DB34 T 5351-2025 蛇伤应急处置规范.pdf

1、 ICS 11.160 CCS C 04 34 安徽省地方标准 DB34/T 53512025 蛇伤应急处置规范 Specification of emergency treatment for snakebite 2025-11-19 发布 2025-12-19 实施安徽省市场监督管理局 发 布DB34/T 53512025 I 前言 本文件按照 GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由安徽省祁门县蛇伤研究所提出。本文件由安徽省卫生健康委员会归口。本文件起草单位：

2、安徽省祁门县蛇伤研究所、黄山市卫生健康委员会、祁门县市场监督管理局、黄山市中医药学会、黄山禾美科技创新发展有限公司。本文件主要起草人：倪永松、江永强、李兰、廖国奇、方克家、韩弢、范瑞娟、金昌、张静文、张杭杭、叶青、彭静、江东奇。DB34/T 53512025 1 蛇伤应急处置规范 1 范围 本文件规定了蛇伤应急处置的原则、基本要求、现场应急处置流程与方法。本文件适用于蛇伤急救人员在患者转入医疗机构前的应急处置。2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。蛇伤 Snakebite 蛇类通过咬伤或其他方式导致人体组织损伤、中毒或过敏反应的伤害事件。4

3、原则 坚持“科学性、实用性、普及性、可操作性”四性并举原则。5 基本要求 急救人员 急救人员需持有效资质证书。急救设备物资 急救人员应配备急救常规设备和急救药物。6 应急处置 应急处置流程 急救人员在患者转入医疗机构之前，应按照蛇伤应急处置流程（见图1）和指定方法进行处置（若未有急救人员时，蛇伤患者自救宜参照附录A 进行处置）。DB34/T 53512025 2 图1 蛇伤应急处置流程 脱离现场 让伤者远离发生蛇咬伤的区域至少 5 m10 m。伤情评估 对伤者症状进行评估，危、重伤者应优先处置、转送医疗机构。确认蛇类 通过询问蛇的基本特征（如蛇形、蛇头、蛇体和颜色）和牙痕形状确定蛇的种类。去除

4、饰物 帮助患者取下伤肢上的饰物，脱去紧身衣裤，让患者坐下（或平卧），使伤肢处于自然、舒适的位置。防止窒息 如伤者恶心有发生呕吐风险，平卧状态下应保持头部偏向一侧。评估绑扎 根据蛇的种类（可根据伤口判断）评估是否绑扎。伤口判断：a)如果有一到四枚牙痕，伤肢不肿不痛，初步判定为银环蛇（多在天黑后出现）咬伤，应立即绑扎。b)如果有一到四枚牙痕、伤口持续渗血或者流血不止，初步判定为五步蛇咬伤，通常不应绑扎（但有贫血、凝血障碍等的患者应绑扎）。c)除以上两种蛇伤外，其他当地蛇类咬伤应无需绑扎。实施绑扎 在确认需要绑扎后，迅速用可以找到的鞋带、裤带、裤子之类的长条物（越宽越好）绑扎伤肢近心端（伤肢为上肢则

5、绑扎在上臂上部，伤肢为下肢则绑扎在大腿根部），绑扎松紧度以可插入约两指为宜，每隔 40 分钟左右松解一次，每次 1 分钟2 分钟。缓解疼痛 DB34/T 53512025 3 在绑扎的同时宜将冰块等敷于伤肢用于缓解疼痛。适当饮水 鼓励患者适当多喝饮用水。转送医疗机构 采取以上措施的同时，立即就近送往有蛇伤救治条件医疗机构就医。途中监护 送往医疗机构途中，采用平卧位或中凹位，密切关注患者的血压和心跳，如发现异常，应采用以下措施：d)如发现出现血压下降、心跳加快，应给予平衡盐液体支持，原未绑扎的患者应立即绑扎。e)如发现血压升高，应积极安慰患者舒缓紧张情绪。转入医疗机构 到达医疗机构后，将患者转入

6、医疗机构，同时急救人员应将患者蛇伤信息及时告知医疗机构。7 应急处置应禁止的行为 禁止裸手捡拾或触碰看似死亡的毒蛇。禁止等待症状发作以确定是否中毒。禁止用刀去切割伤口（牙痕）。禁止用嘴吸出毒素。禁止让患者饮酒止痛或喝咖啡饮料。禁止用烧灼方法处理伤口。DB34/T 53512025 4 附录A （资料性）蛇伤患者自救应急处置流程 A.1 保持镇定 蛇伤现场，伤者应保持冷静镇定。A.2 脱离现场 立即远离发生咬伤的区域（离开 5 m10 m），遇有蛇咬住不放时，可用棍棒或其他工具促使其脱离。A.3 记住蛇的特征 尽可能记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇体和颜色，有条件者拍摄致伤蛇照片，但不建议为此耽搁救治时间。A.4 去除饰物 见6.5。A.5 评估绑扎 见6.7。A.6 实施绑扎 见6.8。A.7 缓解疼痛 见6.9。A.8 适当饮水 见6.10。A.9 拔打急救电话，就近前往医疗机构 采取以上措施的同时，应立即拔打急救电话，就近前往有蛇伤救治条件的医疗机构（尽可能避免剧烈活动）。A.10 自救应急处置禁止的行为 见第7章。