【医学类职业资格】主管护师-63及答案解析.doc

1、主管护师-63 及答案解析(总分：100.02，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男，59 岁，身高 170cm，体重 85kg，患高血压病 10 余年，未规律服用降压药，血压波动在160140/10090mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟 40 年，每日 20支，饮酒 20 年，每日 2 两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。急诊检查：BP 260/120mmHg，心率 84 次/分，住院治疗 5 天后症状消失，血压降至130140/8590mmHg。（分数：6.00

2、）(1).该患者目前可能的诊断为（分数：1.50）A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.高血压心脏病E.心绞痛(2).针对该患者的非药物治疗措施不包括（分数：1.50）A.减轻体重B.戒烟C.限制饮酒D.坚持规律服药E.劳逸结合，保持心理平衡(3).责任护士给病人讲述的服用降压药的注意事项哪项不妥 A联合用药可增强疗效，减少不良反应 B应遵医嘱用药，不可自行增减药量 C发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常 D卧位服药，以防止发生体位性低血压 E。服药期间应自我监测血压情况（分数：1.50）A.B.C.D.E.(4).患者住院期间眼底检查报告视网膜动脉狭窄，提示患者目前高血压严重程

3、度为（分数：1.50）A.级B.级C.级D.级E.级患者，女，46 岁，风心病二尖瓣狭窄 10 余年，近 1 周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P 68 次/分，HR 98 次/分，BP 105/75mmHg，R 18 次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。（分数：6.00）(1).明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是（分数：1.50）A.X 线检查B.心电图C.超声心动图检查D.介入检查E.主动脉造影(2).入院后超声心动图检查二尖瓣瓣口面积

4、为 1.0cm 2 ，该患者二尖瓣狭窄的程度是（分数：1.50）A.正常下限B.轻度狭窄C.轻中度狭窄D.中度狭窄E.重度狭窄(3).为明确患者左房是否存在附壁血栓应采取的检查是（分数：1.50）A.二维超声心动图B.食管超声C.彩色多普勒血流显像D.M 型超声心动图E.放射性核素心室造影(4).若病人左房内有巨大附壁血栓，护士给予的护理措施不妥的是（分数：1.50）A.监测生命体征B.评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状C.检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征D.应鼓励并协助病人翻身，活动下肢，防止下肢深静脉血栓形成E.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食二、B

5、型题(总题数：13，分数：88.00) A.乏力、腹胀、心悸、心电图出现 U 波增高 B.乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡 C.较重的体力活动后出现呼吸困难，休息可缓解 D.脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失 E.食欲下降、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿（分数：4.50）(1).心源性呼吸困难最早出现的临床表现是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).右心衰竭引起体循环淤血的临床表现为（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.中心性发绀 B.周围性发绀 C.混合性发绀 D.

6、血管性晕厥 E.阿-斯综合征（分数：7.52）(1).肺水肿患者体循环毛细血管中还原血红蛋白增多可出现（分数：1.88）A.B.C.D.E.(2).充血性心力衰竭患者的发绀可为（分数：1.88）A.B.C.D.E.(3).缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起（分数：1.88）A.B.C.D.E.(4).室颤患者心排血量突然下降可出现（分数：1.88）A.B.C.D.E. A.心电图 B.动态心电图 C.心电图运动负荷试验 D.选择性心血管造影术 E.超声心动图（分数：8.00）(1).明确诊断心脏和大血管病变的部位与性质的检查为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2

7、).循环系统疾病病人最常采用的无创性检查之一且对心律失常的诊断有肯定价值的检查为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可用于早期冠心病的诊断和心功能的评价的检查为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).能连续 24 小时甚至更长时间内记录受检者日常生活或工作状态下的心电信息的检查为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.心功能 A 级 B.心功能 B 级 C.心功能 C 级 D.心功能 D 级 E.心功能 E 级（分数：4.00）(1).客观检查示有轻度心脏、血管疾病的为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).客观检查示有严重心脏、血管疾病的为（分数：2.00）A.B.

