【医学类职业资格】主管护师-3-2及答案解析.doc

1、主管护师-3-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时，最常见的栓塞部位在（分数：2.00）A.脾动脉B.肺动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉2.风湿性心脏病长期卧床的心力衰竭患者，下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是（分数：2.00）A.上肢动脉栓塞B.肺栓塞C.脾动脉栓塞D.脑栓塞E.肾动脉栓塞3.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.心悸、头部强烈搏动感C.晕厥D.左心衰竭E.心绞痛4.符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型体征是（分数：2.00）A.心房颤动B.周围血管征C.肺动脉瓣区第二心音

2、亢进D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.心尖区第一心音亢进5.高血压的非药物治疗中，限制钠盐摄入是指（分数：2.00）A.每日食盐摄入量不超过 10gB.每日食盐摄入量不超过 12gC.每日食盐摄入量不超过 8gD.每日食盐摄入量不超过 6gE.每日食盐摄入量不超过 3g6.高血压患者眼底出现下列何种情况，提示高血压严重度分级为级（分数：2.00）A.视网膜动脉痉挛B.视网膜动脉狭窄C.眼底絮状渗出D.眼底出血E.视乳头水肿7.关于交感神经对血液循环的调节不正确的是（分数：2.00）A.交感神经兴奋时使心率加快B.交感神经兴奋时使心肌收缩力增强C.交感神经兴奋 、 受体调节血液循环D.交感神经兴奋时

3、使血压升高E.交感神经兴奋时通过乙酰胆碱能受体产生与副交感神经相反的作用8.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是（分数：2.00）A.立即舌下含服硝酸甘油片B.立即就地休息C.疼痛不缓解可以每 30 分钟重复服用硝酸甘油一次D.最多含服 3 次硝酸甘油E.连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治9.护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是（分数：2.00）A.病后前 3 天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动B.病后第 4 天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器C.病后第 2 周可坐椅子上就餐、洗漱，病室内行走，室外走廊散步等D.病后第 3

4、周可在帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯E.若运动时心率增加超过 10 次/分，则应退回到前一运动水平10.护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是（分数：2.00）A.应少量多餐B.饮食应清淡、易消化C.每日摄盐量应少于 5gD.增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲E.限制腌制食品和碳酸饮料11.患者，男，51 岁，工人，近 1 个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟 30 年，每日 30 支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现三酰甘油增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（分数：2.00）A.胸痛发作时应立即含服 1 片硝酸甘油B.戒烟、限

5、酒，不饮浓茶C.含服 1 片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服 1 片D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查E.保持情绪稳定，不可过度劳累12.患者，男，62 岁，患风湿性心瓣膜病 10 余年，近 1 年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是（分数：2.00）A.需严格卧床休息B.以卧床休息为主，间断起床活动C.以卧床休息为主，限制活动量D.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E.可不限制活动，保证休息充分，适当增加午休及夜间睡眠时间13.患者，男，63 岁，持续心前区痛 5 小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发

6、现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是（分数：2.00）A.静脉注射异丙肾上腺素B.静脉注射利多卡因C.静脉注射毛花苷 CD.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤14.患者，男，70 岁，患高血压病 20 余年，未规律服用降压药物。近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 35 分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥（分数：2.00）A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.服药后出现面部潮红及搏动性头痛需立即停药

7、，不可再服用15.急性心肌梗死最常见的部位是（分数：2.00）A.后壁B.前壁C.高侧壁D.下壁E.以上都不对16.患者，男，76 岁，冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停，急诊入院，入院后心电监测发现室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：8090/5060mmHg，尿量 20ml/h，呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是（分数：2.00）A.严密心电监测B.静脉大量补液C.定期监测电解质水平及血气分析结果D.保持病人呼吸道通畅E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症17.患者，男性，68 岁，患高血压 20 余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可

8、以很快缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于（分数：2.00）A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能级18.患者，女，49 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10 年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率 118 次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是（分数：2.00）A.鼻导管吸入 24ml/min 纯氧并经 20%30%乙醇湿化B.鼻导管吸入 46ml/min 纯氧并经 20%30%乙醇湿化C.鼻导管吸入 810ml/min 纯氧并经 20%30

