【医学类职业资格】终止妊娠(二)及答案解析.doc

1、终止妊娠(二)及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：19.00)1.与宫颈管或宫腔粘连无关的是 A黄体萎缩延迟 B吸宫时动作粗暴 C带负压进出宫颈管 D负压吸引或刮宫次数 E下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.不能减少人流综合征发生率的是 A术前解除孕妇思想顾虑 B手术动作轻柔 C不宜过高负压 D宫颈过紧用止痛剂后扩张 E多次重复吸刮以证明已吸净（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者于吸宫流产手术过程中，突感胸闷，头晕；查：血压 9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，脉搏 50 次/分，此时应

2、首先使用何种药物抢救治疗 A安定 B阿托品 C度冷丁 D苯巴比妥钠 E氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项不是中期引产的并发症 A出血 B感染 C软产道损伤 D羊水栓塞 E漏吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于人流不全不正确的是 A通常发生在 7 周以后的妊娠 B宫口往往有胎盘组织 C大量出血时，可引起休克 D易引致感染 E多可不行清宫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.前列腺素在妇产科临床一般不用于 A药流 B中引 C晚期妊娠引产 D产科促进宫颈成熟 E子宫肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项检查方法不适用于人流术后宫腔粘连 A探针法

3、 B后穹隆穿刺 C官腔镜检查 D子宫造影 EB 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于药物流产，下列哪项叙述不正确 A米非司酮通过干扰孕酮与受体结合而起作用 B至用药第 6 天，未见胎囊排出，即为药流失败 C米非司酮和前列腺素联合使用，完全流产率在 90以上 D孕天越小，胎囊越小，效果越好 E流产过程必须监护（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.钳刮术操作时应注意事项不包括 A扩张宫颈后破膜 B待羊水流尽宫颈注射缩宫素 C一定待羊水流尽再钳取胎盘 D胎儿胎盘取出后，用 67 号吸管、中高负压清理宫腔 E术后无须加用抗生素及缩宫剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列

4、哪项不符合中期妊娠特点 A胎盘分泌大量雌孕激素，不易诱发宫缩 B胎盘娩出时常有绒毛及蜕膜残留 C胎儿较大，骨骼形成 D子宫增大，易损伤出血 E对缺血缺氧耐受力明显增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于负压吸引术宫颈裂伤错误的是 A包括宫颈钳造成的环形撕裂 B包括宫颈扩张器所至内口撕裂 C胎囊过大亦可引起 D扩张宫颈时动作粗暴造成 E多因宫颈阴道段短小而紧，反复钳夹滑脱造成（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.施行人工流产发生子宫穿孔，下列哪项不正确 A立即停止手术 B尽快吸出胚胎组织，防止出血 C疑有内出血者，立即剖腹探查行修补术 D给予缩宫素和抗生素 E严密观察，注意腹痛

5、、阴道流血及腹腔内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.有关药物流产，下列哪项是错误的 A流血时间长，出血量较多 B完全流产率为 90以上 C若流产失败，应及时手术终止 D若流产失败，应加大药量 E适用于宫内妊娠 7 周内（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.引产羊水栓塞的临床表现的原因不包括 A肺水肿症状 B循环衰竭 C凝血功能障碍 D肾功能衰竭 E肝功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.利凡诺引产的最大缺点为 A产后出血 B并发感染 C胎盘胎膜残留 D羊水栓塞 E引产过程过长（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于负压吸引术，下列叙述错误的是 A进出官

6、腔时吸管不能带负压 B宫腔四壁光滑表示宫内组织已吸尽 C吸出物要过滤检查有无绒毛或胎儿 D子宫肌瘤合并妊娠，易致组织残留 E危害最大的并发症为子宫穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，36 岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛 5 月，B 超检查发现盆腔包块 1 月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约 6cm 的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断是 A盆腔脓肿 B左附件炎性包块 C卵巢恶性肿瘤 D左卵巢良性肿瘤 E左卵巢囊肿蒂扭转（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.人工流产负压吸引术中，受术者突然感剧烈腹痛，可能出现于

7、A扩宫颈口时牵拉反应 B子宫穿孔 C盆腔炎症时 D流产不全时 E羊水栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.进行药物流产，正确的处理方式不包括 A胎囊排除后有活动性出血，应急诊处理 B胎囊排除后再观察 1 小时方可离院，于 2 周后来院随诊 C胎囊未排除者需住院治疗 D如突然发生大量活动性阴道出血均需及时就诊 E胎囊排除后 3 周仍有阴道出血，应来院就诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、女，26 岁，人工流产术后一周，发热 4 天，(总题数：3，分数：1.50)20.在化验报告出来之前最合理的处理是 A退热止痛片 B腹部置冰袋 C少量

