DB32 T 3761.39-2021 新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范 第39部分：超声医学工作场所.pdf

1、 ICS 13.100 C50 DB32 江苏省 地 方 标 准 DB32/T 3761.392021 新型冠状 病毒肺炎 疫情防控 技术规范 第39 部分 ：超声医 学工作场 所 Technical specifications for COVID-2019 prevention and control Part 39 ：Ultrasound medicine workplace 2021-12-09 发布 2022-01-09 实施 江 苏 省 市 场 监 督 管 理 局 发布 DB32/3761.392021 1 目 次 前 言 . 2 1 范围 . 4 2 规范 性引 用文 件 . 4

2、 3 术语 和定 义 . 4 4 基本 要求 . 5 5 防控 措施 . 6 DB32/3761.392021 2 前 言 DB32/T 3761 新型 冠状 病 毒肺炎 疫情 防控 技术 规范 目前 分为 以下 部分 ： 第1部 分： 医疗 机构 ； 第2部 分： 学校 ； 第3部 分： 农贸 市场 ； 第4部 分： 工业 企业 ； 第5部 分： 社区 ； 第6部 分： 公共 场所 ； 第7部 分： 餐饮 服务 机 构； 第8部 分： 养老 机构 ； 第9部 分： 职业 健康 技 术服务 机构 ； 第10部 分： 公共 厕所 ； 第11部 分： 大型 活动 场所； 第12部 分： 临时 观察

3、 和隔离 场所 ； 第13部 分： 公共 浴室 ； 第14部 分： 影剧 院； 第15部 分： 城市 轨道 交通； 第16部 分： 考场 ； 第17部 分： 建筑 工地 ； 第18部 分： 殡葬 服务 机构； 第19部 分： 远洋 船舶 ； 第20部 分： 医疗 废物 处置中 心； 第21部 分： 环卫 工人 ； 第22部 分： 城镇 污水 处理厂 ； 第23部 分： 放射 诊断 工作场 所； 第24部 分： 口腔 疾病 治疗； 第25部 分： 公共 汽电 车； 第26部 分： 入境 人员 转运车 辆； 第27部 分： 阳性 物品 污染场 所； 第28部 分： 方舱 式应 急CT防 护要 求；

4、 第29部 分： 封闭 和封 控区域 ； 第30部 分： 高风 险人 员转运 ； 第31部 分： 核酸 采样 点； 第32部 分： 无疫 小区 建设； 第33部 分： 港口 口岸 ； 第34部 分： 发热 门诊 ； 第35部 分： 医院 手术 室； 第36部 分： 重症 监护 室； DB32/3761.392021 3 第37部 分： 血液 净化 中心； 第38部 分： 消化 内镜 中心； 第39部 分： 超声 医学 工作场 所； 第40部 分： 新冠 医疗 废物管理 ； 第41部 分： 预防 接种 单位； 第42部 分： 运输 机场 ； 第43部 分： 客运 航班 ； 第44部 分： 货运

5、航班 ； 第45部 分： 核酸 检测 信息系 统； 第46部 分： 苏康 码服 务接口 ； 第47部 分： 苏康 码赋 码转码 管理 ； 第48部 分： 人员 密集 型场所 快速 调查 和处 置 ； 第49部 分： 流行 病学 调查； 第50部 分： 德尔 塔等 变异株 密切 接触 者判 定 ； 第51部 分： 人群 监测 。 本 文件 为DB32/T 3761 的第39部 分。 本文件 按照GB/T 1.1 2020 标准 化工 作导则 第1 部分： 标准化 文件 的结构 和起草 规则 的规 定 起草。 本 文件 由江 苏省 卫生 健康 委员会 提出 。 本 文件 由江 苏省 卫生 标准 化

6、技术 委员 会归 口。 本 文件 起草 单位 ：江 苏省 疾病预 防控 制中 心、 南通 大学附 属海 安医 院、 昆山 市疾病 预防 控制 中 心 、 南京医 科大 学 。 本 文件 主要 起草 人： 廉旭 蓉、朱 小兰 、沈 欢喜 、刘 洋、徐 佳南 、朱 宝立 。DB32/T 3761.39 2021 4 新 型冠状 病毒肺炎 疫情防 控技术规 范 第 39 部分： 超声医 学工作 场所 1 范围 本 文件 规定 了新 型冠 状病 毒肺炎 疫情 防控 期间 超声 医学工 作场 所 的 基本 要求 和防控 措施 。 本 文件 适用 于新 型冠 状病 毒肺炎 疫情 防控 期间 超声 医学工

