DB34 T 4239-2022 医院保洁服务规范.pdf

1、 ICS 03.080 CCS C 51 34 安徽省地方标准 DB34 4239 2022 医院保洁 服务规范 Hospital cleaning services specifications 2022-06-29 发布 2022-07-29 实施 安徽省市 场监督 管 理局 发 布 DB34 4239 2022 I 前 言 本文件 按照GB/T 1.1 2020 标 准化 工作 导则 第1 部分：标准 化文 件的 结构 和起草 规则 的 规 定起草。请注意 本文 件的 某些 内容 可能涉 及专 利。本文 件的 发布机 构不 承担 识别 专利 的责任。本文件 由安 徽省 卫生 健康 委员会

2、 提出 并归 口。本文件 起草 单位：美而 特 智能后 勤服 务有 限公 司、中国科 学技 术大 学附 属第 一医院、复旦 大学 附属儿科医 院安 徽医 院（安徽 省儿童 医院）、安徽 医科 大学第 一附 属医 院、合肥 阡陌物 业服 务有 限公 司、安徽鸠兹 物业 服务 有限 公司、芜湖 维顺 物业 管理 有限 公司。本文件 主要 起草 人：常征、夏志 强、余春、丁 昱、常虹、田家 勋、邹乐、方 维顺。DB34 4239 2022 1 医院保洁 服务规 范 1 范围 本文件 规定 了 医 院保 洁服 务的基 本要 求、区 域划 分、清洁消 毒、废 弃物 处理 和 监督检 查与 评价 改进等内

3、容。本文件 适用 于医 院保 洁服 务。2 规范性 引用 文件 下列文 件中 的内 容通 过文 中的规 范性 引用 而构 成本 文件必 不可 少的 条款。其 中，注日 期的 引用 文件，仅该日 期对 应的 版本 适用 于本文 件；不注 日期 的引 用文件，其 最新 版本（包 括所有 的修 改单）适 用 于 本文件。GB 15982 医院 消毒 卫生 标准 GB 19193 疫源 地消 毒总 则 GB 39707 医疗 废物 处理 处置污 染控 制标 准 HJ 421 医 疗废 物专 用包 装袋、容器 和警 示标 志标 准 WS/T 313 医务 人员 手卫 生规范 WS/T 367 医疗 机构

4、 消毒 技术规 范 WS/T 512 医疗 机构 环境 表面清 洁与 消毒 管理 规范 WS/T 797 现场 消毒 评价 标准 3 术语和 定义 GB 39707 和 WS/T 512 中 界定的 以及 下列 术语 和定 义适用 于本 文件。低度风 险区 域 low-risk area 基本没 有患 者或 患者 只作 短暂停 留的 区域。来源：WS/T 512-2016,3.12 中度风 险区 域 medium-risk area 有普通 患者 居住，患 者体 液、血 液、排泄 物、分泌 物对环 境表 面存 在潜 在污 染可能 性的 区域。来源：WS/T 512-2016,3.13 高度风

5、险区 域 high-risk area 有感染 或定 植患 者居 住的 区域以 及对 高度 易感 患者 采取保 护性 隔离 措施 的区 域。来源：WS/T 512-2016,3.14 医疗废 物 medical waste 医疗卫 生机 构在 医疗、预 防、保健 以及 其他 相关 活 动中产 生的 具有 直接 或者 间接感 染性、毒性 以及其他危 害性 的废 物，也包 括医 疗废 物管 理条 例 规定的 其他 按照 医疗 废物 管理和 处置 的废 物。来源：GB 39707-2020,3.1 DB34 4239 2022 2 4 基本要 求 管理要 求 4.1.1 保洁服 务机 构应 具备 从

6、事 保洁管 理服 务的 资质。4.1.2 应建立 健全保 洁质 量管理 体系和 不同风 险环 境物表 面清洁 消毒的 基本 规范，明确作 业方法 和 作业流程，明 晰岗 位职 责。4.1.3 应统一 设立 保洁 用品、保 洁工具 库，各区 域清 洁车、垃圾车、拖 把、抹 布等 作业 工具不 得混 用。4.1.4 保洁用 品应 专物 专用，并 符合安 全和 环保 要求，外 观清洁、标 识明 确。4.1.5 应建立 应急预 案，包括但 不限于 医疗废 物意 外泄露、作业 人员意 外伤 害和意 外暴露 等事件 的 应急处置，提 升应对 现 场突 发事件 的处 置能 力。4.1.6 应定期 开展 作业

