【医学类职业资格】主任及副主任医师-9及答案解析.doc

1、主任及副主任医师-9 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：18.00)患者，男性，55 岁，患有胃溃疡 10年，突然出现头晕、乏力，心慌，来院急诊，查血常规，发现血红蛋白 50g/L。（分数：13.50）(1).除胃溃疡的常规治疗，下列哪种治疗最重要（分数：1.50）A.禁食B.输血C.抗感染D.胸部透视E.休息(2).进行输血时，输血速度一般调节在每分钟（分数：1.50）A.510 滴B.1020 滴C.12mlD.23mlE.46ml(3).输入的库血，贮存日期超过多长时间不能输用（分数：1.50）A.1周B.2周C.3周D.4周E

2、.5周(4).该患者输血时，较为常见的并发症为（分数：1.50）A.溶血反应B.细菌污染C.循环负荷过量D.疟疾E.发热反应(5).患者输血后 1小时，发生寒战、高热、头痛，测血压 102/80mmHg，此时应考虑（分数：1.50）A.变态反应B.溶血反应C.发热反应D.细菌污染反应E.疟疾感染(6).输血发热反应的主要治疗是（分数：1.50）A.减慢输血速度B.给予皮质类固醇药物C.给予苯海拉明 25mg口服D.碱化尿液E.给广谱抗生素(7).当患者输入第 2袋血时出现腰背剧痛，心前区压迫感，应考虑（分数：1.50）A.发热反应B.溶血反应C.变态反应D.细菌污染反应E.排斥反应(8).下列

3、哪项是错误的（分数：1.50）A.给予 5%碳酸氢钠 250ml静脉滴注B.减慢输血速度C.应用甘露醇D.血浆交换治疗E.应用糖皮质激素(9).患者出现肾衰竭，尿量减少，所谓少尿，是指每日尿量在（分数：1.50）A.800ml以下B.600ml以下C.500ml以下D.400ml以下E.100ml以下患者，男性，60 岁，因胃癌大出血就诊，立即给予输血，在输血 40ml时，病人烦躁，心前区压迫感，胸背疼痛，尿液呈酱油色。（分数：4.50）(1).病人最可能是（分数：1.50）A.发热反应B.变态反应C.细菌感染反应D.溶血反应E.循环超负荷(2).病人最重要的治疗措施是（分数：1.50）A.抗

4、休克，停止输血B.停止输血，抗感染C.利尿治疗，抗休克D.对症处理E.停止输血抗休克，碱化尿液(3).患者病情进一步加重，出现 DIC的临床表现，治疗应包括（分数：1.50）A.使用皮质激素B.使用肝素C.使用异丙嗪D.使用氯雷他定E.输入血小板二、B 型题(总题数：10，分数：58.00) A.变态反应 B.发热反应 C.过敏反应 D.溶血反应 E.细菌污染反应（分数：3.00）(1).发生在输血 12h 内的是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).输血的同时输注低渗性液体易发生（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.循

5、环超负荷（分数：3.00）(1).女，12 岁，输血后 90min，出现畏寒、寒战、高热，伴有皮肤潮红、头痛，此时应考虑为（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).男，75 岁，因外伤致失血性休克就诊，经快速输血输液治疗休克纠正，但不久又出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳吐血性泡沫痰，此时应考虑为（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.全血 B.红细胞 C.血小板 D.血浆 E.冷沉淀（分数：8.00）(1).ITP行脾切除术前应输（分数：1.60）A.B.C.D.E.(2).老人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血病人应输（分数：1.60）A.B.C.D.E.(3).补充凝血因子和血

6、容量应输（分数：1.60）A.B.C.D.E.(4).血管性血友病患者术前应输（分数：1.60）A.B.C.D.E.(5).同时严重缺乏红细胞、血容量和凝血因子时应输（分数：1.60）A.B.C.D.E.A发热反应 B溶血反应 C过敏反应 D循环超负荷 E疾病传播（分数：8.00）(1).输血后出现皮肤红斑、喘鸣、呼吸困难的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(2).输血后尿液呈酱油色的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(3).输血后咳粉红色泡沫样痰的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(4).最严重的输血并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.A浓缩白蛋白

7、液 B新鲜冷冻血浆(FFP) C浓缩红细胞 D浓缩粒细胞 E右旋糖酐（分数：4.00）(1).治疗慢性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(2).治疗细菌性败血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.A全血 B浓缩红细胞 C粒细胞悬液 D浓缩血小板 E新鲜血浆（分数：6.00）(1).血小板低于 2010 9 /L，准备手术病人应输（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(2).口服抗凝剂过量引起的出血病人应输（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(3).胃大部切除术后严重贫血病人应输（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.A输血后见 12 小时内出现发热反应，寒战、高热

