DB32 T 4155.6-2021 全民健康信息平台共享数据集规范 第6部分：医疗检验检查.pdf

1、 ICS 11.020 C07 DB32 江苏省 地 方 标 准 DB 32/T 4155.6 2021 全民健康 信息平台 共享数据 集 规范 第 6 部分 ： 医疗检 验检查 Universal health information platform shares the data set specification Part 6: Medical examination and laboratoy 2021 - 12- 09 发布 2022 - 01 - 09 实施 江 苏 省 市 场 监 督 管 理 局 发布 DB32/T 4155.6 2021 I 前 言 本文件按照GB/T 1.1

2、-2020 标准化 工作导则 第1 部分：标准 化文件 的结构 和起草规则 的规 定起草。 本文件是DB32/T4155 全 民健康信 息平台 共享数 据 集 规范 第 6 部分。DB32/T 4155 已经发布 了以下部 分： 第 1 部分： 基本健 康档案 第 2 部分： 慢病管 理 第 3 部分： 老年保 健管理 第 4 部分： 家医签 约 第 5 部分： 医疗住 院 第 6 部分： 医疗检 验检查 第 7 部分： 医疗门 诊 第 8 部分： 治疗输 血 第 9 部分： 耗材收 费 第 10 部分 ：医疗 质 控 第 11 部分 ：药品 耗 材进出 本文件由 江苏省 卫生健 康 委员会提

3、 出。 本文件由 江苏省 卫生标 准 化技术委 员会归 口。 本文件主 要起草 单位： 江 苏省卫生 统计信 息中心 、 江苏省卫 生信息 学会、 东 软集团股 份有限 公 司。 本文件主 要起草 人 ： 唐 凯 、杨雪蓉 、张国 明、郝 艳 、陆家发 、朱忠 良、左 文 辉。DB32/T 4155.6 2021 1 DBXX/ XXXXX XXXX 全 民健康 信息平台 共享数 据集 规范 第 6 部分： 医疗检 验检查 1 范围 本文件 规定 了医 疗检 验检 查信息 的数 据集 元数 据属 性和数 据元 属性 。 本文件 适用 于指 导医 疗检 验检查 信息 的采 集、 存储 、共享 以

4、及 信息 系统 的开 发。 2 规范性 引用 文件 下列文 件中 的内 容通 过文 中的规 范性 引用 而构 成本 文件必 不可 少的 条款 。 其 中 ， 注日 期的 引用 文件 ， 仅该日 期对 应的 版本 ， 适 用于本 文件 ； 不 注日 期的 引用文 件， 其最 新版 本 （ 包括所 有的 修改 单 ） 适 用 于 本文件 。 ICD-10 国 际疾 病分 类标 准 编码 3 数据集 元数 据属 性 属性值 见表1。 表1 数据集 元数 据属 性 元数据 子集 元数据 项 元数据 值 标识信 息子 集 数据集 名称 全民健 康信 息平 台共 享数 据集规范 第 6 部分 ：医 疗检

5、验检 查 数据集 发布 方 单位 名称 江苏省 卫生 统计 信息 中心 关键词 医疗检 验检 查 数据集 语种 中文 数据集 分类 类 目名 称 卫生综 合 内容信 息子 集 数据集 摘要 患者在 医疗 机构 进行 检验 、检查 时所 产 生的主 要信 息 数据集 特征 数据 元 检验申 请单 编号 、物 价检 验项目 编码 、 样品分 类代 码、 检验 机构 代码、 检验 项 目标准 编码 、检 验结 果、 病历摘 要、 检 查部位 、 检 查方 法名 称 、 检查结 果代 码 DB32/T 4155.6 2021 2 4 数据元 属性 4.1 公 用属 性 属性 值 见表 2 表2 数据元

6、 公用 属性 属性种 类 数据元 属性 名称 属性值 标识类 注册机 构 江苏省 卫生 统计 信息 中心 相关环 境 卫生信 息 关系类 分类模 式 分类法 管理类 主管机 构 江苏省 卫生 健康 委员 会 注册状 态 标准状 态 提交机 构 江苏省 卫生 统计 信息 中心 3 4.2 专用 属性 4.2.1 检验申 请记 录数 据元 专用 属性描 述见 表 3 表3 检验申 请记 录数 据元 专用 属性 数 据项 定义 字 段名称 类型 长度 必填 允 许值或说 明 检验申请唯一 ID 号 检验申请唯一ID 号 TEST_ID VC 36 是 建议采用全球唯一码 患者就诊卡证类型 患者就诊卡