8、C.D.E. A.肺门血管影增强 B.右下肺动脉增宽 C.肺野外侧清晰可见的水平线状影 D.肺门呈蝴蝶状 E.肺野模糊（分数：4.00）(1).慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性肺泡性肺水肿时（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.具有正性肌力作用及减慢心率 B.扩张小动脉和小静脉 C.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收 D.抑制血管紧张素的生成，扩张小动脉 E.减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧（分数：8.00）(1).地高辛的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氢氯噻嗪的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3)

9、.卡托普利的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).硝普钠的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.没有限制 B.卧床休息为主，允许缓慢下床排尿、排便 C.充分休息，增加睡眠 D.绝对卧床休息 E.避免重体力劳动（分数：6.00）(1).心功能级应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心功能级应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心功能级应（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.苯妥英钠 B.利多卡因 C.安装人工心脏起搏器 D.非同步直流电复律术 E.同步直流电复律术（分数：10.00）(1).反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是

10、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一旦发生心室颤动应立即给予的处理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).血流动力学稳定的阵发性室性心动过速，药物治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).洋地黄中毒引起室速，治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).持续性房颤药物转复无效时，可以采取（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.1.5cm2以下 B.2.0cm2以下 C.4.0cm2以下 D.46cm 2 E.68cm 2（分数：4.00）(1).正常成人二尖瓣口面积为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).二尖瓣轻度狭窄时瓣口面积减至（分数：2

11、.00）A.B.C.D.E. A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全（分数：6.00）(1).患者，49 岁，劳累后乏力、心悸半年。查体：心率 72 次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，28 岁，反复关节红肿疼痛 4 年，活动后心悸气促 3 天。患者双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者，19 岁，乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及

12、舒张期高调叹气样杂音，坐位时明显，毛细血管搏动征阳性。最可能的诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量 B.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管 C.抑制血小板聚集 D.改善心肌营养与代谢 E.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担（分数：8.00）(1).异山梨酯治疗心绞痛的作用原理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).美托洛尔治疗心绞痛的作用原理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).硝苯地平治疗心绞痛的作用原理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是（

13、分数：2.00）A.B.C.D.E. A.抑制血管紧张素生成 B.抑制血管紧张素与受体结合 C.阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低，外周血管扩张 D.抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量 E.减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放（分数：10.00）(1).呋塞米作为降压药的作用原理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).美托洛尔降压的作用原理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).硝苯地平降压的作用原理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).依那普利降压的作用原理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).氯沙坦的降压原理是（分数：2.

14、00）A.B.C.D.E. A.收缩压130mmHg 和舒张压85mmHg B.收缩压 140159mmHg 或舒张压 9099mmHg C.收缩压 160179mmHg 或舒张压 100109mmHg D.收缩压 140149mmHg 或舒张压 9094mmHg E.收缩压140mmHg 和舒张压90mmHg（分数：8.00）(1).中度高血压是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).单纯收缩期高血压是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).正常血压是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).临界高血压是（分数：2.00）A.B.C.D.E.主管护师-63 答案解析(总分：-

15、50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：-30.00)1.脐带断扎的时间是（分数：-1.00）A.胎儿娩出后 12 分钟 B.胎儿娩出后 5 分钟C.胎盘娩出后 12 分钟D.胎盘娩出后立即断扎E.胎盘娩出后 5 分钟内解析：2.正常产后多久在腹部扪不到子宫底（分数：-1.00）A.7 天B.10 天 C.12 天D.15 天E.30 天解析：3.女性一生可分为几个时期，其分期依据是（分数：-1.00）A.年龄 B.生理特点C.生殖系统发育特征D.生殖器官成熟水平E.身体变化解析：4.关于产后的护理，下列不正确的是（分数：-1.00）A.产后 30 天左右携孩子一