8、，伴皮肤潮红，症状可自行缓解 B输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻 C输入几十毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等 D输血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰 E大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现（分数：8.00）(1).溶血反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(2).变态反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(3).非溶血性发热反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(4).循环超负荷（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.A适用于老年人，或合并有心功能不全，或儿童的慢性贫血 B适用于多次输血后产生白细

9、胞凝集抗体而有发热反应的贫血 C适用于器官移植，尿毒症以及血液透析的病人 D适用于因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染 E适用于严重的再生障碍性贫血、输大量库存血或体外循环心脏手术后血小板锐减（分数：6.00）(1).输少含白细胞、红细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(2).输洗涤红细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(3).输血小板（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.AA 型血病人 BB 型血病人 CO 型血病人 DO 型或 B型血病人 EO 型或 A型血病人（分数：6.00）(1).接受 A型血的包括（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(2).接受 B型

10、血的包括（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(3).接受 O型血的包括（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.A适用于心功能不全的慢性贫血 B适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体的贫血 C适用于粒细胞缺乏的严重感染病人 D适用于再生障碍性贫血、血小板锐减的病人 E适用于休克需紧急扩充血容量的病人（分数：6.00）(1).洗涤红细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(2).血小板（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.血浆A.B.C.D.E.F.三、X 型题(总题数：12，分数：24.00)1.输血传播的疾病有（分数：2.00）A.疟疾B.丙型肝炎C.梅毒D.弓形体病E.HIV2

11、.大量快速输血，可能引起的并发症有（分数：2.00）A.心力衰竭B.空气栓塞C.酸碱平衡失调D.循环超负荷E.出血倾向3.在硬膜外麻醉下实施手术中输血，如发生溶血反应，常发生下列哪些症状（分数：2.00）A.腰酸背痛B.不明原因手术野出血C.胸闷D.低血压E.喉头水肿、呼吸困难4.下列哪些是自体输血的禁忌证（分数：2.00）A.异位妊娠破裂出血B.癌肿破裂出血C.肾功能不全D.肝功能不全E.胸腹开放性损伤超过 4小时，或血液在体腔中存留过久5.输血引起的循环超负荷并发症，最主要的原因是（分数：2.00）A.心脏代偿功能减退的病人B.老年人、幼儿C.慢性严重贫血低蛋白血症病人D.输血过量或速度太

12、快E.肺功能减退6.成分输血的优点为（分数：2.00）A.减轻输注全血所致的血液循环负荷过重B.减少各种免疫抗体的产生C.减少肺梗死的发生率D.充分利用有限的血液资源E.经济实惠7.有关溶血反应的治疗，应采取的措施包括（分数：2.00）A.5%碳酸氢钠 250ml静脉滴注B.20%甘露醇 250ml静脉快速滴注C.肝素治疗D.输血浆E.减慢输血速度至每分钟 10滴8.输血治疗的作用包括（分数：2.00）A.输入抗体可杀灭细菌B.可补充血容量C.改善循环能力D.增加血浆蛋白，使伤口愈合E.改善凝血功能，有助于止血9.治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括（分数：2.00）A.补充 1

13、0%葡萄糖酸钙B.应用止血药物C.输新鲜血浆D.补充凝血因子E.氢化可的松静脉滴注10.输血时的早期并发症有（分数：2.00）A.发热反应B.变态反应C.肝炎D.细菌污染反应E.溶血反应11.输血的适应证包括（分数：2.00）A.失血量低于总血容量的 10%B.贫血C.低蛋白血症D.重症感染E.凝血异常12.维持有效循环血量主要依靠（分数：2.00）A.充足的血容量B.有效的心排出量C.适宜的周围血管张力D.体液的酸碱度E.正常的呼吸功能主任及副主任医师-9 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：18.00)患者，男性，55 岁，患有胃溃疡

14、 10年，突然出现头晕、乏力，心慌，来院急诊，查血常规，发现血红蛋白 50g/L。（分数：13.50）(1).除胃溃疡的常规治疗，下列哪种治疗最重要（分数：1.50）A.禁食B.输血 C.抗感染D.胸部透视E.休息解析：(2).进行输血时，输血速度一般调节在每分钟（分数：1.50）A.510 滴B.1020 滴C.12mlD.23mlE.46ml 解析：(3).输入的库血，贮存日期超过多长时间不能输用（分数：1.50）A.1周B.2周C.3周 D.4周E.5周解析：(4).该患者输血时，较为常见的并发症为（分数：1.50）A.溶血反应B.细菌污染C.循环负荷过量D.疟疾E.发热反应 解析：(5