7、证类型 CARDTYPE C 2 是 详见第 1 部分表15 修订后除规定的 7 种证件类型 外， 其他填 “99”，并 做好对应。 对于采集到身份证的患者， 卡证类型一定 要填“01”。 患者就诊卡证号码 患者就诊卡证号码 CARDNO VC 24 是 姓名 居民本人正式登记注册的姓名 NAME VC 40 是 医院信息系统若个别病人未记录姓名， 可填 “不详” 。 性别代码 居民本人社会性别的代码 SEX C 1 是 1 、男，2 、女 对于记录了身份证的患者从身份证号中获得患者性 别。 未记录男女根据国家标准可以填 “0”或“9”详 见国标 出生日期 居民本人出生当天的日期 BIRTHD

8、AY D 8 是 对于记录了身份证的患者从身份证号中获得出生日 期。如果医院信息系统未记录生日，只采集了年龄， 可用开检验单日期减年龄作为生日 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检 标识 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检标志 OP_EM_HP_EX_MARK VC 1 是 1 、门 诊，2 、 急诊 ，3 、住 院 ，4 、体 检 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检 编号 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检编号 OP_EM_HP_EX_NO VC 36 是 同 门诊/ 急诊/ 住院/ 体 检关 联 检验申请单编号 检验申请单编号 APP_CODE VC 36 是 为了方便条码扫描，建议采用 8 位日期+6 位流水编

9、号。 4 表 3 检 验申 请记 录数 据元 专用属 性 （ 续） 数 据项 定义 字 段名称 类型 长度 必填 允 许值或说 明 医院检验套餐编码 医院内部使用检验套餐编码 HOS_PACK_CODE VC 36 是 若没有组套直接填医院检验 项目编码 医院检验套餐名称 医院内部使用检验套餐名称 HOS_PACK_NAME VC 100 是 若没有组套直接填医院检验项目名称 物价检验项目编码 物价部门定义的检验项目编码 RPT_CAT_CODE VC 16 是 物价检验项目名称 物价部门定义的检验项目名称 RPT_CAT_NAME VC 100 是 是否紧急 是否紧急 IF_URGENT C

10、 1 0 、否，1 、是 申请机构代码 申请机构代码 APP_ORGAN_CODE VC 18 是 现用 6 位到县区 “行政区划编 码” 加 9 位 “组织 机构 代码” （村卫生室由于无组织机 构代码，用 PDY 开头 的 9 位自编码） ， 逐步过度到 18 位 “统一社会信用代 码” 申请机构名称 申请机构名称 APP_ORGAN_NAME VC 80 是 申请科室编码 申请科室编码 APP_DPT_CODE VC 6 详见第 5 部分表14 申请科室名称 申请科室名称 APP_DPT_NAME VC 40 不分科或未记录可以不填 申请医生身份证 申请医生身份证 APP_DOC_IDC

11、ARD VC 18 尽 可能 根据 医 生的 ID 号或 姓 名从 对 照表 中获 得 身份 证 号 ， 实 在无 法获 得 可不填。 申请医生姓名 申请医生姓名 APP_DOC_NAME VC 40 是 申请日期时间 申请日期时间 APPLY_DT DT 15 是 5 4.2.2 检验报 告记 录（ 主表 ）数 据元专 用属 性描 述见 表4 表4 检验报 告记 录（ 主表 ）数 据元专 用属 性 数 据项 定义 字 段名称 类型 长度 必填 允 许值或说 明 检验报告唯一 ID 号 检验报告唯一ID 号 SAMP_ID VC 36 是 建议采用全球唯一码 患者就诊卡证类型 患者就诊卡证类型

