1、2002年中医综合全真试卷答案真题 120一、A型题:每一道考题下面都有A、B、C、D4个备选答案,在答题时请选择一个最合适的答案写在答题纸上第1题:参考答案:D答案解析:中医学理论体系的主要特点 整体观念:人体是一个有机整体;人与自然环境的统一性;人与社会环境的统一性;整体观与现代医学模式。 辨证论治。“辨证”就是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。论治,又称为“施治”,即根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。通过辨证论治的效果
2、可以检验辨证论治的正确与否。辨证论治的过程,就是认识疾病和解决疾病的过程。辨证和论治,是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面,是理论和实践相结合的体现,是理法方药在临床上的具体运用,是指导中医临床的基本原则。第2题:参考答案:B答案解析:寒极生热是寒到极点转化为热,重阳必阴是阳发展到极点转化为阴,均是阴阳在一定条件下向相反的方向发生的转化,属于阴阳相互转化。阴损及阳是阴虚到一定程度,影响到阳的化生,引起阳的不足,是阴阳互根互用。阴中求阳是在治疗阳偏衰时在补阳的基础上补阴,使阳得阴助而能化生,是阴阳互根互用。寒者热之是用热的方法治疗寒的病证,符合阴阳对立制约的关系。第3题:参考答案:C答案解
3、析:景岳全书.新方八阵云“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”,是根据阴阳互根互用所确立的治疗阴偏衰的方法,即阳中求阴,阴气得复。第4题:参考答案:E答案解析:灵枢.本神云:“所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智”。第5题:参考答案:D答案解析:肺的通调水道功能是指肺的宣发和肃降对于体内的水液代谢起着疏通和调节的作用。主要体现在两个方面:一是肺主宣发,将津液和水谷精微布散于周身,且主司腠理的开合,调节汗液的排泄。二是肺气肃降,可将体内的水液不断地向下输送,经肾和膀胱的气化作用,生成尿液而排出体外。所以说“肺主行水”、“
4、肺为水之上源”。第6题:参考答案:C答案解析:肝位于上腹部,横膈之下。肝为刚脏,喜条达而恶抑郁;肝开窍于目,主筋,其华在瓜,在志为怒,在液为泪。肝主疏泄包括肝对气机的影响,使气机调畅;对脾胃运化功能的影响;对情志的影响;促进胆汁的分泌与排泄;对男子排精、女子月经的影响。肝主藏血,包括储藏血液;调节血量;防止出血。第7题:参考答案:B答案解析:“肺为气之主,肾为气之根”是指肺肾两脏在呼吸方面的相互联系,肺主呼吸为气之主,肾主纳气为气之根。人体的呼吸运动由肺肾二脏相互配合,共同完成。如果肾气虚损,不能摄纳肺吸入之清气,气浮于上,则会出现呼多吸少,活动后症状加剧的情况。第8题:参考答案:D答案解析:
5、津液的生成是通过胃对饮食的初步消化和小肠的分清别浊、上输于脾而完成的。脾一方面将津液输布到全身以滋润和灌溉各组织器官,另一方面将津液上输入肺,再由肺进一步宣发,将津液经过气化形成汗液排出体外。或经肺的肃降作用,将津液输送到肾和膀胱,经肾的气化作用变为尿液排出体外。三焦为决渎之官,是水液代谢的通道。所以津液代谢与肺、脾、肾、三焦等脏腑的关系最为密切。第9题:参考答案:C答案解析:十二经筋是十二经脉之气结聚于筋肉、关节的体系,是十二经脉的外周连属部分。其功能活动有赖于经络气血的濡养,并受十二经脉的调节,故将其划分十二个系统,称为“十二经筋”。经筋的作用主要是约束骨骼,利于关节屈伸活动,以保持人体正
6、常的运动功能。十二经筋的分布,一般都在浅部,从四肢末端走向头身,多结聚于关节和骨骼附近。第10题:参考答案:A答案解析:咸人肾,多食咸则肾水亢盛,克伐心火,引起心的病变,心在体合脉,其华在面,所以出现“脉凝泣而变色”。第11题:参考答案:D答案解析:灵枢.经脉云:“气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄。气不足,则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。”是足阳明胃经的分布部位。第12题:参考答案:E答案解析:素问.诊要经终论说“太阳之脉,其终也,戴眼反折瘛疚,其色白,绝汗乃出,出则死矣。少阳终者,耳聋百节皆纵,目晨绝系,绝系一日半死,其死也色先青白,乃死矣。阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,
