压给氧3.女,43 岁。突然呼吸困难 3 小时。神志清楚,

7、两肺广泛哮鸣音。血 pH7.47,PaCO 2 30mmHg,PaO 2 75mmHg,BE 3mmol/L。病人可能是(分数:2.00)A.失代偿性呼吸性酸中毒B.代偿性呼吸性酸中毒C.代偿性呼吸性碱中毒D.失代偿性呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒4.病人,男性,20 岁。接触花粉后,突然鼻痒、打喷嚏,继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难,喉中发出哮鸣音。诊断应考虑是(分数:2.00)A.喘息型慢性支气管炎B.心源性哮喘C.肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张5.病人,李某,支气管哮喘病史 3 年,今晨突然发作,为控制发作应首选(分数:2.00)A.沙丁胺醇B.阿托品C.泼尼松D.色甘酸二钠E.维拉帕米

8、6.女,22 岁。持续 3 小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安,静脉注射氨茶碱无效。有支气管哮喘史。身体检查:双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。应采取的治疗措施是(分数:2.00)A.静脉注射地西泮B.肌内注射盐酸哌替啶C.气管吸入沙丁胺醇D.静脉滴注大剂量青霉素E.静脉滴注糖皮质激素7.男性,67 岁,肺源性心脏病急性加重期病人。血气分析:pH7.25、PaCO 2 9.3kPa(70mmHg)、HCO 3 - 30mmoL/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为(分数:2.00)A.静脉滴注 5%碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能8.病人,男性,24 岁。受凉、淋雨

9、后,突然高热、咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛,听诊呼吸音减低,局部出现支气管呼吸音。可考虑诊断为(分数:2.00)A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张E.急性肺脓肿9.病人,青年男性。突然寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰及出现肺实变体征。有利于肺炎球菌肺炎诊断的检查是(分数:2.00)A.白细胞计数B.痰病原学检查C.X 线透视D.支气管镜E.红细胞沉降率10.肺炎球菌肺炎病人,病程中出现心悸、气短、心脏扩大、奔马律、心脏收缩期杂音,应考虑并发(分数:2.00)A.感染性休克B.胸膜炎C.心肌炎D.脓胸E.急性肾衰竭11.男性,20 岁。平素健康,淋雨后突发寒颤、高热、头痛,第 2 天出

10、现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影,体检不会出现的体征是(分数:2.00)A.右上肺叩诊浊音B.气管向左侧偏移C.右上肺语颤增强D.急性病容E.脉率增快12.上题病例最可能的诊断为(分数:2.00)A.胸膜增厚B.肺脓肿C.肺结核D.大叶性肺炎E.肺梗死13.男,61 岁。食管癌手术,留置胃管。术后 4 天病人咳嗽,痰略带黄色,体温 38.5,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X 线胸片示右肺下大片炎性病变。引起感染最可能的病原体是(分数:2.00)A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单孢菌C.军团杆菌D.流感嗜血杆菌E.肠道革兰阴性杆菌14.男,32 岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰,左下肺实

11、变征。X 线胸片示左下肺炎,青霉素肌内注射每次 160 万 U,3 次/d,5 天后仍不退热,且左下胸饱满,呼吸音消失。下列各项中,哪项检查最重要(分数:2.00)A.血培养B.X 线胸片C.多次痰培养D.纤维支气管镜检查E.诊断性胸腔穿刺15.女,61 岁。咳嗽,气促,不能平卧 4 天。身体检查:端坐位,血压 156/98mmHg,心率 110 次/分。右下肺呼吸音消失,左下肺有湿性啰音。胸部透视:右胸第 3 肋以下呈外高内低致密阴影,左肋隔角变钝。胸水常规:淡黄色,相对密度 1.016,蛋白质 24g/L,乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L;红细胞 418/l,白细胞 79/l,未查到癌细