12、 CARDTYPE C 2 是 详见第 1 部分表15 修订后除规定的 7 种证件类型 外， 其他填 “99”，并 做好对应。 对于采集到身份证的患者， 卡证类型一定 要填“01”。 患者就诊卡证号码 患者就诊卡证号码 CARDNO VC 24 是 姓名 居民本人正式登记注册的姓名 NAME VC 40 是 医院信息系统若个别病人未记录姓名， 可填 “不详” 。 性别代码 居民本人社会性别的代码 SEX C 1 是 1 、男，2 、女 对于记录了身份证的患者从身份证号中获得患者性 别。 未记录男女根据国家标准可以填 “0”或“9”详 见国标 出生日期 居民本人出生当天的日期 BIRTHDAY

13、D 8 是 对于记录了身份证的 患者从身份证号中获得出生日 期。如果医院信息系统未记录生日，只采集了年龄， 可用开检验单日期减年龄作为生日 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检 标识 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检标志 OP_EM_HP_EX_MARK VC 1 是 1 、门 诊，2 、 急诊 ，3 、住 院 ，4 、体 检 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检 编号 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检编号 OP_EM_HP_EX_NO VC 36 是 同门诊/ 急诊/ 住院/ 体检关联 检验申请单编号 医院检验申请单编号 APP_CODE VC 36 是 同医院检验申请单关联 检验报告编号 医院检验报告编号 RPT

14、_CODE VC 36 是 为了方便条码扫描，建议采用 8 位日期+6 位流水编 号。 6 表 4 检 验报 告记 录（ 主表 ）数据 元专 用属 性 （ 续） 数 据项 定义 字 段名称 类型 长度 必填 允 许值或说 明 检验报告名称 医院检验报告名称 RPT_NAME VC 80 是 样品分类代码 样品分类代码 SAMP_CLASS VC 4 详见表 8 样品分类名称 样品分类名称 SAMP_CNAME VC 40 标本采样时间 标本采样时间 SAMP_DT DT 15 采样单位编码 采样单位编码 SAMP_ORGAN_CODE VC 18 现用 6 位到县区 “行政区划编 码” 加 9

15、 位 “组织机构 代码” （村卫生室由于无组织机 构代码，用 PDY 开头 的 9 位自编码） ， 逐步过度到 18 位 “统一社会信用代 码” 采样单位名称 采样单位名称 SAMP_ORGAN_NAME VC 80 采样人身份证号 采样人身份证号 SAMP_IDCARD VC 18 尽 可能 根据 采 样人 ID 号或 姓 名从 对 照表 中获 得 身份 证 号 ， 实 在无 法获 得 可不 填 。 采样人姓名 采样人姓名 SAMP_NAME VC 40 接收标本日期和时间 接收标本日期和时间 ACCEPT_DT DT 15 检验方法 检验方法 TESTMETHOD VC 100 检验机构代

16、码 检验机构代码 TEST_ORGAN_CODE VC 18 是 现用 6 位到县区 “行政区划编 码” 加 9 位 “组织机构 代码” （村卫生室由于无组织机 构代码，用 PDY 开头 的 9 位自编码） ， 逐步过度到 18 位 “统一社会信用代 码” 检验机构名称 检验机构名称 TEST_ORGAN_NAME VC 80 是 检验科室编码 检验科室编码 TEST_DPT_CODE VC 6 详见第 5 部分表14 7 表 4 检 验报 告记 录（ 主表 ）数据 元专 用属 性 （ 续） 数 据项 定义 字 段名称 类型 长度 必填 允 许值或说 明 检验科室名称 检验科室名称 TEST_

17、DPT_NAME VC 40 不分科或未记录可以不填 检验师（员） 身份证 检验师（员）身份证 TEST_DOC_IDCARD VC 18 尽 可能 根据 检 验员 ID 号或 姓 名从 对 照表 中获 得 身份 证 号 ， 实 在无 法获 得 可不 填 。 检验师（员） 姓名 检验师（员）姓名 TEST_DOC_NAME VC 40 是 检验日期和时间 检验日期和时间 TEST_DT DT 15 是 出 报告 审核 检 验师 身 份证 出报告审核检验师身份证号 RV_IDCARD VC 18 尽 可能 根据 医 生的 ID 号或 姓 名从 对 照表 中获 得 身份 证 号 ， 实 在无 法获