7、其上下经盛,不仁,则终矣。少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。太阴终者,腹胀闭不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。厥阴终者,中热咽干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。”第13题:参考答案:D答案解析:气逆证是指气机升降失常,逆上的证候。以肺胃之气上逆和肝气升发太过为多见。肺气上逆,多因感受外邪或痰浊塞滞,使肺气不得宣发肃降,则见咳嗽喘息;胃气上逆,可由寒饮、痰浊、食积等停留于胃,阻滞气机,或外邪犯胃,使胃失和降,则见呃逆、暖气、恶心、呕吐;肝气上逆,多因郁怒伤肝,肝气升发太过,气火上逆则见头痛、眩晕、昏厥、呕血等。嗳气、呃逆
8、是胃气上逆的病理表现;头胀痛甚则昏厥、面红目赤易怒是肝气上逆的病理表现;咳逆气喘是肺气上逆的病理表现;眩晕耳鸣如蝉是肝肾阴虚,肝阳上亢的病理表现,不是气逆的表现。第14题:参考答案:D答案解析:阴虚病变,五脏皆可发生。阴虚则热,即是指阴气不足,不能制约阳气,阳气相对亢盛,从而形成阴虚火旺和阴虚阳亢的病理表现。易于出现阴虚阳亢(火旺)病理变化的脏腑是心、肝、肾三脏。第15题:参考答案:C答案解析:清代喻嘉言在寓意草中提出当时最完整的中医学病历格式。第16题:参考答案:A答案解析:目润指胞轮振跳,多因风热外来,贼邪不泻,或血衰气弱,经络失养所致。属于目态主病的范畴。第17题:参考答案:C答案解析:
9、口淡乏味属于脾胃气虚,因其脾胃腐熟运化能力低下,患者食少纳呆,故有此感觉。第18题:参考答案:D答案解析:阳虚水湿不化则舌胖嫩;水湿内停则苔滑润;水湿不化,日久化热,则见黄苔。故舌淡胖嫩而见黄滑润苔,主病为阳虚水湿不化。第19题:参考答案:A答案解析:咳声重浊,兼见痰清稀色白,鼻塞不通,多是外感风寒。第20题:参考答案:E答案解析:战汗指先恶寒战栗,表情痛苦,几经挣扎,而后汗出者,称为战汗。见于伤寒病邪相争剧烈之时,是疾病发展变化的转折点。战汗者多属于邪盛正馁,邪伏不去。一旦正气来复,邪正剧争,则发战汗。如汗出后热退脉缓,则是邪去正安、疾病好转的表现;如汗出后仍身发高热,脉来急疾,则是邪盛正衰
10、、疾病恶化的表现,故战汗为疾病好转或恶化的转折点。第21题:参考答案:A答案解析:解索脉其脉在筋肉之间,乍疏乍密,如解乱绳状。这是一种时快时慢,散乱无序的脉象。为肾与命门之气皆亡。第22题:参考答案:D答案解析:脾气虚证,以运化功能减退和气虚证共见为判断依据。脾气不足,运化失健,输布精微乏力,致水湿内生,脾气反为湿困,形成虚性腹胀。脾胃相表里,脾气不足,胃气亦弱,腐熟功能失职,故纳呆食少。食后脾气愈困,腹胀愈甚,所谓食入不运,其病在脾,即指脾虚腹胀而言。水湿不化,流注肠中,则大便清薄或先干后溏。脾主四肢肌肉,肢体失养,可见倦怠乏力,中气不足则少气懒言。脾虚失运,水湿浸淫肌表,则面色咣白,水肿。
11、舌淡苔白,脉缓弱,是脾气虚弱之征。 寒湿困脾证,以脾的运化功能障碍和寒湿中遏的表现为审证要点。脾喜燥恶湿,寒湿内侵,中阳受困,脾气被遏,运化失司,故脘腹部轻则痞闷不舒,重则作胀疼痛,食欲减退。湿注肠中,则便溏、泄泻;胃失和降,故泛恶欲吐。寒湿属阴邪,阴不耗液,故口淡不渴。脾主肌肉,湿性重着,则肢体沉重,清阳失展,故头重如裹;湿阻气滞,气血运行不利,不能外荣肌肤,所以面色黄晦。脾为寒湿所困,阳气不宣,胆汁随之外泄,故肌肤面目发黄,黄色晦暗如烟熏。阳气被寒湿所遏,不得温化,水湿泛溢肌表,可见肢体水肿;膀胱气化失司,则小便短少。舌淡胖苔白腻,脉濡缓,为寒湿内盛的表现。不思饮食、口淡不渴,腹胀便溏,脉
