【医学类职业资格】作用于血液及造血器官的药物练习试卷1-1及答案解析.doc

1、作用于血液及造血器官的药物练习试卷 1-1及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：36，分数：72.00)1.华法令抗凝机理是：（分数：2.00）A.依赖 AT3，抑制多种凝血因子B.络合钙离子C.抗血小板D.抑制凝血酶活性E.拮抗维生素 K2.有关低分子肝素的描述，不正确的是：（分数：2.00）A.选择性抗凝血因子aB.引起出血也可用鱼精蛋白拮抗C.形成低分子肝素、AT、凝血因子a 复合物D.半衰期比肝素长E.引起出血及血小板减少比肝素少3.氨甲苯酸最佳适应证是：（分数：2.00）A.肝素过量出血B.阿司匹林引起出血C.华法令过量出血D.纤溶亢进引起出血E

2、.新生儿出血4.慢性肾病引起的贫血最宜选用：（分数：2.00）A.叶酸B.红细胞生成素C.维生素 B12D.硫酸亚铁E.叶酸+维生素 B125.肝素抗凝血作用机理是：（分数：2.00）A.激活 AT3，并加速灭活多种凝血因子B.直接灭活多种凝血因子C.抑制凝血因子、的合成D.抑制 TXA2合成酶E.与 Ca 2+ 形成难解离的可溶性络合物6.肝素抗凝血作用机理是：（分数：2.00）A.抑制血小板聚集B.直接抑制凝血酶或凝血因子C.促进纤维蛋白溶解D.依赖 AT，抑制因子a、a、a 等E.拮抗维生素 K7.叶酸代谢拮抗剂引起的巨幼红细胞性贫血宜选用：（分数：2.00）A.甲酰四氢叶酸+维生素 B

3、12B.硫酸亚铁+维生素 B12C.叶酸+维生素 B6D.叶酸+维生素 B12E.D十酸+维生素 B18.肿瘤化疗后引起的粒细胞缺乏症宜选：（分数：2.00）A.维生素函：B.非格司亭C.红细胞生成素D.叶酸E.硫酸亚铁9.有关肝素的描述，不正确的是：（分数：2.00）A.带有大量正电荷B.抑制血小板聚集C.能被反复利用D.能促使 AT与凝血酶结合E.有降血脂作用10.水蛭素抗凝机理是：（分数：2.00）A.络合钙离子B.特异性抑制凝血酶活性C.拮抗维生素 KD.抗血小板E.依赖 AT，抑制多种凝血因子11.关于铁剂的叙述，下列哪项是错误的：（分数：2.00）A.主要在十二指肠及空肠上段吸收B

4、.对营养不良引起的贫血有效C.急性中毒可用去铁胺解救D.Fe 2+ 转变为 Fe 3+ 才能吸收E.对失血过多引起的贫血疗效极佳12.不属于肝素药理作用的是：（分数：2.00）A.抗凝血B.抑制血管平滑肌细胞增生C.促进血小板聚集D.抗炎E.降血脂13.肝素最常见的不良反应是：（分数：2.00）A.血小板减少症B.自发性骨折C.自发性出血D.过敏反应E.在妊娠妇女可引起死胎14.噻氯匹定抗血栓机理是：（分数：2.00）A.抑制 ADP介导的-血小板活化B.抑制磷酸二酯酶C.抑制 TXA2合成酶D.抑制环氧酶E.特异性抑制凝血酶15.双嘧达莫抗血小板的机理是：（分数：2.00）A.特异性抑制凝血

5、酶B.抑制 TXA2合成酶C.抑制磷酸二酯酶D.抑制 ADP介导的血小板活化E.抑制环氧酶16.治疗营养性巨幼红细胞性贫血宜选用：（分数：2.00）A.叶酸B.硫酸亚铁C.叶酸+维生素 B12D.红细胞生成素E.维生素 B1217.肝素过量引起的出血应注射：（分数：2.00）A.氯化钙B.维生素 KC.鱼精蛋白D.葡萄糖酸钙E.氨甲苯酸18.不具有溶栓作用的药物是：（分数：2.00）A.阿尼普酶B.组织型纤溶酶原激活剂C.链激酶D.尿激酶E.肝素19.肝素抗凝作用的特点是：（分数：2.00）A.仅在体内有效B.起效缓慢C.体内体外均有效D.口服有效E.仅在体外有效20.改善恶性贫血神经症状的药

