DB50 T 964-2020 医务人员新冠肺炎疫情防护技术指南.pdf

1、ICS 13.200C 50 DB50重 庆 市 地 方 标 准DB50/T 964 2020医 务 人 员 新 冠 肺 炎 疫 情 防 护 技 术 指 南 2020 03- 04 发 布 2020- 03-05 实 施重 庆 市 市 场 监 督 管 理 局 发 布 DB50/T 9642020 I 前 言本 标 准 按 照 GB/T 1.1-2009给 出 的 规 则 起 草 。本 标 准 由 重 庆 市 卫 生 健 康 委 员 会 提 出 并 归 口 。本 标 准 起 草 单 位 ： 重 庆 市 卫 生 健 康 综 合 行 政 执 法 总 队 、 重 庆 市 疾 病 预 防 控 制 中 心

2、 、 重 庆 市 质 量 和 标准 化 研 究 院 。本 标 准 主 要 起 草 人 ： 唐 啸 、 曾 豪 、 万 科 、 蒲 霜 、 刘 颖 、 张 旻 旻 、 季 恒 青 、 赵 寒 、 廖 春 艳 。 DB50/T 9642020 1 医 务 人 员 新 冠 肺 炎 疫 情 防 护 技 术 指 南1 范 围本 标 准 规 定 了 医 务 人 员 新 冠 肺 炎 疫 情 的 防 护 要 点 、 应 急 措 施 。本 标 准 适 用 于 医 务 人 员 新 冠 肺 炎 疫 情 防 护 工 作 。2 规 范 性 引 用 文 件下 列 文 件 对 于 本 文 件 的 应 用 是 必 不 可 少

3、 的 。 凡 是 注 日 期 的 引 用 文 件 ， 仅 注 日 期 的 版 本 适 用 于 本 文 件 。凡 是 不 注 日 期 的 引 用 文 件 ， 其 最 新 版 本 （ 包 括 所 有 的 修 改 单 ） 适 用 于 本 文 件 。GB 19082 医 用 一 次 性 防 护 服 技 术 要 求 WS/T 313 医 务 人 员 手 卫 生 规 范WS/T 367 医 疗 机 构 消 毒 技 术 规 范ISO13982-1 防 固 体 粒 子 用 防 护 服 第 1 部 分 ： 全 身 防 空 气 中 固 体 粒 子 的 化 学 防 护 服 的 性 能 要 求 （ 5型 服 装 ）

4、（ Protective clothing for use against solid particulates - Part 1: Performancerequirements for chemical protective clothing providing protection to the full body againstairborne solid particulates (type 5 clothing)）EN 14126 防 护 服 防 传 病 毒 防 护 服 的 性 能 要 求 和 试 验 方 法 (Protective clothing - Performancere

5、quirements and tests methods for protective clothing against infective agents)EN 14605 液 态 化 学 物 质 防 护 服 装 包 含 只 提 供 部 分 身 体 保 护 的 不 透 水 (3型 )或 防 喷 洒 渗 透 (4 型 )连 接 的 服 装 的 性 能 要 求 (类 型 PB 3和 PB 4)（ Protective clothing against liquid chemicals -performance requirements for clothing with liquid-tight

6、(Type 3) or spray-tight (Type 4)connections, including items providing protection to parts of the body only (Types PB 3 andPB 4)） 3 防 护 要 点3.1 医 疗 机 构 和 医 务 人 员 应 落 实 标 准 预 防 措 施 ， 做 好 诊 区 、 病 区 (房 )的 通 风 管 理 ， 遵 照 WS/T313规 定进 行 手 卫 生 ， 佩 戴 医 用 外 科 口 罩 /医 用 防 护 口 罩 ， 必 要 时 戴 乳 胶 手 套 。3.2 采 取 飞 沫 隔 离

7、 、 接 触 隔 离 和 空 气 隔 离 防 护 措 施 ， 根 据 不 同 情 形 实 施 防 护 ：a) 接 触 患 者 的 血 液 、 体 液 、 分 泌 物 、 排 泄 物 、 呕 吐 物 及 污 染 物 品 时 ， 戴 清 洁 手 套 ， 脱 手 套 后 洗 手 ；b) 可 能 受 到 患 者 血 液 、 体 液 、 分 泌 物 等 喷 溅 时 ， 戴 医 用 防 护 口 罩 、 护 目 镜 、 穿 防 渗 隔 离 衣 ；c) 为 疑 似 患 者 或 确 诊 患 者 实 施 可 能 产 生 气 溶 胶 的 操 作 (如 气 管 插 管 、 无 创 通 气 、 气 管 切 开 ， 心