12、缓为二者共有的脾气虚弱症状,而苔白厚腻为湿重的症状表现。第23题:参考答案:A答案解析:胆郁痰扰证,是胆失疏泄,痰热内扰所表现的证候。多由情志不遂,疏泄失职,生痰化火而引起。一般以失眠惊悸或眩晕耳鸣,舌苔黄腻为审证要点。胆失疏泄,气机郁滞,生痰化火,痰热内扰,胆气不宁,故见惊悸失眠,烦躁不安;热蒸胆气上溢,则口苦;胆热犯胃,胃气上逆,所以泛恶呕吐;胆气郁滞,可见胸闷胁胀;痰热循经上扰,则为头晕目眩耳鸣。舌苔黄腻,脉象弦滑,为痰热内蕴之证。第24题:参考答案:E答案解析:肝脾不调证,是肝失疏泄,脾失健运所表现的证候。多由情志不遂,郁怒伤肝,或饮食不节,劳倦伤脾而引起。临床表现是胸胁胀满窜痛,喜太
13、息,情志抑郁或急躁易怒,纳呆腹胀,便溏不爽,肠鸣矢气,或腹痛欲泻,泻后痛减。舌苔白或腻,脉弦。第25题:参考答案:B答案解析:脾肺气虚证,是脾肺两脏气虚的证候。多由久病咳喘,肺虚及脾,或饮食不节、劳倦伤脾,不能向上散精于肺所致,临床表现是久咳不止,气短而喘,痰多稀白,食欲不振,腹胀便溏,声低懒言,疲倦乏力,面色咣白,甚则面浮足肿。舌淡苔白,脉细弱。脾肺气虚证,主要以咳喘,纳少,腹胀便溏与气虚证共见为审证要点。第26题:参考答案:E答案解析:足少阴肾经病证的临床表现是饥不欲食,面如漆柴,咳唾有血,喝喝而喘,心如悬若饥状,善恐,心惕惕如人将捕之,口热,舌干咽肿,上气,嗌干及痛,烦心心痛,脊、股内后
14、廉痛,痿厥,嗜卧,足下热而痛。第27题:参考答案:B答案解析:气分证候,是温热病邪内人脏腑,正盛邪实,正邪剧争,阳热亢盛的里热证。临床表现:发现不恶寒反恶热,舌红苔黄脉数,常伴心烦、口渴、尿赤等证。若兼咳喘、胸痛咳吐黄痰者,为热壅于肺;兼心烦懊恼,坐卧不安者,为热扰胸膈;兼自汗,喘急,烦闷,渴甚而黄燥者,为热在肺胃;若兼胸痞、烦渴、下利、谵语者,为热迫大肠。第28题:参考答案:A答案解析:朱砂含硫化汞(HgS),遇火则析出水银,故不宜用火煅,否则有大毒,宜用水飞法。第29题:参考答案:C答案解析:一般来讲药物升降浮沉的性能与药物本身的行为有着密不可分的关系,能胜负的药物的多具有辛甘味和温热性;
15、能沉降的药物大多具有酸、苦、咸、涩味和寒、凉性。第30题:参考答案:B答案解析:牛蒡子具有疏散风热、解毒透疹、利咽散肿的功效;薄荷具有疏散风热、清利头目、利咽透疹的功效;蝉蜕的功效是疏风热、透疹、明目退翳、熄风止痉;升麻的功效是发表透疹、清热解毒、升阳举陷;葛根的功效是发表解肌、升阳透疹、解热生津。第31题:参考答案:A答案解析:天花粉能够导致胎盘绒毛膜滋养细胞变性坏死,而引起流产,一般用于中期引产,能够下死胎,故孕妇不宜。第32题:参考答案:E答案解析:牛黄的功效是清热解毒、熄风止痉、化痰开窍;熊胆的功效是清热解毒、止痉明目。第33题:参考答案:C答案解析:大黄的功效为泻下攻积、清热泻火、解
16、毒、活血祛瘀,炒炭可止血。第34题:参考答案:B答案解析:石韦的功效是利水通淋、止咳,临床广泛用于治疗湿热淋病、石淋;同时能够清肺化痰,临床用于治疗肺热咳嗽气喘,如石韦散治咳嗽,余药除利水渗湿之外,均无清肺止咳作用。第35题:参考答案:A答案解析:柿蒂味苦,性平。第36题:参考答案:E答案解析:五灵脂遇水易散开成粉状,使药液浑浊,入汤剂宜包。第37题:参考答案:D答案解析:白芥子外敷有发疱作用,皮肤过敏者忌用。第38题:参考答案:A答案解析:珍珠的功效是镇心定惊、清肝除翳、收敛生肌。第39题:参考答案:D答案解析:石菖蒲的功效是化湿浊、醒脾开胃、进食消胀,临床用于治疗湿热毒盛,里急后重,不纳水
17、谷之噤口痢,不论虚实皆可选用。第40题:参考答案:B答案解析:长期大剂量服用甘草,易引起水肿,使用应注意。第41题:参考答案:A答案解析:石斛的功效是养胃生津、滋阴除热、明目、强腰膝,临床用于治疗热病伤津或胃阴不足、舌干口渴,阴虚津亏、虚热不退、目暗不明;覆盆子的功效是益肾、固精、缩尿、助阳明目,临床用于治疗肾虚不固、遗精、滑精、遗尿、尿频、目暗不明。两药都可治疗肝肾亏虚、目暗不明。第42题:参考答案:E答案解析:玉女煎由石膏、麦冬、知母、牛膝、熟地黄组成。第43题:参考答案:D答案解析:百合固金汤由百合、生、熟地黄、芍药、玄参、麦冬、桔梗、贝母、当归身、甘草组成。养阴清肺汤由玄参、生地黄、麦