15、).患者输血后 1小时，发生寒战、高热、头痛，测血压 102/80mmHg，此时应考虑（分数：1.50）A.变态反应B.溶血反应C.发热反应 D.细菌污染反应E.疟疾感染解析：(6).输血发热反应的主要治疗是（分数：1.50）A.减慢输血速度 B.给予皮质类固醇药物C.给予苯海拉明 25mg口服D.碱化尿液E.给广谱抗生素解析：(7).当患者输入第 2袋血时出现腰背剧痛，心前区压迫感，应考虑（分数：1.50）A.发热反应B.溶血反应 C.变态反应D.细菌污染反应E.排斥反应解析：(8).下列哪项是错误的（分数：1.50）A.给予 5%碳酸氢钠 250ml静脉滴注B.减慢输血速度 C.应用甘露醇

16、D.血浆交换治疗E.应用糖皮质激素解析：(9).患者出现肾衰竭，尿量减少，所谓少尿，是指每日尿量在（分数：1.50）A.800ml以下B.600ml以下C.500ml以下D.400ml以下 E.100ml以下解析：患者，男性，60 岁，因胃癌大出血就诊，立即给予输血，在输血 40ml时，病人烦躁，心前区压迫感，胸背疼痛，尿液呈酱油色。（分数：4.50）(1).病人最可能是（分数：1.50）A.发热反应B.变态反应C.细菌感染反应D.溶血反应 E.循环超负荷解析：(2).病人最重要的治疗措施是（分数：1.50）A.抗休克，停止输血B.停止输血，抗感染C.利尿治疗，抗休克D.对症处理E.停止输血抗

17、休克，碱化尿液 解析：(3).患者病情进一步加重，出现 DIC的临床表现，治疗应包括（分数：1.50）A.使用皮质激素B.使用肝素 C.使用异丙嗪D.使用氯雷他定E.输入血小板解析：二、B 型题(总题数：10，分数：58.00) A.变态反应 B.发热反应 C.过敏反应 D.溶血反应 E.细菌污染反应（分数：3.00）(1).发生在输血 12h 内的是（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：(2).输血的同时输注低渗性液体易发生（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析： A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.循环超负荷（分数：3.00）(1).女，12 岁，

18、输血后 90min，出现畏寒、寒战、高热，伴有皮肤潮红、头痛，此时应考虑为（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(2).男，75 岁，因外伤致失血性休克就诊，经快速输血输液治疗休克纠正，但不久又出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳吐血性泡沫痰，此时应考虑为（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析： A.全血 B.红细胞 C.血小板 D.血浆 E.冷沉淀（分数：8.00）(1).ITP行脾切除术前应输（分数：1.60）A.B.C. D.E.解析：(2).老人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血病人应输（分数：1.60）A.B. C.D.E.解析：(3).补充凝血因子和血容量应输（分数：

19、1.60）A.B.C.D. E.解析：(4).血管性血友病患者术前应输（分数：1.60）A.B.C.D.E. 解析：(5).同时严重缺乏红细胞、血容量和凝血因子时应输（分数：1.60）A. B.C.D.E.解析：A发热反应 B溶血反应 C过敏反应 D循环超负荷 E疾病传播（分数：8.00）(1).输血后出现皮肤红斑、喘鸣、呼吸困难的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.F.解析：(2).输血后尿液呈酱油色的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.F.解析：(3).输血后咳粉红色泡沫样痰的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.F.解析：(4).最严重的输血并发症是（分数：2.00）A.

20、B. C.D.E.F.解析：A浓缩白蛋白液 B新鲜冷冻血浆(FFP) C浓缩红细胞 D浓缩粒细胞 E右旋糖酐（分数：4.00）(1).治疗慢性贫血（分数：2.00）A.B.C. D.E.F.解析：(2).治疗细菌性败血症（分数：2.00）A.B.C.D. E.F.解析：A全血 B浓缩红细胞 C粒细胞悬液 D浓缩血小板 E新鲜血浆（分数：6.00）(1).血小板低于 2010 9 /L，准备手术病人应输（分数：2.00）A.B.C.D. E.F.解析：(2).口服抗凝剂过量引起的出血病人应输（分数：2.00）A.B.C.D.E. F.解析：(3).胃大部切除术后严重贫血病人应输（分数：2.00）