8、肺复 苏 ， 插 管 前 手 动 通 气 和 支 气 管 镜 检 查 等 )时 ：1) 采 取 空 气 隔 离 措 施 ；2) 佩 戴 医 用 防 护 口 罩 ， 并 进 行 密 闭 性 能 检 测 ；3) 眼 部 防 护 (如 护 目 镜 或 面 罩 )； 4) 穿 防 体 液 渗 入 的 长 袖 隔 离 衣 ， 戴 手 套 ； DB50/T 964 2020 2 5) 操 作 应 在 通 风 良 好 的 房 间 内 进 行 ；6) 房 间 中 人 数 限 制 在 患 者 所 需 护 理 和 支 持 的 最 低 数 量 。3.3 医 务 人 员 使 用 的 防 护 用 品 应 符 合 国 家

9、 有 关 标 准 ， 常 见 医 用 防 护 用 品 使 用 范 围 指 引 按 附 录 A 的 规 定 。3.4 医 用 外 科 口 罩 、 医 用 防 护 口 罩 、 护 目 镜 、 隔 离 衣 等 防 护 用 品 被 患 者 血 液 、 体 液 、 分 泌 物 等 污 染 时应 及 时 更 换 。3.5 正 确 使 用 防 护 用 品 ， 戴 手 套 前 应 洗 手 ， 脱 去 手 套 或 隔 离 服 后 应 立 即 流 动 水 洗 手 。 医 务 人 员 穿 脱 防护 用 品 流 程 按 附 录 B 的 规 定 。3.6 应 执 行 锐 器 伤 防 范 措 施 。3.7 患 者 用 后

10、 的 医 疗 器 械 、 器 具 应 按 WS/T 367规 定 清 洁 与 消 毒 。3.8 按 照 “ 优 先 保 障 高 风 险 区 域 、 高 风 险 操 作 、 高 风 险 人 员 ” 的 原 则 ， 对 医 用 防 护 服 分 级 分 区 使 用 管理 。3.9 宜 在 每 个 潜 在 污 染 区 、 污 染 区 出 入 口 设 置 检 查 点 并 配 备 一 名 防 护 监 督 员 ， 对 医 务 人 员 穿 脱 防 护 用品 情 况 给 予 监 督 、 指 导 和 帮 助 。 防 护 监 督 员 应 掌 握 医 用 防 护 用 品 的 使 用 方 法 、 穿 脱 流 程 ， 知

11、 晓 发 生 职 业 暴 露 后 的 处 置 流 程 。4 应 急 措 施4.1 医 用 防 护 口 罩 短 缺 时 ， 可 选 用 符 合 N95/KN95及 以 上 标 准 颗 粒 物 防 护 口 罩 替 代 ， 也 可 选 用 自 吸 过 滤式 呼 吸 器 (全 面 型 或 半 面 型 )配 防 颗 粒 物 的 滤 棉 ， 动 力 送 风 过 滤 式 呼 吸 器 的 防 护 效 果 更 佳 。4.2 针 对 隔 离 重 症 监 护 病 区 (房 )等 有 严 格 微 生 物 指 标 控 制 的 场 所 ， 优 先 使 用 符 合 GB 19082的 一 次 性 无菌 医 用 防 护 服

12、。 若 一 次 性 无 菌 医 用 防 护 服 供 给 不 足 时 ， 使 用 在 境 外 上 市 、 符 合 国 际 标 准 、 国 外 先 进 标 准的 一 次 性 无 菌 医 用 防 护 服 。4.3 针 对 隔 离 留 观 病 区 (房 )、 隔 离 病 区 (房 )， 符 合 相 关 国 家 标 准 的 医 用 防 护 服 供 给 不 足 时 ， 可 以 使 用在 境 外 上 市 、 符 合 国 际 标 准 、 国 外 先 进 标 准 的 医 用 防 护 服 ， 或 符 合 规 定 的 “ 紧 急 医 用 物 资 防 护 服 ” ， 要求 如 下 ： a) 紧 急 医 用 物 资 防