9、%乙醇湿化D.鼻导管吸入 1020ml/min 纯氧并经 20%30%乙醇湿化E.鼻导管吸入 2040ml/min 纯氧并经 20%30%乙醇湿化19.患者，女，55 岁，风湿性心瓣膜病，心力衰竭，给予地高辛及氢氯噻嗪治疗 5 天，气促加重。心电图示室性早搏二联律。此时以下治疗哪项不妥（分数：2.00）A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用血管扩张剂E.加用呋塞米20.患者，女，68 岁，冠心病、心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油 5 分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确（分数：2.00）A.氨苯蝶啶B.长效异山梨酯C.双嘧达莫D.硝苯地平缓释片E.美

10、托洛尔21.患者，女，81 岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率 24 次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率 76次/分，两肺可闻湿啰音，肝肋下 3 指，双下肢可凹性水肿，心功能级。患者在家中已 2 天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是（分数：2.00）A.建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物B.嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动C.训练床上排便D.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯E.必要时可用润肠剂22.急性心肌梗死发病后发热，多在 1 周内恢复正常，发热原因是由于（分数：2.00）A.继发泌尿系感染B.体温调节中枢紊乱C.肺部感染D.心肌坏死组织吸收E.体温调

11、节中枢供血不足23.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后（分数：2.00）A.头 24 小时内B.13 天C.47 天D.2 周以内E.1 个月以内24.近年研究，对急性心肌梗死急性期伴发室性期前收缩可早期应用、以减少心室颤动的药物是（分数：2.00）A.利多卡因B.美西律C.普罗帕酮D.莫雷西嗪E. 受体阻滞剂25.进行非同步电除颤时，电量应选择在（分数：2.00）A.100150J，最高可达 200JB.150200J，最高可达 250JC.200300J，最高可达 360JD.200360J，最高可达 400JE.300400J，最高可达 450J26.可使心率加速，心肌

12、收缩力加强的体液因素是（分数：2.00）A.乙酰胆碱B钾C镁D钠E.心肌抑制因子27.慢性肺淤血的 X 线检查的特征性表现是（分数：2.00）A.右下肺动脉增宽B.肺门血管影增强C.Kerley B 线D.肺门呈蝴蝶状E.肺野大片融合阴影28.女性，20 岁，2 周前发热，体温 38.6，伴咽痛、流涕，经治疗好转。2 天来感活动后心悸、胸闷、气促，伴心前区不适；查体：心界扩大，体温 36.5，脉搏 108 次/分。心电图示普遍导联 ST-T 波改变，三度房室传导阻滞；化验：血沉增快，C 反应蛋白阳性，CPK 增高。其原因最可能是（分数：2.00）A.缩窄性心包炎B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病

13、D.急性心肌梗死E.心脏神经官能症29.起搏器植入术后的护理，不妥的是（分数：2.00）A.持续 24 小时心电监护B.平卧 24 小时C.禁止术侧卧位D.术侧上肢制动 24 小时E.沙袋压迫伤口 46 小时30.使心率减慢、心肌收缩力减弱的体液因素有（分数：2.00）A.乙酰胆碱B钾C钠D钙E.儿茶酚胺31.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察（分数：2.00）A.血压B.心率C.血钠D.血钾E.肾功能32.下列对于高血压诊断的说法正确的是（分数：2.00）A.测量两次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压B.不同时间测量两次血压，一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压C

14、.测量 3 次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压D.不同时间测量 3 次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压E.不同时间测量 3 次血压，一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压33.下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是（分数：2.00）A.仅适用于轻、中度高血压患者B.仅适用于轻度高血压患者C.适用于所有高血压患者D.轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常E.已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗34.下列关于心-肺吸氧运动试验的说法不妥的是（分数：2.00）A.是在运动状态下测定病人对运动的耐受量B.更能说明心脏的功能状态C.本试验适用于所有慢性心力衰竭病人D.心功

