【医学类职业资格】中医执业医师分类真题内科学-(8)及答案解析.doc

1、中医执业医师分类真题内科学-(8)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：60.00)1.上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是（分数：2.00）A.头低位和吸氧B.紧急行胃镜检查以明确诊断C.积极补充血容量D.胃内冰水灌注止血E.去甲肾上腺素胃内滴入2.食管胃底静脉曲张破裂大出血，药物止血首选（分数：2.00）A.垂体后叶素B.西咪替丁C.硝酸甘油D.安络血E.止血敏3.慢性肾小球肾炎的病因和发病机制主要是（分数：2.00）A.链球菌感染B.病毒感染C.感染后免疫性损害D.高血压致损E.健存。肾单位高负荷4.肾性高血压的特点为（分数：

2、2.00）A.血压明显升高B.血压轻度升高C.收缩压明显升高D.阵发性高血压E.舒张压明显升高5.慢性肾炎与慢性肾盂肾炎最主要的鉴别点为（分数：2.00）A.尿培养阳性B.腰痛C.尿蛋白D.低比重尿E.肾功能减退6.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是（分数：2.00）A.链球菌感染所致B.病毒感染所致C.药物所致D.免疫介导性炎症所致E.遗传变异基因所致7.急性。肾小球肾炎多发生于（分数：2.00）A.老年人B.青年C.儿童D.壮年E.各类人群8.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是（分数：2.00）A.水肿消失B.血压恢复正常C.肉眼血尿消失D.尿常规恢复正常E.自觉症状完全消失9.尿路感染的

3、主要途径是（分数：2.00）A.上行性感染B.血源性感染C.淋巴源性感染D.多途径感染E.邻近感染的直接蔓延10.最易引起尿路感染的细菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.粪链球菌D.变形杆菌E.产气杆菌11.膀胱炎最易发生于（分数：2.00）A.男童B.女童C.育龄妇女D.青年男性E.中年男性12.诊断尿路感染，下列各项中最有意义的是（分数：2.00）A.畏寒、高热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.尿中白细胞5 个/HPD.尿培养菌落计数105/mlE.肾区叩击痛13.慢性肾孟肾炎早期的肾功能减退，主要表现为（分数：2.00）A.血尿素氮升高B.血肌酐浓度升高C.内生肌酐清除

4、率下降D.尿浓缩功能减低E.代谢性酸中毒14.各种肾脏疾病的终末期表现多为（分数：2.00）A.肾功能受损B.肾功能失代偿C.氮质血症D.肾功能衰竭E.尿毒症15.慢性。肾功能衰竭的最常见病因为（分数：2.00）A.急进性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾小动脉硬化16.慢性肾功能衰竭酸中毒病人静脉滴注碳酸氢钠后手足搐搦，常由什么原因引起（分数：2.00）A.高血钠而脑水肿B.低钾血症C.血中游离钙降低D.血中结合钙降低E.血钙总量降低17.最能反映肾功能损害程度的指标是（分数：2.00）A.尿密度低而固定于 1.010B.尿红细胞数C.尿白细胞数D.尿管型数E.尿蛋白量1

5、8.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（分数：2.00）A.血肌酐测定B.菊糖清除率C.尿素清除率D.血 BUN 测定E.内生肌酐清除率19.尿毒症早期的酸碱失衡主要表现是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒20.下列可促进铁吸收的是（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 E21.影响铁剂吸收的因素是（分数：2.00）A.牛奶B.菠菜C.肉类D.茶叶E.植物油22.正常成人每天从食物当中摄取铁的量是（分数：2.00）A.1015gB.510gC.15gD.2050mgE.11.5mg

6、23.正常人体每天排出铁的量平均为（分数：2.00）A.10gB.5gC.1gD.5mgE.1mg24.下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是（分数：2.00）A.血红蛋白减少B.血清铁减少C.红细胞呈小细胞低色素D.骨髓铁染色阴性E.总铁结合力增高25.缺铁性贫血最有早期诊断价值的检查是（分数：2.00）A.血清铁减少B.红细胞呈小细胞低色素C.血清铁蛋白减少D.血红蛋白减少E.总铁结合力增高26.用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为（分数：2.00）A.血红蛋白增加B.网织红细胞增加C.红细胞体积增大D.红细胞平均血红蛋白量增多E.红细胞计数增多27.小细胞低色素性贫血最常见于（分数：2

7、.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓病性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.巨幼红细胞性贫血28.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，Hb 恢复正常后仍需继续治疗（分数：3.00）A.半个月以上B.1 个月以上C.2 个月以上D.36 个月E.1 年以上29.治疗缺铁性贫血最重要的是（分数：3.00）A.治疗病因B.口服铁剂C.肌注铁剂D.输红细胞悬液E.进食富含铁的食物二、A2 型题(总题数：15，分数：40.00)30.病人女性，30 岁，因尿路刺激症状，伴发热、恶心、呕吐，诊断为急性肾盂肾炎，其感染途径最常见的是（分数：2.00）A.上行性感染B.血行感染C.淋巴感染D.邻近感染直接蔓延E