7、作场 所 的 防控 与管 理， 其 它传 染病 流 行 适 用时也 可参 照执 行。 2 规范性 引用 文件 下列文 件中 的内 容通 过文 中的规 范性 引用 而构 成本 文件必 不可 少的 条款 。 其 中 ， 注日 期的 引用 文件 ， 仅该日 期对 应的 版本 适用 于本文 件； 不注 日期 的引 用文件 ， 其 最新 版本 （包 括所有 的修 改单 ） 适 用 于 本 文件。 WS/T 311 医院 隔离 技术 规 范 WS/T 368 医院 空气 净化 管 理规范 WS 696 新 冠肺 炎疫 情期 间 办公场 所和 公共 场所 空调 通风系 统运 行管 理卫 生规 范 医疗机 构

8、内 新型 冠状 病毒 感染预 防与 控制 技术 指南 中华人 民共 和国 国家 卫生 健康委 员会 新型冠 状病 毒肺 炎诊 疗方 案 中 华人 民共 和国 国家 卫生健 康委 员会 新型冠 状病 毒肺 炎疫 情防 控方案 中 华人 民共 和国 国家卫 生健 康委 员会 3 术语和 定义 下列术 语和 定义 适用 于本 文件。 3.1 超声医 学 ultrasound medicine 超声医 学是 声学 、 医 学、 光学及 电子 学相 结合 的学 科， 包 括超 声诊 断学 、 超 声治疗 学和 生物 医 学 超 声工程 。 超 声医 学具 有医 、 理、 工 三结 合的 特点 ， 涉及的

9、 内容 广泛 ， 在 预防 、 诊断、 治疗 疾病 中有 很 高 的价值 。 3.2 医院感 染 hospital Infection 住院病 人 或 来医 院检 查的 患者 在 医院 内获 得的 感染 ， 包括在 住院 期间 发生 的感 染和在 医院 内获 得 出 院后发 生的 感染 ， 但 不包 括入院 前已 开始 或者 入院 时已处 于潜 伏期 的感 染。 医院工 作人 员在 医 院 内 获 得 的感染 也属 医院 感染 。 简 称“院 感” 。 3.3 苏康码 personal health information code of Jiangsu ；SKM 江苏省 与居 民身 份网 络

10、可 信凭证 绑定 ， 表 达用 户授 权 他人或 组织 临时 访问 特定 个人健 康信 息的 一 串 数字或 字母 的序 列 。 通 常 使用二 维条 码作 为其 存贮 媒体 。 以 申报 对象 的健 康 数据为 基础 ， 结合 相关 数 据 比对后 动态 生成 个人 电子 健康二 维码 ，按 红、 黄、 绿三色 标识 ，分 别代 表高 、中、 低风 险人 群 。 3.4 DB32/T 3761.39 2021 5 一米线 one meter noodle 受检 人 员排 队时 ， 需 保持 前后左 右至 少一 米以 上安 全距离 。 “ 一米 线 ” 主要 用于 排队秩 序控 制以 及 定

11、向人流 疏导 所必 须的 队列 设施和 科学 的摆放 规 划。 3.5 消毒 disinfect 杀灭或 清除 传播 媒介 上病 原微生 物， 使其 达到 无害 化的处 理。 3.6 终末消 毒 terminal sterilization 新型冠 状病 毒肺 炎病 例及 无症状 感染 者离 开有 关场 所后进 行的 彻底 的消 毒处 理。 4 基本要 求 4.1 组织管 理 严格落 实疫 情防 控主 体责 任， 建 立由 超声 医学 工作 主 要负责 人牵 头新 型冠 状病 毒肺炎 疫情 应急 防 控 工作组 织体 系， 组建 疫情 防控领 导小 组， 落实 专门 部门和 人员 负责 疫情

12、防控 工作。 4.2 方案制 定 超声医 学工 作场 所 应 根据 新型冠 状病 毒的 病原 学特 点， 结合 传染 源 、 传 播途 径 、 易 感人 群和 诊疗 条 件等， 建立 预警 机制 ，制 定应急 预案 和工 作流 程。 4.3 物资保 障 保障防 控新 型冠 状病 毒感 染的肺 炎疫 情所 必须 的经 费和物 资 ， 加 强防 护用 品 、 消毒药 械 、 医 疗器 械 等疫情 应对 物资 准备 。 4.4 疫情处 置 出 现新 型冠 状病 毒肺 炎疑似 病例 、 确 诊病 例及 无症状 感染 者时 ， 应 配合 卫生健 康部 门做 好 疫 情 处 置 工作。 5 防控措 施 5

