DB34 T 5359-2025 新安医学痹症外治操作规程.pdf

1、 ICS 11.020 CCS C 05 34 安徽省地方标准 DB34/T 53592025 新安医学痹证外治操作规程 Code of practice for external treatment of Bi-impediment disorders in xin an medicine 2025-11-19 发布 2025-12-19 实施安徽省市场监督管理局 发 布DB34/T 53592025 I 前言 本文件按照 GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由

2、安徽中医药大学第一附属医院提出。本文件由安徽省卫生健康委员会归口。本文件起草单位：安徽中医药大学第一附属医院、界首市人民医院、凤阳县中医院、太和县中医院、霍山县中医院。本文件主要起草人：刘健、万磊、贾光辉、盛长健、张金山、金绍明、孙玥、陈晓露。DB34/T 53592025 1 新安医学痹证外治操作规程 1 范围 本文件确立了新安医学痹证外治操作的程序，并给出了新安医学痹证外治方法的分类和禁忌症。本文件适用于新安医学痹证外治操作。2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。新安医学 xin an medicine 产生和兴盛于古徽州地域，带有浓郁地

3、域特色的中华中医药史上的医学流派。痹 证 bi-impediment disorders 以肢体关节疼痛、酸楚、麻木、重着、肿胀、关节屈伸不利，甚至关节僵硬、畸形为主要表现的一种常见病证。中药外敷 herbal external application 将中药直接敷于患处，利用药物的渗透性来发挥作用的一种中医常用外治方法。TDP 照射 TDP irradiation 波长范围 2m25m 和强度范围 25 mW/cm235 mW/cm2 内分布的特定电磁波谱疗法，“特”“电”“谱”三个汉字拼音的开头字母缩合而成 TDP。中药离子导入 herbal Iontophoresis 通过电流改变皮肤角

4、质层,使皮肤电阻降低,再通过两级电荷相吸,在皮表形成离子堆,使药物透过皮表发挥作用的一种中医常用外治方法。穴 位 敷 贴 acupoint application 将中药制成散、糊、膏、饼、丸等剂型等剂型，直接敷贴在相应的穴位上，利用中药的药性与穴位的特异性相结合刺激从而治疗疾病的一种中医常用外治方法。中药熏蒸 herbal fumigation 主要利用中药煎煮产生的蒸汽熏蒸，透过皮肤腠理进入机体发挥作用的一种中医常用外治方法。中药熏洗 herbal fumigation and washing DB34/T 53592025 2 通过热水煮沸中药熏洗四肢，通过热刺激效应、局部药效作用和整体

5、调节作用发挥疗效的一种中医常用外治方法。4 方法分类 新安医学痹证外治方法分为：中药外敷、TDP照射、中药离子导入、穴位敷贴、中药熏蒸、中药熏洗手浴、中药熏洗足浴。5 操作程序 中药外敷 5.1.1 评估 评估患者当前主要症状和临床表现、既往史、药物过敏史及敷药部位的皮肤情况。5.1.2 准备 5.1.2.1 操作者应按“七步洗手法”原则洗手并佩戴口罩。5.1.2.2 环境应保持安静整洁，温湿度适宜，必要时以屏风遮挡。5.1.2.3 物品准备包括治疗盘、治疗卡、遵医嘱配制药物、油膏刀、棉纸、纱布或棉垫、弯盘、镊子、胶布、绷带、0.9生理盐水棉球。5.1.2.4 协助患者核对床号与姓名，向患者解

6、释操作目的，选择适宜体位，充分暴露敷药部位并注意保暖。5.1.3 操作 清洁皮肤后，根据敷药面积取大小适合的棉纸或薄胶质，用油膏刀将所需药物均匀摊平于棉纸上，厚薄适中，将摊于棉纸上的药物敷于患处，超过红肿范围 2 cm，加胶布或棉垫，以胶布或绷带包扎固定。5.1.4 注意事项 首次用药前需在小范围皮肤进行过敏测试。敷药部位出现红、肿、痒等不适现象，应中止操作，立即采取抗过敏等应急处理。无明显不适者，6 h8 h 后取下。5.1.5 整理 整理床单，协助患者整理衣着并取舒适卧位，清理物品，洗手。5.1.6 记录 记录药物名称和配比、敷药时间及部位、具体不良反应及处理措施、患者反馈、操作者签名。T

7、DP 照射 5.2.1 评估 评估患者当前主要症状和临床表现、既往史、照射部位的皮肤情况及心理状况。DB34/T 53592025 3 5.2.2 准备 5.2.2.1 操作者应按“七步洗手法”原则洗手并佩戴口罩。5.2.2.2 环境应保持安静整洁，温湿度适宜，必要时以屏风遮挡。5.2.2.3 物品准备包括 TDP 神灯装置一套、电插座、盖被。5.2.2.4 协助患者核对床号与姓名，向患者解释操作目的，选择适宜体位，充分暴露照射部位并注意保暖。5.2.3 操作 连接电源，预热 5 min10 min，充分暴露照射部位，调整灯头距皮肤 30 cm40 cm，设定照射时间为 30 min。5.2.