7、 人员 医院 感染相 关培 训。人员要 求 4.2.1 具 有良 好的 职业 道德，身 体健康。4.2.2 仪容仪 表整 洁，着装 规范，岗位 识别 明确。4.2.3 作业人 员应 经过 专业 岗位 培训，熟知 相关 基本 知识、管理 规定 和业 务操 作规 程。4.2.4 进入手 术室、重症 监护病 区、内 镜室、消毒 供应室、静脉 用药调 配中 心等区 域以及 从事医疗废物收集、运 送、贮 存、处 置等作 业 人 员和 管理 人员，应经 过相 关法 律和 专业 技术、安全 防护、紧急 处 理等特殊 岗位 的培 训，达到 相应技 术要 求。4.2.5 在生物 安全风 险较 高区域 作业的 人

8、员，必须 接受生 物安全 防护方 面的 专业培 训并考 核合格，能够规范 使用 防护 用品。安全要 求 4.3.1 做好劳 动和健 康保 护，处 置、转 运医疗 废物 的 作业 人员，应穿戴 隔离 衣、胶 鞋、口 罩、帽 子、袖套、手套 等个 人防 护用 品。4.3.2 作业前 后应 用清 洁剂 和消 毒剂清 洗双 手，并符 合 WS/T 313 的 要求。4.3.3 应熟悉 清洁用 品、药水、清洁剂、材料 等性 能和使 用方法，使用 酸碱 浓度较 高的清 洁剂时，做好防护 措施。4.3.4 应严格 按照 规程 使用 各类 电器，手上 有水 或潮 湿时，不得 使用 带电 设备 和工 具。4.3

9、.5 雨雪天 气作 业，应在 出入 口处放 置防 滑警 示标 牌，加铺防 滑垫，以 免滑 倒摔 伤。4.3.6 高处作 业，应使 用专 用的 登高设 备，须有 两人 以上 结伴作 业，严禁 单人 作业。4.3.7 从事医 疗废物 处置 的作业 人员在 接触体 液、各类组 织标本 以及生 物安 全风险 较高等 物品时，应做好个 人防 护措 施，并建 立健康 档案。5 区域划 分 医院保 洁服 务区 域划 分为：低度风 险区 域：包括 行政 管理部 门、图书 馆、会议 室、病 案室 等。中度风 险区 域：包括 普通 住院病 房、门诊 科室、功 能检查 室等。高度风 险区 域：包括 感染 性疾病 科

10、、手术 室、产房、重症 监护 病区、移 植病 房、烧 伤病 房、早产儿 室、实验 室等。6 清洁消 毒 DB34 4239 2022 3 作业方 法 6.1.1 先清洁 再消 毒，采取 湿式 卫生的 清洁 方式。6.1.2 自上而 下作 业。先清 洁高 处设施 物品，再 逐次 转向 低位置 清洁。6.1.3 由内向 外作 业。先从 区域 里面开 始，逐渐 向外 进行 清扫保 洁。6.1.4 先轻微 后严 重作 业。先清 洁污染 较轻 物品，再 清洁 污染较 重物 品。6.1.5 采取后 撤式 离场 路线，入 口处为 作业 完结 点。作业要求 6.2.1 服务区 域环境 保持 干净整 洁，无 沉

11、积性 污染 物和卫 生死角，符合 医院 及科室 的感染 防控要 求，日常保 洁服 务频 次、作业 流程、质量 要求，按 附 录A 执行。6.2.2 保洁工 具应 分区 使用，定 点分类 摆放，禁 止交 叉使 用，工 具应 使用 色标 或字 标等进 行区 分：低度风 险区 域，以绿 色标 记；中度风 险区 域，以黄 色标 记；高度风 险区 域，以红 色标 记。6.2.3 作业时 不影 响医 患人 员 正 常办公、就 医和 休息，清 洁完毕 后将 物品 复位。6.2.4 作业现 场摆 放醒 目的 警示 标志，采取 安全 防护 措施，注意 地面 防滑。6.2.5 根据不 同风 险区 域实 施不 同等

12、级 的清 洁与 消毒，并 符合 GB 15982、GB 19193、WS/T 367 和 WS/T 512 的要 求，现场 消 毒效果 评价 应符 合 WS/T 797 的 要求，具 体消 毒方 法 按附 录B 执 行。6.2.6 保持环 境的清 洁与 干燥，遇污染 及患者 出院 时应及 时进行 有效的 消毒，对感 染高风 险的部 位 应定期进 行消 毒。6.2.7 被患者 体液（含血 液、排 泄物、分泌物 等）污染的 区域，应先采 用可 吸附的 材料将 其清除，再根据污 染的 病原 体特 点选 用 适宜 的消 毒剂 进行 消 毒，体液 污染 区域 消毒 作业 规程按附录 C 执 行。6.2.

