DB34 T 5293-2025 村卫生室感染管理规范.pdf

1、 ICS 11.020.99 CCS C 04 34 安徽省地方标准 DB34/T 52932025 村卫生室感染管理规范 Specification for management of healthcare associated infections in village clinic2025-09-03 发布2025-10-03 实施安徽省市场监督管理局发 布 DB34/T 52932025 I 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由安徽卫生健康

2、职业学院提出。本文件由安徽省卫生健康委员会归口。本文件起草单位：安徽卫生健康职业学院、安徽省卫生健康委员会基层卫生健康处、安徽省疾病预防控制中心、安徽省第二人民医院、池州市疾病预防控制中心、池州市第二人民医院、淮南东方医院集团凤凰医院紧密型医共体岳张集分院、淮南东方医院集团凤凰医院紧密型医共体经开区分院、池州市贵池区乌沙镇中心卫生院、池州市贵池区秋江卫生院。本文件主要起草人：张兵、徐婷、程名、吴淑娴、郭德春、吴金鑫、王丽丽、李明珠、方董仲、吴磊、杨雪峰、陈李、王云、盛波、管子姝、巩六兵、殷良田、张国柱、陈登科、蔡叶辉。DB34/T 52932025 1 村卫生室感染管理规范 1 范围 本文件规

3、定了村卫生室感染的管理要求，明确了村卫生室感染预防和控制的基本措施、监测与报告的规定。本文件适用于村卫生室感染管理。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 312 医院感染监测规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 368 医院空气净化管理规范 WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范

4、WS/T 524 医院感染暴发控制指南 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。村卫生室 village clinic 经卫生健康行政部门批准在行政村设立，依法取得医疗机构执业许可证，由政府管理运行的村级医疗卫生保健机构。安全注射 safe injection 对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。标准预防 standard precaution 基于患者体液（血液、组织液等）、分泌物（不包括汗液）、排泄物、黏膜和非完整皮肤可能携带病原体，针对医院患者和医务人员采取的一组预防感染措施。4 管理要求 感染管理人员 DB34/T 52

5、932025 2 4.1.1 应配备感染管理人员，负责感染管理工作。4.1.2 感染管理人员应依据医疗保健相关感染特点结合诊疗工作实际，制定感染管理相关制度（见附录 A）、计划、措施和流程，开展感染管理工作。4.1.3 感染管理人员负责定期开展感染管理知识和技能的培训，对患者及陪同人员进行感染防控知识的宣传教育。4.1.4 感染管理人员应接受卫生监督部门对感染管理工作的监督、检查与指导，落实相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。工作人员 4.2.1 应依法取得卫生技术人员相应的执业资格。应参加县市级卫生健康行政部门组织的感染管理相关知识和技能的培训。培训应符合以下要求：a)新参加工作人员均

6、应参加岗前培训；b)在岗人员应定期接受培训，内容包括：感染预防与控制工作的特点、感染管理相关制度、感染预防与控制基本措施等；c)有传染病疫情发生时，培训内容应包括相应的预防与控制知识及技能。根据传染病疫情发生情况，应及时接受针对性培训。4.2.2 应掌握感染管理的相关制度及流程，特别是落实标准预防的具体措施，手卫生应符合 WS/T 313的要求，隔离工作应符合 WS/T 311 的要求，消毒灭菌工作应符合 WS/T 367 的要求。4.2.3 安全注射、穿刺、治疗、换药、清创等诊疗操作时，应遵守无菌技术操作规程。布局设施 4.3.1 建筑面积不少于 60m2。4.3.2 应设有诊室、治疗室、公

7、共卫生室（资料室）、药房、卫生间和宣传栏，每室应独立。4.3.3 根据用药情况可增设观察室，根据需要可增设值班室，鼓励有条件的设立康复室。4.3.4 应配备感染预防与控制工作相关的设施和物品，包括体温计（枪）、手卫生设施与用品、个人防护用品、洁具、清洁和消毒灭菌用品等。5 基本措施 手卫生 5.1.1 每间诊室均应设置手卫生设施，包括流动水洗手设施、洗手液、干手设施或速干手消毒剂及洗手指示图。5.1.2 手卫生指征、方法和注意事项应符合 WS/T 313 的要求。个人防护用品的选用 5.2.1 根据标准预防原则选用个人防护用品（见附录 B），应符合 WS/T 311 的要求。5.2.2 使用个

8、人防护用品的注意事项：a)在进行任何一项诊疗、护理操作之前，应评估人体被血液、体液、分泌物、排泄物或感染性物质暴露的风险，根据评估结果选择适宜的个人防护用品；b)具体穿脱方法应符合 WS/T 311 的要求；c)如需戴手套和穿隔离衣，在不同患者诊疗操作间应更换手套和隔离衣；d)使用医用防护口罩前应进行密合性测试。DB34/T 52932025 3 安全注射 5.3.1 医务人员应掌握安全注射的相关知识和技能，包括治疗和用药的指征。5.3.2 应使用一次性灭菌注射装置，应保证“一人一针一管一用”。医用物品的管理 5.4.1 进入人体组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、黏膜、组织的诊疗器械物品应

