DB32 T 5206—2025 中医护理门诊建设与服务规范.pdf

1、7,江苏省市场监督管理局发 布中 国 标 准 出 版 社出 版中医护理门诊建设与服务规范Construction and service specification for nurseled clinic of Chinese MedicineCCS C 05DB32/T 52062025ICS 11.02020250910 发布20251010 实施DB32/T 52062025前言 1 范围 12 规范性引用文件 13 术语和定义 14 总体要求 25 建设要求 26 服务内容和要求 37 管理要求 38 评价与改进 5附录 A（资料性）中医护理门诊推荐开展的技术项目 6附录 B（资料性

2、中医护理人员门诊出诊申请表 8参考文献9目 次DB32/T 52062025前言本文件按照 GB/T 1.12020标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江苏省卫生健康委员会提出并组织实施。本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口。本文件起草单位：江苏省中医院、徐州市中医院、无锡市中医医院、南通市中医院、江苏省中西医结合医院、南京市中西医结合医院、江苏省苏北人民医院。本文件主要起草人：段培蓓、王琰、张园园、陈学玲、林嘉鳞、陈桂兰、王蓓、张吉华、陈虹、杨丽萍。DB32/T 5206

3、2025中医护理门诊建设与服务规范1范围本文件规定了中医护理门诊的总体要求、建设要求、服务内容和要求、管理要求、评价与改进。本文件适用于开展中医护理门诊服务的二级及以上医疗机构、医养结合机构。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 13495.1 消防安全标志 第 1 部分：标志GB 15982 医院消毒卫生标准WS 308 医疗机构消防安全管理WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范WS/T 5

4、10 病区医院感染管理规范WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范建标 1062021 中医医院建设标准3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1中医护理门诊nurseled clinic of Chinese Medicine在中医理论指导下，以护士为主体，为患者提供中医技术、中医健康教育等中医护理综合服务的场所。注：开设形式包括综合中医护理门诊、专科中医护理门诊、专技中医护理门诊。3.1.1综合中医护理门诊comprehensive nurseled clinic of Chinese Medicine以护士为主体，在门诊固定区域集中为全院就诊患者提供中医技术、中医健康教育

5、等中医护理综合服务的场所。3.1.2专科中医护理门诊specialist nurseled clinic of Chinese Medicine以护士为主体，依托专科特色在专科门诊区域为患者提供中医技术、中医健康教育等中医护理综合服务的场所。3.1.3专技中医护理门诊specialized nurseled clinic of Chinese Medicine由具有某项中医适宜技术系统培训且获得相应合格证书的护士，在门诊固定区域，为患者提供该专1DB32/T 52062025项技术及中医健康教育等中医护理综合服务的场所。注：如提供耳穴、刮痧等中医专项技术服务。4总体要求4.1中医护理门诊的名称

6、应符合医疗机构管理条例卫生部关于进一步规范医疗机构命名有关问题的通知的要求。4.2应加强中医护理门诊建设，以人民群众的健康需求为导向，发挥中医药特色，持续提升中医护理服务能力。4.3应与医疗、营养、康复、药学等多学科团队保持紧密合作，保障患者安全，提高治疗效果。4.4服务项目应安全有效、医疗风险低，严格遵守操作规范。4.5宜引进或根据自身中医传统技术持续推出中医护理项目。5建设要求5.1区域布局5.1.1应符合建标 1062021 的相关规定，诊室使用面积和建筑面积布局应满足功能需求。单室面积应不小于 18 m2，床间距不少于 0.8 m；二级及以上中医医院、中西医结合医院中医护理门诊总面积应

7、不少于 500 m2。5.1.2布局合理，可划分为候诊区、诊疗区、治疗区、处置区，各分区相对独立。5.1.3候诊区应宽敞、明亮、通风良好，备候诊椅和宣传栏，宜有就诊流程、专科介绍、健康教育资料等，诊室内环境布置、标识设计等宜体现中医传统文化内涵。5.1.4诊室内清洁区、污染区应分区合理，垃圾应分类放置。5.1.5需暴露身体部位的检查或操作，应有独立的更衣、检查或操作空间。5.2环境条件5.2.1应保持室内干净整洁，保持地面清洁、干燥，有防滑标识，符合 WS/T 512 标准。5.2.2诊室应光线充足，日光灯或自然光线光照适宜。5.2.3室内温度宜为 22 24，相对湿度宜为 50%60%。5.