6、物是：（分数：2.00）A.叶酸B.维生素 B12C.红细胞生成素D.维生素 B6E.甲酰四氢叶酸21.对华法令的叙述正确的是：（分数：2.00）A.口服吸收不完全B.起效迅速强大C.与血浆蛋白结合率低D.使凝血因子停留在无活性的前体阶段E.抑制已形成的凝血因子22.叶酸可用于治疗：（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.小细胞低色素性贫血C.妊娠期巨幼红细胞性贫血D.溶血性贫血E.甲氨蝶呤所致的巨幼红细胞性贫血23.治疗急性血栓栓塞性疾病如急性肺栓塞的药物是：（分数：2.00）A.双香豆素B.右旋糖酐C.华法令D.尿激酶E.肝素24.关于组织型纤溶酶原激活剂特点的叙述，错误的是：（分数：2.

7、00）A.对纤维蛋白结合的纤溶酶原激活作用强B.激活内源性纤溶酶原转变为纤溶酶C.对循环中纤溶酶原激活作用强D.属于第二代溶栓药E.引起出血的并发症少见25.下列何药不属于抗血小板药：（分数：2.00）A.利多格雷B.噻氯匹定C.阿司匹林D.氨甲苯酸E.双嘧达莫26.香豆素类抗凝血作用显效慢的原因：（分数：2.00）A.生物利用度低B.双香豆素对体内原有凝血因子无影响C.半衰期长D.与血浆蛋白结合率高E.吸收慢27.对链激酶的叙述错误的是：（分数：2.00）A.与纤溶酶原结合成复合物使其激活B.用于心肌梗死早期治疗C.过量引起出血D.治疗动静脉血栓栓塞E.直接激活纤溶酶原28.哪项不属于低分子

8、肝素的作用特点：（分数：2.00）A.抗凝血因子 Xa比普通肝素活性强B.引起出血不良反应比普通肝素少C.t1/2比普通肝素长D.分子链比普通肝素短E.抗血栓作用与致出血作用一致29.对氨甲苯酸(PAMBA)的作用是：（分数：2.00）A.增加血小板聚集B.对抗纤溶酶原激活因子C.抑制纤溶酶原D.促使毛细血管收缩E.促进肝脏合成凝血酶原30.华法林过量引起的出血应采取的措施不包括：（分数：2.00）A.立即停药B.注射鱼精蛋白C.输血浆D.注射维生素 KE.输全血31.能防止血栓形成或扩大的药物不包括：（分数：2.00）A.华法令B.水蛭素C.链激酶D.阿司匹林E.肝素32.维生素 K对下列哪

9、种出血无效：（分数：2.00）A.香豆素过量出血B.纤溶亢进引起的出血C.梗阻性黄疸引起出血D.阿司匹林所致出血E.新生儿出血33.右旋糖酐的临床用途不包括：（分数：2.00）A.心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎B.心功能不全C.脑血栓形成D.低血容量性休克E.弥散性血管内凝血34.有关香豆素类的叙述，错误的是：（分数：2.00）A.抑制凝血因子前体和抗凝血蛋白 C和 S的 羧化B.抑制维生素 K由环氧化型向氢醌型转化C.血浆蛋白结合率高D.灭活形成的凝血因子及抗凝血蛋白E.口服吸收完全35.组织型纤溶酶原激活剂溶栓作用的叙述正确的是：（分数：2.00）A.激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原作用强B.激活