18、冬、丹皮、白芍、贝母、薄荷、甘草组成。清燥救肺汤由桑叶、杏仁、人参、石膏、甘草、胡麻仁、阿胶、麦冬、枇杷叶组成。第44题:参考答案:C答案解析:龙胆泻肝汤由龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、当归、生地黄、柴胡、生甘草组成。第45题:参考答案:E答案解析:枳实消痞丸由枳实、人参、茯苓、白术、甘草、麦芽、半夏曲、厚朴、干生姜、黄连组成。第46题:参考答案:D答案解析:吴茱萸汤重用生姜,原方用到六两。第47题:参考答案:D答案解析:半夏白术天麻汤的功用是燥湿化痰,平肝熄风,主治内风夹痰之证,症见眩晕头痛、胸闷呕恶、舌苔白腻、脉弦滑等。第48题:参考答案:B答案解析:平胃散的功用是燥湿运脾,行气和胃,主
19、治湿滞脾胃的脘腹胀满。第49题:参考答案:C答案解析:防风通圣散的功用是疏风解表、泻热通便。第50题:参考答案:E答案解析:桂枝茯苓丸主治胞宫瘀血所导致胎漏下血,胎动不安。本方原治妇人素有瘕块,致妊娠胎动不安,漏下不止之证。胞宫素有血瘀瘕块,复因妊娠,阻遏经脉,以致血溢脉外,进而胎失所养,故见漏下不止,胎动不安等,治当活血化瘀,缓消瘕块。第51题:参考答案:C答案解析:清燥救肺汤主治外感温燥伤肺证,温燥属热,易于耗气伤阴,症见:头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,胸满胁痛,心烦口渴,舌干无苔,脉虚大而数。第52题:参考答案:B答案解析:消风散的功效是疏风养血、清热除湿,主治风疹、湿疹,以及
20、瘾疹,症见皮肤疹出色红,瘙痒,抓破后出水,苔白或黄,脉浮数。第53题:参考答案:D答案解析:防己黄芪汤主治表虚不固引起的风水或风湿,症见汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮。第54题:参考答案:A答案解析:失笑散主治瘀血停滞所导致的心胸刺痛,脘腹疼痛,或产后恶露不行,或月经不调,小腹急痛。第55题:参考答案:E答案解析:咳嗽的辨证,应首先区别外感与内伤,治疗应分清邪正虚实。第56题:参考答案:C答案解析:肺痈溃脓期症状:咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌质红或绛,苔黄腻,脉滑数。病机是热壅血瘀,血败肉腐,痈肿内溃,脓液外泄。治
21、法是排脓解毒。代表方是加味桔梗汤加减。第57题:参考答案:D答案解析:元.葛可久十药神书是我国现存第一部治疗肺痨的专著。第58题:参考答案:B答案解析:引起内伤发热的病机,大体可归纳为虚、实两类。由气郁化火,瘀血阻滞及痰湿停聚所致者属实,其基本病机为气,血,湿等郁结,壅遏化热而引起发热。由中气不足、血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚,其基本病机是气,血、阴,阳亏虚,或因阴血不足,阴不配阳,水不济火,阳气亢盛而发热,或因阳气虚衰,虚火内生,阳气外浮而发热。总属脏腑功能失调,阴阳失衡所导致。第59题:参考答案:C答案解析:辨证为痰浊头痛证,症见头痛昏蒙,胸脘满闷,纳呆呕恶,神疲懒言,汗出恶风等
22、,舌苔白腻,脉滑或弦滑。病机:脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍。治法:健脾燥湿,化痰降逆。代表方:半夏白术天麻汤加减。功能燥湿化痰,平肝熄风,用于治疗脾虚生痰,风痰上扰清窍所导致的头痛。第60题:参考答案:D答案解析:急黄治法清热解毒,凉血开窍,方用犀角散。第61题:参考答案:B答案解析:患者癃闭日久,发展为肾阳衰惫。肾阳衰惫证,命火式微,致三焦气化无权,浊阴内蕴,小便量少,甚至无尿、呕吐、烦躁、神昏者,治宜千金温脾汤合吴茱萸汤,以温补脾肾,和胃降浊。第62题:参考答案:E答案解析:辨证为消渴病之下消,肾阴亏虚,阴虚火旺证,除肾阴亏虚的一般症状表现(尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头
23、晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数)外,伴见烦躁,五心烦热,盗汗,失眠者,治疗宜选知柏地黄丸。第63题:参考答案:E答案解析:耳鸣、耳聋多由肾气不足,脾胃虚弱,情志失调,脾胃湿热等导致耳窍闭塞所致。第64题:参考答案:E答案解析:中风中脏腑闭证之阴闭,阴闭有寒湿痰浊之征,如面白唇紫,痰涎壅盛、四肢不温、舌苔白腻,脉沉滑等。治疗当以苏合香丸豁痰熄风,辛温开窍。第65题:参考答案:C答案解析:湿热泄泻之症状:泄泻腹痛,泻下急迫,势如水注,泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,身热烦渴,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。病机:湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常。治法:清热利湿。代表