8、2.4应保持室内空气新鲜，产生刺激性气体或烟雾的治疗区应设置独立的通风排烟设施设备。5.2.5应使用隔帘或屏风等保护患者隐私。5.3设施设备根据中医护理门诊需要配备各类别设施设备器具等，宜包括但不限于：a）基本设施：桌椅、电脑、打印机、冰箱、饮水机、洗手台及干手设备、空调、更衣柜等；b）中医器具：刮痧类器具、拔罐类器具、敷熨熏浴类设备、灸类器具、耳穴贴压类器具等；c）治疗：器械柜、物品柜、诊疗床、就诊椅、治疗车、体温计、血压计、听诊器等；d）消毒：空气消毒机、各种消毒液、消毒浸泡容器、消毒喷壶、消毒湿巾等；e）转运：轮椅、氧气袋、输液架等；f）抢救：吸氧设备、抢救车或急救箱等。2DB32/T

9、520620255.4消防安全5.4.1消防安全标志应符合 GB 13495.1 的相关规定。5.4.2消防安全要求应符合 WS 308 的相关规定，安全通道应保持畅通。5.4.3隔帘或屏风应使用阻燃材料。5.4.4开设艾灸、火疗等技术的应配备专用灭火筒、灭火毯等。5.5信息化5.5.1应建立中医护理门诊信息系统，满足开展中医护理服务需求。5.5.2可结合智慧医院和“互联网+护理服务”要求，加强信息化建设。6服务内容和要求6.1服务内容6.1.1服务程序应包括但不限于接诊患者、转介患者、护理评估、护理诊断、确定护理方案、开具护嘱、书写病历、实施护理方案、健康教育、效果评价等。6.1.2服务范畴

10、应包括但不限于中医技术干预、中医健康咨询、中医康复指导等。6.1.3服务技术6.1.3.1开展技术项目参照附录 A。6.1.3.2技术操作规范应符合护理人员中医技术使用手册中医护理常规技术操作规程等相关要求。6.1.3.3引进或自主开发的新技术，应进行可行性研究，确认其安全性、有效性，完成伦理审查和备案。6.2服务要求6.2.1严格执行首诊负责制，宜医护协同，尊重患者选择权、知情权与隐私权。6.2.2若患者出现病情变化，应综合评判，及时转介专科医师进一步诊治，必要时就地抢救并通知医生。6.2.3门诊病历应符合病历书写基本规范的要求。6.2.4发生不良事件应及时处置并上报。7管理要求7.1人员配

11、置7.1.1综合中医护理门诊可设护士长 1 名、出诊护士人数应满足服务需求，至少配备 1 名中医类执业医师。7.1.2专科中医护理门诊可指定专科护士长管理，出诊护士人数应满足服务需求。7.1.3专技中医护理门诊如设置在专科医疗门诊下，可指定专科护士长管理、出诊护士人数应满足服务需求；如为单独设置，可参考 7.1.1 执行。3DB32/T 520620257.2人员资质7.2.1应从事中医临床护理工作 5 年及以上，具备主管护师及以上技术职称，同时符合以下条件之一：a）取得设区市及以上卫生行政部门或行业学会颁发的中医类专科护士证书或中医专业化护士培训证书；b）取得设区市及以上中医护理骨干人才培训

12、结业证；c）取得国家中医药管理局职业技能鉴定指导中心授予的专项技术资格证书。7.2.2应符合执业机构的相关管理要求，取得中医护理门诊出诊资质，出诊申请单详见附录 B。7.2.3出诊护士上岗前应有所在医疗机构组织进行岗前培训及考核，考核合格后方可上岗。7.2.4定期参加中医知识和技能相关培训，完成考核及资质再认证。7.2.5多点执业人员应符合所在地及执业机构相关管理要求。7.3能力要求7.3.1具备中医理论基础、掌握中医技术操作。7.3.2能运用中医思维，对患者进行评估、分析，制定并实施护理方案。7.3.3具备组织管理、团队合作与协调沟通能力。7.3.4具备风险评估及应急处置能力。7.4质量管理

13、7.4.1应有中医护理门诊质量控制体系，组建质量督导组，定期督导检查，持续质量改进。7.4.2应有中医护理门诊运行管理制度，包括但不限于：a）出诊护士准入、出诊、停诊制度；b）出诊护士培训、考核、评价制度；c）中医技术分级与管理制度；d）服务质量与满意度评价制度；e）安全管理与不良事件上报制度；f）投诉处理制度；g）激励保障制度。7.5感染管理7.5.1应符合 GB 15982、WS/T 367、WS/T 510 的相关规定。7.5.2医务人员的手卫生应符合 WS/T 313 的相关规定。7.5.3侵入性操作相关医疗器械、器具和物品应达到灭菌水平。7.5.4刮痧板、罐类等器具的消毒灭菌措施应符

14、合中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）的相关要求。7.5.5医疗废物分类和处理应符合医疗废物管理条例等相关要求。7.6应急处置7.6.1应有各类突发事件应急预案，包括但不限于：a）停水、停电、火灾等；b）晕针、晕灸、晕罐、烫伤、皮肤损伤等；c）传染病防控等。4DB32/T 520620257.6.2应定期组织应急预案演练。8评价与改进8.1评价8.1.1评价可采取日常检查、定期检查、不定期抽查、专项检查等方式进行，包括但不限于：a）服务项目；b）服务质量；c）安全管理；d）护理工作量统计；e）服务满意度测评；f）投诉处理。8.1.2宜由患者对服务进行满意度测评。8.2改进8.2.1对中