8、输血 D后穹隆穿刺 E广谱抗生素静滴或静推（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.最可能的诊断是 A阑尾炎 B肾盂肾炎 C肠炎 D急性盆腔炎 E膀胱炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.对治疗最有帮助的诊断学检查是 A血常规 B血 FSH C血沉 D病原体检查 E尿 HCG 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、女，30 岁，1-0-3-1，有三次人流史(总题数：5，分数：2.50)23.最可能诊断是 A慢性盆腔炎 B子宫内膜异位症 C子宫腺肌症 D巧克力囊肿 E宫颈粘连（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.导致此疾病原因不包括 A吸刮过度 B多次人流 C宫腔感染 D

9、人流不全、漏吸 E人流综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.此疾病处理最常用为 A探针或宫颈扩张器解除宫颈粘连 B腹腔镜 C子宫碘油造影 D子宫切除 E剖腹探查（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.解除宫腔粘连后如何防止再次粘连 A宫内放置宫内节育器 3 月 B阴道局部置消炎药 C全身抗生素 D宫腔纱布填塞 E止痛剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.妇检最可能的阳性体征是 A后穹隆饱满 B宫颈充血 C宫体增大，有明显压痛 D卵巢可及 E宫颈口开大（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、25 岁女性，中引+清宫术后 20 天，有较多(总题数：3，分数：1.50)28

10、.最不合适的辅助检查是 A血常规检查 B血 HCG 测定 CB 超 D尿妊免试验 E后穹隆穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.B 超示宫腔内液性暗区 2.31.2cm，最合适的处理是 A行清宫术 B使用止血药 C单纯扩张宫颈 D肌注催产素 E使用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.应考虑下列哪项 A子宫穿孔 B子宫内膜炎 C子宫复旧不良 D胎盘胎膜残留 E宫外孕（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、39 岁，3 月前曾因妊娠 2 个月而行人工流产(总题数：2，分数：1.00)31.引起无月经最可能的原因是 A妊娠 B宫颈粘连 C子宫内膜海绵层损坏 D子宫内膜基底层

11、损坏 E卵巢功能早衰（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.该患者最适宜的处理是 A经前 812 天开始注射黄体酮 10mgqd 共 5 天 B人工周期 C月经第五天服克罗米芬 50mgqd 共 5 天 D应用大剂量绒毛膜促性腺激素 E以上均不正确（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、女，26 岁，1-0-1-1，因停经 42 天(总题数：4，分数：2.00)33.吸出组织最可能是 A蜕膜 B绒毛 C子宫息肉 D增生期子宫内膜 E分泌期子宫内膜（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.诊断明确后最合适的处理是 A再次吸宫 B再次吸宫+抗生素预防感染 C宫缩剂 D抗生素抗炎 E后穹隆穿

12、刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.为排除宫外孕，下列各项中首选是 A尿 HCG 定量 B妇科 B 超 C白带常规 D后穹隆穿刺 E吸出物送病理检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.尿 HCG1 万 U/L，B 超显示胎囊在宫底部，白带常规正常，此时诊断为 A吸宫不全 B漏吸 C子宫穿孔 D宫腔感染 E子宫畸形（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、26 岁女性，人工流产术后 45 天，未来月经(总题数：4，分数：2.00)37.考虑哪种可能性大 A盆腔感染 B人流不全 C宫外孕 D宫颈粘连 E早孕（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.哪项处理不合理 AB 超 B血

13、常规检查 C消炎止痛 D探针试验 E血 HCG（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.此种情况常提示 A人流手术顺利 B手术中伤及子宫功能层内膜 C手术中伤及子宫基底层内膜 D手术中伤及子宫肌层 E手术中伤及宫颈内膜（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.如果血 HCG5U/L，B 超显示子宫内有 3cm4cm 不均质低回声，最合理处理是 A服中药生化汤 B使用止血药 C扩张宫颈 D肌注黄体酮 E人工周期（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、女性，35 岁，负压吸引术后 20 天，一直有(总题数：3，分数：1.50)41.目前最合适的处理是 A行清宫术，术后用抗生素及宫缩剂 B使用

14、止血药 C中药活血化瘀 D单用催产素 E单用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.应首先考虑下列哪项情况 A子宫肌瘤 B子宫内膜炎 C子宫复旧不良 D吸宫不全 E宫外孕（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.最不合适的辅助检查是 A血常规检查 B血 HCG 测定 C尿妊娠试验 DB 超检查 E后弯窿穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、女，26 岁，因孕 6 月 B 超发现无脑儿行利凡(总题数：2，分数：1.00)44.若术后开始宫缩 15 小时后自然破膜，10 分钟后突然出现气促、呼吸困难、剧烈咳嗽。最可能的疾病是 A突发性心脏病 B呼吸道感染突然发作 C药物过敏性哮

15、喘 D羊水栓塞 E正常引产过程（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.最应先给的处理是 A迅速手取出胎儿胎盘，以病情防进一步发展 B立即手术切除子宫 C请内科会诊治疗心肺疾病 D先纠正心衰 E取半坐位，加压给氧，必要时气管切开（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、25 岁，女性，人工流产过后 20 天，有较多(总题数：3，分数：1.50)46.最合适的处理是 A行清宫术 B使用止血药 C单纯扩张宫颈 D肌注缩宫素 E使用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.应考虑下列哪项 A子宫穿孔 B子宫内膜炎 C子宫复旧不良 D人流不全 E宫外孕（分数：0.50）A.B.C.D.E.