16、起去分娩医院复查 B.检查生殖器官恢复情况以指导计划生育及性生活C.检查乳房有无炎症、乳汁的质量及喂养情况D.检查新生儿生长发育情况E.检查有无其他内外科疾病以及时就诊解析：5.初产妇胎头衔接的时间一般在（分数：-1.00）A.分娩开始后B.预产期前 12 周 C.分娩开始前 12 小时D.预产期前 23 天E.分娩开始前 2448 小时解析：6.孕 3 个月，人流术后 20 天，伴阴道不规则出血，量比月经少，阴道检查：阴道内血性分泌物有臭味，宫口闭，宫体大小正常，无压痛，两侧附件(-)该患者可能为（分数：-1.00）A.子宫内膜炎 B.吸宫不全C.子宫穿孔D.附件炎E.子宫复旧不全解析：7.

17、妇科腹部手术术后的护理诊断，错误的是（分数：-1.00）A.有感染的危险B.疼痛C.休克 D.活动无耐力E.自理能力缺陷解析：8.试产常用于下列哪类狭窄骨盆（分数：-1.00）A.漏斗骨盆B.均小骨盆C.单纯性扁平骨盆 D.横经狭窄骨盆E.绝对性狭窄骨盆解析：9.关于滴虫性阴道炎正确的是（分数：-1.00）A.病原体比多核白细胞小B.病原体最适宜的 pH 为 3.4C.主要是间接传染 D.为灰白色豆渣样白带E.患病后不影响受孕率解析：10.某妇女，孕 38 周，枕左前位，活动性阴道出血约 500ml，宫缩不规律，胎心良好，B 超检查为完全前置胎盘，下列哪种处理正确（分数：-1.00）A.卧床休

18、息严密观察B.终止妊娠行刮宫术 C.给止血药D.滴催产素E.人工破膜解析：11.关于葡萄胎叙述，下列哪项不正确（分数：-1.00）A.有停经、阴道出血，子宫异常增大B.主要病变为绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿C.常合并双侧黄素囊肿D.40 岁以上妇女恶变机会较多E.妊娠 20 周 X 线摄片未见胎儿骨骼阴影可确诊 解析：12.新生儿出现哪种情况属异常（分数：-1.00）A.心率 120140 次/分B.鼻尖颌下处可见到表皮下点状白点C.排出黑绿色粪便D.出生后立即出现皮肤黏膜的黄染 E.出生后几天乳房增大解析：13.妇科手术前的护理，错误的是（分数：-1.00）A.给予解释及心理支持B.术前进

19、行配血试验C.备皮范围上自脐部，下达阴阜和大腿上 1/3 处 D.术前 1 日晚进软食，睡前清洁灌肠E.术前 3 日，每日冲洗阴道解析：14.妊娠 24 周以后，胎心音听的最清楚的部位是（分数：-1.00）A.孕妇脐下正中B.孕妇脐下偏左C.孕妇脐下偏右D.胎儿的背侧 E.孕妇的背侧解析：15.妇产科病历内容与一般内科病历不同的是（分数：-1.00）A.现病史B.月经史 C.婚育史D.既往史E.家族史解析：16.慢性宫颈炎与早期子宫颈癌的确诊方法是（分数：-1.00）A.阴道镜检查B.宫颈刮片细胞学检查 C.宫颈活组织检查D.宫颈碘试验E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法解析：17.关于卵巢生理下列哪

20、项正确（分数：-1.00）A.当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显升高B.卵泡发育过程中，雌激素在排卵后出现一次高峰C.卵巢卵泡外膜细胞是排卵前雌激素的部位D.成熟卵泡在 FSH 出现陡直高峰后出现排卵E.卵巢合成分泌少量雄激素 解析：18.下列哪项不是滋养细胞瘤的护理诊断（分数：-1.00）A.自理能力缺陷B.有感染的危险C.出血D.出血性休克 E.无能为力解析：19.某妇女，45 岁，月经周期延长，约 2 个月来潮 1 次，经期 810 天，经量多，为确诊月经失调类型，月经来潮前 5 天采用下列哪种方法检查（分数：-1.00）A.测基础体温B.子宫内膜活组织检查 C.宫颈黏液涂片D.阴道脱落细胞