21、A.B. C.D.E.F.解析：A输血后见 12 小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解 B输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻 C输入几十毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等 D输血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰 E大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现（分数：8.00）(1).溶血反应（分数：2.00）A.B.C. D.E.F.解析：(2).变态反应（分数：2.00）A.B. C.D.E.F.解析：(3).非溶血性发热反应（分数：2.00）A. B.C.D.E.F.解析：(4).循环超负荷（分数：2.00）

22、A.B.C.D. E.F.解析：A适用于老年人，或合并有心功能不全，或儿童的慢性贫血 B适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体而有发热反应的贫血 C适用于器官移植，尿毒症以及血液透析的病人 D适用于因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染 E适用于严重的再生障碍性贫血、输大量库存血或体外循环心脏手术后血小板锐减（分数：6.00）(1).输少含白细胞、红细胞（分数：2.00）A.B. C.D.E.F.解析：(2).输洗涤红细胞（分数：2.00）A.B.C. D.E.F.解析：(3).输血小板（分数：2.00）A.B.C.D.E. F.解析：AA 型血病人 BB 型血病人 CO 型血病人 DO 型或 B

23、型血病人 EO 型或 A型血病人（分数：6.00）(1).接受 A型血的包括（分数：2.00）A. B.C.D.E.F.解析：(2).接受 B型血的包括（分数：2.00）A.B. C.D.E.F.解析：(3).接受 O型血的包括（分数：2.00）A.B.C. D.E.F.解析：A适用于心功能不全的慢性贫血 B适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体的贫血 C适用于粒细胞缺乏的严重感染病人 D适用于再生障碍性贫血、血小板锐减的病人 E适用于休克需紧急扩充血容量的病人（分数：6.00）(1).洗涤红细胞（分数：2.00）A.B. C.D.E.F.解析：(2).血小板（分数：2.00）A.B.C.D. E

24、.F.解析：血浆A.B.C.D.E. F.解析：三、X 型题(总题数：12，分数：24.00)1.输血传播的疾病有（分数：2.00）A.疟疾 B.丙型肝炎 C.梅毒 D.弓形体病 E.HIV 解析：2.大量快速输血，可能引起的并发症有（分数：2.00）A.心力衰竭 B.空气栓塞C.酸碱平衡失调 D.循环超负荷 E.出血倾向 解析：3.在硬膜外麻醉下实施手术中输血，如发生溶血反应，常发生下列哪些症状（分数：2.00）A.腰酸背痛 B.不明原因手术野出血 C.胸闷 D.低血压 E.喉头水肿、呼吸困难 解析：4.下列哪些是自体输血的禁忌证（分数：2.00）A.异位妊娠破裂出血B.癌肿破裂出血 C.肾

25、功能不全 D.肝功能不全 E.胸腹开放性损伤超过 4小时，或血液在体腔中存留过久 解析：5.输血引起的循环超负荷并发症，最主要的原因是（分数：2.00）A.心脏代偿功能减退的病人 B.老年人、幼儿C.慢性严重贫血低蛋白血症病人 D.输血过量或速度太快 E.肺功能减退 解析：6.成分输血的优点为（分数：2.00）A.减轻输注全血所致的血液循环负荷过重 B.减少各种免疫抗体的产生 C.减少肺梗死的发生率D.充分利用有限的血液资源 E.经济实惠解析：7.有关溶血反应的治疗，应采取的措施包括（分数：2.00）A.5%碳酸氢钠 250ml静脉滴注 B.20%甘露醇 250ml静脉快速滴注 C.肝素治疗

26、D.输血浆 E.减慢输血速度至每分钟 10滴解析：8.输血治疗的作用包括（分数：2.00）A.输入抗体可杀灭细菌B.可补充血容量 C.改善循环能力 D.增加血浆蛋白，使伤口愈合 E.改善凝血功能，有助于止血 解析：9.治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括（分数：2.00）A.补充 10%葡萄糖酸钙 B.应用止血药物 C.输新鲜血浆 D.补充凝血因子 E.氢化可的松静脉滴注解析：10.输血时的早期并发症有（分数：2.00）A.发热反应 B.变态反应 C.肝炎D.细菌污染反应 E.溶血反应 解析：11.输血的适应证包括（分数：2.00）A.失血量低于总血容量的 10%B.贫血 C.低蛋白血症 D.重症感染 E.凝血异常 解析：12.维持有效循环血量主要依靠（分数：2.00）A.充足的血容量 B.有效的心排出量 C.适宜的周围血管张力 D.体液的酸碱度E.正常的呼吸功能解析：