10、循环中游离纤溶酶原作用强C.无出血不良反应D.对陈旧性血栓有溶栓作用E.能阻止血栓形成36.下列何药为 TXA2合成酶抑制药：（分数：2.00）A.阿司匹林B.水蛭素C.双嘧达莫D.噻氯匹定E.利多格雷作用于血液及造血器官的药物练习试卷 1-1答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：36，分数：72.00)1.华法令抗凝机理是：（分数：2.00）A.依赖 AT3，抑制多种凝血因子B.络合钙离子C.抗血小板D.抑制凝血酶活性E.拮抗维生素 K 解析：2.有关低分子肝素的描述，不正确的是：（分数：2.00）A.选择性抗凝血因子aB.引起出血也可用鱼精蛋白拮抗C.形

11、成低分子肝素、AT、凝血因子a 复合物 D.半衰期比肝素长E.引起出血及血小板减少比肝素少解析：3.氨甲苯酸最佳适应证是：（分数：2.00）A.肝素过量出血B.阿司匹林引起出血C.华法令过量出血D.纤溶亢进引起出血 E.新生儿出血解析：4.慢性肾病引起的贫血最宜选用：（分数：2.00）A.叶酸B.红细胞生成素 C.维生素 B12D.硫酸亚铁E.叶酸+维生素 B12解析：5.肝素抗凝血作用机理是：（分数：2.00）A.激活 AT3，并加速灭活多种凝血因子 B.直接灭活多种凝血因子C.抑制凝血因子、的合成D.抑制 TXA2合成酶E.与 Ca 2+ 形成难解离的可溶性络合物解析：解析：本题考查肝素抗

12、凝机理。肝素激活 AT，并加速灭活多种凝血因子。这一作用依赖于抗凝血酶(AT)。AT是凝血酶及因子a、a、a 等含丝氨酸残基蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键结合，形成 AT凝血酶复合物而使酶灭活，肝素可加速这一反应达千倍以上。肝素与 AT所含的赖氨酸残基结合后引起 AT构象改变，使 AT所含的精氨酸残基更易与凝血酶的丝氨酸残基结合。一旦肝素-AT凝血酶复合物形成，肝素就从复合物上解离，再次与另一分子 AT结合而被反复利用。6.肝素抗凝血作用机理是：（分数：2.00）A.抑制血小板聚集B.直接抑制凝血酶或凝血因子C.促进纤维蛋白溶解D.依赖 AT，抑制因子a、a、a 等 E.拮抗

13、维生素 K解析：7.叶酸代谢拮抗剂引起的巨幼红细胞性贫血宜选用：（分数：2.00）A.甲酰四氢叶酸+维生素 B12 B.硫酸亚铁+维生素 B12C.叶酸+维生素 B6D.叶酸+维生素 B12E.D十酸+维生素 B1解析：8.肿瘤化疗后引起的粒细胞缺乏症宜选：（分数：2.00）A.维生素函：B.非格司亭 C.红细胞生成素D.叶酸E.硫酸亚铁解析：9.有关肝素的描述，不正确的是：（分数：2.00）A.带有大量正电荷 B.抑制血小板聚集C.能被反复利用D.能促使 AT与凝血酶结合E.有降血脂作用解析：10.水蛭素抗凝机理是：（分数：2.00）A.络合钙离子B.特异性抑制凝血酶活性 C.拮抗维生素 K

14、D.抗血小板E.依赖 AT，抑制多种凝血因子解析：11.关于铁剂的叙述，下列哪项是错误的：（分数：2.00）A.主要在十二指肠及空肠上段吸收B.对营养不良引起的贫血有效C.急性中毒可用去铁胺解救D.Fe 2+ 转变为 Fe 3+ 才能吸收 E.对失血过多引起的贫血疗效极佳解析：12.不属于肝素药理作用的是：（分数：2.00）A.抗凝血B.抑制血管平滑肌细胞增生C.促进血小板聚集 D.抗炎E.降血脂解析：13.肝素最常见的不良反应是：（分数：2.00）A.血小板减少症B.自发性骨折C.自发性出血 D.过敏反应E.在妊娠妇女可引起死胎解析：14.噻氯匹定抗血栓机理是：（分数：2.00）A.抑制 A