21、涂片E.尿孕二醇值的测定解析：20.某妇女，30 岁，停经 7 个月，明显消瘦，妇科检查附件(-)，肌注黄体酮 3 天，出现撤药性流血，静注促黄体素释放激素 1 小时后查明血中 LH 值增高 3 倍，该患者闭经的原因在（分数：-1.00）A.丘脑下部 B.卵巢C.子宫D.垂体前叶E.肾上腺解析：21.某产妇，30 岁，人工流产后半年，一直有断续阴道流血。术后一直避孕，现尿妊娠试验阳性，查子宫稍大、软，胸部 X 线可见两肺中下部有散在棉絮团影，本病最可能的诊断是（分数：-1.00）A.恶性葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌 D.吸宫不全E.先兆流产合并肺结核解析：22.产褥期感染的护理，错误的是

22、（分数：-1.00）A.密切观察病情并记录B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.常规分娩后抗生素预防 D.鼓励其取半卧位E.必要时配合医生做好清官术解析：23.正常足月胎儿的脐带约长（分数：-1.00）A.2050cmB.3070cm C.4080cmD.5090cmE.60100cm解析：24.晚期产后出血的主要原因是（分数：-1.00）A.不完全前置胎盘B.胎盘早剥C.宫缩乏力D.子宫复旧不全 E.凝血机制障碍解析：25.易发生弥散性血管内凝血的是（分数：-1.00）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产 解析：26.关于孕妇体内代谢的变化，下列哪项错误（分数：-1

23、.00）A.蛋白质代谢呈正氮平衡状态B.基础代谢率于孕晚期增加 15%20%C.血中胰岛素值增高D.血脂降低 E.妊娠全过程体重约增加 12.5kg解析：27.可协助确定胎龄的检查是（分数：-1.00）A.孕妇尿雌三醇测定B.孕妇血清游离雌三醇测定 C.孕妇血清胎盘泌乳激素测定D.羊水中肌酐值测定E.甲胎球蛋白测定解析：28.初产妇宫口扩张 5cm 以上时应（分数：-1.00）A.立即行温肥皂水灌肠B.未破膜时可以在室内适当活动C.应卧床并行左侧卧位 D.应卧床并行右侧卧位E.取截石位待产解析：29.药物流产下列哪项不需做（分数：-1.00）A.详细询问病史B.进行妇科检查C.常规化验D.B

24、超诊断E.X 线诊断 解析：30.某女，24 岁，人工流产排出完整胚胎，2 天后高热、寒战，恶心，腹胀，下腹压痛，反跳痛，妇检：宫颈口闭有举痛，子宫略大，两侧附件明显触痛，拒按，应考虑为（分数：-1.00）A.急性附件炎B.急性盆腔炎 C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管脓肿E.急性卵巢囊肿解析：二、X 型题(总题数：20，分数：-20.00)31.子宫收缩乏力对母体的影响（分数：-1.00）A.产后出血 B.产褥感染 C.产道损伤D.子宫破裂 E.产妇衰竭 解析：32.阴道灌洗的适应症是（分数：-1.00）A.慢性子宫内膜炎B.慢性子宫颈炎 C.阴道炎 D.产褥期E.腔内化疗后 解析：33.

25、某初产妇，孕 39 周，骨盆外测量正常，产前检查，胎心,140 次/分，胎位为横位，为纠正胎位，曾膝胸卧位失败，此时给予该孕妇进行的护理（分数：-1.00）A.提前入院待产监测宫缩 B.给予外倒转术C.做好剖宫产准备 D.待胎膜破后行内倒转术E.做好产妇及家属的心理护理 解析：34.宫内节育器取出的时间为（分数：-1.00）A.月经干净 37 天 B.出血多时 C.患子宫内膜炎确诊后D.引起附件炎症确诊后E.带器妊娠者人工流产时取出 解析：35.产褥期泌尿系感染的常见诱发因素为（分数：-1.00）A.产后尿道和膀胱张力降低 B.分娩过程中膀胱受压 C.女性尿道短直 D.分娩过程中过多的阴道检查