8、4 注意事项 照射前应检查装置的紧密性。局部皮肤出现发红或患者反馈不适时，应适当调节灯距。局部皮肤出现水泡，应中止操作，立即采取冷敷等应急处理。照射后应检查皮肤的完整性。5.2.5 整理 整理床单，协助患者整理衣着并取舒适卧位，清理物品，洗手。5.2.6 记录 记录操作时间及部位、设备状态（预热是否完成）、实际灯距和照射时间、具体不良反应及处理措施、患者反馈、操作者签名。中药离子导入 5.3.1 评估 评估患者当前主要症状和临床表现、既往史、药物过敏史、电疗部位皮肤情况和心理状况。5.3.2 准备 5.3.2.1 操作者应按“七步洗手法”原则洗手并佩戴口罩。5.3.2.2 环境应保持安静整洁，

9、温湿度适宜，必要时以屏风遮挡。5.3.2.3 物品准备包括治疗盘、药物、纱布、绷带、消毒后的电极板、中频电疗仪。5.3.2.4 协助患者核对床号与姓名，向患者解释操作目的，选择适宜体位，充分暴露电疗部位皮肤并注意保暖。5.3.3 操作 连接电源，打开预热按钮预热 15 min。电极片预热后，放上浸有药液的纱布，贴于患处并用绷带固定。根据诊断结果对照处方参照表确定治疗处方号，用“增加”和“减少”键选择处方号。按“治疗”键，再按“增加”和“减少”键给予病人适度的电流刺激，并根据主诉调节电流大小，电流强度控制在 1 mA20 mA。5.3.4 注意事项 DB34/T 53592025 4 应避免在治

10、疗电极置于病人身上时进行开关机操作。注意电流强度，达到感觉限时，用“减少”键减少 2 mA。出现烫伤或严重不适，应中止操作，立即采取冷敷等应急处理。5.3.5 整理 整理床单，协助患者整理衣着并取舒适卧位，清理物品，洗手。5.3.6 记录 记录处方号、具体电流强度、治疗时间、具体不良反应及处理措施、患者反馈、操作者签名。穴位敷贴 5.4.1 评估 评估患者当前主要症状和临床表现、既往史、药物过敏史、穴位敷贴部位皮肤情况、对疼痛的耐受程度及心理状况。5.4.2 准备 5.4.2.1 操作者应按“七步洗手法”原则洗手并佩戴口罩。5.4.2.2 环境应保持安静整洁，温湿度适宜，必要时以屏风遮挡。5.

11、4.2.3 物品准备包括治疗盘、弯盘、药物、胶布或粘合纸、75%酒精、棉签，必要时备探针。5.4.2.4 协助患者核对床号与姓名，向患者解释操作目的，选择适宜体位，充分暴露敷贴部位并注意保暖。5.4.3 操作 探查压痛点，消毒皮肤，准确取穴后进行压贴。5.4.4 注意事项 首次用药前需在小范围皮肤进行过敏测试。应明确告知患者保留时间，通常成人 2 h6 h，儿童 0.5 h2 h，刺激性强的药物应酌情缩短保留时间。出现疼痛、瘙痒等不适情况，应中止操作，立即采取抗过敏等应急处理。5.4.5 整理 整理床单，协助患者整理衣着并取舒适卧位，清理物品，洗手。5.4.6 记录 记录选用穴位、药物名称、敷

12、贴开始时间、预计取下时间、具体不良反应及处理措施、患者反馈、操作者签名。中药熏蒸 5.5.1 评估 评估患者当前主要症状和临床表现、既往史、药物过敏史、熏蒸部位皮肤情况及心理状况。5.5.2 准备 DB34/T 53592025 5 5.5.2.1 操作者应按“七步洗手法”原则洗手并佩戴口罩。5.5.2.2 环境应保持安静整洁，温湿度适宜，必要时以屏风遮挡。5.5.2.3 物品准备包括根据辨证选择的中药、布袋、一次性中单、毛巾、消毒液。5.5.2.4 协助患者核对床号与姓名，向患者解释操作目的，选择适宜体位，充分暴露熏蒸部位并注意保暖。5.5.3 操作 根据医嘱将中药装入布袋并浸入熏蒸锅内。接