16、48.最不合适的辅助检查是 A血常规检查 B血 HCG 测定 CB 超 D尿妊免试验 E后穹隆穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、女性，35 岁，4 个月前行负压吸引术，术(总题数：2，分数：1.00)49.引起闭经最可能的原因是 A妊娠 B生殖器炎症 C人流不全 D子宫腔粘连 E卵巢功能早衰（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.该患者可选用的处理办法不包括 A探针与刮匙分离粘连 B宫腔镜下剪刀分离 C粘连分离后放置 IUD3 个月 D人工周期 3 个周期 E定期刮宫（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、某患者，31 岁，妊娠 45 天，要求药物流产(总题数：4，分数：

17、2.00)51.不需要做哪项检查 A全身检查 B心电图 CB 超 D妇科检查 E尿妊娠试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.52.至用药第几天未见胎囊排除，经 B 超证实继续妊娠，为药流失败 A2 天 B4 天 C6 天 D8 天 E10 天（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.用药第 1 天，顿服米非司酮的量为 A50mg B100mg C200mg D250mg E300mg（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.胎囊排出后，再观察多长时间方可离院 A30 分钟 B1 小时 C2 小时 D1 天 E2 天（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、21 岁未婚女性，早孕 50

18、 天时行人流术阴道(总题数：2，分数：1.00)55.最不可能立即检查的是 AB 超 B血 HCG C尿 HCG D血常规 E诊刮（分数：0.50）A.B.C.D.E.56.如妇科检查示子宫稍大、压痛，双附件明显压痛。阴道流出物砖红色，有腥臭味，首先的处理是 A立即清宫 B大量雌激素口服后清宫 C药物止血 D抗生素治疗 E控制感染后清宫（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、女，28 岁，月经正常，结婚 4 年未孕，婚前(总题数：2，分数：1.00)57.最可能进行检查 A宫颈黏液、精液相合试验 B腹腔镜检查 C宫腔镜 D子宫内膜活检 E输卵管通畅试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.

19、58.此试验阳性，正确的处理是 A输卵管吻合术 B若输卵管阻塞，可用输卵管内注药治疗 C若输卵管间质部炎症，可用输卵管内注药治疗 D若为输卵管通而不畅，可用输卵管内注药治疗 E输卵管造口适用于各类型（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、26 岁女性，人工流产术后 25 天，仍有少量(总题数：3，分数：1.50)59.如体温 37.5，血 WBC9.8 （分数：0.50）A.B.C.D.E.60.应首先考虑下列哪项 A子宫穿孔 B子宫内膜炎 C子宫复旧不良 D人流不全 E宫外孕（分数：0.50）A.B.C.D.E.61.最不适合的辅助检查是 A血常规化验 B血 HCG 测定 CB 超 D尿

20、妊免试验 E探宫腔（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、女性，30 岁，人流术后 3 个月，每次月经来(总题数：4，分数：2.00)62.下列哪项检查与确诊无关 A探针法 B宫腔镜 C腹腔镜 D子宫造影 EB 超检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.63.其治疗不包括 A探针分离 B宫腔镜下剪刀分离 C雌孕激素治疗 D粘连分离后放 IUD3 个月 E人工周期 3 个周期（分数：0.50）A.B.C.D.E.64.造成该现象的原因不包括 A人流不全 B吸刮过度 C多次人流 D哺乳期子宫 E感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.65.首选考虑 A子宫穿孔 B子宫内膜炎 C空吸 D漏吸

21、 E宫腔粘连（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、女 25 岁，孕 13 周，血压 150/90mm(总题数：4，分数：2.00)66.入院初步诊断哪项可能性大 A妊娠合并慢性肾炎 B妊高征合并慢性肾炎 C妊娠合并慢性高血压 D重度妊高征 E妊高征合慢性高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.67.进一步的处理是 A治疗肾炎 B继续妊娠 C利尿 D积极治疗后终止妊娠 E治疗高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.68.应选用何种方法 A利凡诺羊膜腔内注射引产 B药流+钳刮术 C负压吸引术 D天花粉中引术 E钳刮术（分数：0.50）A.B.C.D.E.69.该病人确诊，最有价值的检