26、 E.分娩过程中液体丢失过多解析：36.产褥期泌尿系感染常见的表现为（分数：-1.00）A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎 C.输尿管炎D.肾病综合征E.膀胱炎 解析：37.对药物避孕妇女的护理措施包括（分数：-1.00）A.指导用药 B.心理护理 C.进行药物禁忌症和适应症的宣传 D.做好登记随访 E.教育育龄妇女掌握漏服的补救措施解析：38.对更年期综合征的妇女应给予哪些护理（分数：-1.00）A.指导病人科学安排时间，保持良好的生活习惯 B.鼓励坚持到户外活动，防骨质疏松症 C.给予高蛋白、高维生素、含钙的食物 D.补充雌激素有一定的预防作用 E.教育家属谅解病人出现消极情绪 解析：39.属于雌

27、激素的生理作用的是（分数：-1.00）A.促使子宫发育和肌层增厚 B.使子宫内膜增生 C.有助于卵巢储积胆固醇 D.使阴道上皮细胞脱落加快E.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅解析：40.慢性盆腔炎的病理改变（分数：-1.00）A.慢性输卵管炎 B.输卵管积水 C.输卵管卵巢炎D.输卵管卵巢囊肿E.慢性盆腔结缔组织炎 解析：41.无排卵性功血的主要病理及临床表现是（分数：-1.00）A.子宫内膜增生过长 B.子宫内膜有增生及分泌C.萎缩型子宫内膜 D.月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少 E.月经周期规则，经期延长解析：42.对发生羊水栓塞的产妇的护理要点是（分数：-1.00）A.通知医生，立即

28、给病人吸氧 B.给解痉药和抗过敏药 C.立即给催产素加速分娩D.怀疑有 DIC 时，立即输新鲜血 E.立即结束分娩 解析：43.心脏病产妇的分娩期处理哪项是错误的（分数：-1.00）A.临产后用抗生素 B.第一产程适当用镇静剂 C.宫口开全后行会阴侧切、阴道手术助产 D.胎儿娩出后腹部放置砂袋 E.产后常规用麦角新碱解析：44.预防产后出血下列护理措施正确的是（分数：-1.00）A.做好孕前和孕期的保健工作 B.高危产妇做好及早处理的准备 C.胎盘娩出后 1 小时内密切观察阴道流血、宫缩的情况D.失血过多尚未有休克征象者，及早子宫切除E.早期哺乳可刺激子宫收缩，减少阴道出血 解析：45.产褥期

29、妇女的心理调适一般经历（分数：-1.00）A.压抑期B.依赖期 C.依赖-独立期 D.独立期 E.兴奋期解析：46.宫内节育器放置的时间为（分数：-1.00）A.月经干净 37 天 B.正常分娩 3 个月后 C.剖宫产后 6 个月 D.人工流产手术结束后 E.哺乳期闭经排除早孕者 解析：47.妊娠合并心脏病孕妇的妊娠期处理哪项是错误的（分数：-1.00）A.曾有心力衰竭史，早孕应作人工流产 B.妊娠 4 个月起限制钠盐摄入 C.给铁剂以纠正贫血 D.积极防治妊高征 E.预产期前一周开始服狄高辛达饱和量解析：48.下列哪些情况可引起乳腺炎（分数：-1.00）A.乳头皲裂 B.乳腺增生C.乳腺管阻塞 D.乳腺囊肿E.乳汁淤积 解析：49.引起胎膜早破常见的原因（分数：-1.00）A.宫颈内口松弛 B.羊水过多 C.前置胎盘D.胎盘早剥E.胎位异常 解析：50.人工流产后的并发症是（分数：-1.00）A.子宫穿孔 B.人工流产综合征 C.不全流产 D.感染 E.出血、血肿解析：