【医学类职业资格】肿瘤学专业知识-14及答案解析.doc

1、肿瘤学专业知识-14 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：11，分数：100.00) A.单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮 B.膀胱表面黏膜上有突起的红色区域，外观与充血和增生的黏膜相似 C.暗红色有浸润的团块状结节，呈暗红色，短蒂，表面覆有灰白色坏死组织，肿物活动性小 D.无蒂的、境界不清的褐色团块，坏死处呈溃疡，边缘形成水肿，有钙质沉着 E.膀胱容量缩小，肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血（分数：12.00）(1).膀胱镜下原位癌的表现为（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).膀胱镜下乳头状癌的表现为（分数：3.00）A.B.C.D.

2、E.(3).膀胱镜下浸润性癌的表现为（分数：3.00）A.B.C.D.E.(4).膀胱镜下 T2 期癌的表现为（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.2030Gy B.3035Gy C.3540Gy D.4045Gy E.4550Gy（分数：9.00）(1).睾丸精原细胞瘤期患者术后放疗剂量为（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).睾丸精原细胞瘤期患者术后放疗剂量为（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).小肠耐受剂量为（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.HCG B.AFP C.CA125 D.CEA E.以上都不是（分数：9.00）(1).睾丸精原细胞瘤患者不表达而非精

3、原细胞瘤患者表达（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).睾丸精原细胞瘤和非精原细胞瘤患者都表达（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).睾丸非精原细胞瘤患者不表达而精原细胞瘤患者表达（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.35004000cGy B.45005000cGy C.55006000cGy D.65007000cGy E.70007600cGy（分数：9.00）(1).膀胱耐受剂量（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).直肠耐受剂量（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).前列腺癌根治性放疗剂量（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.胃黏膜相关组织淋巴瘤

4、B.鼻腔 NK/T 细胞淋巴瘤 C.Burkitt 淋巴瘤 D.蕈样霉菌病 E.弥漫大 B 细胞淋巴瘤（分数：15.00）(1).以侵犯皮肤为主的淋巴瘤是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).可以不用放化疗就能治愈的淋巴瘤是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).发生于非洲儿童的高度进展型淋巴瘤是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(4).可使用利妥昔单抗治疗的进展型淋巴瘤是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(5).对放疗敏感，对化疗相对抗拒的侵袭性淋巴瘤是（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.EBV B.HTLV-1 C.HHV-8 D.幽门螺杆菌 E.衣原体（分数

5、：10.00）(1).在胸腔积液淋巴瘤和体腔淋巴瘤中，常见感染是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).成人 T 细胞淋巴瘤患者中可分离出（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胃黏膜相关淋巴瘤与之有关（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).与眼附属器淋巴瘤有关（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).非洲儿童 Burkitt 淋巴瘤常伴感染的病原体是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.结节性淋巴细胞为主型 B.淋巴细胞为主型 C.结节硬化型 D.混合细胞型 E.淋巴细胞消减型（分数：10.00）(1).镜下细胞呈“爆米花”型，通常找不到典型的 RS 细胞是（分数

6、：2.00）A.B.C.D.E.(2).欧美等发达国家最常见的 HD 亚型，特征是腔隙型 RS 细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).镜下淋巴细胞占主导地位，CD30 + ，CD15 + ，CD20 +/-（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).镜下见典型的 RS 细胞，病变呈弥漫性（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).镜下呈弥漫纤维化，含大量 RS 细胞和“肉瘤样”变异细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.2036Gy B.3035Gy C.4045Gy D.5055Gy E.60Gy（分数：8.00）(1).早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量（分数：2.0

7、0）A.B.C.D.E.(2).霍奇金病化疗后受累野放疗剂量（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).弥漫大 B 细胞淋巴瘤化疗后受累野放疗剂量（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).鼻腔 NK/T 细胞淋巴瘤放疗剂量（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.10 岁以下 B.515 岁 C.2040 岁 D.4060 岁 E.60 岁以上（分数：6.00）(1).骨巨细胞瘤的好发年龄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尤因肉瘤的好发年龄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).软骨肉瘤的好发年龄（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.术前化疗+手术+术后化疗 B

8、.手术 C.手术+术后化疗 D.术前放疗+手术 E.放疗（分数：6.00）(1).骨肉瘤的主要治疗方式为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尤因肉瘤的主要治疗方式为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).软骨肉瘤的主要治疗方式为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.恶性纤维组织细胞瘤 B.横纹肌肉瘤 C.滑膜肉瘤 D.平滑肌肉瘤 E.脂肪肉瘤（分数：6.00）(1).手足附近最常见的软组织肉瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最常见于腹腔和腹膜后区的软组织肉瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).下肢的病变得到控制后，仍有 30%50%的几率在腹膜

