DB32 T 3437—2018 金属加工液职业接触人群健康检查 技术规范.pdf

1、ICS 13.100C 60 DB32江 苏 省 地 方 标 准DB32/T 3437 2018金 属 加 工 液 职 业 接 触 人 群 健 康 检 查技 术 规 范 Technical specifications for medical examination of occupational exposure tometalworking fluids 2018 -9 -6 发 布 2018 -9 -30实 施江 苏 省 质 量 技 术 监 督 局 发 布 DB32/T 34372018 I 目 次前 言 .II1 范 围 .12 规 范 性 引 用 文 件 .13 术 语 和 定 义

2、14 检 查 要 求 .15 检 查 结 论 .2 DB32/T 34372018 II 前 言本 标 准 按 照 GB/T 1.1-2009给 出 的 规 则 起 草 。本 标 准 由 江 苏 省 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 提 出 。本 标 准 由 江 苏 省 卫 生 标 准 化 技 术 委 员 会 归 口 。本 标 准 起 草 单 位 ： 江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 、 南 京 晨 光 集 团 有 限 责 任 公 司 、 昆 山 市 疾 病 预 防 控 制 中心 。 本 标 准 主 要 起 草 人 ： 刘 炘 、 徐 艳 琼 、 张 锋 、 韩 磊 、 许

3、忠 杰 、 张 静 、 沈 欢 喜 。 DB32/T 34372018 1 金 属 加 工 液 职 业 接 触 人 群 健 康 检 查 技 术 规 范1 范 围本 标 准 规 定 了 开 展 金 属 加 工 液 职 业 接 触 人 群 健 康 检 查 的 要 求 和 结 论 。本 标 准 适 用 于 开 展 职 业 接 触 金 属 加 工 液 人 群 的 健 康 检 查 ， 也 适 用 于 其 他 方 式 接 触 金 属 加 工 液 人 员 的健 康 检 查 。2 规 范 性 引 用 文 件下 列 文 件 对 于 本 文 件 的 应 用 是 必 不 可 少 的 。 凡 是 注 日 期 的 引

4、用 文 件 ， 仅 注 日 期 的 版 本 适 用 于 本 文 件 。凡 是 不 注 日 期 的 引 用 文 件 ， 其 最 新 版 本 （ 包 括 所 有 的 修 改 版 ） 适 用 于 本 文 件 。 GBZ 18 职 业 性 皮 肤 病 的 诊 断 总 则GBZ 20 职 业 性 接 触 性 皮 炎 诊 断 标 准GBZ 57 职 业 性 哮 喘 诊 断 标 准GBZ 60 职 业 性 过 敏 性 肺 炎 的 诊 断GBZ 188 职 业 健 康 监 护 技 术 规 范3 术 语 和 定 义GBZ 188 界 定 的 以 及 下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 文 件 。3.1

5、金 属 加 工 液 metalworking fluids 在 各 种 金 属 加 工 工 艺 ， 如 研 磨 、 切 削 、 成 型 等 过 程 中 使 用 到 的 、 对 加 工 工 件 和 刀 具 具 有 冷 却 、 润 滑 、防 锈 、 清 洗 等 作 用 的 液 体 。4 检 查 要 求4.1 上 岗 前 职 业 健 康 检 查4.1.1 目 标 疾 病职 业 禁 忌 证 ：a) 支 气 管 哮 喘 ；b) 慢 性 肺 部 疾 病 ；c) 过 敏 性 皮 肤 疾 病 。 4.1.2 检 查 内 容a) 症 状 询 问 :重 点 询 问 过 敏 性 疾 病 史 和 皮 肤 疾 病 史

6、 呼 吸 系 统 、 心 血 管 系 统 病 史 及 症 状 ；b) 体 格 检 查 ：1) 内 科 常 规 检 查 ； DB32/T 34372018 2 2) 皮 肤 科 常 规 检 查 。c) 实 验 室 和 其 他 检 查 ：1) 必 检 项 目 ： 血 常 规 及 血 嗜 酸 细 胞 计 数 、 尿 常 规 、 肺 功 能 、 胸 部 X射 线 ；2) 选 检 项 目 ： 心 电 图 、 非 特 异 性 气 管 激 发 试 验 （ 气 道 高 反 应 性 激 发 试 验 ） 、 抗 原 特 异 性 IgE抗 体 、 变 应 原 皮 肤 斑 贴 试 验 。4.2 在 岗 期 间 及

7、离 岗 时 职 业 健 康 检 查4.2.1 目 标 疾 病a) 职 业 病 ：1) 职 业 性 接 触 性 皮 炎 ， 诊 断 按 照 GBZ 20和 GBZ 18 的 要 求 进 行 ；2) 职 业 性 过 敏 性 肺 炎 ， 诊 断 按 照 GBZ 60的 要 求 进 行 ；3) 职 业 性 哮 喘 ， 诊 断 按 照 GBZ 57 的 要 求 进 行 。 b) 职 业 禁 忌 证 ： 同 4.1.1。4.2.2 检 查 内 容a) 症 状 询 问 ： 重 点 询 问 胸 闷 、 气 喘 、 咳 嗽 、 流 涕 等 呼 吸 系 统 症 状 及 皮 肤 疾 病 史 ；b) 体 格 检 查

8、1) 内 科 常 规 检 查 ： 重 点 检 查 呼 吸 系 统 ；2) 皮 肤 科 常 规 检 查 。c) 实 验 室 和 其 他 检 查 :1) 必 检 项 目 ： 同 4.1.2 c)1)；2) 选 检 项 目 ： 非 特 异 性 气 管 激 发 试 验 （ 气 道 高 反 应 性 激 发 试 验 ） 、 抗 原 特 异 性 IgE抗 体 、 变应 原 皮 肤 斑 贴 试 验 、 变 应 原 皮 肤 试 验 （ 皮 内 、 点 刺 或 划 痕 法 ） 。4.2.3 健 康 检 查 周 期 初 次 接 触 金 属 加 工 液 的 前 两 年 ， 每 年 体 检 1次 ， 2年 后 改 为

9、 每 2年 1次 。5 检 查 结 论对 劳 动 者 个 体 的 体 检 结 论 可 分 为 以 下 5种 ：a) 目 前 未 见 异 常 ： 本 次 职 业 健 康 检 查 各 项 检 查 指 标 均 在 正 常 范 围 内 。b) 复 查 ： 检 查 时 发 现 单 项 或 多 项 异 常 。 复 查 结 论 中 应 明 确 的 检 查 内 容 和 时 间 。c) 疑 似 职 业 病 ： 检 查 发 现 疑 似 职 业 病 或 可 能 患 有 职 业 病 ， 需 要 提 交 职 业 病 诊 断 机 构 进 一 步 明 确 诊断 者 。d) 职 业 禁 忌 证 ： 检 查 发 现 有 职 业 禁 忌 的 患 者 。 职 业 禁 忌 症 证 须 写 明 具 体 疾 病 名 称 。e) 其 他 疾 病 或 异 常 ： 除 目 标 疾 病 之 外 的 其 他 疾 病 或 某 些 检 查 指 标 的 异 常 。_