【医学类职业资格】主管护师-8-2及答案解析.doc

1、主管护师-8-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)患者，男，48 岁，乙型肝炎病史 10 年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染。腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下 2 指，移动性浊音阳性。（分数：6.00）(1).下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是（分数：2.00）A.白蛋白明显降低B.球蛋白明显降低C.转氨酶明显增高D.重度黄疸E.凝血酶原时间延长(2).该患者出现腹水原因，与下列哪项无关（分数：2.00）A.门静脉压力增高B.肝淋巴液生成过多C.低白蛋白血症D.前列腺素增多E.继发性醛固酮增多(3).为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时

2、输注（分数：2.00）A.等渗盐水B.抗生素C.白蛋白D.高张葡萄糖溶液E.甘露醇男性，58 岁，胸痛、痰中带血丝 3 个月余，胸部 X 线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病病史。拟诊肺癌。（分数：6.00）(1).为明确诊断最重要的检查是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.痰细胞学检查D.纤维支气管镜E.癌相关抗原检查(2).入院后 1 周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第一天病人最适宜的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低脚高卧位E.半卧位(3).术后 24 小时内最常见的并发症是（分数：2.00）A.肺炎B.肺不张C.出血D.心脏并发症E.支气管

3、胸膜瘘某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。（分数：4.00）(1).该患者发生了（分数：2.00）A.阻塞性肺气肿B.自发性气胸C.左心衰竭D.右心衰竭E.肺不张(2).对该患者的下列处理措施中，首要的是（分数：2.00）A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张B.使用糖皮质激素C.静点氨茶碱D.开放静脉通道E.给予高浓度吸氧患者，女性，20 岁，近 1 个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑其患肺结核。（分数：6.00）(1).为进一步确诊，最重要的检

4、查是（分数：2.00）A.胸部 CT 检查B.纤维支气管镜检查C.支气管碘油造影D.痰菌检查E.痰细胞学检查(2).如病人已确诊，下列护理措施中哪项不妥（分数：2.00）A.给高热量、高维生素、高蛋白饮食B.室内空气新鲜，阳光充足C.向病人做有关疾病知识的宣教D.及时做好消毒隔离E.鼓励病人多做体育锻炼，增强抗病能力(3).病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是（分数：2.00）A.PPD 转阴B.体温恢复正常，体重增加C.ESR 恢复正常D.痰结核菌转阴E.病灶吸收好转患者，女性，53 岁，胸闷气急 3 周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 1000ml。（分数：6.00

5、）(1).最可能的病因为（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.肺炎伴胸腔积液D.自发性液气胸E.漏出性胸腔积液(2).为进一步证实病因，最佳的检查方法是（分数：2.00）A.胸部 CTB.胸部超声波检查C.胸水常规检查D.胸水脱落细胞检查E.痰细胞学检查(3).胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（分数：2.00）A.减慢抽液速度B.停止抽液，平卧观察血压C.胸穿抽气D.高浓度吸氧E.皮下注射 1肾上腺素患者，男性，28 岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。（分数：4.00）(

6、1).入院后应采用的隔离种类为（分数：2.00）A.严密隔离B.消化道隔离C.保护性隔离D.接触性隔离E.呼吸道隔离(2).关于疾病防治及护理措施不妥的是（分数：2.00）A.病人痰液用 20%漂白粉溶液搅拌静置 2 小时后倒掉B.护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒D.病室通向走廊的窗子需关闭E.给予异烟肼、链霉素治疗患者，女性，28 岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了 PPD 试验。（分数：8.00）(1).关于 PPD 结果的判断，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.硬结直径5mm 为阳性

