儿科外科学(一)答案.doc

1、儿科外科学(一)答案模拟 120A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：参考答案：A答案解析：第2题：参考答案：C答案解析：新生儿皮下坏疽为新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染，多发生于腰骶部、背部、臀部等处。可出现高热等全身中毒症状，病变皮肤呈广泛性充血肿胀，边界不清，皮下组织出现坏死、分离、液化。第3题：参考答案：B答案解析：第4题：参考答案：A答案解析：第5题：参考答案：B答案解析：第6题：参考答案：A答案解析：马蹄内翻足的4种畸形因素包括：后足内翻、前足内收、踝关节跖屈和胫骨内旋。第7题：参考答案：D答案解析：先天性脐膨出的病儿就诊较

2、早，不论膨出的大小，都应尽早手术，可以减少感染和破裂的危险，而且由于胃肠道内没有食物，气体也较少，有利于膨出脏器的还纳和修复。如生后34天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法。腹壁缺损小，膨出脏器能完全纳入腹腔，而不引起呼吸和循环障碍者，行一期修补术，否则，行分期整复修补术或二期修补术。第8题：参考答案：D答案解析：桡骨小头半脱位(或称Mal-gaine半脱位)多见于5岁以下儿童，桡骨小头发育尚未健全，小头和桡骨颈的直径基本相同，环状韧带相对松弛。第9题：参考答案：D答案解析：新生儿皮下坏疽早期应用支持治疗，少量多次输全血或血浆，皮肤仅有轻度红肿，可用如薏金黄散外敷。当皮肤出现暗红及有漂

3、浮感时，应立即做多个放射状小切口，切开引流。第10题：参考答案：A答案解析：第11题：参考答案：E答案解析：脊髓灰质炎后遗症关节融合须待病人年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。第12题：参考答案：E答案解析：有些早期肠套叠病例可被误认为菌痢。急性坏死性小肠炎多数有腹泻史，腹胀在早期即非常显著，全身情况恶化快。腹型紫癜患儿易与肠套叠混淆。Meckel憩室溃疡出血与肠套叠一样，多见于二岁以下婴儿，Meckel憩室也可引起肠套叠，临床上与原发性肠套叠很难鉴别。第13题：参考答案：B答案解析：第14题：参考答案：C答案解析：第15题：参考答案：B答案解析：根据烧伤面积的估计标准，常用的有华氏九分法

4、、手掌法等，通常情况下九分法也适用于小儿。小儿体表面积的特点是头大下肢小，随年龄的增长，基本比例也将不同。小儿头部烧伤面积=9%+(12-年龄)%；双下肢烧伤面积=46%-(12-年龄)%，所以不难计算。第16题：参考答案：C答案解析：卵圆孔在解剖生理学中多闭合在生后57个月。第17题：参考答案：E答案解析：第18题：参考答案：E答案解析：第19题：参考答案：E答案解析：胎儿生长过程中，睾丸自腹膜后腰部下降，于79个月时经腹股沟管下降至阴囊。如出生时睾丸未下降至阴囊内，停留于下降过程中任何部位，如腹膜后、内环、腹股沟管内或外环处而形成隐睾或睾丸下降不全。在睾丸降入阴囊内，在不同部位有可能发生睾

5、丸扭转、隐睾恶变、生殖细胞出现空泡，曲细精管萎缩，影响精子形成，造成不育。随着年龄的增长患儿在不同程度上均可能造成心理上不良影响。而发生两性畸形的可能性几乎是微乎甚微。第20题：参考答案：C答案解析：第21题：参考答案：C答案解析：第22题：参考答案：B答案解析：根据尿道的解剖生理结构特点不难理解，男性前尿道损伤中最常见的是球部尿道损伤，骑跨伤是其典型的致伤因素，即从高处跌下骑跨在硬物上将球部尿道挤压在硬物与耻骨之间致该段尿道损伤。第23题：参考答案：A答案解析：在明确诊断的前提下首先采取行之有效的方法为局部切开引流，解除病灶，然后联合运用抗生素。第24题：参考答案：A答案解析：第25题：参考