13、 护 服 应 符 合 EN 14126 (液 体 阻 隔 等 级 2 级 以 上 )， 并 取 得 欧 盟 CE认 证 ；b) 液 体 致 密 型 防 护 服 应 符 合 EN 14605 (type3)；c) 喷 雾 致 密 型 防 护 服 应 符 合 EN 14605 (type4)；d) 防 固 态 颗 粒 物 防 护 服 应 符 合 1SO 13982-1（ type5)。4.4 在 一 次 性 护 目 镜 供 给 不 足 下 ， 严 格 消 毒 后 可 重 复 使 用 。 推 荐 消 毒 标 准 为 ： 有 效 氯 浓 度 为 1 000mg/L的 含 氯 消 毒 剂 ， 密 闭 浸

14、 泡 至 少 30 min， 并 清 洗 、 晾 干 后 复 用 。本 标 准 发 布 后 ， 相 关 行 政 主 管 部 门 若 有 新 要 求 ， 按 其 要 求 执 行 。 DB50/T 9642020 3 AA附 录 A（ 规 范 性 附 录 ）常 见 医 用 防 护 用 品 使 用 范 围 指 引A.1 外 科 口 罩预 检 分 诊 、 发 热 门 诊 及 全 院 诊 疗 区 域 应 使 用 ， 需 正 确 佩 戴 。 污 染 或 潮 湿 时 随 时 更 换 。A.2 医 用 防 护 口 罩 宜 在 发 热 门 诊 、 隔 离 留 观 病 区 （ 房 ） 、 隔 离 病 区 （ 房

15、） 和 隔 离 重 症 监 护 病 区 （ 房 ） 等 区 域 ， 进 行 采集 呼 吸 道 标 本 、 气 管 插 管 、 气 管 切 开 、 无 创 通 气 、 吸 痰 等 可 能 产 生 气 溶 胶 的 操 作 时 使 用 。 一 般 4小 时 更换 ， 污 染 或 潮 湿 时 随 时 更 换 。 其 他 区 域 和 在 其 他 区 域 的 诊 疗 操 作 不 宜 使 用 医 用 防 护 口 罩 。A.3 乳 胶 检 查 手 套在 预 检 分 诊 、 发 热 门 诊 、 隔 离 留 观 病 区 （ 房 ） 、 隔 离 病 区 （ 房 ） 和 隔 离 重 症 监 护 病 区 （ 房 ） 等

16、 区 域使 用 ， 应 正 确 穿 戴 和 脱 摘 ， 注 意 及 时 更 换 手 套 。 禁 止 戴 手 套 离 开 诊 疗 区 域 。 戴 手 套 不 能 取 代 手 卫 生 。A.4 速 干 手 消 毒 剂医 务 人 员 诊 疗 操 作 过 程 中 ， 手 部 未 见 明 显 污 染 物 时 使 用 ， 全 院 均 应 使 用 。 预 检 分 诊 、 发 热 门 诊 、 隔离 留 观 病 区 （ 房 ） 、 隔 离 病 区 （ 房 ） 和 隔 离 重 症 监 护 病 区 （ 房 ） 应 配 备 使 用 。 A.5 护 目 镜在 隔 离 留 观 病 区 （ 房 ） 、 隔 离 病 区 （

17、房 ） 和 隔 离 重 症 监 护 病 区 （ 房 ） 等 区 域 ， 以 及 采 集 呼 吸 道 标 本 、气 管 插 管 、 气 管 切 开 、 无 创 通 气 、 吸 痰 等 可 能 出 现 血 液 、 体 液 和 分 泌 物 等 喷 溅 操 作 时 使 用 。 不 应 戴 着 护目 镜 离 开 上 述 区 域 。 如 护 目 镜 为 可 重 复 使 用 的 ， 应 消 毒 后 再 复 用 。 其 他 区 域 和 在 其 他 区 域 的 诊 疗 操 作 不宜 使 用 护 目 镜 。A.6 防 护 面 罩 /防 护 面 屏诊 疗 操 作 中 可 能 发 生 血 液 、 体 液 和 分 泌