18、 得 可不 填 。 出报告审核检验师姓名 出报告审核检验师姓名 RV_NAME VC 40 是 出具报告日期和时间 出具报告日期和时间 RPT_DT DT 15 是 关联检验结果记录数 关联检验结果记录数 REC_NUMB N 2 要 求“ 采样 化 验” 与 “化 验结 果 ”一 直上 传， 并 把“ 化 验 结 果” 记录 填 入此 字 段。 8 4.2.3 检验结 果明 细（ 从表 ）数 据元专 用属 性描 述见 表5 表5 检验结 果明 细（ 从表 ）数 据元专 用属 性 数 据项 定义 字 段名称 类型 长度 必填 允 许值或说 明 检验结果唯一 ID 号 检验结果唯一ID 号 RE

19、SULT_ID VC 36 是 建议采用全球唯一码 患者就诊卡证类型 患者就诊卡证类型 CARDTYPE C 2 是 详见第 1 部分表15 修订后除规定的 7 种证件类型 外， 其他填 “99” ， 并 做好对应。 对于采集到身份证的患者， 卡证类型一定 要填“01”。 患者就诊卡证号码 患者就诊卡证号码 CARDNO VC 24 是 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检 标识 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检标志 OP_EM_HP_EX_MARK VC 1 是 1 、门 诊，2 、 急诊 ，3 、住 院 ，4 、体 检 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检 编号 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检编号 OP_EM_

20、HP_EX_NO VC 36 是 同门诊/ 急诊/ 住院/ 体检关联 检验申请单编号 医院检验申请单编号 APP_CODE VC 36 是 同检验申请单关联 检验报告编号 医院检验报告编号 RPT_CODE VC 36 是 同检验报告主表关联 检验项目标准编码 检验项目标准编码 （检验结果中的项目） EX_PROJ_CODE VC 16 是 检验项目医院编码 检验项目医院编码 （检验结果中的项目） HOS_EX_PROJ_CODE VC 36 检验项 目医院名称 检验项目医院名称 （检验结果中的项目） EX_PROJ_NAME VC 100 是 检验项目顺序号 指医院本次检验中检验项目的顺序号

21、 EX_PROJ_SN N 4 检验结果类型 检验结果类型 EX_RPT_TYPE C 1 是 1 、数值型，2 、阴阳型，3 、字 符型 9 表5 检 验结 果明 细（ 从表 ）数据 元专 用属 性 （ 续） 数 据项 定义 字 段名称 类型 长度 必填 允 许值或说 明 检验结果 检 验 结 果 （ 都 转 换 成 字 符 型 保存） NO_RPT VC 40 是 对 于数 字型 的 话， 把 数字 转 换成 字符 ； 对于 阴阳 型 的话 ， 用 “阴 性、 阳 性” 表 示； 对 于字 符型 的 话， 就 直接 存字 符 。 检验结果计量单位 检验结果计量单位 RPT_UNIT VC

22、40 检验结果是数值型时才要填 检验结果是否异常 检验结果是否异常 IF_MARK C 1 0 、否，1 、是 （ 检验 结果 数 字型 才 填） 正常值参考上限 正常值参考上限 UNL N 10.2 检验结果是数值型才填 正常值参考下限 正常值参考下限 LNL N 10.2 检验结果是数值型才填 危急重值上限 危急重值上限 UCL N 10.2 检验结果是数值型才填 危急重值下限 危急重值下限 LCL N 10.2 检验结果是数值型才填 检验机构代码 检验机构代码 ORGAN_CODE VC 18 是 现用6 位到 县 区“ 行 政区 划编 码 ”加 9 位 “组 织 机构 代 码 ” （村

23、 卫生 室 由于 无组 织 机构 代码 ， 用 PDY 开 头的 9 位自 编 码） ， 逐步 过度 到 18 位 “统 一社 会 信用 代码 ” 检验机构名称 检验机构名称 ORGAN_NAME VC 80 是 检验科室编码 检验科室编码 DPT_CODE VC 6 详见第 5 部分表14 检验科室名称 检验科室名称 DPT_NAME VC 40 不分科或未记录可以不填 检验师 （员） 身份证号 检验师（员）身份证号 TESTER_IDCARD VC 18 尽 可能 根据 检 验员 ID 号或 姓 名从 对 照表 中获 得 身份 证 号 ， 实在 无法 获 得可 不填 。 检验师（员）姓名