22、查是 A肾功能 B肝功能 C眼底血管改变 D心电图 E凝血功能（分数：0.50）A.B.C.D.E.十九、女，35 岁，4 年前剖宫产一次，2 年前因(总题数：2，分数：1.00)70.引产后，采用何种避孕措施为宜 A口服避孕药 B阴茎套 C避孕针 D皮下埋植 E宫内节育器（分数：0.50）A.B.C.D.E.71.患者要求引产，以下何种方式最安全 A利凡诺羊膜腔注射 B水囊引产 C前列腺素引产 D缩宫素引产 E天花粉羊膜腔引产（分数：0.50）A.B.C.D.E.终止妊娠(二)答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：19.00)1.与宫颈管或宫腔

23、粘连无关的是 A黄体萎缩延迟 B吸宫时动作粗暴 C带负压进出宫颈管 D负压吸引或刮宫次数 E下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.不能减少人流综合征发生率的是 A术前解除孕妇思想顾虑 B手术动作轻柔 C不宜过高负压 D宫颈过紧用止痛剂后扩张 E多次重复吸刮以证明已吸净（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.患者于吸宫流产手术过程中，突感胸闷，头晕；查：血压 9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，脉搏 50 次/分，此时应首先使用何种药物抢救治疗 A安定 B阿托品 C度冷丁 D苯巴比妥钠 E氯丙嗪（分数：1.00）A.B. C.D.E.

24、解析：4.下列哪项不是中期引产的并发症 A出血 B感染 C软产道损伤 D羊水栓塞 E漏吸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.关于人流不全不正确的是 A通常发生在 7 周以后的妊娠 B宫口往往有胎盘组织 C大量出血时，可引起休克 D易引致感染 E多可不行清宫术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.前列腺素在妇产科临床一般不用于 A药流 B中引 C晚期妊娠引产 D产科促进宫颈成熟 E子宫肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.下列哪项检查方法不适用于人流术后宫腔粘连 A探针法 B后穹隆穿刺 C官腔镜检查 D子宫造影 EB 超检查（分数：1.00）A.B. C

25、.D.E.解析：8.关于药物流产，下列哪项叙述不正确 A米非司酮通过干扰孕酮与受体结合而起作用 B至用药第 6 天，未见胎囊排出，即为药流失败 C米非司酮和前列腺素联合使用，完全流产率在 90以上 D孕天越小，胎囊越小，效果越好 E流产过程必须监护（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.钳刮术操作时应注意事项不包括 A扩张宫颈后破膜 B待羊水流尽宫颈注射缩宫素 C一定待羊水流尽再钳取胎盘 D胎儿胎盘取出后，用 67 号吸管、中高负压清理宫腔 E术后无须加用抗生素及缩宫剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.下列哪项不符合中期妊娠特点 A胎盘分泌大量雌孕激素，不易诱发宫缩

26、 B胎盘娩出时常有绒毛及蜕膜残留 C胎儿较大，骨骼形成 D子宫增大，易损伤出血 E对缺血缺氧耐受力明显增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.关于负压吸引术宫颈裂伤错误的是 A包括宫颈钳造成的环形撕裂 B包括宫颈扩张器所至内口撕裂 C胎囊过大亦可引起 D扩张宫颈时动作粗暴造成 E多因宫颈阴道段短小而紧，反复钳夹滑脱造成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.施行人工流产发生子宫穿孔，下列哪项不正确 A立即停止手术 B尽快吸出胚胎组织，防止出血 C疑有内出血者，立即剖腹探查行修补术 D给予缩宫素和抗生素 E严密观察，注意腹痛、阴道流血及腹腔内出血（分数：1.00）A.

27、B. C.D.E.解析：13.有关药物流产，下列哪项是错误的 A流血时间长，出血量较多 B完全流产率为 90以上 C若流产失败，应及时手术终止 D若流产失败，应加大药量 E适用于宫内妊娠 7 周内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.引产羊水栓塞的临床表现的原因不包括 A肺水肿症状 B循环衰竭 C凝血功能障碍 D肾功能衰竭 E肝功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.利凡诺引产的最大缺点为 A产后出血 B并发感染 C胎盘胎膜残留 D羊水栓塞 E引产过程过长（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.关于负压吸引术，下列叙述错误的是 A进出官腔时吸管不能带负压 B宫腔四壁光滑表示宫内组织已吸尽 C吸出物要过滤检查有无绒毛或胎儿 D子宫肌瘤合并妊娠，易致组织残留 E危害最大的并发症为子宫穿孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.女性，36 岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛 5 月，B 超检查发现盆腔包块 1 月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约 6cm 的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断是 A盆腔脓肿 B左附件炎性包块 C卵巢恶性肿瘤 D左卵巢良性肿瘤 E左卵巢囊肿蒂扭转（分数：1.00）A.B.