12、胞和结核菌。下列各项中,哪项应首先考虑(分数:2.00)A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.血性胸腔积液D.漏出液E.化脓性胸膜炎16.老年病人,多年吸烟史,近 2 个月来咳嗽、体重下降、发热、痰中持续带血。首先应考虑的诊断是(分数:2.00)A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.肺炎17.病人,50 岁。高血压性心脏病史 3 年,近半个月出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、心悸、交替脉等表现。应考虑伴有(分数:2.00)A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.急性肺水肿E.支气管炎18.老年病人,高血压性心脏病史 3 年,夜间睡眠时突然憋醒,呼吸困难,呈哮喘状态。可能的诊断为(分数:2.

13、00)A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.慢支喘息型D.肺炎E.右心衰竭19.病人因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴右心衰竭住院治疗,如使用洋地黄后出现洋地黄中毒,下列最有利于洋地黄中毒的诊断是(分数:2.00)A.消化道反应B.神经系统反应C.心力衰竭的加重和各类心律失常D.视觉症状E.电解质紊乱20.男,29 岁。患风湿性心脏病 15 年。平时一般活动时症状不明显。2 天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图示心房颤动,心室律完全不齐,138 次/分。拟即刻静脉给药,首选的治疗药物是(分数:2.00)A.利多卡因B.维拉帕米C.毛花苷 CD.普萘洛尔E.呋塞米21.患者因急性心肌梗死并发左心衰

14、 2 个半小时入院,此时应慎重使用的药物是(分数:2.00)A.硝酸异山梨酯B.硝普钠C.酚妥拉明D.硝酸甘油E.强心苷22.病人因突然心悸、气短来医院急诊,心电图表现有连续发生的房性早搏,其心电图应诊断为(分数:2.00)A.偶发房性早搏B.频发房性早搏C.室性心动过速D.房性心动过速E.交界性心动过速23.病人因急性前间壁心肌梗死并发室性心动过速抢救,为终止发作,药物治疗应首选静注(分数:2.00)A.苯妥英钠B.胺碘酮C.普罗帕酮D.利多卡因E.维拉帕米24.病人女性,20 岁,感冒后出现心悸、气短,做心电图检查显示 PR 间期 0.21 秒,每个 P 波后均有 QRS波,其心电图应诊断

15、为(分数:2.00)A.正常心电图B.一度房室传导阻滞C.二度型房室传导阻滞D.二度型房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞25.病人心悸气促 10 年,常咯血,梨形心,心尖区舒张期隆隆样杂音,有开瓣音。首选的治疗方法是(分数:2.00)A.瓣膜置换术B.阿托品C.毛花苷 CD.神经垂体E.左房室瓣单纯分离术26.病人,女性,15 岁。2 周前患急性扁桃体炎,现突然发热、心悸、气短,查体心率 130 次/分,叩诊心脏扩大,心尖区 4 级收缩期杂音,频发早搏,上肢内侧有环形红斑。据此可诊断为(分数:2.00)A.系统性红斑狼疮B.风湿热C.心肌炎D.心肌病E.风心病27.病人风湿热病史 3 年,听诊心

16、尖区闻及响亮、粗糙、音调高的全收缩期杂音,X 线检查左心房、左心室增大。据此可诊断为风心病(分数:2.00)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜病变28.病人风心病二尖瓣狭窄病史 5 年,其最可能发生的并发症是(分数:3.00)A.心力衰竭B.栓塞C.亚急性感染性心内膜炎D.休克E.尿路感染29.患者活动时突然发生脑动脉栓塞,既往有风心病病史。此脑栓塞最常见于风心病(分数:3.00)A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.三尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并发心房纤颤中医执业医师分类真题内科学-(2)答案解析(总分:100.00,做题时间:9