7、B.硬结直径5mm 为阳性C.硬结直径10mm 为阳性D.硬结直径10mm 为阳性E.局部有水疱为阳性(2).患者今上午突然咯鲜血 400ml，该患者目前危及生命的护理问题是（分数：2.00）A.气体交换受损B.营养失调C.知识缺乏D.潜在并发症：窒息E.潜在并发症：休克(3).首要的抢救措施（分数：2.00）A.高流量吸氧B.输血C.清理呼吸道，保持呼吸道通畅D.给予镇静药E.使用止血药物(4).一般情况下，大咯血时首选的药物是（分数：2.00）A.可待因B.普萘洛尔C.酚磺乙胺(止血敏)D.垂体后叶素E.6-氨基己酸患者，男性，70 岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温 36.8，

8、胸部听诊可闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史 10 余年。（分数：6.00）(1).该病人目前最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.营养失调E.体液过多(2).护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是（分数：2.00）A.指导病人有效咳嗽B.生理盐水雾化吸入湿化气道C.予以机械吸痰D.督促每日饮水 1500ml 以上E.咳嗽时给予胸部叩击(3).病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是（分数：2.00）A.病人取坐位，身体稍前倾B.咳嗽前先做深呼吸数次C.吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽D.病人为了省力每次连续轻咳数次E.排

9、痰后用清水漱口患者，女性，35 岁，咳嗽 1 周，近 2 日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达 300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。（分数：8.00）(1).该病人目前最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险D.体液过多E.焦虑(2).该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（分数：2.00）A.休克B.窒息C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.哮喘发作(3).这时护士应首先采取的措施为（分数：2.00）A.立即给予病人头高足低位B.迅速用负压机械吸引出血块C.判断病人意识障

10、碍程度D.给予高流量吸氧E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂(4).经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是（分数：2.00）A.暂禁食B.保持大便通畅C.告诉患者避免剧烈咳嗽D.多活动，利于康复E.监测生命体征女性，32 岁，1 周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力 3 天，呛咳 1 天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射(-)；双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，克氏征阳性。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.周期性麻痹B.急性感染性多发性神经炎C.重症肌无力D.多发性肌炎E.脑出血(2).下列哪项辅助检查有助于本病的诊断（分数：2.00

11、）A.头颅 CTB.血 CPK、LDHC.腰穿脑脊液检查D.新斯的明试验E.心电图和血钾女性，46 岁，20 年前分娩时曾有过 1 次癫痫发作史，之后每年仅发作 12 次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续 20 秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。（分数：6.00）(1).对患者病情诊断最有意义的是（分数：2.00）A.肌电图检查B.病史C.脑部多普勒超声检查D.体格检查E.脑部 X 线检查(2).患者的发作目前属于（分数：2.00）A.癔病B.部分运动性发作C.强直-阵挛发作的强直期D.强直-阵挛发作的阵挛期E.强直-阵挛

12、发作的惊厥后期(3).护士应该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是（分数：2.00）A.将患者头侧向一边，使唾液流出口外B.密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间C.测患者的口温，以防高热D.密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化E.不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折男性 65 岁，退休，既往体健。近 1 年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续 1020 分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。（分数：8.00）(1).分析病史，考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是（分数：2.00）A.年龄、性别B.高脂血症C.

13、短暂性恼缺血发作D.高血压E.糖尿病(2).进一步行 MRI 检查后发现：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史，考虑患者目前的诊断为（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.分水岭梗死E.腔隙性梗死(3).经 CT 证实，患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅 2 小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施（分数：2.00）A.抗凝治疗B.抗血小板聚集治疗C.脑保护治疗D.超早期溶栓治疗E.脱水降颅压治疗(4).经过积极治疗，患者逐渐康复，肢体肌力恢复至 4 级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，明日准备出院。作为主管护士，应该为其提供的健康教育内

14、容不包括（分数：2.00）A.注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外B.合理服用抗血小板聚集药物C.睡醒后不要急于起床，最好在床边静坐 10 分钟再缓慢站起D.坚持语言康复治疗E.进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食 A.防蚊、灭蚊 B.防鼠、灭鼠 C.加强个人卫生 D.疫苗接种 E.预防服药（分数：4.00）(1).流行性乙型脑炎的主要预防措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性出血热的主要预防措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，女。76 岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠状动脉抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1 小时前患者