13、8 易感场 所及危 重场 所，做 到一床 一巾、一桌 一巾、一室一 巾，保 洁用 具使用 前后必 须使用 含 氯消毒剂 进行 浸泡 消毒，消 毒清洗 完毕 后在 通风 的情 况下分 开挂 起晾 晒。7 废弃物 处理 医疗废 物 7.1.1 医疗废 物的 收集、运 送、贮存、处置 应符 合医 疗废 物管理 的相 关要 求,医 疗 废物的 包装 应符 合HJ 421 的 要求。7.1.2 医疗废 物按不 同类 别分别 置放于 专用包 装袋 或容器 内，收 集时应 严密 封口系 上中文 标签，标 签中注明 废物 产生 部门、产 生日期、类 别、数量、重 量等信 息。7.1.3 按规定 的清运 路线

14、将医疗 废物运 送到暂 时 贮 存场所，运送 人员与 收集 人员交 接工作 时，应 填 写交接单 并双 方签 字确 认，交接单 保存 3 年以 上。7.1.4 医疗废 物不 应露 天存 放，暂时贮 存时 间不 应超 过 2 天。每次 运送 工作 结束 后，在指定 地点 及时对转运 工具 进行 消毒、清 洗并做 好记 录，应符 合 GB 39707 的 要求。生活垃 圾 7.2.1 医院生 活垃 圾宜 分类 袋装 化收集 和处 理。7.2.2 医院生 活垃 圾宜 日产 日清，院内 暂存 不超 过 24 小 时。7.2.3 生活垃 圾不 应与 医疗 废物、建筑 垃圾 等混 装、混运、混放。输液瓶（

15、袋）DB34 4239 2022 4 7.3.1 未被患 者血液、体 液和排 泄物等 污染 的 空输 液 瓶（袋），应当在 其与 输液管 连接处 去除输 液 管后单独 集中 回收、存 放。7.3.2 不得自 行处 置使 用后 未被 污染的 空输 液瓶（袋），应 委托给 有资 质且 具有 回收 处理能 力的 单位。7.3.3 应指定 专人 负责 运送 未被 污染的 空输 液瓶（袋），其运送 与医 疗废 物运 送分 开，避 免污 染。其他 7.4.1 禁止作 业人员 转让、买卖 医疗废 弃物，禁 止 非法收 集、非 暂时储 存地 点倾倒 与堆放，严禁 将 医疗废物 混入 其他 废物 和生 活垃圾。

16、7.4.2 作业人 员在工 作中 发生被 医疗废 物刺伤、擦 伤等伤 害时，应及时 采取 相应的 处理措 施（挤 血、冲洗、消毒、预 防用 药），并及 时报 告医 疗机 构监 控部门。8 监督检 查与 评价 改进 根据医 院保洁 质量 管理体 系的要 求，定 期开 展服务 质量考 核与检 查，接受医 院方、行业和 行政 主管部门 等的 指导、监 督和 考评。应建立 并完善 服务 检查和 考评机 制，积 极开 展多层 次、多 形式的 检查、考核 和评价，包括 但不 限于：保洁服 务机 构定 期或 集中 开展自 我考 核和 评价；医院方 评价；第三方 评价；满意度 评价。评价依 据包 括但 不限

17、于：相关国 家法 规政 策和 强制 性标准；服务合 同；保洁相 关制 度和 作业 指导 书。评价内 容包 括但 不限 于：提供的 医院 保洁 服务 是否 按合同 的约 定和 规定 的要 求组织 实施；对服务 提供 过程、人 员的 数量和 技能、保 洁区 域内 的卫生 状况 等是 否满 足要 求；保洁服 务档 案资 料和 各项 质量记 录或 报告 是否 完整、齐全、真 实、有效，且 具有可 追溯 性。自我评 价每 半年 开展 一次，对保 洁服 务内 容、标准、质量 和流 程进 行评 估，并持续 改进。满意度 调查 每年 开展 一次，覆盖 服务 区域 内 80%以 上的临 床科 室，对调 查结 果

18、进行 分析 形成 调 查评估报 告，依据 报告 制定 改进方 案并 实施。DB34 4239 2022 5 A A 附录A（规范 性）保洁日 常清 洁要 求 A.1 保洁日 常清 洁要 求见 表 A.1。表A.1 保 洁日 常清 洁要 求 区域 频次 作业流程 质量要求 低度风险区 1 次/天2次/天 1、准备好作业工具，完成自我防护，进入作业区域。2、用扫帚或尘推清扫地面，将垃圾装入桶内。3、用专用消毒毛巾擦拭办公桌 椅、门窗、扶手把手、墙面、墙角等。4、清扫走廊、楼梯等区域。5、用消毒水湿拖地面，随后用干拖把擦干地面。要 求 达 到 区 域 内 环境 干 净、干 燥、无尘、无 污 垢、无

