GB T 16854.2-1997 职业病诊断标准的起草与表述规则 第2部分：职业病诊断术语.pdf

1、GB!T 16854.2-1997 前吉日本标准规定的职业病诊断术语的定义或涵义，涉及职业病诊断标准文件的起草与表述，这些术语用来保证职业病诊断标准编写上的统一。GB!T 16854在职业病诊断标准的起草与表述规则总标题下，包括以下三个部分s第1部分E职业病诊断标准编写的基本规定g第2部分2职业病诊断术语s第3部分s职业病诊断文书的要求。本标准的附录A、附录B、附录C都是提示的附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出.本标准由上海市化工职业病防治研究所负责起草，上海市劳动卫生职业病防治研究所参加起草。本标准委托技术归口单位中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责解释。392 中华人民共和家标

2、准职业病诊断标准的起草与表述规则1 范围2部分z职业病诊断术语Rules of drafting and presentation of dlagnostic criteria of occupational dlsease-Part 2, Terms of dlagnosis of occupatlonal dlsease 本标准规定了职业病诊断术语的定义或涵义e本标准适用于职业病诊断标准的编写和实施。2 引用标准GB!T 16854.2-1997 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订.使用本标准的各方应探讨使用下列

3、标准最新版本的可能性。GB!T 16854.1-1997 职业病诊断标准的起草与表述规则第1部分s职业病诊断标准编写的基本规定3职业病诊断术语3. 1 总则3. 1. 1 职业病occupational disease, 劳动者在职业活动中接触职业性危害因素所直接引起的疾病。3. 1. 2 法定职业病prescript occupational disease 各个国家根据其社会制度、经济条件和诊断技术水平，以法规形式规定的职业病，称为法定职业病。本标准所定义的职业病是指1987年11月5日公布的卫防字第60号文f职业病范围和职业病患者处理办法的规定中所列的102种疾病。3. 1. 3 职业病

4、诊断标准diagnosticcriteria of occupational disease 具有法规意义的职业病诊断技术标准。各标准概括该种疾病的主要临床表现和有关检查及其分级标准和处理原则等，作为职业病科和有关临床医师诊断及处理职业病的依据.3. 1.4 职业病诊断分级标准diagnosticgradation criteria of occupational disease 采用能作为职业病诊断依据的l临床及实验室有代表性的指标，区别病情的严重程度。3. ,. 5现场调查field survey 深入作业或事故现场进行调查，采用巡视、询问和查阅记录等方法，旨在了解职业性危害因素的品种、性

5、质、来源、同工种人群的接触情况及健康状况，必要时进行作业环境的监测及接触者的健康检查等以明确职业性危害因素与健康损害的关系。国家技术监督局1997-06-10批准1998-01-01实施393 GB/T 16854.2-1997 3. 1. 6 职业病诊断diagnosisof occupational disease 对某种疾病的本质、病情程度及其与职业性危害因素有无因果关系所作出的判断结论。必须依据职业史、现场调查和医学检查的结果，进行综合辨证分析和逻辑推理，除外类似表现的其他疾患，方可作出诊断。进行职业病诊断时，都不应使用不确切的词汇作诊断用语。凡以下用语:考虑为某职业病气某疾病由某种职

6、业性危害因素引起的可能性大、某疾病与某职业性因素有关等，均不具有职业病诊断的效力。3.1.7痊愈recovery 疾病的临床表现消退和实验室异常指标恢复正常。3.1.8 残疾disability (不赞成:残废)在国家社会保险法规所规定的医疗期满时经鉴定确认系统和(或器官留有损伤或功能障碍。3. 1. 9 劳动能力鉴定appraisal of work capacity 具有诊断权的医疗机构或专业组织，对职业病患者在国家社会保险法规所规定的医疗期满时进行医学检查，根据疾病痊愈或致残的性质及程度判定其劳动能力，并对其工作安排提出建议。3. 1. 10 职业禁忌证。ccupationalcontr

7、aindication(不赞成g职业禁忌症)不宜从事某种作业的疾病或解剖、生理等状态。因在该状态下接触某些职业性危害因素时可导致以下情况:a)原有疾病病情加重5b)诱发潜在的疾病gc)对某种职业性危害因素易感，较易发生该种职业病者gd)影响子代健康。3.1.11 职业病诊断证明书medical certificate of occupational disease 具有职业病诊断权的医疗机构或专业组织，按国家有关规定，对确定患有职业病的职工出具的职业病诊断证明文件。3. 1. 12 职业病待遇compensation of occupatonal disease 患有职业病的职工，按国家有关规