13、1 工作人 员 5.1.1 对超声 医学 工作 人员 （包 括医生 、 护 士、 文 员、 前 台、 保 洁员 等） 加 强新 冠 病毒防 控知 识培 训， 使其能 正确 掌握 防控 用品 的使用 、正 确佩 戴口 罩和 其他防 护用 品， 提高 医护 职工对 疫情 防控 的 重 视 度 。 5.1.2 工作人 员新 冠疫 苗应 全程 接种， 建立 工作 人员 健康 监测制 度， 每天 对工 作人 员健康 状况 进行 登 记，如 出现 可疑 症状 应及 时就医 。 5.1.3 进入工 作场 所前 均需 进行 体温检 测， 核验 苏康 码（ 须为绿 码） 。 5.1.4 工作人 员 应 定期

14、开展 新冠 核酸检测 筛 查， 筛查 频次 ：普通 门诊 、急 诊超 声医 学工作 人 员1 周1 次，发 热门 诊、 隔离 病房 工作人 员须 每 隔48 小时1 次。 5.1.5 牢记“ 二前 三后 ”（ 接触 患者前 、进 行无 菌操 作前 ，接触 患者 后、 体液 暴露 后、接 触患 者周 围 环境后 ）手 卫生 指征 ，并 严格执 行手 卫生 规范 ，工 作全程 需严 格履 行感 控职 责。 5.1.6 非工作 时间 ，工 作人 员需 自觉接 受社 会和 医院 疫情 防控的 相关 管理 ，减 少受 感染机 会。 DB32/T 3761.39 2021 6 5.2 普通门 诊和 急诊

15、5.2.1 落实预 检分 诊制 度， 引导 发热患 者至 发热 门诊 就诊 ，制定 并完 善重 症患 者的 转出、 救治 应急 预 案并严 格执 行。 5.2.2 设置独 立超 声医 学单 元， 同时分 设清 洁区 和污 染区 。清洁 区用 于医 护人 员休 息、进 餐、 更换 私 人衣物 等， 严禁 无关 人员 进入， 诊 室内 使用 过的 工 作服、 口罩 、帽 子、 手套 、鞋套 等一 律不 允许 带入 清洁区 ；污 染区 包括 预检 分诊区 、候 诊区 和各 超声 诊室。 5.2.3 设立院 感监 督岗 ，在 预检 分诊区 督促 患者 和陪 护人 员正确 佩戴 口罩 ，做 好个 体防护

16、 ，督 查候 诊 区人员 密度 ， 减 少人 员聚 集， 负 责督 查医 务人 员个 人防护 、 科 室消 毒、 通 风 、 手卫 生、 陪 护人 员管 理 工 作（陪 护人 员须 为苏 康码 绿码） 。 5.2.4 疫情期 间空 调通 风系 统的 选择应 符 合 WS 696 的要 求 ，普通 诊室 加强 通风 ，每 天至 少2 次， 通 风差的 诊室 可用 循环 风空 气消毒 设备 。 5.2.5 疫情期 间普 通门 诊全 面实 行分时 段预 约， 避免 患者 聚集。 5.2.6 候检人 员须 有序 排队 ，保 持“一 米线 ”有 效距 离， 减少患 者在 科室 内的 逗留 时间。 在候

17、诊区 域 内单独 设立 孕妇 、儿 童、 老年人 候诊 区， 并给 予适 当的优 诊待 遇。 5.2.7 前台登 记处 需配 备体 温测 量器具 ，对 患者 和陪 护人 员进行 体温 测量 并查 验苏 康码。 5.2.8 医务人 员需 着工 作服 、 戴 一 次性工 作帽 、 医 用外 科口 罩 （医用 外科 口罩 每 4 6 小时更 换一 个） ， 必要时 戴乳 胶手 套， 在接 诊过程 中严 格执 行手 卫生 。 5.2.9 每位患 者检 查前 后， 探头 用符合 规定 的消 毒湿 巾擦 拭消毒 ，防 止交 叉感 染。 检查床 单、 枕套 等 至少每 半日 更换 一次 ， 有 污染时 立即

18、 更换 。 有条 件 的医疗 机构 ， 建 议使 用一 次性检 查床 单， 防 止 交 叉 感 染。 5.2.10 每日诊 疗活 动结 束后 ，诊 室行空 气消 毒（ 等离 子空 气消毒 机强 风 60 min 或 紫 外线灯 照 射60 min） ； 诊 室物 体表 面、 地 面使用 含氯 消毒 剂 （500 mg/L ） 进 行擦 拭消 毒， 每 日1 2 次， 遇污 染随 时 消毒。 5.2.11 医疗垃 圾分 类处 置， 医护 人员摘 口罩 前后 做好 手卫 生，废 弃口 罩放 入医 疗垃 圾桶内 （黄 色 ） ， 每天2 次使 用1000 mg/L 含氯消 毒剂 对专 用垃 圾桶 进