24、检验师（员）姓名 TESTER _NAME VC 40 是 检验日期和时间 检验日期和时间 TEST_DT DT 15 是 出具报告日期和时间 出具报告日期和时间 RPT_DT DT 15 是 10 4.2.4 检查申 请记 录数 据元 专用 属性描 述见 表 6 表6 检查申 请记 录数 据元 专用 属性 数 据项 定义 字 段名称 类型 长度 必填 允 许值或说 明 检查申请唯一 ID 号 检查申请唯一ID 号 EXAM_ID VC 36 是 建议采用全球唯一码 患者就诊卡证类型 患者就诊卡证类型 CARDTYPE C 2 是 详见第 1 部分表15 修订后除规定的 7 种证件类型 外，

25、其他填 “99” ， 并 做好对应。 对于采集到身份证的患者， 卡证类型一定 要填“01”。 患者就诊卡证号码 患者就诊卡证号码 CARDNO VC 24 是 姓名 居民本人正式登记注册的姓名 NAME VC 40 是 医院信息系统若个别病人未记录姓名， 可填 “不详” 。 性别代码 居民本人社会性别的代码 SEX C 1 是 1 、男，2 、女 对于记录了身份证的患者从身份证号中获得患者性 别。 未记录男女根据国家标准可以填 “0”或“9”详 见国标 出生日期 居民本人出生当天的日期 BIRTHDAY D 8 是 对于记录了身份证的患者从身份证号中获得出生日 期。如果医院信息系统未记录生日，

26、只采集了年龄， 可用开检查单日期减年龄作为生日 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检 标识 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检标志 OP_EM_HP_EX_MARK VC 1 是 1 、门 诊，2 、 急诊 ，3 、住 院 ，4 、体 检 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检 编号 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检编号 OP_EM_HP_EX_NO VC 36 是 同门诊/ 急诊/ 住院/ 体检关联 检查申请单编号 医院检查申请单编号 RPT_NO VC 36 是 为方便条码扫描，建议用 8 位 日期+6 位流水编号。 医院检查套餐编码 医院内部使用检查套餐编码 HOS_PACK_NO VC 36 是 若没有组套直接填

27、医院检查项目编码 11 表6 检 查申 请记 录数 据元 专用属 性 （ 续） 数 据项 定义 字 段名称 类型 长度 必填 允 许值或说 明 医院检查套餐名称 医院内部使用检查套餐名称 HOS_PACK_NAME VC 100 是 若没有组套直接填医院检查项目名称 物价检查项目编码 物价部门检查项目编码 PROJ_NO VC 16 是 物价检查项目名称 物价部门检查项目名称 PROJ_NAME VC 100 是 病历摘要 病历摘要描述（包括：症状等） SYMPTOM VC 2000 检查部位 检查部位描述 CKPT_NAME VC 2000 考虑到数据采集困难， 修改前采用部位编码， 修改后

28、 改成文本描述 申请医疗机构代码 申请医疗机构代码 APP_ORGAN_CODE VC 18 是 现用 6 位到县区 “行政区划 编码” 加 9 位 “组织机构 代码” （村卫生室由于无组织机 构代码，用 PDY 开头 的 9 位自编码） ， 逐步过度到 18 位 “统一社会信用代 码” 申请医疗机构名称 申请医疗机构名称 APP_ORGAN_NAME VC 80 是 申请科室编码 申请科室编码 APP_DPT_CODE VC 6 详见第 5 部分表14 申请科室名称 申请科室名称 APP_DPT_NAME VC 40 不分科或未记录可以不填 申请医生身份证 申请医生身份证 APP_DOC_I

29、DCARD VC 18 尽 可能 根据 医 生的 ID 号或 姓 名从 对 照表 中获 得 身份 证 号， 实 在无 法获 得 可不 填 。 申请医生姓名 申请医生姓名 APP_DOC_NAME VC 40 是 申请日期时间 申请日期时间 APPLY_DT DT 15 是 注： 数 据 采 集规 则 ： 按申请日期采 集数据 上传。 要求以 物价 检查 项目为 记录上 传数据 。申 请科 室编码 与名称 虽未作 为必 填项 ，但上 传数据 时要尽 可能 按标 准填写 ，对 于二、三级医院则是必填项。 12 4.2.5 检查报 告记 录数 据元 专用 属性描 述见 表7 表7 检查报 告记 录数