8、定所该得到的治疗、休养、工作调整、病假、生活补助及优恤等待遇.3.1.13 健康检查medical examination 为评价人体健康状况而定期或不定期进行的医学检查。目的在于发现疾病或身体缺陷，及早采取防治措施，健康检查一般分为就业检查和定期检查两种。此外，还包括调换新工作岗位、从事特殊作业时、工作事故后、t主期病休复工前和退休前的医学检查。a)就业健康检查preplacement medical examinatiQn (不赞成:就业前健康检查对准备从事接触危害因素作业者，在就业前施行的健康检查。其主要目的是发现职业禁忌证g同时也可作为健康状况动态观察时的基础资料。b)定期健康检查pe

9、riodical medical examination 对现从事危害因素作业者，每隔一定时间进行的健康检查，主要目的是及早发现职业病和职业禁忌证，以便及时处理。检查项目除就业健康检查的项目外，尚需针对不同职业危害因素的特点，施行有关的特殊检查。3. 2 接触情况3. 2. 1 职业性。ccupational与职业活动有关的。394 GB/T 16854.2-1997 3.2.2 非职业性non-occupational 与职业活动无关的。3.2.3 职业史occupational history 按时间先后顺序列出的全部职业情况，主要包括工种，起止日期，操作岗位，操作过程，所接触的职业危害因

10、素的品种及其浓度(强度)、实际接触时间，防护设施，就业和定期健康检查结果，以及职业活动中所发生的事故和伤害等情况。3.2.4 短期接触short-telmexposure 短时间数秒钟至数周内一次或反复的接触(危害因素).3. 2. 5 长期接触long-term exposure 数月以上的时间内反复接触危害因素3.2.6 密切接触closeexposure 接近危害因素，或在事故现场的接触(危害因素)。3.2.7 污染pollution ;contaminaton 危害因素进入工作环城或沾染操作工具为工作环挽污染，沾染生物体表为机体污染。3. 2. 8 吸入inhalation 危害物质通

11、过呼吸进入呼吸道的过程，3.2.9摄食mgestton危害物质经口进入消化道的过程。3.2.10 吸收absorption 外源性危害因素自接触部位通过生物膜迸入血液和淋巴液的过程.3. 2. 11 粉尘dust悬浮于空气中的固体微粒。在生产环境空气中粉尘的粒径多为0.1-10m，如砂尘、煤尘等。3. 2. 12 气体gas在常温、常压下呈气态的物质，如一氧化碳、氯气等.3. 2. 13 蒸气vapour 液态物质蒸发(或挥发或固态物质升华时形成的气态物质。前者如苯蒸气，后者如熔磷时产生的磷蒸气.3.2. 14 气溶胶aerosol 以液体或固体为分散相和气体为分散介质形成的溶胶，如雾或烟。3

12、.2.15烟fume直径小于O.1m的固体微粒分散在空气中的气溶胶。3.2.16雾mist液体微滴分散在空气中的气溶胶，多由蒸气冷凝或液体喷散形成.例如，酸雾是混悬子空气中的酸蒸气冷凝而成的液体微滴.3.2. 17 无机化合物inorganic compound 般指除碳以外的各种元素的化合物，如水、硫酸和石灰等。但也包括少数简单含碳化合物，如一氧化碳、二氧化碳、光气、碳酸盐等。3. 2. 18 有机化合物organic compound 含碳化合物(一氧化碳、二氧化碳、碳酸盐等少数简单含碳化合物除外或碳氢化合物及其衍生物的总称，如糖、油脂、蛋白质、乙醇、乙酸和丙翻等。3. 2. 19 单体m

13、Onomer 能起聚合反应形成分子量较高的化合物(即聚合物)的简单化合物，一般是不饱和的或含有两个或更多官能团的低分子化合物，如氯乙烯经加聚反应形成聚氯乙烯，己二酸和己二胶两种单395 GB/T 16854.2-1997 体经缩聚反应形成聚酸胶等。3. 2. 20 职业性危害因素s职业性有害因素occupational hazard factor 在职业活动中产生的可直接危害劳动者身体健康的因素，按其性质一般分为物理性、化学性和生物性等e3.2.21 毒物poison; toxicant ,toxic substance 在一定条件(物理性状、吸收剂量等下引起机体功能性或器质性损害的化学物。3