15、能正常时 VO2max20E.心功能正常时无氧阈值14ml/(minkg)35.下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点（分数：2.00）A.劳累或情绪激动当时发作B.发作性胸骨后或心前区疼痛C.性质为胸部紧缩感或烧灼感D.持续时间长，像针刺刀扎样痛E.可放射至左肩及左上肢36.下列哪项不是心绞痛的常见诱因（分数：2.00）A.吸烟B.睡眠C.饱餐D.受寒E.体力劳动37.心绞痛发作性胸痛部位在（分数：2.00）A.胸骨后且向左肩、左臂内侧放射B.胸骨后且向左肩、左臂外侧放射C.心尖区且向左肩、左臂内侧放射D.胸骨上段且向右肩背部放射E.剑突附近向右肩、右臂内侧放射38.心源性呼吸困难最先出现的是（

16、分数：2.00）A.阵发性夜间呼吸困难B.急性肺水肿C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.端坐呼吸39.心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是（分数：2.00）A.意识丧失和大动脉搏动消失B.呼吸停止C.心音消失D.瞳孔散大E.瞳孔对光反射消失40.严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降B.血液进行再分配，肾血流量明显减少C.病人饮水量减少D.体循环淤血E.肾小管重吸收增多41.引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.轮状病毒B.HBVC.疱疹病毒D.HAVE.柯萨奇病毒 B42.引起心前区疼痛最常见的病因是（分数：2.00）A.肺栓塞B.心脏神经

17、官能症C.心绞痛、心肌梗死D.急性心包炎E.病态窦房结综合征43.有关左心衰竭的描述，不正确的是（分数：2.00）A.肺循环淤血B.劳力性呼吸困难出现较晚C.发生急性肺水肿，咳大量粉红色泡沫痰D.咳白色泡沫样痰E.左心室增大，心界向左扩大44.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.异山梨酯C.毛花苷 CD.硝普钠E.多巴胺45.左心功能不全最早出现的典型症状是（分数：2.00）A.心悸、乏力B.胃肠道症状C.下肢水肿D.呼吸困难E.咳嗽、咳痰46.左心衰竭最严重的形式是（分数：2.00）A.端坐呼吸B.咯血C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困

18、难E.急性肺水肿47.壁细胞可分泌（分数：2.00）A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶D.胃蛋白酶原E.碱性黏液48.出现黑便常提示上消化道出血量为（分数：2.00）A.5mlB.3050mlC.5070mlD.100mlE.200ml49.大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为（分数：2.00）A.1mlB.5mlC.50mlD.20mlE.100ml50.服用抗酸药宜在（分数：2.00）A.餐后 1 小时及睡前服用一次B.餐前半小时C.每日清晨一次D.两餐之间E.进餐时与食物同服主管护师-3-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时，最常

19、见的栓塞部位在（分数：2.00）A.脾动脉B.肺动脉C.肾动脉D.脑动脉 E.四肢动脉解析：解析 栓塞以脑动脉栓塞最为常见。2.风湿性心脏病长期卧床的心力衰竭患者，下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是（分数：2.00）A.上肢动脉栓塞B.肺栓塞 C.脾动脉栓塞D.脑栓塞E.肾动脉栓塞解析：3.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.心悸、头部强烈搏动感 C.晕厥D.左心衰竭E.心绞痛解析：4.符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型体征是（分数：2.00）A.心房颤动B.周围血管征C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.心尖区第一心音亢进解析

20、：5.高血压的非药物治疗中，限制钠盐摄入是指（分数：2.00）A.每日食盐摄入量不超过 10gB.每日食盐摄入量不超过 12gC.每日食盐摄入量不超过 8gD.每日食盐摄入量不超过 6g E.每日食盐摄入量不超过 3g解析：6.高血压患者眼底出现下列何种情况，提示高血压严重度分级为级（分数：2.00）A.视网膜动脉痉挛B.视网膜动脉狭窄 C.眼底絮状渗出D.眼底出血E.视乳头水肿解析：7.关于交感神经对血液循环的调节不正确的是（分数：2.00）A.交感神经兴奋时使心率加快B.交感神经兴奋时使心肌收缩力增强C.交感神经兴奋 、 受体调节血液循环D.交感神经兴奋时使血压升高E.交感神经兴奋时通过乙