15、DP介导的-血小板活化 B.抑制磷酸二酯酶C.抑制 TXA2合成酶D.抑制环氧酶E.特异性抑制凝血酶解析：15.双嘧达莫抗血小板的机理是：（分数：2.00）A.特异性抑制凝血酶B.抑制 TXA2合成酶C.抑制磷酸二酯酶 D.抑制 ADP介导的血小板活化E.抑制环氧酶解析：16.治疗营养性巨幼红细胞性贫血宜选用：（分数：2.00）A.叶酸B.硫酸亚铁C.叶酸+维生素 B12 D.红细胞生成素E.维生素 B12解析：解析：本题考查维生素 B12特点。药用维生素 B12为氢钴胺、羟钴胺，性质稳定；口服维生素B12，必须与胃黏膜壁细胞分泌的“内因子“(为一种糖蛋白)相结合，形成一种复合物，在“内因子“

16、的保护下，才能顺利地吸收，吸收的部位主要在回肠。恶性贫血患者胃黏膜萎缩，以致“内因子“分泌缺乏，肠道不能吸收维生素 B12，造成维生素 B12的缺乏。故治疗恶性贫血应采用注射给药。17.肝素过量引起的出血应注射：（分数：2.00）A.氯化钙B.维生素 KC.鱼精蛋白 D.葡萄糖酸钙E.氨甲苯酸解析：解析：本题考查肝素过量的拮抗药。肝素是一种酸性黏多糖，含大量的硫酸基和羧基，带大量阴电荷，呈强酸性。肝素过量发生出血，应选用硫酸鱼精蛋白拮抗，鱼精蛋白是自蛙科鱼的精细胞中提得的碱性蛋白质，含有大量的阳电荷，通过化学性拮抗作用治疗肝素过量的出血。18.不具有溶栓作用的药物是：（分数：2.00）A.阿尼

17、普酶B.组织型纤溶酶原激活剂C.链激酶D.尿激酶E.肝素 解析：19.肝素抗凝作用的特点是：（分数：2.00）A.仅在体内有效B.起效缓慢C.体内体外均有效 D.口服有效E.仅在体外有效解析：20.改善恶性贫血神经症状的药物是：（分数：2.00）A.叶酸B.维生素 B12 C.红细胞生成素D.维生素 B6E.甲酰四氢叶酸解析：21.对华法令的叙述正确的是：（分数：2.00）A.口服吸收不完全B.起效迅速强大C.与血浆蛋白结合率低D.使凝血因子停留在无活性的前体阶段 E.抑制已形成的凝血因子解析：22.叶酸可用于治疗：（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.小细胞低色素性贫血C.妊娠期巨幼红细胞

18、性贫血 D.溶血性贫血E.甲氨蝶呤所致的巨幼红细胞性贫血解析：解析：本题考查叶酸的应用。甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶等是叶酸对抗剂，其作用是抑制二氢叶酸还原酶，故这些物质造成的巨幼红细胞性贫血应用叶酸无效，需要甲酰四氢叶酸钙治疗；叶酸制剂适用于妊娠期巨幼红细胞性贫血。23.治疗急性血栓栓塞性疾病如急性肺栓塞的药物是：（分数：2.00）A.双香豆素B.右旋糖酐C.华法令D.尿激酶 E.肝素解析：解析：本题考查溶栓药。血栓大致有 2种，一种为白色血栓，它最初是在高压动脉内，由血小板粘到损伤的动脉内壁上形成的。此时血小板释放 ADP，ADP 粘着血小板形成更大的栓子，从而使动脉内局部血流减少。这种动