14、.2.22 神经毒物neurotoxic agent不赞成:亲神经(佼)毒物，趋神经性毒物以中枢和周围神经系统为主要毒作用靶器官或靶器官之一的化学物，如隶、有机磷、氯丙烯等。3.2.23 肝脏毒物hepatotoxic agent不赞成z亲肝(性)毒物，趋肝(性毒物以肝脏为主要毒作用靶器官或靶器官之一的化学物，如黄磷、四氯化碳、苯胶等。3.2.24 血液毒物hemotoxic agent不赞成z亲血液(性毒物，趋血液(性)毒物以血液为主要毒作用靶器官或靶器宫之一的化学物，如苯、苯的氨基和硝基化合物等。3.2.25 肾脏毒物nephrotoxic agent不赞成z亲肾(性)毒物，趋肾(性)毒物

15、以肾脏为主要毒作用靶器官或靶器官之一的化学物，如俑和蒙等。3. 2. 26诱发因素induced factor 可促使原有疾病加重或复发，或潜在疾病发作的因素。3.2.27 致喘物asthmogenic 可引起哮喘的化学性、生物性物质等。3.2.28 瞬时值，P时值instantaneous value 任何物理量在某一瞬间的值。3. 2. 29 事故照射accidental exposure 在放射源失控的情况下受到的意外照射。3.2.30 应急照射emergency exposure 在事故情况下，为抢救生命，防止伤害或控制事故而采取紧急行动中接受的电离辐射照射。3.3 车间卫生标准名称3

16、.3.1 最高容许浓度maximum allowable concentration ;MAC(不赞成s最高允许浓度)我国国家规定的车间空气中毒物或粉尘的容许接触限值的上限浓度，即在多次有代表性的采样测定中均不应超过的数值(mg/m);指工人在该浓度下长期进行生产劳动，不致引起急性或慢性职业性危害的浓度。3.3.2 阙限值threshold limit val ue; TL V 396 由美国政府工业卫生工作者协会(ACGIH)提出的有关工作环境中空气污染物的浓度标准(mg/m勺。a)时间加权平均阑限值threshold limit value-time weighted av盯age;TLV

17、-TWA每标准8小时工作日或40小时工作周中的时间加权平均浓度限值.是几乎所有工人每天反复接触而不致受到有害影响的浓度。在每个工作日内，可有高于此限值的浓度偏差出现，但这一偏差必须能由低于此值的等量偏差所补偿。b)短时间接触阀限值threshold limit value-short time exposure limit; TL V -STEL 每次持续接触不翅过15分钟，每工作日接触不得超过4次，两次间隔至少60分钟的时间加权平均浓度限值。在该浓度下，不致于出现g(1)剌激作用;(2)慢性或不可逆的组织损伤pGB/T 16854.2一1997(3)麻醉作用达到足以增加可能的意外伤害，降低自

18、救能力和实际降低工作效率的程度。c)阑限值-上限值threshold limit value-ceiling, TL V-C 瞬时接触亦不得超过的最高浓度限值。3. 4 临床表现3. 4. 1 接触反应exposure reactlQn 接触化学因素所引起的短时间的全身或局部的临床表现，但并未形成职业性中毒。3. 4. 2 剌激反应irritative reaction 刺激性化学物引起的眼或上呼吸道短时间的非细菌性炎症反应。可表现为流涕、咳嗽和咽喉痛等症状，但并未形成职业性中毒。3.4.3 潜伏期latent period 从开始接触危害因素至出现最早临床表现之间的一段时间粤3.4.4 潜隐

19、期latency 接触己确认的致癌物到确诊肿瘤时的一段时间。3.4.5 假愈期pseudo-recovery period 在某些职业病的病程中出现的一段症状缓解期。此时，临床表现似已好转，但病变仍在继续发展，随后又出现明显的相应的临床表现。3.4.6 一过性症状tranSlent sytnptom 病程中短暂出现而不再复发的临床症状。3.4.7 迟发性疾病(综合症)delayed disease(syndrome) 某些毒物急性中毒时出现过明显的临床表现，经假愈期后又发生的明显的相应临床表现。例如，急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指患者昏迷苏醒后，经260天的假愈期后，又出现明显的脑病表现。3.