18、物 等 喷 溅 时 使 用 。 如 为 可 重 复 使 用 的 ， 使 用 后 应 消 毒 方 可 再用 ； 如 为 一 次 性 使 用 的 ， 不 得 重 复 使 用 。 护 目 镜 和 防 护 面 罩 /防 护 面 屏 不 需 要 同 时 使 用 。 不 应 戴 着 防 护面 罩 /防 护 面 屏 离 开 诊 疗 区 域 。 A.7 隔 离 衣 DB50/T 964 2020 4 预 检 分 诊 、 发 热 门 诊 使 用 普 通 隔 离 衣 ， 隔 离 留 观 病 区 （ 房 ） 、 隔 离 病 区 （ 房 ） 和 隔 离 重 症 监 护 病 区（ 房 ） 使 用 防 渗 一 次 性 隔

19、 离 衣 ， 其 他 科 室 或 区 域 根 据 是 否 接 触 患 者 使 用 。 一 次 性 隔 离 衣 不 得 重 复 使 用 。如 使 用 可 复 用 的 隔 离 衣 ， 使 用 后 按 规 定 消 毒 后 方 可 再 用 。 不 应 穿 着 隔 离 衣 离 开 上 述 区 域 。A.8 防 护 服隔 离 留 观 病 区 （ 房 ） 、 隔 离 病 区 （ 房 ） 和 隔 离 重 症 监 护 病 区 （ 房 ） 使 用 。 防 护 服 不 得 重 复 使 用 。 不应 戴 着 医 用 防 护 口 罩 和 穿 着 防 护 服 离 开 上 述 区 域 。 其 他 区 域 和 在 其 他 区

20、 域 的 诊 疗 操 作 不 宜 使 用 防 护 服 。 DB50/T 9642020 5 BB附 录 B（ 规 范 性 附 录 ）医 务 人 员 穿 脱 防 护 用 品 流 程B.1 医 务 人 员 进 入 隔 离 病 区 穿 戴 防 护 用 品 程 序B.1.1 医 务 人 员 通 过 员 工 专 用 通 道 进 入 清 洁 区 ， 认 真 洗 手 后 依 次 戴 医 用 防 护 口 罩 、 一 次 性 帽 子 或 布 帽 、换 工 作 鞋 袜 ， 有 条 件 的 可 以 更 换 刷 手 衣 裤 。B.1.2 在 进 入 潜 在 污 染 区 前 穿 工 作 服 ， 手 部 皮 肤 有 破

21、损 或 疑 似 有 损 伤 者 戴 手 套 进 入 潜 在 污 染 区 。B.1.3 在 进 入 污 染 区 前 ， 脱 工 作 服 换 穿 防 护 服 或 者 隔 离 衣 ， 加 戴 一 次 性 帽 子 和 一 次 性 医 用 外 科 口 罩 （ 共 穿 戴 两 层 帽 子 、 口 罩 ） 、 防 护 眼 镜 、 手 套 、 鞋 套 。B.2 医 务 人 员 离 开 隔 离 病 区 脱 摘 防 护 用 品 程 序B.2.1 医 务 人 员 离 开 污 染 区 前 ， 应 先 消 毒 双 手 ， 依 次 脱 摘 防 护 眼 镜 、 外 层 一 次 性 医 用 外 科 口 罩 和 外 层一 次

22、性 帽 子 、 防 护 服 或 者 隔 离 衣 、 鞋 套 、 手 套 等 物 品 ， 分 置 于 专 用 容 器 中 ， 再 次 消 毒 手 ， 进 入 潜 在 污 染区 ， 换 穿 工 作 服 。B.2.2 离 开 潜 在 污 染 区 进 入 清 洁 区 前 ， 先 洗 手 与 手 消 毒 ， 脱 工 作 服 ， 洗 手 和 手 消 毒 。B.2.3 离 开 清 洁 区 前 ， 洗 手 与 手 消 毒 ， 摘 去 里 层 一 次 性 帽 子 或 布 帽 、 里 层 医 用 防 护 口 罩 ， 沐 浴 更 衣 ，并 进 行 口 腔 、 鼻 腔 及 外 耳 道 的 清 洁 。B.2.4 每 次 接 触 患 者 后 立 即 进 行 手 的 清 洗 和 消 毒 。B.2.5 一 次 性 医 用 外 科 口 罩 、 医 用 防 护 口 罩 、 防 护 服 或 者 隔 离 衣 等 防 护 用 品 被 患 者 血 液 、 体 液 、 分 泌物 等 污 染 时 应 立 即 更 换 。 B.2.6 下 班 前 应 进 行 个 人 卫 生 处 置 ， 并 注 意 呼 吸 道 与 黏 膜 的 防 护 。_