9、后出现第二个病变，这种软组织肉瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.肿瘤学专业知识-14 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：11，分数：100.00) A.单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮 B.膀胱表面黏膜上有突起的红色区域，外观与充血和增生的黏膜相似 C.暗红色有浸润的团块状结节，呈暗红色，短蒂，表面覆有灰白色坏死组织，肿物活动性小 D.无蒂的、境界不清的褐色团块，坏死处呈溃疡，边缘形成水肿，有钙质沉着 E.膀胱容量缩小，肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血（分数：12.00）(1).膀胱镜下原位癌的表现为（分数：3.00）A.B. C.D

10、.E.解析：(2).膀胱镜下乳头状癌的表现为（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(3).膀胱镜下浸润性癌的表现为（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(4).膀胱镜下 T2 期癌的表现为（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析： A.2030Gy B.3035Gy C.3540Gy D.4045Gy E.4550Gy（分数：9.00）(1).睾丸精原细胞瘤期患者术后放疗剂量为（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).睾丸精原细胞瘤期患者术后放疗剂量为（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(3).小肠耐受剂量为（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析

11、： A.HCG B.AFP C.CA125 D.CEA E.以上都不是（分数：9.00）(1).睾丸精原细胞瘤患者不表达而非精原细胞瘤患者表达（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(2).睾丸精原细胞瘤和非精原细胞瘤患者都表达（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(3).睾丸非精原细胞瘤患者不表达而精原细胞瘤患者表达（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 HCG 和 AFP 对睾丸生殖细胞肿瘤的诊断、预测预后和评价疗效非常重要。AFP 由非精原细胞瘤产生，临床分期的任何阶段都可能升高，HCG 在精原细胞瘤和非精原细胞瘤都可能升高。 A.35004000cGy B.4

12、5005000cGy C.55006000cGy D.65007000cGy E.70007600cGy（分数：9.00）(1).膀胱耐受剂量（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(2).直肠耐受剂量（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(3).前列腺癌根治性放疗剂量（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析： A.胃黏膜相关组织淋巴瘤 B.鼻腔 NK/T 细胞淋巴瘤 C.Burkitt 淋巴瘤 D.蕈样霉菌病 E.弥漫大 B 细胞淋巴瘤（分数：15.00）(1).以侵犯皮肤为主的淋巴瘤是（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(2).可以不用放化疗就能治愈的淋巴瘤是（

13、分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(3).发生于非洲儿童的高度进展型淋巴瘤是（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(4).可使用利妥昔单抗治疗的进展型淋巴瘤是（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).对放疗敏感，对化疗相对抗拒的侵袭性淋巴瘤是（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胃黏膜相关组织淋巴瘤可通过抗幽门螺杆菌治愈；鼻腔 NK/T 细胞淋巴瘤以放射治疗为主，对化疗抗拒；Burkitt 淋巴瘤多见于非洲儿童，与 EB 病毒感染有关；蕈样霉菌病是原发于皮肤的低度恶性淋巴瘤；弥漫大 B 细胞淋巴瘤在我国属最常见的非霍奇金淋巴瘤，大多表达 CD20，抗

14、 CD20 的利妥昔单抗联用化疗可提高 10%20%的有效率。 A.EBV B.HTLV-1 C.HHV-8 D.幽门螺杆菌 E.衣原体（分数：10.00）(1).在胸腔积液淋巴瘤和体腔淋巴瘤中，常见感染是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).成人 T 细胞淋巴瘤患者中可分离出（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).胃黏膜相关淋巴瘤与之有关（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).与眼附属器淋巴瘤有关（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).非洲儿童 Burkitt 淋巴瘤常伴感染的病原体是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析

15、 EBV 感染与 Burkitt 淋巴瘤相关；HTLV-1(人类 T 细胞淋巴病毒 1 型)感染与成人 T 细胞淋巴瘤相关；HHV-8(人疱疹病毒 8)感染是 Kaposi 肉瘤的病因，体腔淋巴瘤和胸腔积液淋巴瘤中常见该病毒感染，常见于 HIV 感染患者；幽门螺杆菌与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关；鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。 A.结节性淋巴细胞为主型 B.淋巴细胞为主型 C.结节硬化型 D.混合细胞型 E.淋巴细胞消减型（分数：10.00）(1).镜下细胞呈“爆米花”型，通常找不到典型的 RS 细胞是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).欧美等发达国家最常见的 HD 亚型，特征