20、4.8 神经症样症状neurotIc symptoms 由明显的客观致病因素(中毒等所引起的类神经症性症状。1临床主要表现为z神经衰弱样症状、癌症样症状、疑病症状、焦虑症状或其他神经症性症状。病程至少1个月。3. 4. 9 神经衰弱样症状neurasthenic symptoms (不赞成z神经衰弱症候群由明显的客观致病因素(中毒等)所引起的类神经衰弱症状。神经衰弱z以脑功能衰弱症状为主要临床相，不是继发于躯体或脑的疾病，也不是其他任何精神障碍的一部分。至少有下述症状中的三项ga)衰弱症状感到没有精神，注意不集中或不能持久，记忆减退，工作或学习效率显著下降，脑力、体力亦易疲劳gb)情绪症状烦恼

21、，心情紧张而不能松弛，易怒等，可有轻度焦虑或抑郁，但在病程中只占很少一部分$0兴奋症状感到精神易兴奋，表现为回忆及联想增多，且控制不住，伴有不快感，但没有言语运动增多;d)肌肉紧张性疼痛紧张性头痛、肢体肌肉酸痛;e)睡眠障碍如入睡困难、为多梦所苦，醒后感到不解乏。睡眠感丧失(实际已睡，自感未睡)，睡眠醒觉节律紊乱(夜间不眠，白天无精打彩和打瞌睡)。不符合其他任何一种神经症的诊断。397 GB/T 16854.2-1997 持续病程至少3个月。3.4.10 癫症样症状hysteric symptoms 职业性中毒时，可引起癌症样症状。癌症的诊断标准ga)有心理社会因素作为诱因;b)表现有下述情况

22、之-:分离性遗忘症(癌症性遗忘), 分离性漫游症(fugue)(癌症性漫游), 分离性身份障碍(癌症性双重或多重人格), 癌症性精神病g转换性运动和感觉障碍(转换性癌症)I 其他癌症形式。c)症状妨碍社会功能gd)有充分根据排除器质性病变或非依赖性物质所致的精神障碍.痛症表现为精神病状态，诊断为癌症性精神病。转换性运动和感觉障碍(转换性瘤症)的主要临床表现为肢体瘫痪，站立不能，步行不能，失明，耳聋，皮肤感觉脱失等(所谓假性神经病性症状)。临床表现形式与神经解剖生理相矛盾。3. 4. 11 意识障碍disturbance of consciousness (不赞成g神志不清，神智不清)意识是指中

23、枢神经系统对内、外环境中的剌激所作出的有意义的应答反应，这种反应能力减弱或丧失即为意识障碍。意识障碍分类及分级基准$3. 4. 11. 1 轻度意识障碍a)意识模糊cloudiness 一过性的意识清晰度降低，注意不集中。完全或部分定向障碍，或伴有情绪反应。b)嗜睡状态somnolent state 患者处于病理性倦睡状态，给予较强剌激后可以清醒，基本上可以对答，但注意不集中，停止刺激后又陷入睡眠状态。c)朦胧状态twilight state 对外界精细的剌激不能感知，仅能感知外界大的剌激，并做出相应的反应，常有定向障碍，可有违拗行为，梦游或神游。3. 4.11.2 中度意识障碍语妄状态del

24、iriumstate 意识严重不清晰，注意及定向障碍。自身确认尚好，但对疾病自知力不偿。有明显的错视及幻视，可出现片断的迫害妄想和精神运动性兴奋。3. 4. 11. 3 重度意识障碍398 a)浅昏迷状态light coma 意识丧失，对强烈的疼痛剌激可有防御反应，各种反射均存在，可以出现病理反射，大小便失禁或滞留。呼吸、血压、脉搏一般无明显改变。b)中度昏迷状态coma 意识丧失，对强烈的疼痛剌激有痛苦表情，但无防御反应。瞠孔对光反应及角膜反射减弱，啧嗖和吞咽反射均可消失，臆反射减弱，出现病理反射，大小便失禁或滞留。呼吸、血压和脉搏可有改变。c1深昏迷状态deep CQm8 GB/T 168

25、54.2-1997 意识丧失。对外界剌激无任何反应。各种反射包括瞌孔对光反应、角膜反射、吞咽反射均消失。病理反射消失。大小便失禁。可伴有呼吸循环衰竭。d)持续性植物状态perslstent vegetauve state 患者可以睁眼，但无意识，表现不i晋、不动、不主动进食或大小便，呼之不应，推之不动，并有肌张力增寓，但心跳，呼吸正常。3.4.12 毒草碱样症状muscarinic manifestation t不赞成，M-样症状主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、撞孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痊孪、呼吸困难、肺水肿等。主要由于毒物(如有机磷农药)抑制胆碱醋酶