17、0 分钟)一、B1 型题(总题数:10,分数:40.00) A.主要根据病史和症状 B.肺部啰音 C.血液检查 D.胸部 X 线检查 E.痰液检查(分数:4.00)(1).诊断慢性支气管炎主要靠(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).诊断肺结核最有价值的是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析: A.1 周内出现脓性痰,痰量明显增多 B.咳、痰、喘等症状迁延 1 个月以上 C.咳、痰、喘等症状迁延 2 个月以上 D.长期咳嗽,伴低热、乏力、盗汗、咯血 E.症状基本消失保持 2 个月以上(分数:4.00)(1).慢性支气管炎急性发作期的临床表现特征为(分数:2.00)A. B

18、.C.D.E.解析:(2).慢性支气管炎慢性迁延期的临床表现特征为(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析: A.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒及高钾血症 B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒及低钾、低氯血症 C.代谢性酸中毒并高钾血症 D.代谢性碱中毒并低钾血症 E.代谢性碱中毒并高钾血症(分数:4.00)(1).肺心病急性加重期治疗前易出现(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).肺心病急性加重期治疗后易出现(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析: A.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 B.胸膜广泛粘连致严重胸廓畸形 C.原发性肺动脉高压 D.肺结核 E.胸廓改形术后(分数:4.0

19、0)(1).肺心病病因中属支气管、肺疾病的是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).肺心病病因中属肺血管疾病的是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析: A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 C.支气管扩张 D.原发性肺泡通气不足 E.慢性高原病(分数:4.00)(1).肺心病绝大多数病因是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).大咯血最可能的病因是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析: A.糖皮质激素 B. 2肾上腺素受体激动剂 C.洋地黄类 D.肾上腺素 E.吗啡(分数:4.00)(1).支气管哮喘时首选(分数:2.00)A.B. C.D

20、.E.解析:(2).支气管哮喘忌用(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析: A.X 线示肺叶实变 B.X 线示双肺播散病灶 C.X 线示有脓腔及液平面 D.X 线示双肺透光度增加 E.X 线示双肺纹理增多(分数:4.00)(1).肺炎球菌肺炎(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).急性肺脓肿(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析: A.高热、咳嗽、咳铁锈色痰 B.低热、盗汗,病程长,易反复 C.咳粉红色乳样痰,X 线示肺多发病灶 D.咳大量脓性痰 E.咳粉红色泡沫痰(分数:4.00)(1).肺结核的临床表现为(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).金黄色

21、葡萄球菌肺炎的临床表现为(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析: A.吗啡 B.头孢菌素类 C.沙丁胺醇 D.青霉素 E.利多卡因(分数:4.00)(1).肺炎球菌肺炎选用(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).急性左心衰、肺水肿选用(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析: A.血压下降,脉细数,四肢厥冷 B.高热不退,胸腔积液体征明显,白细胞持续升高 C.心脏扩大,奔马律,心动过速 D.脑脊液呈脓性 E.右膝关节肿痛(分数:4.00)(1).肺炎并感染性休克的临床表现为(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).肺炎并脓胸的临床表现为(分数:2.00)A.

22、B. C.D.E.解析:二、A2 型题(总题数:29,分数:60.00)1.男,74 岁。患慢性阻塞性肺病 10 年。2 天前因感冒,咳喘症状加重。动脉血气分析:pH7.38,PaCO 2 45mmHg,PaO 2 70mmHg。其低氧血症最可能的原因是(分数:2.00)A.弥散障碍B.通气量不足C.静动脉血分流D.通气/血流比例失调 E.以上都不是解析:2.女,60 岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示 pH7.30,PaO 2 60mmHg,PaCO 2 45mmHg。其氧疗原则应是(分数:2.00)A.以将 PaO2 提高至正常水平为度B.间歇吸氧C.低流量持续吸氧