19、脉血栓宜选用抗血小板的药物。而另一种血栓为红色血栓，它是在低压的静脉内形成，血栓极易脱落，当运行到肺动脉内可形成栓子。阻塞血流使局部缺血而引起严重疾病。这种血栓宜选用溶栓药(链激酶、尿激酶等)。尿激酶可使纤溶酶原，从 Arg560-Val561处断裂成纤溶酶，使纤维蛋白降解而溶栓。但需要早期用药，血栓形成不超过 6h疗效最佳。24.关于组织型纤溶酶原激活剂特点的叙述，错误的是：（分数：2.00）A.对纤维蛋白结合的纤溶酶原激活作用强B.激活内源性纤溶酶原转变为纤溶酶C.对循环中纤溶酶原激活作用强 D.属于第二代溶栓药E.引起出血的并发症少见解析：25.下列何药不属于抗血小板药：（分数：2.00

20、）A.利多格雷B.噻氯匹定C.阿司匹林D.氨甲苯酸 E.双嘧达莫解析：26.香豆素类抗凝血作用显效慢的原因：（分数：2.00）A.生物利用度低B.双香豆素对体内原有凝血因子无影响C.半衰期长 D.与血浆蛋白结合率高E.吸收慢解析：解析：本题考查双香豆素抗凝作用特点。显效慢的原因与其作用机理有关。本类药是维生素 K拮抗剂，在肝脏抑制维生素 K由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素 K的反复利用，影响含有谷氨酸残基的凝血因子、的羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。对已形成的上述因子无抑制作用，因此抗凝作用出现慢。一般 812h 后发挥作用，13d 达高峰，停药后抗凝作

21、用可持续数天。27.对链激酶的叙述错误的是：（分数：2.00）A.与纤溶酶原结合成复合物使其激活B.用于心肌梗死早期治疗C.过量引起出血D.治疗动静脉血栓栓塞E.直接激活纤溶酶原 解析：28.哪项不属于低分子肝素的作用特点：（分数：2.00）A.抗凝血因子 Xa比普通肝素活性强B.引起出血不良反应比普通肝素少C.t1/2比普通肝素长D.分子链比普通肝素短E.抗血栓作用与致出血作用一致 解析：29.对氨甲苯酸(PAMBA)的作用是：（分数：2.00）A.增加血小板聚集B.对抗纤溶酶原激活因子 C.抑制纤溶酶原D.促使毛细血管收缩E.促进肝脏合成凝血酶原解析：解析：本题考查氨甲苯酸的作用。氨甲苯酸

22、和氨甲环酸均为抗纤维蛋白溶解剂，能竞争性对抗纤溶酶原激活因子，高浓度时也抑制纤溶酶活性物质而止血。30.华法林过量引起的出血应采取的措施不包括：（分数：2.00）A.立即停药B.注射鱼精蛋白 C.输血浆D.注射维生素 KE.输全血解析：31.能防止血栓形成或扩大的药物不包括：（分数：2.00）A.华法令B.水蛭素C.链激酶 D.阿司匹林E.肝素解析：32.维生素 K对下列哪种出血无效：（分数：2.00）A.香豆素过量出血B.纤溶亢进引起的出血 C.梗阻性黄疸引起出血D.阿司匹林所致出血E.新生儿出血解析：33.右旋糖酐的临床用途不包括：（分数：2.00）A.心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎B.心功能

23、不全 C.脑血栓形成D.低血容量性休克E.弥散性血管内凝血解析：34.有关香豆素类的叙述，错误的是：（分数：2.00）A.抑制凝血因子前体和抗凝血蛋白 C和 S的 羧化B.抑制维生素 K由环氧化型向氢醌型转化C.血浆蛋白结合率高D.灭活形成的凝血因子及抗凝血蛋白 E.口服吸收完全解析：35.组织型纤溶酶原激活剂溶栓作用的叙述正确的是：（分数：2.00）A.激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原作用强 B.激活循环中游离纤溶酶原作用强C.无出血不良反应D.对陈旧性血栓有溶栓作用E.能阻止血栓形成解析：36.下列何药为 TXA2合成酶抑制药：（分数：2.00）A.阿司匹林B.水蛭素C.双嘧达莫D.噻氯匹定E.利多格雷 解析：