24、方葛根芩连汤加减。本方解表清里,升清止泻,用于胃肠湿热,表邪未解,以泻下急迫,肛门灼热,口渴为主证者。第66题:参考答案:B答案解析:此病特点脾虚肾寒不著,反见心烦嘈杂,大便挟有黏冻,此为久痢顽固不愈,寒热错杂之证,可用乌梅丸治之。第67题:参考答案:E答案解析:胃痛之寒邪客胃证症状;胃痛暴作,恶寒喜暖,得温则痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,苔薄白,脉弦紧。病机:寒凝胃脘,阳气被遏,气机郁滞。治法:温胃散寒,行气止痛。代表方:香苏散合良附丸加减。前方理气散寒,适用于外感风寒,胃气郁滞;后方温胃散寒,理气止痛,适用于暴作、喜热恶寒得胃痛之证。第68题:参考答案:B答案解析:反胃证病机:阳虚有
25、寒,难于腐熟;症状:饮食能顺利下咽到胃,但经久复出,朝食暮吐,暮食朝吐;病情较轻,预后尚可。此患者症状特点为食后腹胀,朝食暮吐,吐出宿谷不化,故为反胃证,同时伴有神疲乏力,面色少华,脾胃虚寒等症状,故治疗当以丁香透膈散温中健脾,和胃降气。第69题:参考答案:A答案解析:便秘之气秘证,多为情志失和,肝脾之气郁结,导致传导失常。症见:大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦。治以顺气行滞,方选六磨汤。第70题:参考答案:C答案解析:此为肝阴不足之胁痛,症见:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。病机:肝肾阴亏,精血耗
26、伤,肝络失养。治法:养阴柔肝。代表方:一贯煎加减。第71题:参考答案:B答案解析:痰饮饮留胃肠证,心下痞满或痛,自利,利后反快,虽利心下续痞满;或水走肠间,沥沥有声,腹满、便秘、口干舌燥,舌苔腻,色白或黄,脉沉弦或浮。治宜攻下逐饮,方选甘遂半夏汤。第72题:参考答案:D答案解析:不寐肝火扰心证症状:不寐多梦,甚则彻夜不眠,性情急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干口苦,便秘尿赤,不思饮食,舌红苔黄,脉弦而数。病机:肝郁化火,上扰心神。治法:疏肝泻火,镇心安神。代表方:龙胆泻肝汤加减。二、B型题 每一道考题下面都有A、B、C、D4个备选答案,如果该题只与答案A有关请将A写在答题纸上,以次类推,每个
27、答案可以选择一次或者一次以上第73题:参考答案:A详细解答:五行学说认为,五行之间存在着生、克、乘、侮的关系。相生即相互资生和相互助长。五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。相生关系又可称为母子关系,如木生火,也就是木为火之母,火则为木之子。脾为肺之母脏,肺为脾之子脏,肺病及脾,是由肺至脾的传变,是逆着相生次序进行的传变,属于子病犯母。相克即相互克制和相互约束。五行的相克次序为:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。如果五行相生相克太过或不及,就会破坏正常的生克关系,而出现相乘或相侮的情况。相乘,即五行中的某一行对被克的一行克制太过。比如,木过于亢盛,而金又不能正常地克制
28、木时,木就会过度地克土,使土更虚,这就是木乘土。即肝气犯脾。相侮,即五行中的某一行本身太过,使克它的一行无法制约它,反而被它所克制,所以又被称为反克或反侮。比如,在正常情况下水克火,但当水太少或火过盛时,水不但不能克火,反而会被火烧干,即火反克或反侮水。第74题:参考答案:C详细解答:第75题:参考答案:B详细解答:津液亏虚,甚则枯竭,从而导致血燥虚热内生,或血燥生风的病理变化。血燥生风的病因是久病耗血或年老精亏,阴虚,阴不制阳,因而出现燥、热、升、动和化气太过等阳偏亢的病理状态。阴虚风动的病因是热病后期,阴津亏损。第76题:参考答案:D详细解答:第77题:参考答案:C详细解答:中风患者,风痰