15、医护理门诊评价分析，应定期报告直属管理部门。8.2.2应根据评价结果，优化服务流程，持续质量改进。5DB32/T 52062025附录A（资料性）中医护理门诊推荐开展的技术项目中医护理门诊推荐开展的技术项目见表 A.1。表 A.1 中医护理门诊推荐开展的技术项目分类目录灸类技术拔罐类技术刮痧类技术敷熨熏浴类技术针刺类技术麦粒灸技术（精灸）、药线点灸隔物灸技术（气交灸、脐灸、腊神灸、鳖甲灸）、脐灸技术（砭石脐灸罐）悬灸技术（艾条灸、艾箱灸、热敏灸）雷火灸技术督脉灸技术（火龙灸、扶正灸）闪罐疗法走罐疗法平衡火罐走罐疗法拔罐技术中药竹罐技术刮痧技术、固元灸、火龙罐、扶阳罐、棍针、杵针中药泡洗技术穴位

16、敷贴技术、贴敷疗法中药泥灸中药热奄包治疗、中药封包技术中药冷敷技术中药烫熨、中药热熨敷技术中药塌渍、中药湿热敷技术中药熏蒸技术（中药熏洗治疗）穴位注射技术、自血疗法挑治耳穴贴压技术（耳穴压豆、耳穴埋针）穴位放血技术腕踝针技术皮内针技术（揿针埋针）直接灸隔物灸悬空灸悬空灸-雷火灸（太乙神针）（扩展）铺灸铺灸-督灸（火龙灸）（加收）中医闪罐中医走罐中医走罐-平衡罐（扩展）中医拔罐中医拔罐中医拔罐-药物罐（加收）中医刮痧中药泡洗中药贴敷中药贴敷中药贴敷-中药硬膏贴敷（加收）中药贴敷-中药热奄包（扩展）中药贴敷中药烫熨中药溻渍中药熏洗穴位注射中医挑治耳针中医穴位放血治疗微针针刺埋针治疗类别技术医保项目

17、名称6DB32/T 52062025推拿类技术肛肠类技术气功类技术其他类技术注 1：项目内涵参考全国医疗服务项目技术规范（2023 年版）。注 2：以上技术中，如腕踝针等针刺类技术，操作人员除需满足出诊人员资质外，医院需有该项技术专项培训与考核的相关规定，并经所在医疗机构备案。经穴推拿技术手法通乳技术中药膏摩技术小儿推拿技术（小儿捏脊治疗）中药灌肠技术五禽戏、六字诀、八段锦蜡疗技术中药涂药技术（中药涂擦治疗）中药离子导入技术（中药透药疗法/中医定向透药疗法）中药换药手指点穴治疗乳房疾病推拿推拿疗法推拿疗法（6 岁以下儿童加收）中药灌洗不收费项目蜡疗中药涂擦中医定向透药疗法中药化腐清疮表 A.1

18、 中医护理门诊推荐开展的技术项目分类目录（续）类别技术医保项目名称7DB32/T 52062025附录B（资料性）中医护理人员门诊出诊申请表中医护理人员门诊出诊申请表见表 B.1。表 B.1 中医护理人员门诊出诊申请表科室：申请日期：申请出门诊类型：综合中医护理门诊 专科中医护理门诊 专技中医护理门诊基本条件业务能力护 士 长审核意见护 理 部审核意见医务处/门诊部审核意见姓名年龄学历/学位年届专科工作年限中医护理人才类别中医技术专长方向及适应证中医理论及技术相关学习经历（院内外）年个人开展中医技术 年个人开展中医技术医案收集完成应急能力培训考核市级中医类专科护士 省级中医专业化护士 省级中医

19、护理专科护士 中华中医类专科护士 市中医护理骨干人才 省中医护理骨干人才 全国中医护理骨干人才 获得专项技术资格证书 其他 意见：签名：日期：意见：签名：日期：意见：签名：日期：灸法刮痧罐法耳穴针法其他 时间 学习内容 时间 学习内容 时间 学习内容 时间 学习内容 时间 学习内容 共 项共 例（提供医案资料）时间：成绩：考核者：名称 数量 名称 数量 名称 数量 名称 数量 名称 数量 性别工号联系电话职称/层级违纪违规及投诉适应证：适应证：适应证：适应证：适应证：适应证：8DB32/T 52062025参 考 文 献1 T/GDACM 01162022 中医护理门诊建设规范2 医疗机构管理

20、条例（中华人民共和国国务院令第 149 号）3 医疗废物管理条例（中华人民共和国国务院令第 380 号）4 卫生部关于进一步规范医疗机构命名有关问题的通知（卫医发2006433 号）5 护理人员中医技术使用手册（国中医药医政医管便函201589 号）6 中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）（国中医药办医政发201722 号）7 中医护理常规技术操作流程（中华中医药学会 20080403）8 病历书写基本规范（卫医政发201011 号）9 全国医疗服务项目技术规范（2023 年版）（国卫财务发202327 号）10 关于规范整合部分中医类医疗服务价格项目的通知（苏医保发202420 号）9