21、酰胆碱能受体产生与副交感神经相反的作用 解析：8.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是（分数：2.00）A.立即舌下含服硝酸甘油片B.立即就地休息C.疼痛不缓解可以每 30 分钟重复服用硝酸甘油一次 D.最多含服 3 次硝酸甘油E.连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治解析：9.护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是（分数：2.00）A.病后前 3 天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动B.病后第 4 天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器C.病后第 2 周可坐椅子上就餐、洗漱，病室内行走，室外走廊散步等D.病后第 3 周可在帮助下洗澡、

22、上厕所，试着上下一层楼梯E.若运动时心率增加超过 10 次/分，则应退回到前一运动水平 解析：解析 E 不正确，因运动以不引起任何不适为度，心率增加 1020 次/分为正常反应，运动时心率增加小于 10 次/分，可加大运动量，进入高一阶段的训练。若运动时心率增加超过 20 次/分，收缩压降低超过 15mmHg，出现心律失常，或心电图 ST 段缺血型下降0.1mV 或上升0.2mV，则应退回到前一运动水平，若仍不能纠正，应停止活动。10.护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是（分数：2.00）A.应少量多餐B.饮食应清淡、易消化C.每日摄盐量应少于 5gD.增加味精和酱油等调味品的食用，以促

23、进食欲 E.限制腌制食品和碳酸饮料解析：解析 慢性心力衰竭患者应摄入低盐清淡饮食。由于味精和酱油等调味品富含钠，故不适于慢性心力衰竭患者的饮食原则。11.患者，男，51 岁，工人，近 1 个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟 30 年，每日 30 支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现三酰甘油增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（分数：2.00）A.胸痛发作时应立即含服 1 片硝酸甘油B.戒烟、限酒，不饮浓茶C.含服 1 片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服 1 片 D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查E.保持情绪稳定，不可过度劳累解析：

24、12.患者，男，62 岁，患风湿性心瓣膜病 10 余年，近 1 年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是（分数：2.00）A.需严格卧床休息B.以卧床休息为主，间断起床活动C.以卧床休息为主，限制活动量D.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E.可不限制活动，保证休息充分，适当增加午休及夜间睡眠时间 解析：13.患者，男，63 岁，持续心前区痛 5 小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是（分数：2.00）A.静脉注射异丙肾上腺素B.静脉注射利多卡因C.静脉注射毛花苷 C

25、D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤解析：14.患者，男，70 岁，患高血压病 20 余年，未规律服用降压药物。近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 35 分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥（分数：2.00）A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.服药后出现面部潮红及搏动性头痛需立即停药，不可再服用 解析：15.急性心肌梗死最常见的部位是（分数：2.00）A.后壁B.前壁 C.高侧壁D.下壁E.以上都不对解析：16

26、.患者，男，76 岁，冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停，急诊入院，入院后心电监测发现室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：8090/5060mmHg，尿量 20ml/h，呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是（分数：2.00）A.严密心电监测B.静脉大量补液 C.定期监测电解质水平及血气分析结果D.保持病人呼吸道通畅E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症解析：解析 心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压，易使患者发生急性肾衰竭，故应做好尿量、尿比重等指标的监测。复苏后，若血压能维持在 8090/5060mmHg，但尿量少于 30ml/h，可试用呋塞米静脉注

27、射。若注射后仍无尿或少尿，则提示急性肾衰竭，此时应严格限制入水量，监测血电解质，防治高血钾，必要时可透析治疗。故静脉大量补液是错误的处理。17.患者，男性，68 岁，患高血压 20 余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以很快缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于（分数：2.00）A.心功能级 B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能级解析：18.患者，女，49 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10 年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率 118 次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音

28、，责任护士给予患者吸氧的正确方法是（分数：2.00）A.鼻导管吸入 24ml/min 纯氧并经 20%30%乙醇湿化B.鼻导管吸入 46ml/min 纯氧并经 20%30%乙醇湿化C.鼻导管吸入 810ml/min 纯氧并经 20%30%乙醇湿化D.鼻导管吸入 1020ml/min 纯氧并经 20%30%乙醇湿化 E.鼻导管吸入 2040ml/min 纯氧并经 20%30%乙醇湿化解析：解析 病人睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率 118 次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，均符合急性左心衰竭肺水肿的表现，对此给予的吸氧方式应是鼻导管吸入1020ml/min 纯氧并经 2