29、阻滞脉络,气血运行不利,故口舌喝斜;脾虚湿盛者因脾虚不能固摄涎液,故口角流涎。第78题:参考答案:B详细解答:第79题:参考答案:B详细解答:腻苔多是湿浊内蕴,阳气被遏所致,因此其主病为:湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰等。湿浊内蕴,阳气被遏则见腻苔,热邪熏灼则苔黄,故脾胃湿热可见黄腻苔。若舌苔剥落不全,剥脱处光滑无苔,余处斑斑驳驳地残存舌苔,界限明显,称为“花剥苔;若不规则地大片脱落,边缘厚苔界限清楚,形似地图,又称“地图舌”;若剥脱处并不光滑,似有新生颗粒叫“类剥苔”。观剥落,可测胃气、胃阴之存亡,判断疾病预后。花剥苔是胃之气阴两伤所致。第80题:参考答案:A详细解答:第81题:参考答案:D详
30、细解答:渴不多饮可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等症。渴喜热饮,但饮量不多者,为痰饮内停伤阳,津液不能上乘所致。渴喜冷饮者,兼见面赤壮热,烦躁多汗,脉洪大者,属实热证。口干,但欲漱水不欲咽,兼见舌质隐青,或青紫色瘀斑,脉涩者,属内有瘀血。第82题:参考答案:D详细解答:第83题:参考答案:A详细解答:天花粉是瓜蒌的干燥块根,蒲黄是香蒲的花粉第84题:参考答案:C详细解答:第85题:参考答案:A详细解答:白茅根味甘性寒,功效是凉血止血、清热利尿,同时能清泄肺胃蕴热,临床用于治疗胃热呕秽、热病烦渴、肺热咳嗽等。第86题:参考答案:A详细解答:第87题:参考答案:E详细解答:“八阵”出自景岳全书.古方八
31、阵。“八法”出自清代程钟龄的医学心悟。第88题:参考答案:B详细解答:第89题:参考答案:C详细解答:大柴胡汤由柴胡、黄芩、大黄、枳实、芍药、半夏、生姜、大枣组成。凉膈散由朴硝、大黄、栀子、连翘、黄芩、甘草、薄荷组成。第90题:参考答案:B详细解答:第91题:参考答案:B详细解答:实脾散的功用是温阳健脾、行气利水;苓桂术甘汤是温中化饮的主方,功用是温阳化饮、健脾利湿,主治中阳不足,饮停心下之证。第92题:参考答案:E详细解答:第93题:参考答案:C详细解答:眩晕气血亏虚证,症见眩晕动则加剧,劳累即发,面色咣白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。病机
32、:气血亏虚,清阳不展,脑失所养。治法:补益气血,调养心脾。代表方:归脾汤加减。功用补益气血,健脾养心,主治因心脾两虚,气血不足而导致的眩晕。若中气不足,清阳不升,兼见气短乏力,纳少神疲,便溏下坠,脉象无力者,可合用补中益气汤,以补中益气升清。第94题:参考答案:E详细解答:第95题:参考答案:D详细解答:肺胀阳虚水泛证症状:心悸,喘咳不能平卧,咳痰清稀,面浮,下肢水肿,甚则一身尽肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌胖质黯,苔白滑,脉沉细。病机:心肾阳虚,水饮内停。治法:温。肾健脾,化饮利水。代表方:真武汤合五苓散加减。 心悸水饮凌心证症状:心悸,眩晕,胸闷痞满,恶心呕吐,流涎
33、,渴不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷,舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。病机:脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神。治法:振奋心阳,化气行水,宁心安神。代表方:苓桂术甘汤加减。第96题:参考答案:E详细解答:第97题:参考答案:C详细解答:食滞痰阻之聚证,症见腹胀或痛,便秘,纳呆,时有如条状物聚起在腹部,重按则胀痛更甚,舌苔腻,脉弦滑。治以导滞通便,理气化痰。方选六磨汤。 臌胀之湿热蕴结证症见:腹大坚满,脘腹胀急,烦热口苦,渴不欲饮,或有面秘结或溏垢,舌边尖红,苔黄腻或兼灰黑,脉象弦数。病机:湿热壅盛,蕴结中焦,浊水内停。治法:清热利湿,攻下逐水。代表方:中满分消丸合茵陈蒿汤加减。第9