8、.多途径感染31.慢性肾盂肾炎病人，易诱发上行性感染的因素是（分数：2.00）A.尿路梗阻B.器械检查C.导尿D.慢性失钾E.尿路畸形32.女，36 岁。分娩后 20 天出现尿频、尿急、尿痛。尿液检查：蛋白(-)、红细胞 03 个/HP、白细胞(+)，中段尿细菌培养阴性 3 次，既往有泌尿系感染史。需做何种尿培养才能检出原浆型菌株（分数：2.00）A.高渗培养B.等渗培养C.低渗培养D.碱性培养E.普通培养33.女，46 岁。既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1 周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg/L，红细胞 01 个/HP，白细胞(+)，尿亚硝酸盐还原试验阳性。提示尿中有（分数

9、：2.00）A.结核杆菌B.粪链球菌C.白色念珠菌D.大肠埃希菌E.淋球菌34.女，26 岁。慢性肾盂肾炎病人，妊娠 12 周。Scr 180mmol/L，尿白细胞，夜尿 100ml，相对密度1.012。下列各项中，哪种药物不宜使用（分数：2.00）A.头孢拉定B.庆大霉素C.磺胺甲噁唑(SMZ)D.氨苄青霉素E.呋喃妥因35.病人，男性，46 岁，慢性肾小球肾炎病史 6 年，近 1 年来，病情明显加重，实验室检查 CCr16%、SCr 300mol/L，根据实验室检查可诊断为（分数：3.00）A.肾功能无异常B.肾功能不全代偿期C.肾功能不全失代偿期D.尿毒症早期E.尿毒症晚期36.男，51

10、 岁。反复水肿 10 年，伴恶心呕吐 1 个月。查：BUN 61mmoL/L，Cr 865mol/L，血钾6.7mmol/L，诊断为尿毒症高钾血症。最有效的治疗方法是（分数：3.00）A.静脉注射碳酸氢钠B.静脉注射葡萄糖酸钙C.使用高渗糖D.中药大黄灌肠E.血液透析37.46 岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到90/75mmHg。术后出现少尿 3 天，每天尿量 200ml，血压波动于(8390)/(6075)mmHg，血肌酐450mol/L，血钾 6mmol/L，血钠 120mmol/L，血氯 90mmoL/L。下列各项中，哪项检查可以排除。肾前

11、性少尿（分数：3.00）A.心电图B.二氧化碳结合力C.胸片D.尿相对密度、渗透压及尿钠浓度E.血钠、血氯、血钠、血钙、血磷38.女，24 岁。头昏、乏力半年，近 2 年每次月经经期持续 78 天，有血块。红细胞 3.010 12 /L，血红蛋白 65g/L，血清铁蛋白 10g/L，血清叶酸 16ng/ml，网织红细胞百分数 0.015。该病人最可能的诊断是（分数：3.00）A.营养性巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血39.病人因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，治疗有效时一般用药多长时间网织红细胞升高（分数：3.00）A.5 天B.510 天内C.

12、15 天以上D.20 天以上E.30 天以上40.病人因乏力、心悸、头晕、感染、发热 2 个月来医院检查，诊断为再障，其发病首位病因是（分数：3.00）A.药物及化学物质B.电离辐射C.感染D.慢性失血E.遗传41.病人因出血、感染、发热 1 个月来医院检查，诊断为急性型再障，血小板检查计数减少，一般血小板计数 A.10010 9/L B.50.010 9/L C.30.010 9/L D.20.010 9/L E.10.010 9/L（分数：3.00）A.B.C.D.E.42.病人因慢性型再障应用雄激素治疗，疗程应（分数：3.00）A.至少 1 个月以上B.至少 2 个月以上C.至少 3 个

13、月以上D.半年E.1 年43.对白血病分型采用形态学、免疫学、细胞遗传学相结合的方法分类，此分型方法为（分数：3.00）A.按病程缓急和细胞分化程度分型B.按白血病细胞形态和生化特征分型C.MIC 分型D.按病因分型E.按白细胞多少分型44.自血病病人因头痛、恶心、呕吐、视力模糊、颈强直等确诊为中枢神经系统白血病，最多见的是（分数：3.00）A.脑膜浸润B.脑皮质浸润C.脑干浸润D.小脑浸润E.内囊浸润中医执业医师分类真题内科学-(8)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：60.00)1.上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是（分数：2