29、0%30%乙醇湿化。19.患者，女，55 岁，风湿性心瓣膜病，心力衰竭，给予地高辛及氢氯噻嗪治疗 5 天，气促加重。心电图示室性早搏二联律。此时以下治疗哪项不妥（分数：2.00）A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用血管扩张剂E.加用呋塞米 解析：20.患者，女，68 岁，冠心病、心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油 5 分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确（分数：2.00）A.氨苯蝶啶 B.长效异山梨酯C.双嘧达莫D.硝苯地平缓释片E.美托洛尔解析：21.患者，女，81 岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率 24 次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率 7

30、6次/分，两肺可闻湿啰音，肝肋下 3 指，双下肢可凹性水肿，心功能级。患者在家中已 2 天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是（分数：2.00）A.建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物B.嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动 C.训练床上排便D.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯E.必要时可用润肠剂解析：22.急性心肌梗死发病后发热，多在 1 周内恢复正常，发热原因是由于（分数：2.00）A.继发泌尿系感染B.体温调节中枢紊乱C.肺部感染D.心肌坏死组织吸收 E.体温调节中枢供血不足解析：23.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后（分数：2.00）A.

31、头 24 小时内 B.13 天C.47 天D.2 周以内E.1 个月以内解析：解析 心律失常往往在心梗后一周内发生，以发病 24 小时内发生率最高，也最危险。24.近年研究，对急性心肌梗死急性期伴发室性期前收缩可早期应用、以减少心室颤动的药物是（分数：2.00）A.利多卡因B.美西律C.普罗帕酮D.莫雷西嗪E. 受体阻滞剂 解析：25.进行非同步电除颤时，电量应选择在（分数：2.00）A.100150J，最高可达 200JB.150200J，最高可达 250JC.200300J，最高可达 360J D.200360J，最高可达 400JE.300400J，最高可达 450J解析：解析 一般房颤

32、 150250J；房扑和室速 100150J；室上速 50100J；室颤 200360J。非同步电除颤即为室颤时使用的除颤方式，故电量为 200300J，最高可达 360J。26.可使心率加速，心肌收缩力加强的体液因素是（分数：2.00）A.乙酰胆碱B钾C镁D钠 E.心肌抑制因子解析：解析 儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收缩力加强；乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。27.慢性肺淤血的 X 线检查的特征性表现是（分数：2.00）A.右下肺动脉增宽B.肺门血管影增强C.Kerley B 线 D.肺门呈蝴蝶状E.肺野大片融合阴影解析：28.女性，20 岁，2 周前发热，体温 38.6

33、，伴咽痛、流涕，经治疗好转。2 天来感活动后心悸、胸闷、气促，伴心前区不适；查体：心界扩大，体温 36.5，脉搏 108 次/分。心电图示普遍导联 ST-T 波改变，三度房室传导阻滞；化验：血沉增快，C 反应蛋白阳性，CPK 增高。其原因最可能是（分数：2.00）A.缩窄性心包炎B.病毒性心肌炎 C.扩张型心肌病D.急性心肌梗死E.心脏神经官能症解析：29.起搏器植入术后的护理，不妥的是（分数：2.00）A.持续 24 小时心电监护B.平卧 24 小时C.禁止术侧卧位D.术侧上肢制动 24 小时 E.沙袋压迫伤口 46 小时解析：解析 持续心电监护 24 小时，平卧 24 小时，禁止术侧卧位，

34、术侧上肢制动 72 小时。沙袋压迫伤口 46 小时，观察有无渗血、血肿和炎症。30.使心率减慢、心肌收缩力减弱的体液因素有（分数：2.00）A.乙酰胆碱 B钾C钠D钙E.儿茶酚胺解析：31.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察（分数：2.00）A.血压B.心率C.血钠D.血钾 E.肾功能解析：32.下列对于高血压诊断的说法正确的是（分数：2.00）A.测量两次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压B.不同时间测量两次血压，一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压C.测量 3 次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压D.不同时间测量 3 次血压，均超过正常血压值的高限可诊断