19、碎屑、无异味 中度风险区 2 次/天 1、准备好作业工具，完成自我防护，进入作业区域。2、用扫帚或尘推清扫地面，将垃圾装入桶内。3、用专用消毒毛巾擦拭门窗、分诊台、办公桌椅、病人休息长椅、自助服 务设施、扶 手把手、墙 面、墙 角、立 柱面、指示 牌、宣传牌、空调风口、电梯门、自动扶梯等。4、用专用工具清洁大厅高处墙 面、立柱面、天花板、吊灯、栏杆等。5、用消毒水湿拖地面，随后用干拖把擦干地面。要 求 达 到 区 域 内 环境 表 面 菌 落 总 数 10 CFU/cm2,或自然菌减少 1 个对数值以上 高度风险区 2 次/天 1、准备好保洁工具，完成自我防护，经许可后进入作业区域。2、用扫帚

20、或尘推清扫地面，将垃圾装入桶内。3、ICU 病房区域，用专用消毒 毛巾擦拭床头柜、病床、输氧槽、柜子、台面、门窗、空调 风口 和各种 把手等，用 专用工 具清 洁墙面，墙角和天花板。4、手术室区域，经医护人员同意，用专用无尘消毒毛巾擦拭器械台、手 术台、手术 间无影 灯上 下面。用专用 无尘 消毒毛 巾擦 拭手术车，专车专 用，用后严 格消 毒。清 洗并消 毒洗 手池，用专 用毛巾擦拭，用消 毒毛 巾将池 内外 擦干。用专用 消毒 拖把拖 地，先用消毒湿 拖把将 室内 四边、四角 拖擦一 遍，再 用消 毒湿拖 把从 内到外，从左至右清拖地面。当有血污时，应立即用消毒剂消毒擦拭。5、卫生间区域，

21、用毛巾擦拭门窗、把 手扶手、隔板、便池、水 箱、墙面、墙角、天花 板、照 明灯 罩等。用清洁 剂清 洗便池，并 进行消毒，用清水 冲洗 干净。清扫 地面，收集垃 圾，装入污 物桶，将污物桶 内污物 装入 黄色垃 圾袋 中。用 消毒拖 把湿 拖地面，用 干拖把拖干地面。6、病人出院后，将其所使用物品（床上用品和保洁用具）收 集封装，纳入医疗废物处置。要 求 达 到 区 域 内 环境菌落总数符合 GB 15982 要求 DB34 4239 2022 6 B C C D 附录B（规范 性）保洁常 用消 毒方 法 B.1 保洁日 常消 毒方 法见 表 B.1。D E 表B.1 保 洁常 用消 毒方 法

22、 消毒产品 消毒水平 使用浓度（有效成分）作用时间 使用方法 注意事项 含氯消毒剂 高水平 400 mg/L 700 mg/L 10 min 擦拭、拖地 对人体有刺激作用；对金属有腐蚀作用；对织物、皮草类有漂白作用；有机物污染对其杀菌效果影响很大 2000 mg/L 5000 mg/L 30 min 擦拭、拖地 二氧化氯 高水平 100 mg/L 250 mg/L 30 min 擦拭、拖地 对金属有腐蚀作用；有机物污染对其杀菌效果影响很大 500 mg/L 1000 mg/L 30 min 擦拭、拖地 过氧乙酸 高水平 1000 mg/L 2000 mg/L 30 min 擦拭 对人体有刺激作

23、用；对金属有腐蚀作用；对织物、皮草类有漂白作用 过氧化氢 高水平 3%30 min 擦拭 对人体有刺激作用；对金属有腐蚀作用；对织物、皮草类有漂白作用 DB34 4239 2022 7 E F 附录C（规范 性）体液污 染区 域 消 毒作 业规 程 C.1 体液污 染区 域 消 毒作 业规 程见 表 C.1。表C.1 体 液污 染区 域 消 毒 作业规 程 作业对象 范围 消毒作业规程 体液污染区域 溅污 10 mL 可先用吸湿材料如布类、纸类、棉球等将其清除，如污渍已干涸，可使用含有效氯 500 mg/L 消毒液、消毒湿巾或 75%乙醇棉球 擦去，然后使用含消毒液的抹布或消毒湿巾擦拭污染表面，作用 30 min。溅污 10 mL 采用含有效氯 2000 mg/L 5000 mg/L 消毒液的抹布或消毒干 巾覆盖污染物上，用覆盖物吸附清除污染物，后采用含有效氯 2000 mg/L 消毒液浸泡的抹布或消毒湿巾以污染表面为中心，由外向内擦拭物体表面，作用30 min。DB34 4239 2022 8 参考文 献 1 医疗 废物 管理 条例（中 华人 民共 和国 国务 院令 第588号）2 关于 进一 步加 强医 疗机构 感染 预防 与控 制工 作的通 知（国 卫办 医函 2019 480 号）