30、 据元 专用 属性 数 据项 定义 字 段名称 类型 长度 必填 允 许值或说 明 检查结果唯一 ID 号 检查结果唯一ID 号 RESULT_ID VC 36 是 建议采用全球唯一码 患者就诊卡证类型 患者就诊卡证类型 CARDTYPE C 2 是 详见第 1 部分表15 修订后除规定的 7 种证件类型 外， 其他填 “99” ， 并做好 对应。 对于采集到身份证的患者， 卡证类型一定要填 “01”。 患者就诊卡证号码 患者就诊卡证号码 CARDNO VC 24 是 姓名 居民本人正式登记注册的姓名 NAME VC 40 是 医院信息系统若个别病人未记录姓名，可填“不详”。 性别代码 居民本

31、人社会性别的代码 SEX C 1 是 1 、男，2 、女 对于记录了身份证的患者从身份证号中获得患者性别。 未 记录男女根据国家标准可以填“0 ”或“9 ”详见国标 出生日期 居民本人出生当天的日期 BIRTHDAY D 8 是 对于记录了身份证的患者从身份证号中获得出生日期。 如果医院信息系统未记录生日， 只采集了年龄， 可用开检 验单日期减年龄作为生日 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检 标识 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检标志 OP_EM_HP_EX_MARK VC 1 是 1 、门 诊，2 、 急诊 ，3 、住 院 ，4 、体 检 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检 编号 门诊/ 急诊/ 住院/ 体

32、检编号 OP_EM_HP_EX_NO VC 36 是 同门诊/ 急诊/ 住院/ 体检关联 检查申请单编号 医院检查申请单编号 RPT_NO VC 36 是 同医院检查申请单关联 检查报告编号 医院检查报告编号 RPT_CODE VC 36 是 为了方便条码扫描，建议采用 8 位日期+6 位流水编号。 检查项目标准编码 检查项目标准编码（检查结果中的项目） PROJ_NO VC 16 是 详见江苏检查结果项目码表 13 表 7 检 查报 告记 录数 据元 专用属 性 （ 续） 数 据项 定义 字 段名称 类型 长度 必填 允 许值或说 明 检查项目医院编码 检查项目医院编码（检查结果中的项目）

33、HOS_PROJ_NO VC 36 检查项目医院名称 检查项目医院名称（检查结果中的项目） PROJ_NAME VC 100 是 检查方法名称 检查方法名称 CHK_METHODNAME VC 100 检查结果代码 检查结果代码 RPT_TYPE C 1 1 、 正常，2 、 异常，3 、 不确定 （或 1 、 阴性 ，2 、 阳性 ，3 、 不确定） 检查结果所见 检查结果所见 RPT_DESCRIP CL 检查结果建议 检查结果建议 PRT_SEEING CL 检查医疗机 构代码 检查医疗机构代码 CHK_ORGAN_CODE VC 18 是 现用 6 位到县区 “行政区划编 码” 加 9

34、 位 “组织机构代码” （村卫生室由于无组织机构代码， 用 PDY 开头的 9 位自编 码） ，逐步过度到 18 位“统一 社会信用代码” 检查医疗机构名称 检查医疗机构名称 CHK_ORGAN_NAME VC 80 是 检查科室编码 检查诊科室编码 CHK_DPT_CODE VC 6 详见第 5 部分表14 检查科室名称 检查科室名称 CHK_DPT_NAME VC 40 不分科或未记录可以不填 检查技师身份证号 检查技师身份证号 CHK_DOC_IDCARD VC 18 尽 可能 根据 检 查技 师 ID 号 或姓 名从 对照 表中 获 得身 份 证， 实在 无 法获 得可 不 填。 检查

