【医学类职业资格】主管护师-22及答案解析.doc

1、主管护师-22 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)男性，32 岁，轻度膀胱刺激症状 1 个月就诊。尿常规检查白细胞 45 个/HP，红细胞 23 个/HP，尿结核菌培养阳性。（分数：8.00）(1).此时可以诊断为（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎(2).该病人的下一步处理宜行（分数：2.00）A.静脉滴注强力抗生素B.口服抗生素C.KUB+IVP 检查+抗结核治疗D.膀胱镜检查E.B 超(3).假如该患者 X 线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑（分数：2.00）A.抗结核治

2、疗+右肾切除B.抗生素治疗+右。肾盂、输尿管切开取石C.抗生素治疗+体外震波碎石D.抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石E.抗结核治疗(4).在该病人接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗（分数：2.00）A.1 周B.12 周C.24 周D.46 周E.48 周女性，45 岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。（分数：6.00）(1).对该病人首选的麻醉方式是（分数：2.00）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛网膜下隙阻滞麻醉D.颈丛神经阻滞E.臂丛神经阻滞(2).该病人麻醉后完全清醒的标志是（分数：2.00）A.眼球活动B.呼吸加快C.呻吟、转动D.睫毛反射恢复E.能正确回答问题(3).病人

3、可能发生的最严重的循环系统并发症是（分数：2.00）A.高血压B.低血压C.心搏停止D.心房纤颤E.室性心律失常患儿，4 岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，3 小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。（分数：6.00）(1).此时应警惕该患儿是否出现了（分数：2.00）A.压疮B.石膏综合征C.化脓性皮炎D.骨折断端移位E.骨筋膜室综合征(2).在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是（分数：2.00）A.给予止痛剂B.应用脱水剂C.患肢功能锻炼D.松解石膏或切开减压E.伤口换药和皮肤护理(3).若该并发症不能及时有效处理，很可能导致病人出现（分数：2.00）A

4、.关节僵硬B.骨化性肌炎C.缺血性肌挛缩D.缺血性骨坏死E.创伤性关节炎女性，69 岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。（分数：6.00）(1).若 X 线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwels 角)为 60 度，说明此骨折属于（分数：2.00）A.头下型骨折B.经颈型骨折C.基底部骨折D.内收型骨折E.外展型骨折(2).病人受伤的病因为（分数：2.00）A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.骨骼劳损E.病理性骨折(3).该病人此时患肢的表现是（分数：2.00）A.外旋缩短畸形B.内收缩短畸形C.外展外旋畸形D.内收内旋畸形E.无明显畸形，尚可行走4 岁患儿，3 天

5、前突发高热，体温 39.5，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数 20.510 9 /L。X 线无明显异常。（分数：6.00）(1).该患儿目前最可能患有（分数：2.00）A.急性化脓性骨髓炎B.急性化脓性关节炎C.膝关节结核D.风湿性关节炎E.骨肉瘤(2).下列检查中对确诊有重要意义的是（分数：2.00）A.X 线检查B.血常规检查C.关节腔穿刺D.血癌胚抗原检查E.血清类风湿因子检查(3).确诊后病人若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是（分数：2.00）A.输

6、液瓶应高于床面 30cmB.引流液澄清后即可拔除引流管C.每日滴注约 1000ml 溶液D.冲洗液为含抗生素的生理盐水E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深女性，15 岁，胸背痛 1 年，发病以来始终有低热，夜间盗汗，体重下降 5kg。查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X 线片示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，被诊为胸椎结核。（分数：8.00）(1).该病人手术前应用抗结核药物的时间至少应为（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周(2).术前该病人被要求严格卧床，最主要是为了（分数：2.00）A.促进睡眠B.减轻疼痛C.预防截瘫D.改善营养状况E.控制结核症状(3).术

7、后护理措施中正确的是（分数：2.00）A.术后早期应轴线翻身B.全身制动至骨组织完全愈合C.术后尽快下床运动D.若发生气朐则给予吸氧即可E.若出现石膏综合征应立即完全拆除石膏(4).出院时护士指导病人至少要继续服用抗结核药物（分数：2.00）A.13 个月B.36 个月C.712 个月D.1318 个月E.2 年女性，45 岁，患腰椎管狭窄症 3 年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重，行走 100200m 即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。（分数：6.00）(1).该病人行走中出现疼痛表现属于（分数：2.00）A.腰肌痉挛痛B.间歇性