6、答案：A答案解析：本题了解考生对烧伤补液公式的掌握情况和大面积烧伤后对危重病人抗休克的正确治疗方法。第26题：参考答案：C答案解析：第27题：参考答案：A答案解析：第28题：参考答案：D答案解析：第29题：参考答案：A答案解析：第30题：参考答案：B答案解析：第31题：参考答案：B答案解析：幼儿青枝骨折，骨虽断裂，但因幼儿骨质柔软，不易完全断裂。可仅用三角巾悬吊3周。第32题：参考答案：C答案解析：婴幼儿腹股沟疝是由于先天性腹膜鞘状突未闭所致，生后6个月内小腹股沟疝还有自愈可能，6个月后闭塞机会很少。一般没有局部肌肉薄弱的改变，通常不需要作修补手术就可达到根治目的。嵌顿性腹股沟疝的病儿应采取手

7、术治疗。第33题：参考答案：E答案解析：肘关节周围是骨化性肌炎的好发部位。由于骨折和多次手法复位，肘部肌肉造成损伤，继而骨化。第34题：参考答案：A答案解析：第35题：参考答案：D答案解析：急诊处理方案方法中，在脱离致伤源，呼吸道通畅无其他致命的重症合并伤时应立即建立可靠的较大的静脉通路，根据当地卫生院的条件可采取双液路的建立或大静脉切开补液。第36题：参考答案：B答案解析：第37题：参考答案：A答案解析：肱骨髁上伸直型骨折原则上不需要行手术探查及手术治疗，应用血管扩张剂则不可能解决以上症状。对已出现手麻，活动障碍，手发凉等病情则不能在等待观察的过程中去用相应的治疗措施，应立即拆除石膏，改用骨

8、牵引治疗，改变局部的水肿、血肿等压迫症状。第38题：参考答案：E答案解析：第39题：参考答案：A答案解析：第40题：参考答案：C答案解析：桡神经深支是运动神经，在前臂支配桡侧伸腕短肌、旋后肌、伸指肌、小指伸肌、尺侧伸腕肌、拇长展肌、拇长、短伸肌和示指伸肌。第41题：参考答案：B答案解析：在颏和喉软骨之间，位于中线的颈部肿块，最大可能是甲状腺舌管囊肿，这是因为在胎儿发育期中，甲状舌管退化不全，残存的上皮分泌物积聚而成。舌下囊肿虽位于中线，但位置近于颏下；鳃裂囊肿位于颈侧方；齿龈瘤位于齿龈的乳头处；皮脂腺囊肿或粉瘤位于此处较少，位于头皮、耳周、背部、颈后较多。第42题：参考答案：B答案解析：直肠盲

9、端位于PC线与I线之间的肛门闭锁是中位肛门闭锁。第43题：参考答案：C答案解析：第44题：参考答案：B答案解析：Trendelenburg征是检查外屈肌肌力的试验。外展肌松弛，肌力降低Trendelenburg征阳性第45题：参考答案：C答案解析：第46题：参考答案：C答案解析：第47题：参考答案：C答案解析：第48题：参考答案：E答案解析：第49题：参考答案：A答案解析：X线片通常无异常表现，易于与肘部其他损伤区别。第50题：参考答案：C答案解析：第51题：参考答案：D答案解析：第52题：参考答案：C答案解析：第53题：参考答案：E答案解析：第54题：参考答案：A答案解析：第55题：参考答案

10、：A答案解析：第56题：参考答案：D答案解析：肠套叠外层为鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒，常见分三层，复套可有五层。肠套叠多为顺行性套叠。肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处，内层发生坏死较晚，外层很少发生坏死。第57题：参考答案：D答案解析：第58题：参考答案：B答案解析：儿童急性阑尾炎右下腹症状不明显，很少有局部明显的肌紧张，但穿孔率高达30%。第59题：参考答案：A答案解析：根据临床症状和体征，不确诊此患儿有胃肠道损伤造成的腹膜炎体征。第60题：参考答案：E答案解析：第61题：参考答案：C答案解析：根据临床症状和体征，不难确诊此患儿有蛔虫，肠鸣音亢进不能支持肠梗阻的诊断，所以首先考虑为肠套

11、叠。第62题：参考答案：C答案解析：第63题：参考答案：E答案解析：脊髓灰质炎病变在脊髓前角细胞，下位神经元损伤，肌肉是迟缓性瘫痪。剪刀步态是下肢肌肉呈痉挛性瘫痪引起，为脑瘫病人典型的步态。第64题：参考答案：E答案解析：颈侧部的异常(包括囊肿、窦道和瘘管)几乎都是先天性的，常常在生后早期即逐渐有囊肿、窦道和瘘管形成。但瘘管一般发生较晚，囊肿内如非淋巴液，出现也较缓慢，囊肿出现在2030岁，因此15岁以前出现瘘管和15岁以后出现囊肿的提法是错的。第65题：参考答案：B答案解析：常易与急性阑尾炎混淆的是肠系膜淋巴结炎，因本病变常位于回肠末端一组淋巴结，故以右下腹痛最常见，体征与急性阑尾炎相似，较