15、突感心悸、气短，不能平卧；咳粉红色泡沫痰，查体：BP 90/60mmHg，R 28 次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。（分数：8.00）(1).护士应给予患者的吸氧方法是（分数：2.00）A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量 20%酒精湿化吸氧E.高流量 20%酒精湿化吸氧(2).应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是（分数：2.00）A.嘱患者按时服药B.如果漏服药物，需要及时补服C.嘱患者低盐饮食D.给药前数患者的心率E.观察病人的心电图变化和血药浓度(3).给予患者洋地黄药物治疗，哪项不能反映洋地黄治疗有效（分数：2.00）A.心率减慢B.呼吸困难

16、减轻或消除C.血压下降D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多E.情绪稳定(4).该患者目前的心功能为级，患者的休息方式应该是（分数：2.00）A.活动没有任何限制B.避免重体力活动C.充分休息，增加睡眠时间D.卧床休息为主，允许缓慢下床进行排尿、排便活动E.绝对卧床休息患者，女，32 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全 12 年，近 3 年来每年冬季好发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近 1 周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2 天来心跳加速、气短加重入院。体检：T 38，BP 100/70mmHg，R 28 次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率 120 次/

17、分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下 2 指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。（分数：6.00）(1).责任护士考虑患者此次心力衰竭发生的主要诱因是（分数：2.00）A.心身过劳B.肺部感染C.地高辛用量不当D.心律失常E.利尿剂用量不当(2).责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要（分数：2.00）A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛D.注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则E.数心率有无低于 60 次/分(3).心力衰竭控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（

18、分数：2.00）A.适量运动，以不出现心悸、气短为度B.少量多餐，以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制，以促进食欲D.坚持服药，定期门诊复查E.积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因，作好防寒保暖患者，女，69 岁，心前区疼痛 5 小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压 130/80mmHg，心率 176 次/分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。（分数：10.00）(1).入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高（分数：2.50）A.肌酸激酶(CK)B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)C.天冬氨酸氨基转移酶(AST)D.碱性磷酸酶(A

19、KP)E.乳酸脱氢酶(LDH)(2).若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在（分数：2.50）A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.呼吸衰竭(3).ECG 示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施（分数：2.50）A.同步直流电复律术B.非同步直流电复律术C.静脉滴注利多卡因D.静脉注射毛花苷 CE.人工心脏起搏器治疗(4).若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项治疗措施（分数：2.50）A.静脉注射异丙肾上腺素B.静脉注射利多卡因C.同步直流电复律术D.非同步直流电复律术E.临时起搏器主管护师-8-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)

20、患者，男，48 岁，乙型肝炎病史 10 年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染。腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下 2 指，移动性浊音阳性。（分数：6.00）(1).下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是（分数：2.00）A.白蛋白明显降低B.球蛋白明显降低 C.转氨酶明显增高D.重度黄疸E.凝血酶原时间延长解析：(2).该患者出现腹水原因，与下列哪项无关（分数：2.00）A.门静脉压力增高B.肝淋巴液生成过多C.低白蛋白血症D.前列腺素增多 E.继发性醛固酮增多解析：(3).为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注（分数：2.00）A.等渗盐水B.抗生素C.白蛋白

21、D.高张葡萄糖溶液E.甘露醇解析：解析 (1)血浆中全部白蛋白、部分球蛋白以及凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原等均由肝合成，因此肝功能严重损害时白蛋白明显降低，凝血酶原时间显著延长，而球蛋白降低不明显。同时肝功能严重损害时肝细胞破坏，可导致转氨酶显著升高、黄疸。(2)门静脉压力增高(腹腔内脏血管内静水压增高，致组织液漏入腹腔)；低白蛋白血症(血浆白蛋白低于 30g/L 时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗)；肝静脉流出道受阻时，肝淋巴液生成过多，可渗出至腹腔；还有继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多致水钠潴留等都与腹水形成有关。腹水形成与前列腺素无关。(3)放腹水会丢失蛋白质，且短期内腹水又易复原，故