14、.00）A.头低位和吸氧B.紧急行胃镜检查以明确诊断C.积极补充血容量 D.胃内冰水灌注止血E.去甲肾上腺素胃内滴入解析：2.食管胃底静脉曲张破裂大出血，药物止血首选（分数：2.00）A.垂体后叶素 B.西咪替丁C.硝酸甘油D.安络血E.止血敏解析：3.慢性肾小球肾炎的病因和发病机制主要是（分数：2.00）A.链球菌感染B.病毒感染C.感染后免疫性损害 D.高血压致损E.健存。肾单位高负荷解析：4.肾性高血压的特点为（分数：2.00）A.血压明显升高B.血压轻度升高C.收缩压明显升高D.阵发性高血压E.舒张压明显升高 解析：5.慢性肾炎与慢性肾盂肾炎最主要的鉴别点为（分数：2.00）A.尿培养

15、阳性 B.腰痛C.尿蛋白D.低比重尿E.肾功能减退解析：6.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是（分数：2.00）A.链球菌感染所致B.病毒感染所致C.药物所致D.免疫介导性炎症所致 E.遗传变异基因所致解析：7.急性。肾小球肾炎多发生于（分数：2.00）A.老年人B.青年C.儿童 D.壮年E.各类人群解析：8.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是（分数：2.00）A.水肿消失B.血压恢复正常C.肉眼血尿消失D.尿常规恢复正常 E.自觉症状完全消失解析：9.尿路感染的主要途径是（分数：2.00）A.上行性感染 B.血源性感染C.淋巴源性感染D.多途径感染E.邻近感染的直接蔓延解析：10.最易引起尿

16、路感染的细菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.大肠埃希菌 C.粪链球菌D.变形杆菌E.产气杆菌解析：11.膀胱炎最易发生于（分数：2.00）A.男童B.女童C.育龄妇女 D.青年男性E.中年男性解析：12.诊断尿路感染，下列各项中最有意义的是（分数：2.00）A.畏寒、高热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.尿中白细胞5 个/HPD.尿培养菌落计数105/ml E.肾区叩击痛解析：13.慢性肾孟肾炎早期的肾功能减退，主要表现为（分数：2.00）A.血尿素氮升高B.血肌酐浓度升高C.内生肌酐清除率下降D.尿浓缩功能减低 E.代谢性酸中毒解析：14.各种肾脏疾病的终末期表现多为（分数：2.00）

17、A.肾功能受损B.肾功能失代偿C.氮质血症D.肾功能衰竭E.尿毒症 解析：15.慢性。肾功能衰竭的最常见病因为（分数：2.00）A.急进性肾炎B.慢性肾炎 C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾小动脉硬化解析：16.慢性肾功能衰竭酸中毒病人静脉滴注碳酸氢钠后手足搐搦，常由什么原因引起（分数：2.00）A.高血钠而脑水肿B.低钾血症C.血中游离钙降低 D.血中结合钙降低E.血钙总量降低解析：17.最能反映肾功能损害程度的指标是（分数：2.00）A.尿密度低而固定于 1.010 B.尿红细胞数C.尿白细胞数D.尿管型数E.尿蛋白量解析：18.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（分数：2.00）

18、A.血肌酐测定B.菊糖清除率C.尿素清除率D.血 BUN 测定E.内生肌酐清除率 解析：19.尿毒症早期的酸碱失衡主要表现是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒解析：20.下列可促进铁吸收的是（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 C D.维生素 DE.维生素 E解析：21.影响铁剂吸收的因素是（分数：2.00）A.牛奶B.菠菜C.肉类D.茶叶 E.植物油解析：22.正常成人每天从食物当中摄取铁的量是（分数：2.00）A.1015gB.510gC.15gD.2050mgE.11.5mg 解析：23.正常人体每天排

19、出铁的量平均为（分数：2.00）A.10gB.5gC.1gD.5mgE.1mg 解析：24.下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是（分数：2.00）A.血红蛋白减少B.血清铁减少C.红细胞呈小细胞低色素D.骨髓铁染色阴性 E.总铁结合力增高解析：25.缺铁性贫血最有早期诊断价值的检查是（分数：2.00）A.血清铁减少B.红细胞呈小细胞低色素C.血清铁蛋白减少 D.血红蛋白减少E.总铁结合力增高解析：26.用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为（分数：2.00）A.血红蛋白增加B.网织红细胞增加 C.红细胞体积增大D.红细胞平均血红蛋白量增多E.红细胞计数增多解析：27.小细胞低色素性贫血最常见

20、于（分数：2.00）A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血C.骨髓病性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.巨幼红细胞性贫血解析：28.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，Hb 恢复正常后仍需继续治疗（分数：3.00）A.半个月以上B.1 个月以上C.2 个月以上D.36 个月 E.1 年以上解析：29.治疗缺铁性贫血最重要的是（分数：3.00）A.治疗病因 B.口服铁剂C.肌注铁剂D.输红细胞悬液E.进食富含铁的食物解析：二、A2 型题(总题数：15，分数：40.00)30.病人女性，30 岁，因尿路刺激症状，伴发热、恶心、呕吐，诊断为急性肾盂肾炎，其感染途径最常见的是（分数：2.00）A.上行性感染 B.血行