19、行消 毒处 理。 5.2.12 经食道 超声 检查 室须 单独 设置 ， 不 与其 它检 查室 合 用。 食道 超声 检查 管理 ： 检 查过程 中使 用动 态空气 消毒 设备 持续 消毒 。检 查 医生 戴N95 医 用防 护口罩 、护 目镜/面 屏防 护 、一次 性手 术帽 子、 橡胶 手套、 穿一 次性 隔离 衣、 鞋套。 发现 潮湿 、 污 染及 时更换 。 洗 消人 员在 原规 范要求 基础 上再 穿 一 次 性 隔 离衣、 戴医 用外 科口 罩、 一次性 帽子 、 橡 胶手 套和 防护面 屏。 清洗 液一 人一 换， 清 洗槽 和漂 洗 槽 一 用 一 消毒。 食道 超声 探头 使

20、用 完毕后 ，装 四层 防护 袋后 送消毒 供应 中心 消毒 。 5.3 发热门 诊 5.3.1 发热门 诊专 设诊 室布 局和 工作流 程应 符合 WS/T 311 等有 关要 求。 5.3.2 医务人 员采 用二 级防 护， 戴医用 外科 口罩 （或 N95 口罩） 、 护目 镜、 乳 胶手 套、 一 次性 工作 帽、 工作服 及隔 离衣 ， 一 次性 鞋套； 医助 、 护 士等 参与 人员与 同诊 室医 师相 同防 护措施 。 医 疗机 构 应 为 患 者 及陪同 人员 提供 口罩 并指 导其全程 正 确佩 戴。 5.3.3 留观室 或抢 救室 加强 通风 ；如使 用机 械通 风， 应控

21、 制气流 方向 ，由 清洁 侧流 向污染 侧。 5.3.4 超声仪 主机 、 显 示器 、 操 作面板 使用 保护 膜， 每天 诊疗工 作结 束后 更换 ， 超 声探头 套每 患一 换 ， 检查结 束后 ， 对 超声 探头 、 探头 导线 、 显 示器 、 操 作 面板、 主机 表面 及工 作站 电脑 （ 含显 示器 及主 机） 、 键盘 、 鼠 标进 行消 毒 （采 用 75 % 酒精、2500 mg/L 含氯消 毒剂 或符 合规 定的 消毒湿 巾擦 试 1 2 遍 ） 。 DB32/T 3761.39 2021 7 5.3.5 患者所 有的 废弃 物及 接诊 医护人 员防 护用 品， 均应

22、 视为感 染性 医疗 废物 ， 放 入四层 医疗 废物 袋 。 尖锐利 器置 于利 器盒 内， 贴 上密封 标签 ， 利 器盒 表面 用 2500 mg/L 含 氯消 毒剂 喷洒放 置在 密封 式转 移 箱 。 5.3.6 采用 3% 过 氧化 氢喷 雾消 毒 或采用 紫外 线灯 照射 消毒 （每次 60 min ） ， 再 对诊 疗床、 门把 手、 物 体表面 、地 面使 用2500 mg/L 含 氯消 毒剂 擦拭 消毒 ，有污 染随 时消 毒。 5.3.7 发现疑 似或 确诊 病例 时， 转出后 严格 终末 消毒 ， 诊 室先采 用 3% 过 氧化 氢喷 雾 进行空 气消 毒， 再 对室内

23、 物体 表面 、地 面使 用 2500 mg/L 含 氯消 毒剂 进行擦 拭消 毒。 5.4 隔离病 房 5.4.1 建筑布 局和 工作 流程 应符 合 WS/T 311 等 有关 要求 ， 设置负 压病 房的 医疗 机构 应按相 关要 求实 施 规范管 理。 5.4.2 严格按 照隔 离区 医护 人员 防护要 求进 行防 护措 施操 作，采 用三 级防 护： 穿防 护服、 戴医 用防 护 口罩、 一次 性工 作帽、 护 目镜、 乳胶 手套、 防护 面 罩， 医 助、 护 士等 参与 人 员与同 诊室 医师 相同 防护 措 施。 5.4.3 按照WS/T 368 规定 ，进 行 空气净 化。 5.4.4 检查阳 性检 测者 时， 专机 专用。 超声 仪主 机、 显示 器和操 作面 板使 用保 护膜 ，每天 检查 结束 后 对超声 探头 、 导 线、 超声 仪 主机、 显示 器、 操作 面板 或 其保护 膜表 面及 工作 站电 脑 （含 显示 器及 主机 ） 、 键盘、 鼠标 用 75 % 酒精 或 2500 /L 含 氯消 毒剂 擦拭消 毒， 如使 用含 氯消 毒剂 则 30 min 后再 用清 水 擦拭。 5.4.5 减少非 急需 的超 声介 入操 作，对 于疑 似或 确诊 病例 必须穿 刺时 ，到 床边 行介 入操作 并严 格按 隔 离措施 管理 。 _