22、同时静脉输注白蛋白，可提高血浆胶体渗透压，从而提高疗效。男性，58 岁，胸痛、痰中带血丝 3 个月余，胸部 X 线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病病史。拟诊肺癌。（分数：6.00）(1).为明确诊断最重要的检查是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.痰细胞学检查D.纤维支气管镜 E.癌相关抗原检查解析：(2).入院后 1 周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第一天病人最适宜的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低脚高卧位E.半卧位 解析：(3).术后 24 小时内最常见的并发症是（分数：2.00）A.肺炎B.肺不张C.出血 D.心脏并发症E.支气管胸膜瘘解

23、析：解析 (1)内镜检查可明确诊断，是最重要的检查。(2)全肺切除后不宜侧卧，最适宜的体位是半卧位。(3)术后 24 小时内最常见的并发症是出血，其他并发症出现相对较晚。某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。（分数：4.00）(1).该患者发生了（分数：2.00）A.阻塞性肺气肿B.自发性气胸 C.左心衰竭D.右心衰竭E.肺不张解析：(2).对该患者的下列处理措施中，首要的是（分数：2.00）A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张 B.使用糖皮质激素C.静点氨茶碱D.开放静脉通道E.给

24、予高浓度吸氧解析：患者，女性，20 岁，近 1 个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑其患肺结核。（分数：6.00）(1).为进一步确诊，最重要的检查是（分数：2.00）A.胸部 CT 检查B.纤维支气管镜检查C.支气管碘油造影D.痰菌检查 E.痰细胞学检查解析：(2).如病人已确诊，下列护理措施中哪项不妥（分数：2.00）A.给高热量、高维生素、高蛋白饮食B.室内空气新鲜，阳光充足C.向病人做有关疾病知识的宣教D.及时做好消毒隔离E.鼓励病人多做体育锻炼，增强抗病能力 解析：(3).病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是（分数：2.00）A.PPD

25、 转阴B.体温恢复正常，体重增加C.ESR 恢复正常D.痰结核菌转阴 E.病灶吸收好转解析：患者，女性，53 岁，胸闷气急 3 周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 1000ml。（分数：6.00）(1).最可能的病因为（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液 C.肺炎伴胸腔积液D.自发性液气胸E.漏出性胸腔积液解析：(2).为进一步证实病因，最佳的检查方法是（分数：2.00）A.胸部 CTB.胸部超声波检查C.胸水常规检查D.胸水脱落细胞检查 E.痰细胞学检查解析：(3).胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（分数：2.00）A.减慢抽液速度B.停

26、止抽液，平卧观察血压 C.胸穿抽气D.高浓度吸氧E.皮下注射 1肾上腺素解析：患者，男性，28 岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。（分数：4.00）(1).入院后应采用的隔离种类为（分数：2.00）A.严密隔离B.消化道隔离C.保护性隔离D.接触性隔离E.呼吸道隔离 解析：(2).关于疾病防治及护理措施不妥的是（分数：2.00）A.病人痰液用 20%漂白粉溶液搅拌静置 2 小时后倒掉B.护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩 C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒D.病室通向走廊的窗子需关闭E.给予异烟肼、链霉素治疗

27、解析：患者，女性，28 岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了 PPD 试验。（分数：8.00）(1).关于 PPD 结果的判断，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.硬结直径5mm 为阳性B.硬结直径5mm 为阳性C.硬结直径10mm 为阳性D.硬结直径10mm 为阳性 E.局部有水疱为阳性解析：(2).患者今上午突然咯鲜血 400ml，该患者目前危及生命的护理问题是（分数：2.00）A.气体交换受损B.营养失调C.知识缺乏D.潜在并发症：窒息 E.潜在并发症：休克解析：(3).首要的抢救措施（分数：2.00）A.高流量吸氧B.输血C.清