23、 D.高压氧舱治疗E.持续呼吸道正压给氧解析:3.女,43 岁。突然呼吸困难 3 小时。神志清楚,两肺广泛哮鸣音。血 pH7.47,PaCO 2 30mmHg,PaO 2 75mmHg,BE 3mmol/L。病人可能是(分数:2.00)A.失代偿性呼吸性酸中毒B.代偿性呼吸性酸中毒C.代偿性呼吸性碱中毒D.失代偿性呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒解析:4.病人,男性,20 岁。接触花粉后,突然鼻痒、打喷嚏,继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难,喉中发出哮鸣音。诊断应考虑是(分数:2.00)A.喘息型慢性支气管炎B.心源性哮喘C.肺癌D.支气管哮喘 E.支气管扩张解析:5.病人,李某,支气管哮喘病史

24、3 年,今晨突然发作,为控制发作应首选(分数:2.00)A.沙丁胺醇 B.阿托品C.泼尼松D.色甘酸二钠E.维拉帕米解析:6.女,22 岁。持续 3 小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安,静脉注射氨茶碱无效。有支气管哮喘史。身体检查:双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。应采取的治疗措施是(分数:2.00)A.静脉注射地西泮B.肌内注射盐酸哌替啶C.气管吸入沙丁胺醇D.静脉滴注大剂量青霉素E.静脉滴注糖皮质激素 解析:7.男性,67 岁,肺源性心脏病急性加重期病人。血气分析:pH7.25、PaCO 2 9.3kPa(70mmHg)、HCO 3 - 30mmoL/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为(分数:2.00

25、)A.静脉滴注 5%碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能 解析:8.病人,男性,24 岁。受凉、淋雨后,突然高热、咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛,听诊呼吸音减低,局部出现支气管呼吸音。可考虑诊断为(分数:2.00)A.肺炎球菌肺炎 B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张E.急性肺脓肿解析:9.病人,青年男性。突然寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰及出现肺实变体征。有利于肺炎球菌肺炎诊断的检查是(分数:2.00)A.白细胞计数B.痰病原学检查 C.X 线透视D.支气管镜E.红细胞沉降率解析:10.肺炎球菌肺炎病人,病程中出现心悸、气短、心脏扩大、奔马律、心脏收缩期杂音,应

26、考虑并发(分数:2.00)A.感染性休克B.胸膜炎C.心肌炎 D.脓胸E.急性肾衰竭解析:11.男性,20 岁。平素健康,淋雨后突发寒颤、高热、头痛,第 2 天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影,体检不会出现的体征是(分数:2.00)A.右上肺叩诊浊音B.气管向左侧偏移 C.右上肺语颤增强D.急性病容E.脉率增快解析:12.上题病例最可能的诊断为(分数:2.00)A.胸膜增厚B.肺脓肿C.肺结核D.大叶性肺炎 E.肺梗死解析:13.男,61 岁。食管癌手术,留置胃管。术后 4 天病人咳嗽,痰略带黄色,体温 38.5,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X 线胸片示右肺下大片炎性病变。引

27、起感染最可能的病原体是(分数:2.00)A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单孢菌C.军团杆菌D.流感嗜血杆菌E.肠道革兰阴性杆菌 解析:14.男,32 岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰,左下肺实变征。X 线胸片示左下肺炎,青霉素肌内注射每次 160 万 U,3 次/d,5 天后仍不退热,且左下胸饱满,呼吸音消失。下列各项中,哪项检查最重要(分数:2.00)A.血培养B.X 线胸片C.多次痰培养D.纤维支气管镜检查E.诊断性胸腔穿刺 解析:15.女,61 岁。咳嗽,气促,不能平卧 4 天。身体检查:端坐位,血压 156/98mmHg,心率 110 次/分。右下肺呼吸音消失,左下肺有湿性啰音。胸部透视:右