35、技师姓名 检查技师姓名 CHK_DOC_NAME VC 40 是 检查日期和时间 检查日期和时间 CHK_DT DT 15 是 主要诊断疾病代码 主要诊断疾病编码 MD_DIS_CODE VC 20 ICD-10 或 GB/T15657-1995 14 表 7 检 查报 告记 录数 据元 专用属 性 （ 续） 数 据项 定义 字 段名称 类型 长度 必填 允 许值或说 明 主要诊断疾病名称 主要诊断疾病名称 MD_DIS_NAME VC 120 报告医疗机构代码 报告医疗机构代码 RPT_ORGAN_CODE VC 18 是 现用 6 位到县区 “行政区划编 码” 加 9 位 “组织机构代码”

36、 （村卫生室由于无组织机构代码， 用 PDY 开头的 9 位自编 码） ，逐步过度到 18 位“统一 社会信用代码” 报告医疗机构名称 报告医疗机构名称 RPT_ORGAN_NAME VC 80 是 报告医师身份证 报告医师身份证 RPT_IDCARD VC 18 尽 可能 根据 医 生的 ID 号或 姓名 从对 照表 中获 得 身份 证 号， 实在 无 法获 得可 不 填。 报告医师姓名 报告医师姓名 RPT_NAME VC 40 是 审核医师 身份证号 审核医师身份证号 RV_IDCARD VC 18 尽 可能 根据 医 生的 ID 号或 姓名 从对 照表 中获 得 身份 证 号， 实在

37、无 法获 得可 不 填。 审核医师姓名 审核医师姓名 RV_NAME VC 40 是 出具报告日期时间 出具报告日期时间 RPT_DT DT 15 是 注： 数 据采集规 则： 按出具报告日 期采集数据上传。 DB32/T 4155.6 2021 15 4.3 数 据元 值域 代码 表 相关值 域代 码分 别见 表8 。 表8 江苏检 验样 本类 型代 码表 编码 名 称 0100 血液类 0101 血液 0102 血清 0103 餐后 30 分 钟血 清 0104 餐后 60 分 钟血 清 0105 餐后 120 分 钟血 清 0106 餐后 180 分 钟血 清 0107 餐后 300 分

38、 钟血 清 0108 运动 后30 分钟 血清 0109 运动 后60 分钟 血清 0110 运动 后90 分钟 血清 0111 激发试 验 30 分 钟血 清 0112 激发试 验 60 分 钟血 清 0113 激发试 验 90 分 钟血 清 0114 激发试 验120 分 钟血 清 0120 血浆 0121 餐后 30 分 钟血 浆 0122 餐后 60 分 钟血 浆 0123 餐后 120 分 钟血 浆 0124 餐后 180 分 钟血 浆 0125 餐后 300 分 钟血 浆 0126 运动 后30 分钟 血浆 0127 运动 后60 分钟 血浆 DBXX/ XXXXX XXXX 16

39、 DBXX/ XXXXX XXXX 表8 江 苏检 验样 本类 型代 码表 （ 续） 编码 名 称 0128 运动 后90 分钟 血浆 0200 体液类 0201 尿液 0202 中段尿 0203 胸水 0204 腹水 0205 脑脊液 0206 前列腺 液 0207 精液 0208 灌洗液 0209 肺泡灌 洗液 0210 纤支镜 洗液 0220 脓液 0221 唾液 0222 囊液 0223 积液 0224 心包积 液 0225 前房积 脓液 0230 骨髓 0231 疱液 0232 引流液 0233 渗出液 0234 穿刺液 0235 组织液 0236 关节腔 液 0237 胆汁 DB3

40、2/T 4155.6 2021 17 表8 江 苏检 验样 本类 型代 码表 （ 续） 编码 名 称 0238 反渗水 0239 透析液 0240 透析用 水 0241 透析液 进水 0242 透析液 出水 0300 分泌物 类 0301 呕吐物 0302 赘生物 0303 坏死物 0304 鼻腔分 泌物 0305 舌苔分 泌物 0306 溃疡分 泌物 0307 生殖道 分泌 物 0308 白带 9900 其他类 9901 痰 9902 粪便 9903 拭子 9904 咽拭子 9910 支气管 刷片 9911 导管 9912 动脉导 管 9913 静脉导 管 9914 导 尿管 9915 其 他导 管 9920 空气培 养 9999 其他 DBXX/ XXXXX XXXX 18 DBXX/ XXXXX XXXX _