35、为高血压 E.不同时间测量 3 次血压，一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压解析：33.下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是（分数：2.00）A.仅适用于轻、中度高血压患者B.仅适用于轻度高血压患者C.适用于所有高血压患者 D.轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常E.已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗解析：34.下列关于心-肺吸氧运动试验的说法不妥的是（分数：2.00）A.是在运动状态下测定病人对运动的耐受量B.更能说明心脏的功能状态C.本试验适用于所有慢性心力衰竭病人 D.心功能正常时 VO2max20E.心功能正常时无氧阈值14ml/(minkg)解析：解析 心-肺吸氧

36、运动试验是在运动状态下测定患者对运动的耐受量，即测得最大耗氧量(VO 2 max)及无氧阈值，更能说明心脏的功能状态。本试验仅适用于慢性较稳定的心力衰竭患者，心功能正常时VO 2 max20，无氧阈值14ml/(minkg)。35.下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点（分数：2.00）A.劳累或情绪激动当时发作B.发作性胸骨后或心前区疼痛C.性质为胸部紧缩感或烧灼感D.持续时间长，像针刺刀扎样痛 E.可放射至左肩及左上肢解析：36.下列哪项不是心绞痛的常见诱因（分数：2.00）A.吸烟B.睡眠 C.饱餐D.受寒E.体力劳动解析：37.心绞痛发作性胸痛部位在（分数：2.00）A.胸骨后且向左肩、左

37、臂内侧放射 B.胸骨后且向左肩、左臂外侧放射C.心尖区且向左肩、左臂内侧放射D.胸骨上段且向右肩背部放射E.剑突附近向右肩、右臂内侧放射解析：38.心源性呼吸困难最先出现的是（分数：2.00）A.阵发性夜间呼吸困难B.急性肺水肿C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘E.端坐呼吸解析：39.心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是（分数：2.00）A.意识丧失和大动脉搏动消失 B.呼吸停止C.心音消失D.瞳孔散大E.瞳孔对光反射消失解析：解析 意识丧失及大动脉搏动消失是心脏骤停最可靠最迅速的判断依据。40.严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降B.血液进行再分配，肾血

38、流量明显减少 C.病人饮水量减少D.体循环淤血E.肾小管重吸收增多解析：41.引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.轮状病毒B.HBVC.疱疹病毒D.HAVE.柯萨奇病毒 B 解析：解析 各种病毒都可以引起心肌炎，临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒 A、B，ECHO 病毒，脊髓灰质炎病毒，流感病毒和 HIV 等引起，尤其是柯萨奇病毒 B。42.引起心前区疼痛最常见的病因是（分数：2.00）A.肺栓塞B.心脏神经官能症C.心绞痛、心肌梗死 D.急性心包炎E.病态窦房结综合征解析：43.有关左心衰竭的描述，不正确的是（分数：2.00）A.肺循环淤血B.劳力性呼吸困难出现较晚 C

39、.发生急性肺水肿，咳大量粉红色泡沫痰D.咳白色泡沫样痰E.左心室增大，心界向左扩大解析：44.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.异山梨酯C.毛花苷 CD.硝普钠 E.多巴胺解析：45.左心功能不全最早出现的典型症状是（分数：2.00）A.心悸、乏力B.胃肠道症状C.下肢水肿D.呼吸困难 E.咳嗽、咳痰解析：46.左心衰竭最严重的形式是（分数：2.00）A.端坐呼吸B.咯血C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.急性肺水肿 解析：47.壁细胞可分泌（分数：2.00）A.促胃液素B.胃酸 C.胃蛋白酶D.胃蛋白酶原E.碱性黏液解析：48.出现黑便常提示上消化道出血量为（分数：2.00）A.5mlB.3050mlC.5070ml D.100mlE.200ml解析：解析 如粪便潜血试验阳性提示每日出血量在 5ml 以上。黑便的出现一般表明每日出血量在5070ml 以上。当出血量超过 500ml 且速度较快时可出现头晕、无力、心悸、心动过速、血压下降等，甚至出现休克。49.大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为（分数：2.00）A.1mlB.5ml C.50mlD.20mlE.100ml解析：50.服用抗酸药宜在（分数：2.00）A.餐后 1 小时及睡前服用一次 B.餐前半小时C.每日清晨一次D.两餐之间E.进餐时与食物同服解析：