28、胸第 3 肋以下呈外高内低致密阴影,左肋隔角变钝。胸水常规:淡黄色,相对密度 1.016,蛋白质 24g/L,乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L;红细胞 418/l,白细胞 79/l,未查到癌细胞和结核菌。下列各项中,哪项应首先考虑(分数:2.00)A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.血性胸腔积液D.漏出液 E.化脓性胸膜炎解析:16.老年病人,多年吸烟史,近 2 个月来咳嗽、体重下降、发热、痰中持续带血。首先应考虑的诊断是(分数:2.00)A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌 D.肺脓肿E.肺炎解析:17.病人,50 岁。高血压性心脏病史 3 年,近半个月出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、心悸、交

29、替脉等表现。应考虑伴有(分数:2.00)A.左心衰竭 B.右心衰竭C.全心衰竭D.急性肺水肿E.支气管炎解析:18.老年病人,高血压性心脏病史 3 年,夜间睡眠时突然憋醒,呼吸困难,呈哮喘状态。可能的诊断为(分数:2.00)A.心源性哮喘 B.支气管哮喘C.慢支喘息型D.肺炎E.右心衰竭解析:19.病人因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴右心衰竭住院治疗,如使用洋地黄后出现洋地黄中毒,下列最有利于洋地黄中毒的诊断是(分数:2.00)A.消化道反应B.神经系统反应C.心力衰竭的加重和各类心律失常 D.视觉症状E.电解质紊乱解析:20.男,29 岁。患风湿性心脏病 15 年。平时一般活动时症状不明显。2 天

30、来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图示心房颤动,心室律完全不齐,138 次/分。拟即刻静脉给药,首选的治疗药物是(分数:2.00)A.利多卡因B.维拉帕米C.毛花苷 C D.普萘洛尔E.呋塞米解析:21.患者因急性心肌梗死并发左心衰 2 个半小时入院,此时应慎重使用的药物是(分数:2.00)A.硝酸异山梨酯B.硝普钠C.酚妥拉明D.硝酸甘油E.强心苷 解析:22.病人因突然心悸、气短来医院急诊,心电图表现有连续发生的房性早搏,其心电图应诊断为(分数:2.00)A.偶发房性早搏B.频发房性早搏C.室性心动过速D.房性心动过速 E.交界性心动过速解析:23.病人因急性前间壁心肌梗死并发室

31、性心动过速抢救,为终止发作,药物治疗应首选静注(分数:2.00)A.苯妥英钠B.胺碘酮C.普罗帕酮D.利多卡因 E.维拉帕米解析:24.病人女性,20 岁,感冒后出现心悸、气短,做心电图检查显示 PR 间期 0.21 秒,每个 P 波后均有 QRS波,其心电图应诊断为(分数:2.00)A.正常心电图B.一度房室传导阻滞 C.二度型房室传导阻滞D.二度型房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞解析:25.病人心悸气促 10 年,常咯血,梨形心,心尖区舒张期隆隆样杂音,有开瓣音。首选的治疗方法是(分数:2.00)A.瓣膜置换术B.阿托品C.毛花苷 CD.神经垂体E.左房室瓣单纯分离术 解析:26.病人,女

32、性,15 岁。2 周前患急性扁桃体炎,现突然发热、心悸、气短,查体心率 130 次/分,叩诊心脏扩大,心尖区 4 级收缩期杂音,频发早搏,上肢内侧有环形红斑。据此可诊断为(分数:2.00)A.系统性红斑狼疮B.风湿热 C.心肌炎D.心肌病E.风心病解析:27.病人风湿热病史 3 年,听诊心尖区闻及响亮、粗糙、音调高的全收缩期杂音,X 线检查左心房、左心室增大。据此可诊断为风心病(分数:2.00)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜病变解析:28.病人风心病二尖瓣狭窄病史 5 年,其最可能发生的并发症是(分数:3.00)A.心力衰竭 B.栓塞C.亚急性感染性心内膜炎D.休克E.尿路感染解析:29.患者活动时突然发生脑动脉栓塞,既往有风心病病史。此脑栓塞最常见于风心病(分数:3.00)A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.三尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并发心房纤颤 解析:

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