13、通电源，设定熏蒸温度为 4550，时间为 20 min。根据病人需求调整熏蒸锅角度，协助患者入锅躺好，并用毛巾围住颈部。5.5.4 注意事项 出现心慌、胸闷等不适，应中止操作，立即采取温水送服、通风等应急处理。建议单次治疗时长不大于 20 min。饭后 60 min 内不宜进行熏蒸。熏蒸后 30 min内须饮温开水，不宜外出。5.5.5 整理 协助患者整理衣着和用物，清理物品，洗手。5.5.6 记录 记录实际熏蒸温度和时间、具体不良反应及处理措施、患者反馈、操作者签名。中药熏洗手浴 5.6.1 评估 评估患者当前主要症状和临床表现、既往史、药物过敏史及手部皮肤状况。5.6.2 准备 5.6.2

14、1 操作者应按“七步洗手法”原则洗手并佩戴口罩。5.6.2.2 环境应保持安静整洁，温湿度适宜，必要时以屏风遮挡。5.6.2.3 物品准备包括盆、一次性塑料袋、小桶、中药、毛巾、治疗巾、浴巾、水温计。5.6.2.4 协助患者核对床号与姓名，向患者解释操作目的，选择适宜体位，充分暴露双手至腕关节之上 4 cm5 cm 并注意保暖。5.6.3 操作 将水温调至（402）的温水倒入盆内。外套一次性塑料袋，将煎好的中药兑入温水并倒入塑料袋内。暴露双手，浸泡于盆内。5.6.4 注意事项 建议单次治疗时长不大于 30 min。饭前、饭后 30 min内不宜进行手浴。手部皮肤出现烫伤，应中止操作，立即采取

15、冷敷等应急处理。手浴后 30 min内须饮温开水。5.6.5 整理 协助患者整理衣着和用物，清理物品，洗手。5.6.6 记录 DB34/T 53592025 6 记录开始时间、结束时间、实际水温、药液成分、具体不良反应及处理措施、患者反馈、操作者签名。中药熏洗足浴 5.7.1 评估 评估患者当前主要症状和临床表现、既往史、药物过敏史、足部皮肤状况及心理状况。5.7.2 准备 5.7.2.1 操作者应按“七步洗手法”原则洗手并佩戴口罩。5.7.2.2 环境应保持安静整洁，温湿度适宜，必要时以屏风遮挡。5.7.2.3 物品准备包括盆、一次性塑料袋、小桶、中药、毛巾、治疗巾、浴巾、水温计。5.7.2

16、4 协助患者核对床号与姓名，向患者解释操作目的，选择适宜体位，充分暴露双脚至小腿之上 4 cm5 cm 并注意保暖。5.7.3 操作 将水温调至（402）的温水倒入盆内。外套一次性塑料袋，将煎好的中药兑入温水并倒入塑料袋内。暴露双足，浸泡于盆内。5.7.4 注意事项 建议单次治疗时长不大于 30 min。饭前、饭后 30 min内不宜进行足浴。足部皮肤出现烫伤，应中止操作，立即采取冷敷等应急处理。足浴后 30 min内须饮温开水。5.7.5 整理 协助患者整理衣着和用物，清理物品，洗手。5.7.6 记录 记录开始时间、结束时间、实际水温、药液成分、具体不良反应及处理措施、患者反馈、操作者签名

17、6 禁忌症 新安医学痹证外治操作禁忌症见附录A。DB34/T 53592025 7 附录A （资料性）新安医学痹证外治操作禁忌症 A.1 中药外敷禁忌症如下：a)皮肤破损或感染部位；b)凝血功能障碍者；c)过敏体质。A.2 TDP 照射禁忌症如下：a)高热；b)恶性肿瘤局部；c)出血倾向；d)严重周围神经病变；e)孕妇腹部及腰骶部。A.3 中药离子导入禁忌症如下：a)皮肤破损、皮炎或金属植入物部位；b)心脏起搏器携带者；c)对电流敏感或过敏者；d)严重心脑血管疾病患者。A.4 穴位敷贴禁忌症如下：a)敷贴穴位处皮肤破损或感染；b)孕妇的腰骶部、腹部及合谷、三阴交等敏感穴位；c)瘢痕体质或皮肤极度敏感者；d)发热、急性传染病期间。A.5 中药熏蒸禁忌症如下：a)严重高血压、心脏病、心肺功能不全者；b)高热、急性炎症或传染病患者；c)皮肤有开放性伤口、感染或严重皮肤病；d)孕妇、月经期女性腹部熏蒸；e)严重糖尿病周围神经病变者；f)醉酒、过度饥饿或虚弱者。A.6 中药熏洗手浴禁忌症如下：a)手部皮肤破损、溃烂或感染；b)对药液成分过敏者；c)严重周围神经病变。A.7 中药熏洗足浴禁忌症如下：a)足部皮肤破损、溃疡或感染；b)对药液成分过敏者；c)严重周围神经病变；d)下肢深静脉血栓者；DB34/T 53592025 8 e)急性踝关节扭伤初期。