21、感染C.淋巴感染D.邻近感染直接蔓延E.多途径感染解析：31.慢性肾盂肾炎病人，易诱发上行性感染的因素是（分数：2.00）A.尿路梗阻 B.器械检查C.导尿D.慢性失钾E.尿路畸形解析：32.女，36 岁。分娩后 20 天出现尿频、尿急、尿痛。尿液检查：蛋白(-)、红细胞 03 个/HP、白细胞(+)，中段尿细菌培养阴性 3 次，既往有泌尿系感染史。需做何种尿培养才能检出原浆型菌株（分数：2.00）A.高渗培养 B.等渗培养C.低渗培养D.碱性培养E.普通培养解析：33.女，46 岁。既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1 周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg/L，红细胞 01 个/

22、HP，白细胞(+)，尿亚硝酸盐还原试验阳性。提示尿中有（分数：2.00）A.结核杆菌B.粪链球菌C.白色念珠菌D.大肠埃希菌 E.淋球菌解析：34.女，26 岁。慢性肾盂肾炎病人，妊娠 12 周。Scr 180mmol/L，尿白细胞，夜尿 100ml，相对密度1.012。下列各项中，哪种药物不宜使用（分数：2.00）A.头孢拉定B.庆大霉素 C.磺胺甲噁唑(SMZ)D.氨苄青霉素E.呋喃妥因解析：35.病人，男性，46 岁，慢性肾小球肾炎病史 6 年，近 1 年来，病情明显加重，实验室检查 CCr16%、SCr 300mol/L，根据实验室检查可诊断为（分数：3.00）A.肾功能无异常B.肾功

23、能不全代偿期C.肾功能不全失代偿期D.尿毒症早期 E.尿毒症晚期解析：36.男，51 岁。反复水肿 10 年，伴恶心呕吐 1 个月。查：BUN 61mmoL/L，Cr 865mol/L，血钾6.7mmol/L，诊断为尿毒症高钾血症。最有效的治疗方法是（分数：3.00）A.静脉注射碳酸氢钠B.静脉注射葡萄糖酸钙C.使用高渗糖D.中药大黄灌肠E.血液透析 解析：37.46 岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到90/75mmHg。术后出现少尿 3 天，每天尿量 200ml，血压波动于(8390)/(6075)mmHg，血肌酐450mol/L，血钾 6mmo

24、l/L，血钠 120mmol/L，血氯 90mmoL/L。下列各项中，哪项检查可以排除。肾前性少尿（分数：3.00）A.心电图B.二氧化碳结合力C.胸片D.尿相对密度、渗透压及尿钠浓度 E.血钠、血氯、血钠、血钙、血磷解析：38.女，24 岁。头昏、乏力半年，近 2 年每次月经经期持续 78 天，有血块。红细胞 3.010 12 /L，血红蛋白 65g/L，血清铁蛋白 10g/L，血清叶酸 16ng/ml，网织红细胞百分数 0.015。该病人最可能的诊断是（分数：3.00）A.营养性巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血解析：39.病人因缺铁性贫

25、血给予口服铁剂治疗，治疗有效时一般用药多长时间网织红细胞升高（分数：3.00）A.5 天B.510 天内 C.15 天以上D.20 天以上E.30 天以上解析：40.病人因乏力、心悸、头晕、感染、发热 2 个月来医院检查，诊断为再障，其发病首位病因是（分数：3.00）A.药物及化学物质 B.电离辐射C.感染D.慢性失血E.遗传解析：41.病人因出血、感染、发热 1 个月来医院检查，诊断为急性型再障，血小板检查计数减少，一般血小板计数 A.10010 9/L B.50.010 9/L C.30.010 9/L D.20.010 9/L E.10.010 9/L（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：42.病人因慢性型再障应用雄激素治疗，疗程应（分数：3.00）A.至少 1 个月以上B.至少 2 个月以上C.至少 3 个月以上 D.半年E.1 年解析：43.对白血病分型采用形态学、免疫学、细胞遗传学相结合的方法分类，此分型方法为（分数：3.00）A.按病程缓急和细胞分化程度分型B.按白血病细胞形态和生化特征分型C.MIC 分型 D.按病因分型E.按白细胞多少分型解析：44.自血病病人因头痛、恶心、呕吐、视力模糊、颈强直等确诊为中枢神经系统白血病，最多见的是（分数：3.00）A.脑膜浸润 B.脑皮质浸润C.脑干浸润D.小脑浸润E.内囊浸润解析：