8、跛行C.直腿抬高阳性D.肌肉拉伤后疼痛E.坐骨神经痛(2).该病人术后第一天可以进行的功能锻炼是（分数：2.00）A.三点式B.四点式C.五点式D.直腿抬高E.飞燕点水(3).此锻炼方式最主要的目的是为了预防（分数：2.00）A.神经根粘连B.血肿形成C.骨质疏松D.伤口感染E.肌肉萎缩女性，58 岁，颈肩痛伴左手麻木 1 年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。（分数：8.00）(1).该病人可能的诊断为（分数：2.00）A.肩周炎B.颈髓损伤C.颈肌筋膜炎D.脊髓型颈椎病E.神经根型颈椎病(2).病人还

9、可能出现的表现有（分数：2.00）A.踏棉感B.胸部束带感C.压头试验阳性D.膝腱反射亢进E.直腿抬高试验阳性(3).若病人接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是（分数：2.00）A.呼吸B.脉搏C.体温D.血压E.意识(4).为预防此并发症，术后病人床旁必须放（分数：2.00）A.止血带B.体温计C.血压计D.手电筒E.气管切开包男性病人，2 周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X 线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见 Codman 三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。（分数：8.00）(1).骨肉瘤病人的年龄多在（分数：2.00）A.10 岁以下B.1

10、020 岁C.2030 岁D.3040 岁E.40 岁以上(2).上述 X 线片中的 Codman 三角是指（分数：2.00）A.三角形骨膜反应阴影B.三角形骨质破坏C.膝部软组织肿胀成倒三角D.肿瘤血管长入呈三角形分布E.新生骨向骨外生长，基底广，尖部小(3).此时护士要告诉病人及其家属（分数：2.00）A.用中药外敷肿胀部位B.局部热敷和理疗C.患处涂药油和刺激性药膏D.疼痛时可用力按摩肿胀部位E.减少患肢负重避免剧烈运动(4).若该病人被确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.单纯放射治疗B.单纯化学治疗C.单纯手术治疗D.化学治疗加手术治疗E.放射治疗加手术治疗女性，52

11、岁，胆囊切除术后 4 天，病人突然出现体温升高至 39，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。（分数：6.00）(1).应考虑病人出现了（分数：2.00）A.肺炎B.伤口感染C.肺不张D.肺水肿E.肝脓肿(2).目前最主要的处理措施是（分数：2.00）A.叩背B.监测病情C.体位引流D.应用抗生素E.雾化吸入(3).该病人目前主要的护理诊断是（分数：2.00）A.气体交换受损B.体温过高C.活动无耐力D.营养失调E.知识缺乏病人，男性，36 岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。（分数：6.00）(1).该病人术后第 2 天

12、营养供给应采取（分数：2.00）A.普食B.管饲流食C.要素饮食D.部分胃肠外营养E.完全胃肠外营养(2).术后第 4 天病人体温降至正常后又升高至 39.5，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，应警惕其可能发生了（分数：2.00）A.空气栓塞B.低血糖症C.高血糖症D.导管败血症E.急性胰腺炎复发(3).给此病人静脉输注 20%脂肪乳剂 250ml 需要（分数：2.00）A.11.5 小时B.22.5 小时C.33.5 小时D.45 小时E.6 小时以上 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.高钾血症（分数：8.00）(1).急性肠梗阻病人易发生（

13、分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胰瘘病人易发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).挤压综合征病人易发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).术后并发肺不张和肺炎的病人易发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 下降，pH 升高，PaCO 2 下降 B 正常，pH 下降，PaCO 2 下降 C 正常或升高，pH 下降，PaCO 2 下降 D 升高，pH 升高，PaCO 2 正常或升高 E （分数：6.00）(1).代谢性酸中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).代谢性碱中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).呼吸性酸中毒（分数：2.00）A.

14、B.C.D.E. A.9% B.18% C.27% D.46% E.37%（分数：6.00）(1).按新九分法计算躯体部表面积是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).按新九分法计算双上肢表面积是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).按新九分法计算双下肢表面积是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.术后 24 小时内 B.术后 24 小时后至数月 C.术后 6 个月以后 D.术后 1 年以后 E.术后 3 年以后（分数：6.00）(1).肾移植后超急性排斥反应发生在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾移植后急性排斥反应发生在（分数：2.00）A.B.C.D.E.