26、引起乙默胆碱蓄积和毒物直接作用于毒草碱样受体，引起副交感神经兴奋，出现腺体分泌增加和平滑肌痊孪等。3.4.13 烟碱样症状nicotinic manifestation (不赞成，N-样症状)主要表现为肌束震颤、肌力减退、肌痊孪、肌麻痹(包括呼吸肌麻痹等。主要由于毒物(如有机磷农药)抑制胆碱醋酶引起乙酸胆碱蓄积和毒物直接作用于烟碱样受体，引起骨路肌兴奋和血压改变等.3. 5 物理化学检查3. 5. 1 正常参考值(上限，下限).normal reference value (upper limit ,lower limit); 正常参考范围range of normal value;参考值re

27、ferencevalue(不赞成:正常值健康人各种解剖、生理、生化等指标的数值，在正常条件下有波动范围，需确定上限及下限，即正常值范围。其意义是绝大多数(常指95%)健康人的现测值都在该范围以内。3.5.2诊断值level for diagnostic evaluation 能作为职业病诊断依据的生物材料中化学物及其代谢产物或效应指标的限值。3. 5. 3尿比微球蛋白urine ,-microglobulin .,-M 为低分子量球蛋白。分子量118000是检测早期肾小管性蛋白尿的敏感指标。3.5.4 生物监测biological monitoring 对人体体液、组织、分泌物、排泄物和呼出气

28、中化学物或其在体内的代谢产物的含量，进行定期测量和评定，并对机体在生理范围内所产生的生物效应，与适当的参考标准相比较，以评定个体和人群对环境中化学物的接触程度及预测其对健康的危害程度。3.5.5肺区lungzone 在X线胸片上将肺尖至脯顶的垂直距离等分为三，用等分点的水平线将每侧肺野各分为上、中、下的三区。3.5.6 小阴影small opacity 在X线胸片上，直径或宽度不超过1cm的阴影。可分为类圆形小阴影及不规则形小阴影。3. 5. 7 小阴影密集度profusion of small opacity 在X线胸片上，一定范围内小阴影数量。密集度分为兰级，其分级标准见标准片。3.5.8

29、 大阴影large opacity 在X线胸片上最长径1cm以上的阴影。3. 5. 9 胸膜斑pleural plaque 在X线胸片上，厚度大于3mm的局限性胸膜增厚。3. 5. 10 斑贴试验patch test 通过在皮肤表面直接敷贴可疑变应原的方法，检测变应性接触性皮炎的变应原以及机体对某些化学物迟发性接触敏感性的一种皮肤试验。3. 5. 11 光斑贴试验photo-patch test 通过在皮肤表面直接敷贴，并同时接受一定剂量适当波妖紫外线照射的方法，检测光毒性与光399 GB/T 16854.2-1997 变应性皮炎的光敏:ifiJ以及机体对某些光敏剂的光毒性或光变应性反应的一种

30、皮肤试验。3.5.12 变应原皮肤试验allergy skin test 通过皮肤斑贴、皮内、点刺、划痕等方法，检测机体对业已暴露的或特指的可疑变应原引起皮肤敏感性的皮肤试验。3. 5. 13 变应原支气管激发试验allergen-bronchial provocation test 吸入变应原诱发呼吸道反应的一种方法，为一种特异性支气管激发试验。利用实验室内吸入一定浓度的变应原诱发呼吸道反应的方法，称室内变原支气管激发试验，利用患者工作现场诱发呼吸道反应的方法，称职业型(现场)变应原支气管激发试验。3. 5. 14 结节型尘肺nodular pneumoconiosis 一种尘肺病理类型。病

31、变以尘性胶原纤维结节为主，伴其他尘性病变。3. 5. 15 弥漫纤维化型尘肺diffuse fibrotic pneumoconiosis 一种尘肺病理类型。病变以肺尘性弥漫性投原纤维增生为主，伴其他尘性病变.3.5.16 尘斑型尘肺macular pneumoconiosis 一种尘肺病理类型。病变以尘斑伴灶周肺气肿改变为主，并有其他尘性病变存在。3. 5. 17 尘肺结节pneumoconiosisnodule 一种尘肺病变。眼观g病灶呈类圆形、境界清楚、色灰黑、触摸有坚实感。镜捡z或为砂结节，即具有胶原纤维核心的粉尘病灶s或为混合尘结节，即胶原纤维与粉尘相间杂，但胶原纤维成分占50%以上

32、的病灶，或为砂结核结节，即砂结节或混合尘结节与结核性病变混合形成的结节。3. 5. 18 尘性弥漫性纤维化diffuse coniofibrosis 一种尘肺病变。呼吸细支气管、脐泡、小叶间隔、小支气管和小血管周围、胸膜下区因粉尘沉积所致的弥漫性胶原纤维增生.3.5.19 尘斑macule一种尘肺病变.眼观g病灶暗黑色，质软，境界不清，灶周伴有直径1.5 mm以上扩大的气腔(灶周肺气肿)。镜检2病位中网织纤维、胶原纤维与粉尘相间杂，胶原纤维成分不足50%。病娃与纤维化肺间质相连呈星芒状，伴灶周肺气肿。3. 5. 20 尘性块状纤维化mass pneumocomOSlS 一种尘肺病变。眼观s病变