9、进行灭菌；接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械物品应进行消毒。5.4.2 一次性医疗物品使用后应按医疗废物处理。5.4.3 重复使用的诊疗器械、器具和物品进行清洁、消毒灭菌，应符合 WS/T 367 要求，应由专人负责。环境表面清洁消毒 5.5.1 应按 WS/T 512 对不同污染程度的区域环境表面进行清洁与消毒。5.5.2 应按 WS/T 512 对环境清洁、消毒的依从性进行评估。环境微生物评估方法按 GB 15982 执行。空气消毒 5.6.1 空气消毒措施应符合 WS/T 368 的要求。5.6.2 首选自然通风，自然通风不良可采用紫外线灯或其他合格的空气消毒机。应根据产品特性、使用区域空间大

10、小配置适宜的消毒机。隔离与预防 5.7.1 应早期识别有呼吸道症状、腹泻、皮疹、伤口引流或皮肤损伤等可能有活动性感染的患者。5.7.2 应在标准预防的基础上，按 WS/T 311 的规定，根据疾病的传播途径，采取以下隔离与预防措施：a)对经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染，存在大小便失禁、伤口引流、安置引流管、压疮的患者，应采取接触传播的隔离与预防措施；b)对 WS/T 311 中规定飞沫传播的情况及 A 群链球菌感染治疗的 24h 内，应采取飞沫传播的隔离与预防措施，并指导患者戴外科口罩；c)对 WS/T 311 中规定空气传播的情况及播散型带状疱疹等疾病的患者或免疫缺陷患者

11、应做好空气传播的隔离与预防措施。应与普通患者分开，并将其安置于单间；d)对有其他途径传播的情况，应根据疾病的特点，采取相应的隔离与预防措施。医疗废物处置 5.8.1 公共区域应放置生活垃圾桶，内装黑色垃圾袋；诊室、治疗室应放置医疗垃圾桶，内装黄色垃圾袋；使用后的针头应放入锐器盒内。5.8.2 应建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，定期消毒和清洁。暂时贮存场所、安全措施、时间等应符合医疗废物管理条例的要求。5.8.3 应符合医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的要求，对医疗废物进行分类、密闭运送，相关记录保存 3 年。6 监测与报告 DB34/T 52932025 4 监测内容 6.1

12、1 应按 WS/T 312 的要求，结合实际情况，设计并开展感染病例的综合监测和紫外线强度监测、含氯消毒剂浓度监测等。对监测结果进行分析，发现问题及时采取整改措施。6.1.2 定期开展手卫生依从性的监测。监测方法应符合 WS/T 313 要求。感染暴发或疑似暴发的流行病学调查 短时间内出现3例及以上的症候群相似的感染病例时，应立即采取针对性的控制措施，并按WS/T 524的要求及时报告卫生健康行政部门，请求卫生健康行政部门安排专业机构开展环境卫生学监测和流行病学调查。应采取临时隔离、消毒等措施，防止感染进一步扩散。感染病例报告及处理 6.3.1 应按医院感染暴发报告及处置管理规范和 WS/T

13、 524 的要求及时报告。6.3.2 及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构，转诊过程中应采取必要的防护措施，防止感染传播，同时对村卫生室及相关人员采取必要的消毒隔离措施。DB34/T 52932025 5 附录A （资料性）村卫生室感染管理规范 村卫生室感染管理相关制度包括以下内容：a)感染管理人员及其职责；b)感染管理制度；c)传染病疫情报告制度；d)医务人员培训制度；e)医务人员手卫生制度；f)清洁和消毒制度；g)预检分诊制度；h)隔离制度；i)个人防护制度；j)医疗废物管理制度；k)职业暴露报告处置制度。附录B （资料性）接触不同传播途径感染时医务人员个人防护用品的选择 DB34/T

14、52932025 6 接触不同传播途径感染时医务人员个人防护用品的选择要求见表B.1。表 B.1 接触不同传播途径感染时医务人员个人防护用品的选择要求传播途径个人防护用品类别帽子外科口罩医用防护口罩护目镜或防护面屏手套隔离衣防护服鞋套或防水靴接触传播预防措施+a-a+b-c飞沫传播预防措施+dc空气传播预防措施+-+dc注1：“+”指需采取的防护措施。注2：“”根据工作需要可采取的防护措施。a 预计可能出现血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时使用。b 大面积接触患者或预计可能出现血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时使用。c 接触霍乱、SARS、人感染高致病性禽流感、埃博拉病毒病等疾病时按需使用。d 为疑似或确诊感染经空气传播疾病的患者进行产生气溶胶操作时，接触 SARS、人感染高致病性禽流感、埃博拉病毒病 等疾病时按需使用。