16、是腔隙型 RS 细胞（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).镜下淋巴细胞占主导地位，CD30 + ，CD15 + ，CD20 +/-（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).镜下见典型的 RS 细胞，病变呈弥漫性（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).镜下呈弥漫纤维化，含大量 RS 细胞和“肉瘤样”变异细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 在组织病理学方面，目前公认的是“WHO 霍奇金淋巴瘤分类(2000)”。与 1994 年欧关修订的 REAL 分类法相比，该分类系统将结节性淋巴细胞为主型霍奇金病(NLPHL)作为一种新的病理类型从淋

17、巴细胞为主型中分离出来，而其他四种归为一个类型，即经典型(cHL)。cHL 的标志是巨大的 RS 细胞，占受累组织浸润细胞的1%，通常散在于由 T、B 细胞，中性粒细胞，巨噬细胞及其他类型细胞组成的肿瘤微环境中，其来源仍不十分清楚。NLPHL 与 cHL 明显不同，它的肿瘤细胞称作淋巴和组织细胞(L&H)，具有特征性折痕，核仁不明显，细胞核呈扭曲、分叶状，即“爆米花(popcorn)样”特征，而典型的 RS 细胞罕见。欧美国家结节硬化型 cHL 常见，具有特征是腔隙型 RS 细胞；淋巴细胞为主型 cHL 镜下淋巴细胞占主导地位，CD30 + ，CD15 + ，CD20 +/- ；混合细胞型 c

18、HL 镜下见典型的 RS 细胞，病变呈弥漫性；淋巴细胞消减型 cHL 镜下呈弥漫纤维化，含大量 RS 细胞和“肉瘤样”变异细胞。 A.2036Gy B.3035Gy C.4045Gy D.5055Gy E.60Gy（分数：8.00）(1).早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).霍奇金病化疗后受累野放疗剂量（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).弥漫大 B 细胞淋巴瘤化疗后受累野放疗剂量（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).鼻腔 NK/T 细胞淋巴瘤放疗剂量（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 目前研究表

19、明，在全身化疗基础上，霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金病化疗后，受累野放疗剂量可降至 2036Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量，不像霍奇金病那样明确，不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现，局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃 MALT 淋巴瘤对放疗敏感，EE 期胃 MALT 淋巴瘤放疗后 5 年总生存率和无病生存率分别超过 90%和 80%。多数侵袭性淋巴瘤，如最具代表性的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL)，不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移，还需要通过放疗有效控制局部病变，化疗后放疗剂量可降至 4045G

20、y。鼻腔 NK/T 细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤，但对化疗抗拒，临床期患者，以化疗为首程治疗时，化疗后的完全缓解(CR)率仅为 059%，大部分低于 40%，而以放疗为首程治疗的 CR 率达到 52%100%，放疗根治剂量为 5055Gy。 A.10 岁以下 B.515 岁 C.2040 岁 D.4060 岁 E.60 岁以上（分数：6.00）(1).骨巨细胞瘤的好发年龄（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).尤因肉瘤的好发年龄（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).软骨肉瘤的好发年龄（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.术前化疗+手术+术后化疗 B.

21、手术 C.手术+术后化疗 D.术前放疗+手术 E.放疗（分数：6.00）(1).骨肉瘤的主要治疗方式为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).尤因肉瘤的主要治疗方式为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).软骨肉瘤的主要治疗方式为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 联合化疗在恶性骨肿瘤综合治疗中的地位目前已得到广泛的公认。骨肉瘤和尤因肉瘤治疗原则相似。术前进行新辅助化疗，目的是提高全身控制率和保存肢体，使手术容易进行。术后标本进行病理组织学观察，根据化疗后组织坏死程度分为四级：级，几乎没有肿瘤坏死；级，肿瘤坏死率90%；级，肿瘤坏死率90%；级，肿瘤

22、全部坏死，未见活的肿瘤细胞。参考坏死程度选择术后化疗方案，、级沿用术前化疗方案，、级更改方案。术前化疗周期数 26 个，术后 24 周期。软骨肉瘤对化疗不敏感，治疗以手术治疗为主，切缘阳性者还要考虑术后放疗。 A.恶性纤维组织细胞瘤 B.横纹肌肉瘤 C.滑膜肉瘤 D.平滑肌肉瘤 E.脂肪肉瘤（分数：6.00）(1).手足附近最常见的软组织肉瘤是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).最常见于腹腔和腹膜后区的软组织肉瘤是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).下肢的病变得到控制后，仍有 30%50%的几率在腹膜后出现第二个病变，这种软组织肉瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：