33、为2cmX2 cmX2 cm以上的灰色或黑色、质地坚韧的纤维性团块。镜检2或为尘肺结节融合成为大片尘性胶原纤维化，或为各种尘肺病混杂交织所组成。3. 5. 21 粉尘性反应dustyreaction 一种尘肺病变。肺、胸膜、肺引流区淋巴结粉尘沉积、巨噬细胞反应、轻微纤维组织增生等。3.6指标3. 6. 1 接触指标exposure indicator 能反映机体曾接触危害因素的指标，但该危害因素不一定己进入机体或引起机体损害。3.6.2 吸收指标absorption indicator 能反映危害因素进入机体的指标，亦可作为危害因素的接触指标。3.6. 3 观察指标ndicator for f

34、urther observaton 接触危害因素后，疑有发生急、慢性职业病的可能，但尚不能确诊，需作进一步医学监护时所应用的该病的临床症状、体征和实验室指标.3.6.4 职业病诊断指标diagnostic indicator of occupational disease 列入职业病诊断标准，可作为职业病诊断依据的症状、体征和实验室检查的特异或非特异性指标，3.6.5 特异诊断指标specific diagnostic indicator 能作为某种职业病诊断依据的典型临床症状、体征和特有的实验室检查项目，具有相对的敏感心的GB/T 16854.2-1997 性和特异性。例如，急性有机磷农药中

35、毒的毒草碱祥、烟碱祥症状和血胆碱醋酶活性等。3.6.6 敏感指标sensitive indicator 接触危害因素后早期出现的效应指标，一般可随所接触的危害因素剂量和接触时间的变化而异，常呈现明显的剂量-效应关系，如血铅。3.6.7 特异性免疫指标specific immunity indicator 机体对抗原物特异性识别而产生的免疫应答指标。例如，诊断哮喘的病因时所采用的抗原特异性免疫球蛋白测定。3. 6. 8 分级指标indicator for gradation l临床上用以划分疾病严重程度的指标，包括症状、体征和实验室检测指标。3.7诊断3.7.1 职业性中毒occupationa

36、l poisoning 劳动者在职业活动中组织器官受到工作场所毒物的毒作用而引起的功能性和器质性疾病。3.7.2 职业性急性中毒occupational acute poisoning 短时间内吸收大剂量毒物所引起的职业性中毒e3. 7. 3 职业性慢性中毒occupational chronic poisoning 长期吸收较小剂量毒物所引起的职业性中毒。在慢性中毒病程中，有时可出现临床表现的急性发作。例如，慢性铅中毒时可有铅绞痛急性发作。3.7.4 职业性脑病。ccupationalencephalopathy 由职业性危害因素直接引起的脑机能和结构改变，而产生神经精神症状。3.7.5 职

37、业性中毒性精神障碍。ccupationaltoxic mental disorder 由职业性毒物直接引起脑机能和结构改变而产生的精神和认知的异常.轻度急性或慢性中毒时的精神障碍以不同类型和程度的神经症样症状为多见，主要表现为神经衰弱样症状;较重的急性中毒时常有程度不等的意识障碍，慢性中毒性脑病患者有时可出现认知、智能和人格障碍等.3.7.6 职业性中毒性多发性周围神经病occupational toxic peripheral polyneuropathy(不赞成:职业性中毒性多发性周围神经炎)由职业性毒物直接引起急、慢性中毒致两条以上周围神经损害的临床表现.一般主要表现为两侧肢体呈对称性手

38、套或(和)袜套样分布的感觉障碍和(或】运动障碍，可分为感觉型、运动型或感觉运动型多发性周围神经病，亦可伴有植物神经功能障碍.3.7.7 化学性肺炎chemicalpneumonitis 经呼吸道吸入刺激性气体、蒸气或烟尘等化学物所引起的肺部非细菌性炎症。3. 7. 8 吸入性肺炎aspuatlOn pneumomtls 液态物质经消化道晗入呼吸道或直接吸入呼吸道所引起的肺部非细菌性炎症。一般系吸入有机溶剂所致，如汽油吸入性肺炎.3. 7. 9 化学性肺水肿chemical pulmonary edema 化学物直接引起的以肺间质和肺泡内液体滞留为主的肺部疾病。3. 7. 10 职业性中毒性心肌