15、(3).肾移植后慢性排斥反应发生在（分数：2.00）A.B.C.D.E.主管护师-22 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)男性，32 岁，轻度膀胱刺激症状 1 个月就诊。尿常规检查白细胞 45 个/HP，红细胞 23 个/HP，尿结核菌培养阳性。（分数：8.00）(1).此时可以诊断为（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.肾结核 C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎解析：(2).该病人的下一步处理宜行（分数：2.00）A.静脉滴注强力抗生素B.口服抗生素C.KUB+IVP 检查+抗结核治疗 D.膀胱镜检查E.B 超解析：(3).假如该患者 X 线检查示右肾散在斑点状钙化，右输

16、尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑（分数：2.00）A.抗结核治疗+右肾切除 B.抗生素治疗+右。肾盂、输尿管切开取石C.抗生素治疗+体外震波碎石D.抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石E.抗结核治疗解析：(4).在该病人接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗（分数：2.00）A.1 周B.12 周C.24 周 D.46 周E.48 周解析：女性，45 岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。（分数：6.00）(1).对该病人首选的麻醉方式是（分数：2.00）A.全身麻醉 B.硬膜外麻醉C.蛛网膜下隙阻滞麻醉D.颈丛神经阻滞E.臂丛神经阻滞解析：(2).该病人麻醉后完全清醒

17、的标志是（分数：2.00）A.眼球活动B.呼吸加快C.呻吟、转动D.睫毛反射恢复E.能正确回答问题 解析：(3).病人可能发生的最严重的循环系统并发症是（分数：2.00）A.高血压B.低血压C.心搏停止 D.心房纤颤E.室性心律失常解析：患儿，4 岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，3 小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。（分数：6.00）(1).此时应警惕该患儿是否出现了（分数：2.00）A.压疮B.石膏综合征C.化脓性皮炎D.骨折断端移位E.骨筋膜室综合征 解析：(2).在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是（分数：2.00）A.给予止痛剂B.应用脱水剂

18、C.患肢功能锻炼D.松解石膏或切开减压 E.伤口换药和皮肤护理解析：(3).若该并发症不能及时有效处理，很可能导致病人出现（分数：2.00）A.关节僵硬B.骨化性肌炎C.缺血性肌挛缩 D.缺血性骨坏死E.创伤性关节炎解析：女性，69 岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。（分数：6.00）(1).若 X 线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwels 角)为 60 度，说明此骨折属于（分数：2.00）A.头下型骨折B.经颈型骨折C.基底部骨折D.内收型骨折 E.外展型骨折解析：(2).病人受伤的病因为（分数：2.00）A.直接暴力B.间接暴力 C.肌肉牵拉D.骨骼劳损E.病理

19、性骨折解析：(3).该病人此时患肢的表现是（分数：2.00）A.外旋缩短畸形 B.内收缩短畸形C.外展外旋畸形D.内收内旋畸形E.无明显畸形，尚可行走解析：4 岁患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数 20.510 9 /L。X 线无明显异常。（分数：6.00）(1).该患儿目前最可能患有（分数：2.00）A.急性化脓性骨髓炎 B.急性化脓性关节炎C.膝关节结核D.风湿性关节炎E.骨肉瘤解析：(2).下列检查中对确诊有重要意义的

20、是（分数：2.00）A.X 线检查B.血常规检查C.关节腔穿刺 D.血癌胚抗原检查E.血清类风湿因子检查解析：(3).确诊后病人若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是（分数：2.00）A.输液瓶应高于床面 30cmB.引流液澄清后即可拔除引流管C.每日滴注约 1000ml 溶液D.冲洗液为含抗生素的生理盐水 E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深解析：女性，15 岁，胸背痛 1 年，发病以来始终有低热，夜间盗汗，体重下降 5kg。查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X 线片示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，被诊为胸椎结核。（分数：8.00）(1).该病人手术前应用抗结核药物的时间至少应为（分数：2.

21、00）A.1 周B.2 周 C.3 周D.4 周E.5 周解析：(2).术前该病人被要求严格卧床，最主要是为了（分数：2.00）A.促进睡眠B.减轻疼痛C.预防截瘫 D.改善营养状况E.控制结核症状解析：(3).术后护理措施中正确的是（分数：2.00）A.术后早期应轴线翻身 B.全身制动至骨组织完全愈合C.术后尽快下床运动D.若发生气朐则给予吸氧即可E.若出现石膏综合征应立即完全拆除石膏解析：(4).出院时护士指导病人至少要继续服用抗结核药物（分数：2.00）A.13 个月B.36 个月 C.712 个月D.1318 个月E.2 年解析：女性，45 岁，患腰椎管狭窄症 3 年，经卧硬板床和骨盆