28、理呼吸道，保持呼吸道通畅 D.给予镇静药E.使用止血药物解析：(4).一般情况下，大咯血时首选的药物是（分数：2.00）A.可待因B.普萘洛尔C.酚磺乙胺(止血敏)D.垂体后叶素 E.6-氨基己酸解析：患者，男性，70 岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温 36.8，胸部听诊可闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史 10 余年。（分数：6.00）(1).该病人目前最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效 C.体温过高D.营养失调E.体液过多解析：(2).护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是（分数：2.00）A.指导病人有效咳嗽

29、B.生理盐水雾化吸入湿化气道C.予以机械吸痰 D.督促每日饮水 1500ml 以上E.咳嗽时给予胸部叩击解析：(3).病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是（分数：2.00）A.病人取坐位，身体稍前倾B.咳嗽前先做深呼吸数次C.吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽D.病人为了省力每次连续轻咳数次 E.排痰后用清水漱口解析：解析 (1)该病人目前主要的护理诊断是清理呼吸道无效，其依据是黄脓痰不易咳出，听诊可闻及湿啰音。其他护理诊断依据不足。(2)机械吸引主要用于意识不清、咳嗽反射减弱或消失及无力咳嗽的患者，而该患者主要表现为痰液黏稠，不适用机械吸痰，而应在稀释痰液的基础上，指导病人有效咳嗽，并辅以胸部叩击

30、。(3)此题考查护士如何指导患者进行有效咳嗽，其要点为病人取坐位，身体稍前倾，咳嗽前先做数次深呼吸，于吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽，是利用屏气后气道内蓄积的压力将痰液推出。连续的轻咳不能达到有效排痰。患者，女性，35 岁，咳嗽 1 周，近 2 日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达 300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。（分数：8.00）(1).该病人目前最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险 D.体液过多E.焦虑解析：(2).该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生

31、了（分数：2.00）A.休克B.窒息 C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.哮喘发作解析：(3).这时护士应首先采取的措施为（分数：2.00）A.立即给予病人头高足低位B.迅速用负压机械吸引出血块 C.判断病人意识障碍程度D.给予高流量吸氧E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂解析：(4).经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是（分数：2.00）A.暂禁食B.保持大便通畅C.告诉患者避免剧烈咳嗽D.多活动，利于康复 E.监测生命体征解析：女性，32 岁，1 周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力 3 天，呛咳 1 天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射(-)；双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反

32、射无反应，克氏征阳性。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.周期性麻痹B.急性感染性多发性神经炎 C.重症肌无力D.多发性肌炎E.脑出血解析：(2).下列哪项辅助检查有助于本病的诊断（分数：2.00）A.头颅 CTB.血 CPK、LDHC.腰穿脑脊液检查 D.新斯的明试验E.心电图和血钾解析：女性，46 岁，20 年前分娩时曾有过 1 次癫痫发作史，之后每年仅发作 12 次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续 20 秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。（分数：6.00）(1).对患者病情诊断最有意

33、义的是（分数：2.00）A.肌电图检查B.病史 C.脑部多普勒超声检查D.体格检查E.脑部 X 线检查解析：(2).患者的发作目前属于（分数：2.00）A.癔病B.部分运动性发作C.强直-阵挛发作的强直期D.强直-阵挛发作的阵挛期 E.强直-阵挛发作的惊厥后期解析：(3).护士应该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是（分数：2.00）A.将患者头侧向一边，使唾液流出口外B.密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间C.测患者的口温，以防高热 D.密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化E.不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折解析：男性 65 岁，退休，既往体健。近 1 年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻

34、木感，一般持续 1020 分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。（分数：8.00）(1).分析病史，考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是（分数：2.00）A.年龄、性别B.高脂血症C.短暂性恼缺血发作 D.高血压E.糖尿病解析：(2).进一步行 MRI 检查后发现：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史，考虑患者目前的诊断为（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓形成 C.脑栓塞D.分水岭梗死E.腔隙性梗死解析：(3).经 CT 证实，患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅 2 小时。则目前最应该积极采取下列

35、哪项治疗措施（分数：2.00）A.抗凝治疗B.抗血小板聚集治疗C.脑保护治疗D.超早期溶栓治疗 E.脱水降颅压治疗解析：(4).经过积极治疗，患者逐渐康复，肢体肌力恢复至 4 级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，明日准备出院。作为主管护士，应该为其提供的健康教育内容不包括（分数：2.00）A.注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外 B.合理服用抗血小板聚集药物C.睡醒后不要急于起床，最好在床边静坐 10 分钟再缓慢站起D.坚持语言康复治疗E.进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食解析： A.防蚊、灭蚊 B.防鼠、灭鼠 C.加强个人卫生 D.疫苗接种 E.预防

36、服药（分数：4.00）(1).流行性乙型脑炎的主要预防措施是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).流行性出血热的主要预防措施是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：患者，女。76 岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠状动脉抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1 小时前患者突感心悸、气短，不能平卧；咳粉红色泡沫痰，查体：BP 90/60mmHg，R 28 次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。（分数：8.00）(1).护士应给予患者的吸氧方法是（分数：2.00）A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量 20%酒精湿化吸氧E.高

37、流量 20%酒精湿化吸氧 解析：(2).应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是（分数：2.00）A.嘱患者按时服药B.如果漏服药物，需要及时补服 C.嘱患者低盐饮食D.给药前数患者的心率E.观察病人的心电图变化和血药浓度解析：(3).给予患者洋地黄药物治疗，哪项不能反映洋地黄治疗有效（分数：2.00）A.心率减慢B.呼吸困难减轻或消除C.血压下降 D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多E.情绪稳定解析：(4).该患者目前的心功能为级，患者的休息方式应该是（分数：2.00）A.活动没有任何限制B.避免重体力活动C.充分休息，增加睡眠时间D.卧床休息为主，允许缓慢下床进行排尿、排便活动E.绝对卧床休息

38、解析：患者，女，32 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全 12 年，近 3 年来每年冬季好发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近 1 周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2 天来心跳加速、气短加重入院。体检：T 38，BP 100/70mmHg，R 28 次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率 120 次/分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下 2 指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。（分数：6.00）(1).责任护士考虑患者此次心力衰竭发生的主要诱因是（分数：2.00）A.心身过劳B.肺部感染 C.地高辛用量不当D.心律失常E.利尿剂用量不当解析：(2).责

39、任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要（分数：2.00）A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛 D.注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则E.数心率有无低于 60 次/分解析：(3).心力衰竭控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（分数：2.00）A.适量运动，以不出现心悸、气短为度B.少量多餐，以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制，以促进食欲 D.坚持服药，定期门诊复查E.积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因，作好防寒保暖解析：患者，女，69 岁，心前区疼痛 5 小时，心电图

40、示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压 130/80mmHg，心率 176 次/分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。（分数：10.00）(1).入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高（分数：2.50）A.肌酸激酶(CK)B.肌酸激酶同工酶(CK-MB) C.天冬氨酸氨基转移酶(AST)D.碱性磷酸酶(AKP)E.乳酸脱氢酶(LDH)解析：(2).若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在（分数：2.50）A.右心衰竭B.左心衰竭 C.全心衰竭D.肺部感染E.呼吸衰竭解析：(3).ECG 示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施（分数：2.50）A.同步直流电复律术B.非同步直流电复律术C.静脉滴注利多卡因 D.静脉注射毛花苷 CE.人工心脏起搏器治疗解析：(4).若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项治疗措施（分数：2.50）A.静脉注射异丙肾上腺素B.静脉注射利多卡因C.同步直流电复律术D.非同步直流电复律术 E.临时起搏器解析：