39、损害。ccupationaltoxic myocardial lesion (不赞成g职业性中毒性心肌炎，职业性中毒性心肌病)由职业性毒物直接引起的心肌疾患，主要有心肌损害和心律失常。3. 7. 11 职业性中毒性肝病。ccupationaltoxic hepatopathy(不赞成s职业性中毒性肝炎)由职业性毒物直接引起的肝脏疾患，包括急、慢性中毒性肝病。3.7.12 职业性中毒性肾病。ccupationaltoxic nephropathy(不赞成z职业性中毒性肾炎)401 GB/T 16854.2-1997 由职业性毒物直接引起的肾脏疾患，一般包括急性中毒性肾病、慢性中毒性肾病、肾病综合

40、征、Fanconi综合征。3.7.13 高铁血红蛋白血症methemoglobinemia ,MHb (不赞成z正铁血红蛋白血症)血液中高铁血红蛋白浓度超过1%.主要临床表现为发绪。血中高铁血红蛋白浓度达10%时可有发生甘，达30%时出现缺氧症状，达50%时出现意识障碍.3.7.14 尘肺pneumocmioses 因长期吸入生产性粉尘并在肺内滞留而引起的肺组织、弥漫纤维化性全身性疾病。3.7.15 职业性放射病occupational radiation sickness 在职业活动中，由电离辐射(外照射或内照射所致的全身性疾病。单纯的局限性放射损伤所致的疾病，例如放射性自内障、放射性皮肤病

41、等不伴有可资诊断为放射病的全身改变者，不称为放射病。3. 7. 16 职业性传染病。ccupatonaInfectious, disease 接触职业性传染病病原体而引起的疾病。如职业性炭瘟。3.7.17 职业性皮肤病。ccupationaldermatosis 由化学性、物理性和生物性等职业性危害因素所致的皮肤及其附属器疾病。3.7.18 化学性皮肤灼伤chemical skin burns (不赞成s化学性皮肤烧伤常温或高温的化学物对皮肤的剌激、腐蚀作用及化学反应热所致的急性皮肤损害，例如红斑、水瘪、焦蹦等。3.7.19 职业性接触性皮炎occupational contact derma

42、titis 皮肤接触职业性剌激物和或)变应原所致的皮肤炎症反应。按其发病机理，本病可分为职业性刺激性接触性皮炎和职业性变应性接触性皮炎两种类型.3.7.20 职业性刺激性接触性皮炎。ccupationalirritant contact derfuatitis 皮肤直接接触职业性剌激物所致限于接触部位的皮肤炎症反应。3. 7. 21 职业性变应性接触性皮炎occupational allrgic coriact dermatitis 皮肤接触职业性变应原所致的皮肤炎症反应.常以暴露部位为主，也可波及远南部位，乃至泛发全身。以致病物作斑贴试验常呈阳性反应。3. 7. 22 职业性光敏性皮炎occ

43、upational photosensitive dermatitis 接触职业性光敏剂并受到目光照射所致的皮肤炎症反应。按发病机理，本病可分为职业性光毒性皮炎和职业性光变应性皮炎两种类型。3.7.23 职业性光毒性皮炎occupational phototoxic dermatitis 接触职业性光毒物并受到一定时间的日光或以中波为主的紫外线照射所致的皮肤炎症反应。多局限于暴露部位.以致病物作光斑贴试验常呈晒斑样反应。3.7.24 职业性光变应性皮炎occup归at.阳onal忡pho凹ot臼。aller咆-gI阻cd盯err接触职业性光变应原并受到日光或t长支波紫外线R赌哥射脐致的皮肤炎症

44、反应。常以暴露部位为主，也可波及其他部位.以致病物作光斑贴试验常呈湿彦样反应.3.7.25职业性黑变病occupatonalmelanosis 接触某些职业性危害因素所致的斑状和(或网状慢性皮l肤色素沉着。常以暴露部位为主，也可泛发于四肢、躯干。3.7.26 职业性座疮。cupationalacne 接触某些职业性危害因素引起的毛囊、皮脂腺的慢性炎症损害。由煤焦泊、页岩泊、天然石油及其高沸点分馆产品、沥青等所致的称泊座疮、俗称油墨苦，由某些商代芳短、多氯盼及聚氯乙烯热解物所致的称氯瘟疮。3. 7. 27 职业性皮肤溃荡。ccupatonalskin ulcer 402 3.7.28 3.7.2