22、牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重，行走 100200m 即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。（分数：6.00）(1).该病人行走中出现疼痛表现属于（分数：2.00）A.腰肌痉挛痛B.间歇性跛行 C.直腿抬高阳性D.肌肉拉伤后疼痛E.坐骨神经痛解析：(2).该病人术后第一天可以进行的功能锻炼是（分数：2.00）A.三点式B.四点式C.五点式D.直腿抬高 E.飞燕点水解析：(3).此锻炼方式最主要的目的是为了预防（分数：2.00）A.神经根粘连 B.血肿形成C.骨质疏松D.伤口感染E.肌肉萎缩解析：女性，58 岁，颈肩痛伴左手麻木 1 年，咳嗽时加重，疼痛

23、向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。（分数：8.00）(1).该病人可能的诊断为（分数：2.00）A.肩周炎B.颈髓损伤C.颈肌筋膜炎D.脊髓型颈椎病E.神经根型颈椎病 解析：(2).病人还可能出现的表现有（分数：2.00）A.踏棉感B.胸部束带感C.压头试验阳性 D.膝腱反射亢进E.直腿抬高试验阳性解析：(3).若病人接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是（分数：2.00）A.呼吸 B.脉搏C.体温D.血压E.意识解析：(4).为预防此并发症，术后病人床旁必须放（分数：2.00）A.止血带B.体温计C.血压计D.手

24、电筒E.气管切开包 解析：男性病人，2 周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X 线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见 Codman 三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。（分数：8.00）(1).骨肉瘤病人的年龄多在（分数：2.00）A.10 岁以下B.1020 岁 C.2030 岁D.3040 岁E.40 岁以上解析：(2).上述 X 线片中的 Codman 三角是指（分数：2.00）A.三角形骨膜反应阴影 B.三角形骨质破坏C.膝部软组织肿胀成倒三角D.肿瘤血管长入呈三角形分布E.新生骨向骨外生长，基底广，尖部小解析：(3).此时护士要告诉病人及其家属（分数：

25、2.00）A.用中药外敷肿胀部位B.局部热敷和理疗C.患处涂药油和刺激性药膏D.疼痛时可用力按摩肿胀部位E.减少患肢负重避免剧烈运动 解析：(4).若该病人被确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.单纯放射治疗B.单纯化学治疗C.单纯手术治疗D.化学治疗加手术治疗 E.放射治疗加手术治疗解析：女性，52 岁，胆囊切除术后 4 天，病人突然出现体温升高至 39，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。（分数：6.00）(1).应考虑病人出现了（分数：2.00）A.肺炎 B.伤口感染C.肺不张D.肺水肿E.肝脓肿解析：(2).目前最主要的处理措施是（分数：2.00）A.叩背B.监测病情

26、C.体位引流D.应用抗生素 E.雾化吸入解析：(3).该病人目前主要的护理诊断是（分数：2.00）A.气体交换受损B.体温过高 C.活动无耐力D.营养失调E.知识缺乏解析：病人，男性，36 岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。（分数：6.00）(1).该病人术后第 2 天营养供给应采取（分数：2.00）A.普食B.管饲流食C.要素饮食D.部分胃肠外营养E.完全胃肠外营养 解析：(2).术后第 4 天病人体温降至正常后又升高至 39.5，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，应警惕其可能发生了（分数：2.00）A.空气栓塞

27、B.低血糖症C.高血糖症D.导管败血症 E.急性胰腺炎复发解析：(3).给此病人静脉输注 20%脂肪乳剂 250ml 需要（分数：2.00）A.11.5 小时B.22.5 小时C.33.5 小时D.45 小时 E.6 小时以上解析： A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.高钾血症（分数：8.00）(1).急性肠梗阻病人易发生（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).胰瘘病人易发生（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).挤压综合征病人易发生（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).术后并发肺不张和肺炎的病人易发生（分数：

28、2.00）A.B.C. D.E.解析：A 下降，pH 升高，PaCO 2 下降 B 正常，pH 下降，PaCO 2 下降 C 正常或升高，pH 下降，PaCO 2 下降 D 升高，pH 升高，PaCO 2 正常或升高 E （分数：6.00）(1).代谢性酸中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).代谢性碱中毒（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).呼吸性酸中毒（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.9% B.18% C.27% D.46% E.37%（分数：6.00）(1).按新九分法计算躯体部表面积是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).按新九分法计算双上肢表面积是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).按新九分法计算双下肢表面积是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.术后 24 小时内 B.术后 24 小时后至数月 C.术后 6 个月以后 D.术后 1 年以后 E.术后 3 年以后（分数：6.00）(1).肾移植后超急性排斥反应发生在（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肾移植后急性排斥反应发生在（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).肾移植后慢性排斥反应发生在（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：