12、难鉴别。第66题：参考答案：E答案解析：肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内，三大典型症状为腹痛、血便及腹部肿物，腹痛是主要症状，由于套叠肠管近侧肠内容物不能通过，可出现呕吐、便秘，另外尚可见肠蠕动等梗阻症状。第67题：参考答案：D答案解析：第68题：参考答案：E答案解析：第69题：参考答案：B答案解析：第70题：参考答案：D答案解析：第71题：参考答案：B答案解析：脐膨出因内脏只有一层囊膜包裹脱出体腔外，囊膜可出现裂隙而引起腹腔感染，一旦破裂，可造成内脏脱出，故应立即手术修复，并用皮肤覆盖，不应延迟手术治疗时间。金属网保护虽然可防止内脏脱出，但因囊膜在空气中暴露，易于干燥裂开，不应采用；暴露

13、及热敷，可加速囊膜破裂，不宜采用。第72题：参考答案：B答案解析：第73题：参考答案：B答案解析：第74题：参考答案：C答案解析：在胚胎发育过程中，腹膜在腹股沟内向外有一袋形突出，称为腹膜鞘状突，如在生后腹膜鞘状突未闭塞，同时伴有腹壁肌肉发育薄弱，或腹压增高因素等，胚腔内容物进入其中，即形成腹股沟斜疝。因Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱，使腹膜及内脏自腹壁下动脉内侧突出形成腹股沟直疝。第75题：参考答案：E答案解析：第76题：参考答案：A答案解析：第77题：参考答案：C答案解析：第78题：参考答案：C答案解析：腓总神经支配腓骨长、短肌、胫前肌群，麻痹后导致马蹄足内翻畸形。第79题：参考答

14、案：A答案解析：第80题：参考答案：D答案解析：第81题：参考答案：C答案解析：第82题：参考答案：A答案解析：患儿有高热、呕吐等等症状及体格检查提示应立即行腰椎穿刺，给脑脊液定性分析以便快速明确诊断，其他几种方案则不能达到明确诊断及了解疾病的性质。第83题：参考答案：E答案解析：第84题：参考答案：A答案解析：按每公斤体重烧伤面积为1%的患儿补充晶体胶体各1ml的需要量，加上6岁的患儿每公斤体重生理需要量为80100ml则不难计算。第85题：参考答案：E答案解析：第86题：参考答案：B答案解析：面部烫伤面积不大，但肿胀明显，为防止伤后水肿渗液转向深层至颈部软组织间，致气管外周压力增高或加重致

15、呼吸困难，必要时应行气管插管或气管切开术。第87题：参考答案：答案解析：第88题：参考答案：E答案解析：小肠重复畸形的病因有多种学说，病因可能是多源性的，不同部位及不同病理变化的病因可能不同。原肠腔化障碍和憩室样外袋发展可形成囊肿型重复畸形，脊索-原肠分离障碍所致的肠重复畸形常伴有椎体发育畸形，原肠发育完成后，发生缺血坏死残留的肠管片段接受来自附近的血管供应，可自身发育成重复畸形。第89题：参考答案：E答案解析：第90题：参考答案：C答案解析：第91题：参考答案：C答案解析：第92题：参考答案：C答案解析：病毒侵犯脊髓后，90%可在9个月恢复，最长也不会超过2年，所以，2年后仍留有症状者，称为脊髓灰质炎后遗症期。第93题：参考答案：C答案解析：胎儿发育到第三周时，在原口腔的底部发生甲状腺舌管，下行至颈部，甚至下端发生甲状腺，至第五周，甲状腺舌管即退化。而其口腔残留为舌根部的盲孔，甲状舌管窦为甲状腺舌管退化不全所致，窦道向上可延伸至盲孔，而不延伸至其他部位。第94题：参考答案：C答案解析：三联征是指腹部肿物、黄疸、腹痛。第95题：参考答案：D答案解析：第96题：参考答案：D答案解析：第97题：参考答案：E答案解析：病例症状符合烧伤休克指征，应给予静脉快速补液。第98题：参考答案：A答案解析：第99题：参考答案：B答案解析：第100题：参考答案：E答案解析：更多试卷请见麦多课文库