45、9 3. 7. 30 3.7.31 3. 7. 32 3.7.33 3.7.34 3.7.35 3. 7. 36 3. 7. 37 GB/T 16854. 2-1997 皮肤直接接触六价铅化合物和可溶性镀化合物等职业性危害因素所致的慢性皮肤溃殇。溃殇形态特异，典型的呈鸟眼状。由络化合物引起的称锡溃瘦，俗称锵疮，由镀化合物引起的称镀溃窃。职业性眼病occupational ophthalmopathy 由化学性和物理性等职业性危害因素所致的眼部病变。主要有化学物接触眼部或化学物致全身中毒所引起的眼部疾病和辐射线眼病等。化学性眼灼伤chemicaleye burns (不赞成g化学性眼烧伤)眼接触

46、刺激性、腐蚀性化学物所致眼组织的腐蚀性损害。可有角膜实质浅层水肿，深层损害和角膜全层瓷臼色混浊甚至穿孔，角膜缘缺血等。化学性结膜角膜炎chemical keratoconjunctivitis 眼接触刺激性化学物所致的结膜和角膜上皮损伤，而无角膜实质层损害。l临床表现有眼刺激症状和眼险痊孪、结膜充血、角膜上皮脱落等。职业性白内障。ccupationalcataract 由化学性、物理性等职业性危害因素引起的眼晶体不同程度、不同部位及不同形态的混浊。常见的临床类型如下sa)中毒性白内障，主要由三硝基甲苯、茶、铠、二硝酸等引起，b)非电离辐射性白内障，主要由微波、红外线、紫外线等引起;c)电离辐射

47、所致的放射性自内障，主要由X射线、Y射线、中子射线等引起。职业性听力损伤occupational hearing 1055 (不赞成z职业性听力丧失;职业性难听由特殊工作条件所引起的听力减退或丧失。例如噪声、气栓中耳气压伤等引起的耳聋。化学性喉水肿chemical laryngeal edema (不赞成2化学性喉头水肿)吸入刺激性气体引起急性喉炎致喉粘膜下组织间水肿。主要症状有喉痛和声音嘶哑，喉粘膜充血、水肿。发展迅速者可于数分钟内发生喉阻塞而窒息。职业性肿瘤occupational tumour 特定职业活动中接触致癌因素引起的肿瘤。1987年国家规定的职业性肿瘤包括2a)石棉所致肺癌、间

48、皮瘤，b)联苯胶所致膀脱癌，c)苯所致白血病，d)氯甲酷所致肺癌;e)碑所致肺癌、皮肤癌，f)氯乙烯所致肝血管肉瘤，g)焦炉工人肺癌ah)铅酸盐制造工人肺癌。金属烟热metal fume fever(不赞成z金属烟雾热;铸造热e金属铸造热，金属烟尘热;金属热)吸入新生的金属氧化物烟后612小时内骤起头晕、疲倦、乏力、胸闷、肌肉痛、关节痛、畏寒、寒颤、发热，体温在37.5-C以上，血白细胞增多。一般于24小时内痊愈。职业性球喘occupationalasthma 吸入职业性致喘物后引起的以间歇发作喘息、哮鸣等为特点的气道狭窄。脱离致喘物后可缓解或消退.职业性急性变应性肺泡炎occupationa

49、l acute allergic alveolitis (不赞成z职业性急性外源性变态反应性肺泡炎)吸入具有抗原性的某些职业性有机粉尘所引起的以肺泡变态反应为主的呼吸系统疾病。以E403 GB/T 16854.2-1997 型变态反应为主。主要临床表现为在再次接触抗原后48小时出现咳嗽、胸闷、气急、发热、畏寒、体重减轻和乏力等。X线胸片呈肺泡炎表现。血清沉淀抗体可阳性。包括农民肺、熊渣尘肺、蘑菇工肺、饲鸽者肺、饲鹦鹉肺、湿化器肺等。3.8 治疗3. 8. 1 特效解毒剂specific antidote 能针对病因或中军事发病机理，具有高效的排毒或(和解毒作用的药物。主要用于治疗某些急性和慢性职业性中毒。个别药物对急性中毒有一定预防作用，例如抗氯预防片(含中二甲氨基苯盼和对氨基苯丙酣)用于预防急性氧化物中毒。3. 8. 2 金属络合JfJmetal complexing agent，金属整合剂metal chelating agent 为一种特效解毒剂，能在体液pH条件下与多种金属离子结合成稳定的无毒或低毒的水溶性络合物，经尿排出，