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DB13 T 6362—2026 宫颈癌中医防治规范.pdf

1、 ICS 11.020 CCS C 05 13 河北省地方标准 DB 13/T 63622026 宫颈癌中医防治规范 2026-09-15 发布2026-10-15 实施河北省市场监督管理局发 布 DB 13/T 63622026 I 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件发布机构不承担识别专利的责任。本文件由河北省卫生健康委员会提出。本文件由河北省中医药标准化技术委员会(Heb/TC 38)归口。本文件起草单位:河北医科大学第四医院。本文件主要起草人:李晶、贾蕾、乔雪蕾、史会娟、张玉双

2、张辉、樊晓妹、许茜、王翠菊、杜芸、杨兴肖、王续、孙红、蒋芳、龚亚斌、姚庆华、姚俊涛。DB 13/T 63622026 1 宫颈癌中医防治规范 1 范围 本文件规定了经专业医疗机构确诊的 HPV 感染、宫颈上皮内瘤变,以及宫颈癌术后并发症、放化疗不良反应、维持治疗阶段的中医辨证论治方案等内容。本文件适用于宫颈癌中医防治。2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。3 术语和定义 本文件没有需要界定的术语和定义。4 人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈上皮内瘤变(CIN)的中医治疗 人乳头瘤病毒(HPV)感染 4.1.1 肝郁脾虚 证候:带下量多,色白或淡黄,质稀薄;善太息,纳差,神疲乏力,舌淡苔

3、白,脉缓。治法:疏肝补脾,除湿止带 方剂:完带汤加减4.1.2 湿热下注 证候:带下量多,黏稠色黄,宛如黄茶浓汁,其气腥秽;外阴瘙痒,小腹坠胀;舌红苔黄腻,脉滑数。治法:清热解毒,祛湿止带 方剂:龙胆泻肝汤加减宫颈上皮内瘤变(CIN)根据现有的循证医学证据,宫颈高级别上皮内瘤样变(HSIL)患者推荐锥切,并附以中医治疗方案;对于病理诊断为宫颈低级别上皮内瘤样变(LSIL)的患者直接推荐中医治疗。湿热下注 证候:带下浑浊、腥臭,或下部湿疮,小便短黄;舌红苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿 方剂:二妙散合四妙勇安汤加减5 宫颈癌术后并发症的中医治疗尿潴留 5.1.1 湿热下注 证候:小便点滴不通,或量

4、极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌红苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿 方剂:八正散加减 DB 13/T 63622026 2 5.1.2 肾阳不足 证候:小便点滴不通,排出无力,面色白,畏寒肢冷,腰膝酸软无力,舌淡苔白,脉沉细或弱。治法:温补肾阳,化气利水 方剂:济生肾气丸合猪苓汤加减 淋巴囊肿 气虚血瘀 证候:腹胀、腹部刺痛、或有排尿困难,舌淡苔白,脉涩。治法:益气活血,化瘀散结 方剂:桂枝茯苓丸合当归补血汤加减下肢水肿 血瘀水停 证候:下肢肿胀,皮肤发红,纹理消失,面色晦暗,舌体瘦薄有瘀点,舌红无苔,脉涩。治法:活血祛瘀,利水消肿 方剂:五苓散合桃红四物汤加减术

5、后发热 湿热内蕴 证候:起病较缓,初期热势不高,常伴有头身困重,胸闷脘痞,舌苔垢腻,脉濡。治法:清热利湿 方剂:甘露消毒丹加减6 放疗不良反应的中医治疗 放射性肠炎 湿热蕴肠 证候:便频不畅,大便黏液,便中带血,甚至纯下鲜血,腹痛,肛门灼热,舌红苔黄腻,脉滑数。治法:和血调气,清热化湿 方剂:葛根芩连汤合槐花散加减放射性膀胱炎 湿热下注 证候:尿频,尿急,尿痛,血尿,舌红苔黄腻,脉滑数。治法:清泻湿热,凉血止血 方剂:八正散合小蓟饮子加减 放射性皮炎 火毒蕴肤 证候:皮肤干燥发黑、灼热、瘙痒、疼痛,舌红苔黄腻,脉滑数。治法:清热解毒,凉血散瘀 方剂:犀角地黄汤加减 7 化疗不良反应的中医治疗

6、消化道反应 邪毒客胃 DB 13/T 63622026 3 证候:化疗期间或化疗后出现呕吐,呕出清水痰涎或未消化食物,频频泛恶,胸脘满闷,舌淡苔白腻,脉滑。治法:和胃降逆 方剂:藿香正气散加减 骨髓抑制 气血亏虚 证候:面色苍白,少气懒言,精神萎靡,眩晕耳鸣,健忘失眠,舌淡苔白,脉细弱。治法:补气养血 方剂:八珍汤加减肝功能损伤 肝脾湿热 证候:胸胁胀满,或胁肋疼痛,口苦咽干,食欲不振,倦怠乏力,舌红苔黄腻,脉弦数。治法:清泻湿热,疏肝健脾 方剂:逍遥散合三仁汤加减 8 中医维持治疗 肝郁气滞 证候:胸胁胀满,少腹胀痛,白带增多,或兼有阴道出血,月经失调;情志郁闷,心烦易怒,口苦咽干,舌红苔薄白,脉弦。治法:疏肝理气,调理冲任 方剂:逍遥散加减湿热下注 证候:白带量多,色如米泔或浊黄,气味臭秽;脘腹胀满,纳呆,大便秘结,小便黄赤;舌红苔黄腻,脉滑数。治法:清泻湿热,解毒止带 方剂:龙胆泻肝汤加减 肝肾阴亏 证候:头晕目眩,耳鸣腰酸;白带量多,有腥臭味,偶有阴道出血;五心烦热,舌红少苔,脉细数。治法:滋补肝肾,养阴清热 方剂:知柏地黄汤加减 脾肾阳虚 证候:腰膝冷痛,白带量多质清,或有阴道不规则出血;面色苍白,或伴畏寒肢冷;纳少乏味,大便溏薄,小便清长;舌淡苔白,脉沉细无力。治法:温补脾肾,固涩止带 方剂:内补丸加减

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