34、8题:参考答案:E详细解答:第99题:参考答案:C详细解答:肝主疏泄的功能主要表现在调节精神情志,调节脾胃升降,促进消化吸收,以及维持气血、津液的运行。肝的疏泄功能异常,可影响脾主运化和心主神志。肾藏精,主人体生长发育和生殖,肾的藏精功能失常,主要是影响人体的生长发育和生殖。第100题:参考答案:D详细解答:第101题:参考答案:C详细解答:胃主通降,以降为和。容纳于胃中的饮食水谷,经过胃的腐熟后,下传于小肠以进一步消化,将营养物质彻底吸收(泌别清浊),化为气血津液,输送全身;将食物残渣下输大肠(排出糟粕)。肺与大肠通过手太阴肺经和手阳明大肠经相络属成为表里关系。肺气肃降可以帮助大肠的传导功能
35、,而大肠传导正常,又有助于肺气的肃降。故肺气的肃降,能促进大肠的传导。第102题:参考答案:B详细解答:第103题:参考答案:D详细解答:血虚证,是血液亏虚,脏腑百脉失养,表现全身虚弱的证候。临床表现有面白无华或萎黄,唇色淡白,爪甲苍白,头晕眼花,心悸失眠,手足发麻,妇女经血量少色淡,延期甚或闭经,舌淡苔白,脉细无力。 阳虚者,面色咣白,唇舌色淡,喘咳身肿,自汗,头眩,不欲食,腹大腿肿,肌冷便溏,五更泄泻,阳痿精冷,两足萎弱,脉大无力等。第104题:参考答案:C详细解答:第105题:参考答案:D详细解答:太阴病表现为腹满欲吐,食不下,自利,口不渴,时腹自痛,舌淡苔白滑,脉沉缓而弱。少阴病表现为
36、无热无汗,脉微细,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,呕不能食,或食入即吐,脉微欲绝,甚则身热反不恶寒,面赤。第106题:参考答案:C详细解答:第107题:参考答案:C详细解答:皂角的功效是祛痰、开窍;远志的功效是宁心安神、祛痰开窍、消痈肿。第108题:参考答案:C详细解答:第109题:参考答案:A详细解答:赤石脂的功效是涩肠止泻、止血,外用收涩生肌、敛疮,临床用于治疗久泻不止、崩漏带下、溃疡不敛;五倍子的功效是敛肺降火、涩肠固精、敛汗止血,临床用于治疗肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、自汗盗汗、崩漏下血等。第110题:参考答案:C详细解答:第111题:参考答案:A详细解答:炙甘草汤中以生地黄为君药重在滋
37、阴养血;一贯煎重用生地为君,滋阴养血,补益肝肾。第112题:参考答案:A详细解答:第113题:参考答案:B详细解答:半夏泻心汤证原为伤寒论中治小柴胡汤误下而成之痞证。病在少阳,本当和解,反而用寒凉之药攻下,一者徒伤其中阳,二者引起少阳之邪热内陷。寒热互结,中虚不运,气不升降,故而成痞,浊阴不降,清阳不升则上为呕吐,下为泻利。枳实消痞丸证的病机是脾虚气滞,寒热互结。第114题:参考答案:C详细解答:第115题:参考答案:C详细解答:癫狂为临床常见的精神失常疾病。癫病的表现:精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征;狂病的表现:以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征
38、。痫证的特征为发作性精神恍惚,甚则突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中似其猪羊叫声,移时苏醒。第116题:参考答案:D详细解答:第117题:参考答案:B详细解答:痰火壅盛,上闭清窍可致痰厥,症见:突然昏厥,喉有痰声,或呕吐涎沫,呼吸气粗,苔白腻,脉沉滑。治疗宜选礞石滚痰丸豁痰清热降火;痰火壅盛,上扰神明致狂者,症见:性情急躁,头痛失眠,两目怒视,面红目赤,突然狂乱无知,上屋毁物,伤人叫号,舌苔黄腻,治疗宜用礞石滚痰丸泻火逐痰。第118题:参考答案:B详细解答:第119题:参考答案:C详细解答:泄泻的基本治则是运脾化湿。急性泄泻湿盛为主一重在化湿,佐以分利,参以淡渗;慢性泄泻
39、脾虚为主健脾为主,肝郁乘脾抑肝扶脾,肾阳虚衰温肾健脾,兼以收敛固涩,中气下陷益气升提。泄泻者脾虚湿盛,通过利小便可利湿,给湿以出路。黄疸的治疗大法,主要为化湿邪,利小便。化湿可以退黄,如属湿热,当清热化湿,必要时还应通利腑气,以使湿热下泄;如属寒湿,应予健脾温化。利小便,主要是通过淡渗利湿,达到退黄的目的。故两证均可利小便。皆有肝郁脾虚的证型,可予调肝扶脾之法。第120题:参考答案:C详细解答:三、X型题 每一道考题下面都有ABCD4个备选答案,至少有一个是正确的。第121题:参考答案:ABCD答案解析:尚书.洪范言“木日曲直”,凡是具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物,均归属于木。即肝
40、具有主升发、主疏泄,喜条达,主动主升为阳的特点,而肝藏血,血为阴,且主动主升为阳,阴阳相济,所以肝体阴而用阳。第122题:参考答案:ABC答案解析:肝与脾的关系主要涉及饮食的消化和血液的生成、贮藏及运行。脾运化水谷的功能及脾胃升降功能有赖于肝的疏泄功能,而肝又需要依靠脾胃运化水谷精微,提供营养,才能保持疏泄功能的正常。此外,脾为气血生化之源,且脾主统血,而肝主藏血,两脏均与血液相关。第123题:参考答案:AD答案解析:手三阴经,从胸走手,在手指末端与手三阳经相交;手三阳经,从手走头,在头面部与足三阳经相交;足三阳经,从头走足,在足趾末端与足三阴经相交;足三阴经,从足走腹,在胸中与手三阴经相交,
41、因此,十二正经循行中阴经与阳经的交接部位是手指端和足趾端。第124题:参考答案:ABCD答案解析:痰饮一旦产生,便能流窜全身,停聚各处,导致多种疾病发生。停留在肺,则出现喘咳、胸闷、咳痰;蒙蔽于心,可见胸闷、心悸、失眠、神昏、甚则狂癫;停聚于胃,会致脘闷痞胀、恶心呕吐、食欲不振;流于经络筋骨,可出现肢体麻木,半身不遂,或成痰核瘰疬,阴疽流注;痰饮上扰,可致眩晕、昏迷;痰气凝郁于咽喉,则咽部不适,常有如物梗喉感;饮停胸胁,可见胸胁胀满,咳嗽引痛;若留聚肠间,则肠鸣漉漉,甚至便溏腹泻。变证百出,故有“百病多因痰作崇”之说。因此,痰可引起癫狂、瘰疬、阴疽、积聚。第125题:参考答案:BCD答案解析:
42、瘀血,是指全身血脉运行不畅或局部血液停滞,或体内存在离经之血未能消散等病理状况。一般是由气虚、气滞、血寒、外伤等原因所致。盖气为血之帅,气行则血行。气虚则血行无力,无力则血易停滞,从而产生瘀血;气滞则血凝,凝则成瘀;血寒则气涩,血液乃不畅,不畅则血易凝滞成瘀;外伤则血溢于经,离经之血停聚而成瘀。热人血中,血热搏结,血行不畅,也可引起瘀血;思虑过度,损伤心脾,影响血液运行,也会引起瘀血。第126题:参考答案:BCD答案解析:津液不足,是指体内津液在数量上的减少,导致内则脏腑,外则皮肤,孔窍缺乏津液,失其濡润滋养,产生一系列干燥失润的病理现象。多由于燥热之邪,或脏腑之火、五志过极化火灼伤津液;或因
43、久病、精血不足而致津液枯涸;或过用燥热之剂,耗伤阴液所致。一般来说,如炎夏多汗,高热时的口渴引饮,气候干燥季节中常见的口、鼻、皮肤干燥等;如热病后期或久病精血不足等,可见舌光红无苔,形体瘦削,目陷螺瘪等。第127题:参考答案:ABC答案解析:胃的病机,主要为胃的受纳和腐熟水谷功能障碍,导致胃失和降,胃气上逆等病理变化。导致这些病理变化原因虽多,但从胃的本身来说,主要有胃气虚、胃寒、胃热和胃阴不足等。胃火即胃热炽盛,病因为邪热犯胃和嗜食辛辣厚味,引起胃火炽盛。并且肝胆火旺,横逆犯胃,也可引起胃火。第128题:参考答案:BCD答案解析:阴阳偏盛,即阴或阳的过盛有余。素问.阴阳应象大论说:“阴胜则阳
44、病,阳胜则阴病”。阴寒盛则易损伤阳气,阳热盛易耗伤阴液,故在协调阴阳的偏盛时,应注意有没有相应的阴或阳偏衰的情况。若阴或阳偏盛时而其相应的一方并没有造成虚损,那么,就可以采用“损其有余”的方法,即清泻阳热或温散阴寒,若其相应的一方有所损伤,则当兼顾其不足,适当配合以扶阳或益阴之法。阴阳偏盛要采用“实则泻之”、泻其有余的方法治疗。阴阳偏胜包括阳偏胜和阴偏胜两个方面。对于阳偏胜引起的实热证,可选择“热者寒之”的方法,治热以寒;对于阴偏胜引起的实寒证,可选择“寒者热之”的方法,治寒以热。“阳胜则阴病”、“阴胜则阳病”,所以阴偏胜或阳偏胜时均会损伤对方,引起对方不足,所以在治疗阴阳偏胜时,还应注意兼顾不足,配合扶阳或益阴的方法。第129题:参考答案:D答案解析:青色主寒证、痛证、瘀血、惊风。妇女面青,必为肝强脾弱,少食多怒,或月经不调。第130题:参考答案:CD答案解析:望小儿络脉色泽,色紫红者,主内热;色鲜红者,主外感表证;色青者主风证与各种痛证,色淡主虚;紫黑色主血络闭阻,为病危之象。第1
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